2022年湖北省襄樊市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2022年湖北省襄樊市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

2.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

3.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

4.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

5.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

6.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

7.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

8.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

9.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

10.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

二、4.X型題(10題)11.以下哪些疾病可出現(xiàn)血尿

A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.血友病E.泌尿系腫瘤

12.妊娠高血壓綜合征常見并發(fā)癥是（）

A.胎盤早剝B.心臟病C.腦梗死D.肝功能衰竭E.腎功能衰竭

13.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷手術(shù)的目的是

A.整復(fù)骨折與脫位

B.解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫

C.內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱

D.部分脊髓或馬尾損傷者，可于術(shù)中修復(fù)

E.手術(shù)中可直接給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

14.需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是

A.開放性骨折B.大腸手術(shù)C.甲狀腺部分切除術(shù)D.術(shù)中有明顯污染E.急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿性感染

15.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的

A.鱗狀細(xì)胞癌較基底細(xì)胞癌多見

B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細(xì)胞癌對放射線高度敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

16.能誘發(fā)或加重潰瘍的因素是

A.酗酒B.服用阿司匹林C.大手術(shù)后D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.服用腎上腺皮質(zhì)激素

17.中耳繼發(fā)性膽脂瘤的并發(fā)癥為

A.腦膿腫B.耳后骨膜下膿腫C.水平半規(guī)管瘺D.乙狀竇周圍膿腫E.乙狀竇栓塞

18.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

19.吞咽困難可見于哪些疾病

A.食管癌B.藥物性食管炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.重度反流性食管炎

20.關(guān)于植皮不活的因素，以下哪些是正確的

A.創(chuàng)面感染B.皮下血腫C.包扎固定欠佳D.皮層懸空，未與受壓基底固定E.全身情況差

三、3.X型題(2題)21.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性主要是

A.神經(jīng)毒性B.抑制膽堿酯酶活性C.遲發(fā)性神經(jīng)毒性D.部分有致畸性E.致癌作用

22.有下列情形之一的，按生產(chǎn)經(jīng)營和使用不符合食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法規(guī)定的食品添加劑查處

A.違反食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，擅自使用未經(jīng)批準(zhǔn)的品種，擴(kuò)大使用范圍和使用量的

B.以掩蓋食品腐敗或者以摻假、偽造為目的而使用食品添加劑的

C.經(jīng)營或使用未經(jīng)批準(zhǔn)的，受污染或者變質(zhì)以及超過保質(zhì)期的食品添加劑

D.其他不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的食品添加劑

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.腦出血

26.診斷可能性較大的是

A.結(jié)核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.腸系膜血管炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間(-∞，+1.96)所對應(yīng)的面積是

A.99.5%B.97.5%C.95%D.99%E.90%

28.美國歷史上的第二次公共衛(wèi)生革命的重要內(nèi)涵是

A.要想改變居民健康狀態(tài)必須增加醫(yī)療照顧和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)

B.必須改變?nèi)嗣竦牟涣夹袨楹筒豢茖W(xué)的生活方式

C.應(yīng)該研制和增設(shè)醫(yī)療設(shè)備

D.改變環(huán)境條件

E.改變預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)措施

參考答案

1.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

2.E

3.E

4.D

5.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

6.AE

7.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

8.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

9.D該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

10.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

11.ABCDE

12.ABCDE妊高征的病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，主要受影響的器官或系統(tǒng)有腦、腎、肝臟、心血管、血液、內(nèi)分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注等，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

13.ABCD解析：ABCD均為手術(shù)治療的目的，未見有手術(shù)中直接給神經(jīng)營養(yǎng)藥治療的報(bào)道。

14.ABDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ACD

19.ABE

20.ABCDE

21.ABCD有機(jī)磷農(nóng)藥毒性主要是神經(jīng)毒性、抑制膽堿酯酶活性、遲發(fā)性神經(jīng)毒性以及部分有致畸性。

22.ABCD違反食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，擅自使用未經(jīng)批準(zhǔn)的品種，擴(kuò)大使用范圍和使用量的，以掩蓋食品腐敗或者以摻假、偽造為目的而使用食品添加劑的，經(jīng)營或使用未經(jīng)批準(zhǔn)的，受污染或者變質(zhì)以及超過保質(zhì)期的食品添加劑和其他不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法的食品添加劑這四類情況均按生產(chǎn)經(jīng)營和使用不符合食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生管理辦法規(guī)定的食品添