2023年山東省濟寧市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年山東省濟寧市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

2.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

3.急性病毒性心肌炎的預后是

A.大多數(shù)經過適當?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預后良好E.大多數(shù)留有心律失常

4.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術

5.【案例】男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律;②各導聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。本病例的診斷是

A.風濕性心肌炎B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脫垂E.擴張性心肌病

6.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

7.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

8.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

9.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.關于急性白血病分型，正確的是

A.M3型為急性早幼粒細胞白血病

B.M1型為急性粒細胞白血病微分化型

C.M7型為巨核細胞白血病

D.M5型為急性單核細胞白血病

E.M2型為急性粒細胞白血病部分分化型

12.卵巢癌USG聲像圖表現(xiàn)為

A.盆腹腔內較大腫塊，可為雙側性

B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清

C.腫塊回聲雜亂

D.分隔形成的帶狀回聲厚薄不均

E.可發(fā)現(xiàn)腫瘤的腹膜種植及肝轉移等異常

13.兒童腎臟的生理功能有A.A.濃縮和稀釋功能

B.腎小球的濾過功能

C.產生抗利尿激素(ADH)

D.腎小管的重吸收和排泄功能

E.酸堿平衡的調節(jié)功能

14.關于脊柱結核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結核毒性癥狀

15.女、9天，因發(fā)熱、拒奶1日入院。入院前1日患兒發(fā)熱(38℃)，精神反應差，拒奶。體檢：精神反應差，哭聲尖直，皮膚中度黃染。臍輪紅腫，臍窩有分泌物。前囟2cm×2cm，略飽滿；頸抵抗可疑，布氏征(＋)。下列哪些治療是正確的A.A.水劑青霉素加頭孢三嗪靜脈輸注

B.腦脊液培養(yǎng)回報后，根據病情再調整抗生素

C.如化驗符合高膽紅素血癥之診斷，應予藍光照射

D.插置導尿管留取尿標本，送查尿常規(guī)

E.臍部每日清潔處理，并保持干燥

16.結核病患者在下列哪種情況下應采用外科手術治療

A.經系統(tǒng)化療后，痰菌仍陽性的厚壁空洞B.需鑒別診斷的肺結核球C.胸膜肥厚D.合并肺纖維化E.合并小量咯血

17.對無內出血的早期輸卵管妊娠的診斷，下列哪些是有幫助的

A.病史及體格檢查B.尿HCG檢測C.診斷性刮宮D.后穹窿穿刺E.超聲檢查

18.關于原發(fā)型肺結核，下列哪項描述是正確的

A.結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收較慢，易形成纖維化

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎

E.原發(fā)性肺結核多見于老年人

19.低鉀血癥心電圖的改變有

A.ST段上抬B.T波降低，變平或倒置C.QRS增寬D.Q-T間期延長E.U波

20.關于矽肺的敘述哪些是正確的

A.大于5μm的矽塵致病性強

B.小于5μm的矽塵致病性強

C.硅酸導致巨噬細胞自溶

D.纖維性結節(jié)是矽肺的早期病變

E.小于5μm的矽塵致病性弱

三、3.X型題(2題)21.食品感官檢驗的基本方法有

A.視覺鑒別法B.聽覺鑒別法C.嗅覺鑒別法D.味覺鑒別法E.觸覺鑒別法

22.食品生產經營人員的主要法律義務是

A.接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識培訓

B.保持個人衛(wèi)生

C.做好社會衛(wèi)生宣傳

D.按規(guī)定的生產工藝或崗位要求加工或經營食品

E.不加工、不銷售不符合食品衛(wèi)生標準或衛(wèi)生要求的食品

四、6.B1型題(2題)23.肝細胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網織紅細胞減少C.血轉氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.慢性腎功能衰竭患者應用抗生素時，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.考慮患者為何種疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重癥肌無力D.脊髓灰質炎E.上呼吸道感染

26.對該患者需要哪些治療

A.糾正低血糖B.控制感染C.補充腎上腺皮質激素D.糾正水、電解質紊亂E.以上都需要

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下哪項臨床表現(xiàn)在風濕性疾病中不常見

A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)壓痛C.手掌指關節(jié)橈側偏斜D.晨僵E.膝關節(jié)強直

28.正常二尖瓣口面積為

A.＜1.5cm2

B.＜2cm2

C.2～2.5cm2

D.3～4cm2

E.4～6cm2

參考答案

1.B秋水仙堿的作用是治療痛風發(fā)作的特效藥。

2.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

3.A

4.E

5.C

6.B

7.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

8.E

9.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

10.E

11.ACDE

12.ABCDE

13.ABDE兒童腎臟有許多重要功能：①排泄體內代謝終末產物如尿素、有機酸等；②調節(jié)機體水、電解質、酸堿平衡，維持內環(huán)境相對穩(wěn)定；③內分泌功能，產生激素和生物活性物質如紅細胞生成素、腎素、前列腺素等。腎臟完成其生理活動，主要通過腎小球濾過和腎小管重吸收、分泌及排泄。

14.BC

15.ABCE化膿性腦膜炎應通過腦脊液確；定診斷。

16.AB

17.ABCE

18.ABD

19.BDE

20.BC

21.ABCDE食品感官檢驗的基本方法有視覺鑒別法、聽覺鑒別法、嗅覺鑒別法、味覺鑒別法和觸覺鑒別法。

22.ABDE食品生產經營人員的主要法律