2022年湖南省郴州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2022年湖南省郴州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

2.患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜l(fā)周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)外周血見原始細(xì)胞(占6%)，中、晚幼粒細(xì)胞占11%。此患者可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

3.對該患者應(yīng)采取哪項治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

4.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

5.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

6.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

7.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

8.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

9.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

10.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

二、4.X型題(10題)11.傷寒皮疹的特點A.A.淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部

B.發(fā)熱1周左右出現(xiàn)

C.發(fā)熱3天出現(xiàn)

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

12.有關(guān)硬膜下血腫，下列描述正確的有

A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起

B.亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周

C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D.慢性硬膜下血腫患者可無外傷史

E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

13.關(guān)于急性闌尾炎并發(fā)癥說法正確的是

A.腹腔膿腫最常見為腸間隙膿腫

B.腹腔膿腫在治愈后3個月左右擇期手術(shù)效果比急癥手術(shù)好

C.門靜脈炎使用大劑量抗生素治療效果好

D.闌尾周圍膿腫引流不暢可引起內(nèi)外瘺形成

E.腹腔膿腫非手術(shù)治療易復(fù)發(fā)

14.下列癥狀中，哪些是顱內(nèi)壓增高癥的癥狀A(yù).A.呼吸節(jié)律不整B.心律失常C.瞳孔不等大或擴(kuò)大D.血壓脈壓減小E.頭痛

15.高血鉀時心電圖的改變有

A.T波高尖B.P-R間期延長C.QRS增寬D.Q-T間期延長E.U波

16.Wipple三聯(lián)征是指

A.低血糖癥狀B.心悸C.發(fā)作時血糖低于3.0mmol/LD.供糖后低血糖癥狀迅速緩解E.供糖后低血糖癥狀完全消失

17.下述哪項是外科感染的特點

A.多以局部表現(xiàn)為主

B.常為單一致病菌所致

C.一種化膿菌可引起不同類型的感染

D.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力

E.分成化膿性感染及特異性感染2類

18.感染性休克的處理原則是

A.控制感染B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用α受體阻滯藥E.糾正堿中毒

19.支配顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng)有

A.面神經(jīng)B.副神經(jīng)C.耳顳神經(jīng)D.嚼肌神經(jīng)E.耳大神經(jīng)

20.食品的細(xì)菌指標(biāo)中，致病菌指的是

A.沙門茵B(yǎng).志賀菌C.金黃葡萄球菌D.致病性大腸桿菌E.致病性鏈球菌

三、3.X型題(2題)21.下列哪些方法不能評價疲勞的兩個時相

A.校字法B.短時記憶量測定法C.視覺運(yùn)動反應(yīng)時測量D.明視持久度測定E.閃光融合臨界頻率測定

22.提起食品衛(wèi)生行政訴訟應(yīng)當(dāng)符合哪些條件

A.原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織

B.有明確的被告

C.有具體的訴訟請求和事實根據(jù)

D.屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(Alzheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死

26.若該患可確診為糖尿病，首選的治療為

A.飲食、運(yùn)動療法B.雙胍類降糖藥C.磺脲類降糖藥D.減肥藥物E.胰島素

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者女性，60歲，呼吸困難就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為主，給其抽液時20min內(nèi)抽液1000ml，之后的約30min出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳泡沫樣痰，既往冠心病病史5年，反復(fù)雙下肢水腫，這種情況考慮

A.氣胸B.復(fù)張性肺水腫C.胸膜反應(yīng)D.縱隔擺動E.血管損傷

28.HIV檢測的陽性結(jié)果報告應(yīng)由哪個實驗出據(jù)

A.正規(guī)醫(yī)院的化驗室B.初篩實驗室C.各級衛(wèi)生防疫站的實驗室D.確認(rèn)實驗室E.醫(yī)療事故鑒定中心

參考答案

1.A

2.ABCDE

3.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

4.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

5.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

6.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

7.D

8.A

9.ABCD

10.D

11.ABE

12.ACDE

13.BCDE

14.ACE最初表現(xiàn)為；頭痛、嘔吐、視力改變、易激惹，進(jìn)行性意識障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦疝，不同部位腦疝可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等，延髓受影響時可出現(xiàn)血壓、心率波動、呼吸漸弱或消失等。

15.ABCD

16.ACD

17.ACD

18.ABC

19.CD

20.ABCE

21.AC

22.ABCD衛(wèi)生行政訴訟是指衛(wèi)生行政管理相對人(公民、法人、或者其他組織)，對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體行政行為不服，依照法定的程序和條件，向作出具體行政行為的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的上級行政機(jī)關(guān)或法定的其他機(jī)