2023年江蘇省蘇州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年江蘇省蘇州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

2.該患兒如果為口服補液，應(yīng)如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

3.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

4.預(yù)激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

5.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

6.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

7.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

8.你認為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

9.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

10.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.代謝性酸中毒的病因有

A.因代謝紊亂，體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多

B.腎功能不全，酸性代謝產(chǎn)物排出障礙

C.因嚴重腹瀉，腸或膽瘺丟失堿性腸液

D.補液中輸入過多的生理鹽水

E.低血鉀

12.急性膽囊炎的USG的表現(xiàn)為

A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶

C.膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿

D.膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿

E.膽囊壁內(nèi)無回聲的散在小囊樣憩室結(jié)構(gòu)

13.為了防止和控制艾滋病的傳播，應(yīng)采取的預(yù)防措施有A.A.確保安全的用血規(guī)范，提倡無償獻血制嚏

B.改變高危人群的性行為，加強干預(yù)力度

C.控制毒品蔓延，打擊毒品交易

D.一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者，立即采取隔離措施

E.開展性教育，大力推廣避孕套宣傳和使用

14.以下有關(guān)血液循環(huán)描述正確的是

A.肺循環(huán)又稱為大循環(huán)

B.血液經(jīng)肺靜脈流入心臟

C.上、下腔靜脈的血液流入右房

D.上、下腔靜脈的血液流入左房

E.血液經(jīng)肺動脈到心臟

15.小兒高滲性脫水的臨床表現(xiàn)為A.A.皮膚干燥B.煩躁、肌張力高甚至驚厥C.尿量減少D.煩渴、高熱E.血壓升高

16.有關(guān)挫傷，正確的有

A.鈍物打擊所致的一種損傷B.傷部腫脹，有壓痛C.傷部有皮膚青紫D.嚴重者有肌纖維斷裂或血腫E.嚴重者可伴有傷部皮膚破損

17.股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是

A.重建釘B.空心釘C.Richard釘D.伽瑪釘E.骨圓釘

18.股骨粗隆間骨折可出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.下肢短縮畸形B.髖部腫脹壓痛C.骨盆擠壓試驗陽性D.下肢外旋45°畸形E.下肢外旋90°畸形

19.對脫水性質(zhì)認識下列哪項是正確的A.A.脫水是指水分攝入不足或丟失過多而引起的體液總量，尤其是細胞外液量的減少

B.常以血清鈉濃度來表示細胞外液的滲透壓

C.嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

D.等滲性脫水時細胞內(nèi)液量無明顯改變

E.低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血

20.呼吸衰竭病人氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證是

A.通氣嚴重不足B.呼吸道分泌物潴留C.精神神經(jīng)癥狀加重D.上述情況經(jīng)常規(guī)治療無效E.出現(xiàn)休克癥狀

三、3.X型題(2題)21.公共場所人群的特點為

A.停留時間相對比較短B.流動和交換頻繁C.無人際從屬關(guān)系D.有職業(yè)和民族之分E.有年齡和性別之分

22.化妝品皮膚色素紊亂的發(fā)生方式有

A.繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎之后

B.應(yīng)用化妝品后直接發(fā)生

C.發(fā)生于化妝品光感性皮炎之后

D.發(fā)生于不恰當?shù)闹委熤?/p>

E.發(fā)生于繼發(fā)感染之后

四、6.B1型題(2題)23.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.經(jīng)檢查后血常規(guī)白細胞5.8×109/L,中性粒細胞0.68；ESR明顯增快；PPD皮試陰性；胸CT提示兩肺野均勻分布的密度、大小相似的小結(jié)節(jié)狀陰影；肺功能未見異常。查體：可疑頸強直，面部潮紅，心肺未見異常，肝脾未及。該患者診斷應(yīng)考慮

A.肺間質(zhì)纖維化B.血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎支原體肺炎E.肺泡炎

26.關(guān)于該種類型白血病說法錯誤的是

A.易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.易出現(xiàn)睪丸復(fù)發(fā)C.容易緩解D.容易復(fù)發(fā)E.年紀大的預(yù)后好

六、1.A1/A2型題(2題)27.Y染色體包括在

A.A組染色體中B.C組染色體中C.D組染色體中D.F組染色體中E.G組染色體中

28.患者有心梗史，如圖所示最可能的診斷是

A.室壁瘤形成B.室間隔呈反“S”形C.擴張型心肌病D.真性室壁瘤E.限制性心肌病

參考答案

1.E

2.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

3.B

4.B

5.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

6.ABCDE

7.ACDEF

8.C

9.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

10.E

11.ABC

12.ABCD

13.ABCE目前尚未證實空氣、昆蟲、水、食物，以及與AIDS病人的一般接觸，如握手、公共游泳、被褥等會造成感染，亦未見到偶然接觸發(fā)病的報告。①嚴格禁止高危人群獻血，在供血員中必須除外HIV抗體陽性者；②嚴格控制血液及各種血制品的質(zhì)量；③加強宣傳教育，普及AIDS知識，尤其對育齡期女性，讓她們懂得自我保護，做好衛(wèi)生消毒工作；④HIV感染者避免妊娠；⑤HIV抗體陽性母親及其新生兒應(yīng)服用AZT，以降低母嬰傳播；⑥疫苗預(yù)防。

14.BC

15.ABCD在高滲性脫水，水從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外使細胞內(nèi)外的滲透壓達到平衡，其結(jié)果是細胞內(nèi)容量降低。而此時因細胞外液得到了細胞內(nèi)液體的補充，使臨床脫水體征并不明顯，皮膚常溫暖、有揉面感；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為嗜睡，但肌張力較高，反射活躍。由于細胞外液鈉濃度過高，滲透壓增高，使體內(nèi)抗利尿激素增多，腎臟回吸收較多的水分，結(jié)果尿量減少。因細胞外液減少并不嚴重，故循環(huán)衰竭和腎小球濾過率減少都較其他兩種脫水輕。由于細胞內(nèi)缺水，患兒常有劇烈口渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高等表現(xiàn)，甚至發(fā)生驚厥。

16.ABCD挫傷是指由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。

17.ABCDE解析：根據(jù)骨折不同類型，上述所有內(nèi)固定都是可以選擇的。

18.ABE

19.ABCDE臨床常根據(jù)血清；鈉及血漿滲透壓水平對其進行評估。脫水是指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少，脫水時除喪失水分外，尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。體液和電解質(zhì)的丟失的嚴重程度取決于丟失的速度及幅度，而丟失體液和電解質(zhì)的種類反映了水和電解質(zhì)(主要是鈉)的相對丟失率。臨床上等滲性脫水最為常見，其次為低滲性脫水，高滲性脫水少見。在等滲性脫水，細胞內(nèi)外無滲透壓梯度，細胞內(nèi)容量保持原狀，低滲性脫水時，水從細