2022年廣東省河源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2022年廣東省河源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

2.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

3.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

4.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

5.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

6.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

7.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

8.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

9.【案例】患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

10.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

二、4.X型題(10題)11.脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因有

A.椎體血供少B.椎體上的肌肉附著少C.椎體內(nèi)以骨松質(zhì)為主D.椎體的滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E.椎體負(fù)重大易受損傷

12.胃的解剖結(jié)構(gòu)分區(qū)，正確的是

A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

13.預(yù)防病毒性肝炎的免疫措施是A.A.接種甲型肝炎疫苗預(yù)防甲肝

B.接種乙肝疫苗預(yù)防乙肝

C.意外被HBV陽性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白

D.丙種球蛋白對甲型肝炎有一定作用

E.母血對甲型及乙型肝炎有保護(hù)作用

14.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓象表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確

A.原始紅及早幼紅細(xì)胞增多相對明顯

B.各期幼紅細(xì)胞巨幼變

C.紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核

D.中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞巨幼變

E.巨核細(xì)胞的核有過渡分葉現(xiàn)象

15.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸煙B.冷空氣刺激C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.衣原體感染

16.男性患者，11歲，自幼經(jīng)常牙出血，碰傷后關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛。此后反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形，出血時(shí)間延長、血小板計(jì)數(shù)正常、凝血酶原時(shí)間正常，而血陶土部分凝血活酶時(shí)間延長。其合理的治療包括

A.DDAVPB.糖皮質(zhì)激素C.立即行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)D.補(bǔ)充凝血因子E.血漿置換

17.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義

A.成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B.溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳

C.成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好

D.經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生

18.下列屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見膈下游離氣體

19.小兒驚厥常見的病因有A.A.急性小腦炎B.低血癥鈣C.顱腦畸形D.顱腦外傷E.腎源性高血壓

20.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列正確的是

A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.有奇脈E.意識模糊

三、3.X型題(2題)21.碘缺乏病可對人體產(chǎn)生多種危害，包括

A.單純性聾啞B.新生兒甲狀腺功能低下C.亞克汀病D.早產(chǎn)、死胎E.視野縮小

22.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定實(shí)施臨時(shí)控制措施的范圍是指

A.已造成或可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料

B.發(fā)生食物中毒的場所

C.被污染的食品用工具或用具

D.未造成污染的食品

E.銀行帳號

四、6.B1型題(2題)23.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.該患者需采用哪項(xiàng)治療手段

A.糖皮質(zhì)激素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.糾正低血糖D.控制感染和其他誘發(fā)因素E.以上都需要

26.下列哪種典型的手指改變有可能見于該患者

A.技工手B.臘腸指C.杵狀指D.“紐扣花”畸形E.橈側(cè)偏斜

六、1.A1/A2型題(2題)27.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎引起的最嚴(yán)重的后果是

A.敗血癥B.縱隔化膿性感染C.吞咽困難D.心率減慢E.窒息、呼吸困難

28.潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的

A.黏膜層與黏膜下層B.黏膜下肌層C.肌層D.漿膜層E.全層

參考答案

1.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時(shí)胞漿中可見中毒顆粒。

2.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

3.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

4.B

5.B

6.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

7.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

8.E

9.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

10.C

11.ABDE

12.ABCD

13.ABCD乙肝可通過血液傳播。

14.ABDE

15.BCDE

16.A

17.ABCDE解析：堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義；①成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳；③成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好；④經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移；⑤治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生。

18.ABCDE

19.BCDE驚厥發(fā)作的病因分為感染性和非感染性，感染性病因有各型腦炎、腦膜炎及敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌性感染引起的中毒性腦?。悍歉腥拘圆∫虬B腦損傷、占位及全身性疾病(HIE、代謝性疾病)。小腦炎常發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。

20.ACDE

21.ABCDE碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫大、地方性克汀病、地方性亞臨