2023年廣東省云浮市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年廣東省云浮市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

2.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

3.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細胞，對于治療，下列哪些說法是錯誤的A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

4.【案例】女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

5.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

6.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

7.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

8.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)，中性粒細胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

9.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

10.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

二、4.X型題(10題)11.肝腺瘤CT表現(xiàn)中，可見如下哪些征象

A.平掃多為等或略低密度

B.平掃病灶中心可為高密度或低密度

C.增強掃描動脈期明顯增強

D.增強后門脈期呈等密度

E.常侵犯門脈

12.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確

A.卡介苗屬于非特異性免疫療法

B.干擾素屬于特異性免疫療法

C.異體疫苗屬于特異性免疫療法

D.腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法

E.轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

13.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮與青光眼性視神經(jīng)凹陷的鑒別方法主要有()

A.視力下降程度B.眼壓是否升高C.青光眼激發(fā)試驗D.有無青光眼特征性視野改變E.有無視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜原發(fā)疾病

14.囊尾蚴病的病原學(xué)治療可選用

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿苯達唑D.吡喹酮E.奎寧

15.抗中性粒細胞抗體(p-ANCA)陽性有助于哪些疾病的診斷

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.大動脈炎D.顯微鏡下多血管炎E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

16.關(guān)于前列腺素在分娩發(fā)動中的作用哪些正確

A.在妊娠期間子宮蛻膜主要產(chǎn)生PGF2α，羊膜主要產(chǎn)生PGE2

B.在妊娠期間子宮蛻膜主要產(chǎn)生PGE2羊膜主要產(chǎn)生PGF2α

C.臨產(chǎn)前，孕婦體內(nèi)花生四烯酸明顯增加

D.分娩發(fā)生前，母血中PGs明顯增多

E.PGs增高是分娩發(fā)動的始發(fā)原因

17.胎兒雙頂徑測量正確的是

A.近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣

B.近側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣至遠側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣

C.近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠側(cè)顱骨環(huán)外緣

D.與腦中線垂直

E.與腦中線平行

18.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機制，正確的是

A.因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折

B.直腸后多為疏松組織，血運豐富，感染不易擴散，且易于治療

C.早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

D.及時的清創(chuàng)，修補裂口是預(yù)防的關(guān)鍵

E.若直腸后腹膜撕裂，可進一步發(fā)展為腹腔感染

19.骨結(jié)核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有()

A.膀胱攣縮B.“腎自截”C.對側(cè)腎積水D.結(jié)核性膿腎E.伴有生殖系結(jié)核

20.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻患者可選擇的手術(shù)方式有()

A.胃大部切除術(shù)B.高選迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃竇部切除術(shù)E.梗阻解除術(shù)

三、3.X型題(2題)21.食品衛(wèi)生監(jiān)督員在進行食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查時要做到

A.穿戴監(jiān)督制服B.佩戴標(biāo)志C.出示監(jiān)督證件D.出示身份證E.說明來意后由被檢查單位當(dāng)事人陪同檢查

22.以下寄生蟲病為螺傳寄生蟲病的是

A.華支睪吸蟲病B.弓形蟲病C.蛔蟲病D.廣州管圓線蟲病E.日本血吸蟲病

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應(yīng)采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

五、2.A3型題(2題)25.當(dāng)前正確的治療方法

A.抗Hp治療

B.抑酸藥+促胃腸動力藥

C.對癥治療，補充維生素B12

D.保護胃黏膜

E.避免服用刺激性的食物和藥物，合理飲食

26.最可能的診斷是()

A.亞急性硬膜下血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫

六、1.A1/A2型題(2題)27.最易與肺膿腫早期混淆的疾病是

A.肺囊腫并感染B.細菌性肺炎C.支氣管擴張D.空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌并感染

28.不符合急性盆腔炎的聲像圖表現(xiàn)的是

A.子宮直腸陷凹積液

B.早期階段聲像圖一般無特殊表現(xiàn)

C.卵巢縮小

D.附件部可見大小不等增厚紆曲連續(xù)管狀結(jié)構(gòu)

E.管狀長形腫塊邊緣模糊

參考答案

1.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細胞增高等。

2.C

3.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯誤選項。

4.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

5.D

6.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

7.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

8.A

9.A

10.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

11.ABCD較大腫塊可壓迫周圍血管移位，但不侵犯血管。

12.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、轉(zhuǎn)移因子等不是針對某一種腫瘤，屬于非特異性免疫療法；自身或異體疫苗、腫瘤免疫核糖核酸是針對某一種腫瘤，屬于特異性免疫療法。

13.BCDE

14.CD

15.DE

16.AC

17.AD

18.ACDE

19.AC

20.AD

21.ABCE食品衛(wèi)生監(jiān)督員在進行食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查時要做到穿戴監(jiān)督制服、佩戴標(biāo)志、出示監(jiān)督證件、說明來意后由被檢查單位當(dāng)事人陪同檢查。

22.AE

23.DCrohn病較常見的鏡下表現(xiàn)是腸黏膜裂隙樣深潰瘍，即腸黏膜縱行或匍行性潰