責任制整體護理在老年重癥肺炎護理中的應(yīng)用及滿意度分析

責任制整體護理在老年重癥肺炎護理中的應(yīng)用及滿意度分析方法：20191020201030理，觀察組實施責任制整體護理，對比兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥及臨床相關(guān)指標情況。結(jié)果：觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組，對比差異懸殊P<0.05；觀察組患者的住院時間、呼吸機使用時間、排痰量以及肺炎癥狀緩解時間等指標均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥P<0.05。結(jié)論護理實施責任制整體護理能有效滿足患者的護理需求，確?；颊甙踩⒖焖倏祻?fù)出院，值得臨床借鑒推廣?！娟P(guān)鍵詞】責任制整體護理；老年重癥肺炎；護理滿意度50%，一旦發(fā)病后還會影響能安全、積極配合治療，配合有效的護理指導(dǎo)和照顧至關(guān)重要]基于此，下文30及價值。資料與方法基礎(chǔ)資料20191020201030159661~79（69.92±3.41）1510562~80（71.08±3.53）歲。以上2組資料對比差異不明顯，有可比性，P>0.05。納入標準：年齡>60(PaO/FiO2)<300mmHg、血氧分壓2(PaO)<60mmHg、血壓<90>；患者已簽署知情同意書；胸片顯示雙側(cè)肺葉病變；醫(yī)2院倫理委員會已批準。排除標準：精神疾病史；其他重要臟器功能衰竭者；惡性腫瘤；認知、溝通障礙。方法對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施責任制整體護理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）成立責任護理小組。以呼吸科護士長為組長，挑選出經(jīng)驗豐富、責任心強的護理人員為組員，組織成員共同參與護理技能培訓(xùn)和疾病知識學(xué)習，依據(jù)患者的實際情況制定個體化護理方案，明確護理細節(jié)，由護士長劃分崗位和職責，嚴格要求組員認真完成各項護理工作。（2）心理疏導(dǎo)?；颊吣挲g大，入院后對自身疾病和身體狀況不了解，面對陌生環(huán)境易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員應(yīng)主動向患者講解醫(yī)院布局、肺炎疾病、治療手段及護理方法，向患者展示醫(yī)院治療成功的病例來增強其治療信心，多鼓勵和安慰患者放松心態(tài)，用音樂療法、安慰鼓勵法、情緒轉(zhuǎn)移法等幫助中緩解負面情緒，促使其安心配合治療[2]。（3）針對性護理?；颊卟∏閲乐?，護理人員需密切監(jiān)測其體征，注意保護輸液通道，及時補充血容量，給予患者持續(xù)氧療，定時鼓勵并指導(dǎo)患者吸痰，以霧化吸入方式稀釋痰液，必要時插入吸痰管排痰，促使其呼吸道通暢，機械通氣時注意無菌操作，降低感染發(fā)生，調(diào)整合適的呼吸機參數(shù)，每天幫助患者清潔口腔和皮膚，日常正確指導(dǎo)患者練習深呼吸、腹式呼吸和縮唇呼吸，提高肺功能，緩解肺炎癥狀[3]。觀察指標以科室自制的滿意度問卷調(diào)查表測評患者的護理滿意度，問卷回收率為100%，評分范圍0~10分，結(jié)果分為非常滿意、一般和不滿意；觀察記錄兩組患者的住院時間、呼吸機使用時間、排痰量以及肺炎癥狀緩解時間，統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)生情況，如休克、心律失常以及電解質(zhì)紊亂。統(tǒng)計學(xué)方法結(jié)果護理滿意度比較觀察組患者的護理總滿意度顯著比對照組高，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05，見表1。表1護理滿意度比較（n,%）組 例 非常別 數(shù) 意

不滿一般 總滿意度意觀 1察組 5

10 5 0

15（100.00）對 1照組 5

7 3 5

10（66.67）SPSS23.0（%），X2，計量資料表示用（±s），t，P<0.05X2 - - - - 6.0000P - - - - 0.0143臨床相關(guān)指標比較觀察組患者的臨床相關(guān)指標改善情況均優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05，見表2。例組 住院時數(shù)別 間（d）

呼吸機使用時間

排痰量（ml）

肺炎緩解時間（d）（n） （h）觀察組 5

1 10.51±1.83

12.85±3.24

30.27±6.78

6.55±1.43對照組

1 18.96±2.74

19.62±4.84

39.58±8.59

11.77±2.032臨床相關(guān)指標比較（±s）t - 9.9325 4.5018 3.2949 8.1418P - 0.0000 0.0001 0.0027 0.0000并發(fā)癥結(jié)果對比觀察組的并發(fā)癥概率明顯比對照組低，對比差異有意義，P<0.05，見表3。表3并發(fā)癥結(jié)果對比（n,%）組 例 心律休克別 數(shù) 常

電解質(zhì)紊亂

并發(fā)癥概率觀 1察組 5

0 1 1 2（13.33）對 1照組 5

2 2 3 7（46.67）X2 - - - - 3.9683P - - - - 0.0464討論重癥肺炎是造成老年人死亡的重要原因之一，其原因主要與患者年齡相關(guān)，年齡越大，患者的身體功能逐漸衰退，呼吸防御功能下降，而且老年人的基礎(chǔ)疾病多，故發(fā)生肺炎的可能性高，老年人發(fā)生重癥肺炎大多合并呼吸衰竭，導(dǎo)致其器官功能受限，若不采取有效的治療方法配合科學(xué)的護理干預(yù)，患者將面臨較大的生命威脅[4]。常規(guī)護理對重癥肺炎患者的護理效果不佳，而且無法滿足患者的需求，選擇責任制整體護理能夠有計劃、有目標的對患者展開護理照顧，通過明確分工、層層指導(dǎo)和培訓(xùn)來提升護理人員的服務(wù)水平，盡可能照顧患者的所有需求，提高其身心護理舒適度，更多的關(guān)心和照顧患者的生活和病情，保證其病情得到良好控制，盡早脫離危險并康復(fù)出院6]對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，而且觀察組患者的住院時間、呼吸機使用時間、肺炎緩解時間比對照組短，排痰量比對照組少，對比差異說明責任制整體護理的優(yōu)勢和價值。綜合上述，責任制整體護理干預(yù)不僅能幫助老年重癥肺炎患者減輕病癥，減少并發(fā)癥發(fā)生，還能獲得患者較高的滿意認可度，值得臨床推廣借鑒。參考文獻:者護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(4):724-725.復(fù)進程及護理滿意度的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2019,38(2):238-242.用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(16):177-179.李丹丹.整體護理對重癥肺炎