2022年湖南省衡陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年湖南省衡陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

2.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

3.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

4.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

5.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

6.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

7.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

8.為確診可行的檢查有A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

9.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

10.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

二、4.X型題(10題)11.以下哪幾種疾病可引起左心室腔擴(kuò)大

A.心肌梗死B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.縮窄性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

12.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃哉f法正確的是

A.銅藍(lán)蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉(zhuǎn)氨酶增加E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

13.關(guān)于急性感染性心內(nèi)膜炎不正確的是

A.發(fā)病機(jī)制不清B.主要累及正常瓣膜C.二尖瓣常受累D.循環(huán)中細(xì)菌毒力強(qiáng)E.主要由草綠色鏈球菌感染所致

14.下列有關(guān)手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張，下列正確的是

A.支氣管擴(kuò)張宜首選手術(shù)切除

B.病變范圍比較局限，在一葉或一側(cè)肺組織

C.藥物治療效果欠佳

D.反復(fù)呼吸道感染和大咯血

E.術(shù)前必須明確出血部位

15.前交叉韌帶重建常用的組織有（）

A.髕腱B.半腱肌C.縫匠肌D.擴(kuò)筋膜E.掌長肌腱

16.脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有

A.脊髓神經(jīng)損傷B.脫鉤、斷棍C.椎板骨折D.肺不張E.感染

17.下列關(guān)于腎囊腫的描述，不正確的是

A.平片可以明確診斷

B.尿路造影可見到腎盞受壓拉長、分開或變形，但邊緣光滑

C.CT平掃為低密度灶，邊界清，增強(qiáng)后無強(qiáng)化

D.MRI平掃，T1加權(quán)像為低信號，T2加權(quán)像也為低信號

E.腎動(dòng)脈造影可見到腎動(dòng)脈受壓、移位和拉直

18.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)是

A.生后2～3周出現(xiàn)嘔吐B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物含膽汁D.摸到橄欖樣包塊E.有胃蠕動(dòng)波

19.肺門淋巴結(jié)增大可見于

A.結(jié)節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結(jié)核D.白血病E.肺淀粉樣變性

20.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時(shí)的表現(xiàn)，包括

A.早期出現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移動(dòng)性濁音

三、3.X型題(2題)21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療正確的是

A.水楊酸類藥物能夠緩解癥狀，為最常應(yīng)用的藥物

B.受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素類藥物常加重病情的發(fā)展，不宜使用

C.關(guān)節(jié)的活動(dòng)可延緩畸形的出現(xiàn)，應(yīng)早期進(jìn)行

D.早期滑膜切除術(shù)對關(guān)節(jié)的功能無明顯改善，不宜采用

E.病變后期可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)

22.不飽和聚酯樹脂極其玻璃鋼毒性主要來自

A.樹脂本身的毒性B.添加的引發(fā)劑C.添加的催化劑D.苯乙烯殘留E.玻璃纖維

四、6.B1型題(2題)23.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.體檢重點(diǎn)應(yīng)是

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部噦音C.胸部叩診音及呼吸音聽診雙側(cè)對比D.心臟聽診E.胸膜摩擦音

26.首選哪種藥物治療

A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.紅霉素

六、1.A1/A2型題(2題)27.外科慢性感染是指病程在

A.3同以內(nèi)B.4周以內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.2個(gè)月以內(nèi)E.超過2個(gè)月

28.下列哪項(xiàng)體征提示右心室肥大

A.P2亢進(jìn)B.雙肺濕啰音C.桶狀胸D.右房室瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)E.雙肺呼吸音低

參考答案

1.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

2.B

3.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球，選E。

4.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

5.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

6.A

7.E

8.CD將皰疹部刮取標(biāo)本染色檢查，可查見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價(jià)升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細(xì)胞，可分離出病毒。風(fēng)疹患者檢測血清中的RV-IgM抗體陽性。流行性腮腺炎患者用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

9.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

10.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對臥床休息，抬高患肢。

11.ABDE

12.BCDE

13.CE

14.BCDE

15.AB

16.ABCDE解析：并發(fā)癥有脊髓神經(jīng)損傷、感染、脫鉤、斷棍、椎板骨折、螺釘松動(dòng)、胸導(dǎo)