2022年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

2.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

3.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4.【案例】患者男性，50歲。因旅游途中進食誨鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮該患者最可能的診斷是A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G.感染性關(guān)節(jié)炎

5.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

6.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

7.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

8.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可?；颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

9.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

10.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

二、4.X型題(10題)11.子宮內(nèi)節(jié)育器常會發(fā)生以下哪些情況

A.位置下移B.帶環(huán)妊娠C.嵌頓肌層D.脫落于腹腔E.引起出血

12.青春期具有的特點是A.A.青春期持續(xù)3～4年

B.有前期、中期、后期

C.女孩比男孩較早出現(xiàn)

D.此階段體格發(fā)育生長迅速

E.青春期結(jié)束生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟，但體格發(fā)育仍在緩慢進行

13.先兆早產(chǎn)治療原則為

A.抑制宮縮

B.臥床休息

C.促胎肺成熟

D.臨產(chǎn)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、止痛藥，盡可能減慢產(chǎn)程進展以延長胎齡

E.估計體重2000～2300g的臀位，應(yīng)陰道分娩

14.低鉀血癥心電圖的改變有

A.ST段上抬B.T波降低，變平或倒置C.QRS增寬D.Q-T間期延長E.U波

15.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀

16.股骨頸骨折不容易愈合的因素

A.股骨頸的血液供應(yīng)較差B.復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C.軟組織覆蓋差D.受到的剪切應(yīng)力大E.內(nèi)固定不可靠

17.糞-口(腸道)途徑是哪種肝炎的主要傳播途徑

A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎

18.有關(guān)基底細(xì)胞癌的描述，正確的是

A.發(fā)展緩慢，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移B.惡性程度高C.好發(fā)于頭面部D.能迅速侵及深部組織E.對放療敏感

19.低血鉀時靜脈補充鉀鹽，下列哪些項目是正確的

A.嚴(yán)重缺鉀時，每日可補充氯化鉀6～8g

B.氯化鉀的濃度不宜超過0.3%

C.滴速每分鐘不宜超過80滴

D.尿量充分時較為安全

E.必要時，可用10%KCl靜脈推注

20.前交叉韌帶重建常用的組織有（）

A.髕腱B.半腱肌C.縫匠肌D.擴筋膜E.掌長肌腱

三、3.X型題(2題)21.學(xué)習(xí)負(fù)荷受到的多重的影響因素有

A.學(xué)習(xí)時間B.學(xué)習(xí)方法C.學(xué)習(xí)內(nèi)容D.教學(xué)方法E.師生關(guān)系

22.關(guān)于椎間隙感染下列錯誤的是

A.多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱

B.常有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀

C.腰椎多見

D.X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反應(yīng)性硬化

E.治療以手術(shù)行病灶清除術(shù)為主

四、6.B1型題(2題)23.地中海性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

24.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷應(yīng)采取哪項檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項

26.此病例診斷為

A.胰島素依賴型糖尿病B.非胰島素依賴型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.庫欣綜合征性糖尿病E.藥物所致糖尿病

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性患者，25歲，左手示指不慎被切割離斷，欲前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時，用消毒敷料包裹的肢體可采用何種方法轉(zhuǎn)運

A.置放在冷生理鹽水中B.置放在溫生理鹽水中C.用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)D.直接放在冰盒內(nèi)E.置放在冷水中

28.以下各項中不是抽動-穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是

A.穢語癥B.發(fā)聲痙攣C.運動痙攣D.智力下降E.注意力缺陷多動障礙

參考答案

1.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

2.E

3.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

4.A中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因;有趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細(xì)胞升高的臨床表現(xiàn);以及既往的發(fā)作史特點。

5.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

6.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

7.ACDF

8.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

9.A

10.D對于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進一步給予全乳放療，有化療指征者應(yīng)先化療后放療。

11.ABCD

12.BCD青春期的特點包括：前期、中期、后期；女孩比男孩較早出現(xiàn)；此階段體格發(fā)育生長迅速等。

13.ABC

14.BDE

15.BC

16.ABCDE解析：上述因素都是造成股骨頸骨折不愈合的重要因素。

17.AC

18.ACE

19.ABCD

20.AB

21.ACD學(xué)習(xí)負(fù)荷會受