2023年第一季度輸血工作總結范文（3篇）

第頁共頁2023年第一季度輸血工作總結范文本季度輸血質控組對臨床科室進行了安全輸血相關檢查，其中現(xiàn)場實時輸血進行跟蹤檢查____例、輸血相關檢查____例共____例病人，覆蓋醫(yī)院____個科室。其中____例病人輸血流程正確，各種表格填寫認真完整，對患者的宣教比較全面。但是在輸血過程中部分科室還存在問題，其中____例病人取血單未簽名；____例病人輸血記錄單填寫不規(guī)范；在本季度的檢查中發(fā)現(xiàn)手術室護士兩次在輸血時未填寫輸血記錄單；還有____例病人交叉配血報告單未執(zhí)行雙人簽字。其余未發(fā)現(xiàn)明顯問題。____年第一季度安全輸血質控情況匯總____%____%____%____%____%____%____%____%____%____%____%取血單簽字#ref。____%輸血流程____%合格率#ref。輸血記錄單填交叉配血報告寫單雙簽字____%項目____%通過上表可以發(fā)現(xiàn)我院護理人員對安全輸血相關制度執(zhí)行還存在很多不足之處，輸血相關檢查合格率比較低。原因分析：1.醫(yī)院未統(tǒng)一培訓安全輸血相關規(guī)定，無統(tǒng)一輸血流程。2.在醫(yī)院原來工作中未進行輸血記錄單的填寫。3.科室理解能力不同，認為特殊科室不需要填寫輸血記錄單。2.各科室對安全輸血重視度不夠。3.部分科室工作量大，出現(xiàn)加床情況，護理人員不足，導致記錄不及時。持續(xù)改進措施：1.護士長例會時重點強調加強護理人員安全輸血相關制度的學習，提高護理人員的思想重視程度。2.對全院護理人員進行安全輸血相關培訓，對發(fā)現(xiàn)問題科室人員重點督導。3.醫(yī)院加快進度盡快制定統(tǒng)一輸血流程。2023年第一季度輸血工作總結范文（二）本季度輸血質控組對臨床科室進行了安全輸血相關檢查，其中現(xiàn)場實時輸血進行跟蹤檢查____例、輸血相關檢查____例共____例病人，覆蓋醫(yī)院____個科室。其中____例病人輸血流程正確，各種表格填寫認真完整，對患者的宣教比較全面。但是在輸血過程中部分科室還存在問題，其中____例病人取血單未簽名；____例病人輸血記錄單填寫不規(guī)范；在本季度的檢查中發(fā)現(xiàn)手術室護士兩次在輸血時未填寫輸血記錄單；還有____例病人交叉配血報告單未執(zhí)行雙人簽字。其余未發(fā)現(xiàn)明顯問題。____年第一季度安全輸血質控情況匯總____%____%____%____%____%____%____%____%____%____%____%取血單簽字#ref。____%輸血流程____%合格率#ref。輸血記錄單填交叉配血報告寫單雙簽字____%項目____%通過上表可以發(fā)現(xiàn)我院護理人員對安全輸血相關制度執(zhí)行還存在很多不足之處，輸血相關檢查合格率比較低。原因分析：1.醫(yī)院未統(tǒng)一培訓安全輸血相關規(guī)定，無統(tǒng)一輸血流程。2.在醫(yī)院原來工作中未進行輸血記錄單的填寫。3.科室理解能力不同，認為特殊科室不需要填寫輸血記錄單。2.各科室對安全輸血重視度不夠。3.部分科室工作量大，出現(xiàn)加床情況，護理人員不足，導致記錄不及時。持續(xù)改進措施：1.護士長例會時重點強調加強護理人員安全輸血相關制度的學習，提高護理人員的思想重視程度。2.對全院護理人員進行安全輸血相關培訓，對發(fā)現(xiàn)問題科室人員重點督導。3.醫(yī)院加快進度盡快制定統(tǒng)一輸血流程。2023年第一季度輸血工作總結范文（三）____年第一季度輸血質量管理分析報告一、近期輸血質量概述（一）加強輸血質量及安全管理體系年初，輸血管理委員會針對輸血____管理、臨床用血安全等相關方面的工作，做了統(tǒng)一部署與安排。進一步明確了輸血質量管理網(wǎng)絡中，各層級的功能和職責。醫(yī)務科也以召開會議及發(fā)放通知等形式重申了有關質量管控程序、標準等方面的具體要求。（二）加強了服務要素準入的管理，旨在嚴控輸血人員、技術和藥品等質量要素準入和審批。本季度醫(yī)務科曾多次____了核心制度以及有關法規(guī)、規(guī)范的培訓和考試，對醫(yī)師定期考核等準入后監(jiān)管機制也進行了常態(tài)化維護。（三）根據(jù)部署，職能部門對各項重點工作實施大力推進。一是加強對全院醫(yī)務人員輸血相關知識的培訓，并在培訓后對臨床醫(yī)護人員實行考核制度；二是有效加強輸血質量控制和評價工作，目前醫(yī)務科、質控辦的考察范圍基本覆蓋了各主要學科。采用定期督查與隨機抽檢的方式，對臨床輸血片區(qū)及相關輔助科室進行質量考核；（四）把綜合監(jiān)督和專項整治活動有機結合。輸血管理委員會、輸血科加強了對臨床用血質量安全的監(jiān)管力度，有力促進了我院輸血質量安全管理工作。二、第一季度基本輸血指標分析三、存在的問題和下一步工作建議（一）我院輸血質量及安全管理的體系已經(jīng)建立，但有待進一步1健全。當前，醫(yī)院的輸血質量管理現(xiàn)狀與輸血服務管理需求仍有一定的差距，決策層有必要對我院輸血管理法規(guī)體系和技術規(guī)范體系進行總體設計，并根據(jù)具體發(fā)展情況和管理的實際需求進行動態(tài)調整和完善。（二）輸血質量管理有待提升。應當進一步加強醫(yī)院質量管理和內涵建設，嚴格按法律、法規(guī)、規(guī)章、臨床輸血規(guī)范和技術操作常規(guī)開展各類診療服務?？陀^上我院專兼職管理人員明顯不足，素質也有待提高，面對新形勢下的管理要求，常常顯得力不從心。醫(yī)院在擴張，而且也走得很快。當務之急，需大力加強醫(yī)院管理人才隊伍的建設，幫助醫(yī)院管理人員盡快掌握輸血質量持續(xù)改進的理論、方法，這也符合醫(yī)院長遠發(fā)展的利益。（三）輸血質量安全監(jiān)管的長效機制尚未真正形成。主要是輸血對臨床監(jiān)管不到位，看不到平日和臨床的溝通和培訓記錄。到現(xiàn)在為止，我院全員參與質控的狀態(tài)還不是很好，執(zhí)行層依從性差，很多核心制度落實不到位。輸血質量及安全監(jiān)管的隊伍還不健全，預警機制尚處于起步階段，一些基本的制度落實依然舉步維艱。建議進一步構建由質量委員會、職能部門、科室質控小組組成的三位一體輸血質量安全監(jiān)管體系，總結提煉出行之有效的管理措施，并將其納入輸血質量持續(xù)改進體系。1.（四）醫(yī)務人員隊伍素質有待提高。由于部分人員對臨床輸血技術規(guī)范不熟悉、在日常工作中缺乏自我管理，一些老問題還是沒有得到很好地解決，譬如：1.儲血冰箱分類標簽模糊不清。2.輸血科交2接班制度不完善。3.報廢血液處理人簽字不及時。4.存在近期內需要多次輸血的患者輸血前未進行不規(guī)則抗體篩查的情況。5.無一次性使用輸血耗材的處理、銷毀記錄。6.無規(guī)定期限內各種血液成分的總用血量的統(tǒng)計。7.大量用血申請單上的患者信息填寫不全，患者有無妊娠史無明顯標記，8.存在輸血前無輸血感染性疾病標志物檢查記錄的情況。9.輸血器械雖符合國家標準，但“三證”不全。下一步應當結合醫(yī)改任務，嚴格落實《臨床輸血技術規(guī)范》，加強輸血質量安全管理，以逐步提高我院醫(yī)務人員的整體水平。除了對科室業(yè)務學習和醫(yī)學繼續(xù)教育的強調外，務必加強輸血核心制度的掌握與執(zhí)行，特別是要規(guī)范化臨床輸血申請單的填寫。臨床醫(yī)師務必嚴格掌握輸血適應癥，臨床用血合格率達到____%。此項改進要求較高，需專家引導，并靠廣大醫(yī)師共同努力和提高重視度?？剖屹|控小組要發(fā)揮應有