2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

2.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

3.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

4.為確診可行的檢查有A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體

B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

5.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

6.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

7.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

8.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無(wú)需隔離

9.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

10.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

二、4.X型題(10題)11.輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點(diǎn)有

A.其結(jié)局幾乎全部破裂B.危險(xiǎn)性比壺腹部妊娠小C.術(shù)時(shí)不需做子宮切除術(shù)D.比峽部妊娠多見E.可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

12.診斷急性淺表淋巴管炎的主要依據(jù)是

A.原發(fā)感染灶或傷口B.出現(xiàn)一條或數(shù)條“紅線”C.全身癥狀明顯D.肢體腫脹E.局部淋巴結(jié)腫大

13.人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤?/p>

A.菱角B.螺螄C.蝦子D.荸薺E.茭白

14.關(guān)于肺炎球菌肺炎的治療，下列正確的是

A.臥床休息、適當(dāng)支持療法

B.首選青霉素

C.青霉素過(guò)敏者選用紅霉素

D.抗菌藥物療程一般為5～7d

E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素

15.骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.膀胱損傷B.直腸損傷C.尿道損傷D.腹膜后血腫E.神經(jīng)損傷

16.主動(dòng)脈瘤的X線征象有

A.縱隔陰影增寬B.動(dòng)脈瘤的搏動(dòng)C.瘤壁的鈣化D.侵蝕脊柱、肋骨或胸骨E.心臟呈“主動(dòng)脈型”改變

17.關(guān)于蛋白尿的治療，哪些是正確的A.A.避免體育活動(dòng)B.高蛋白飲食C.良性蛋白尿無(wú)特殊治療D.直立性蛋白尿加用潑尼松E.腎病型蛋白尿加用潑尼松

18.關(guān)于慢性骨髓炎的手術(shù)治療目的，下列哪些正確

A.清除死骨B.消滅死腔C.切除竇道D.關(guān)閉傷口E.切除包殼

19.牙胚的組成

A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮

20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準(zhǔn)備

A.長(zhǎng)期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練

B.骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進(jìn)行健骨治療

C.對(duì)于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

D.長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉

E.精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案

三、3.X型題(2題)21.公共場(chǎng)所空氣中常見化學(xué)污染物為

A.一氧化碳B.甲醛C.乙醇D.汞E.硝酸鹽

22.為什么要在肉制品中添加亞硝酸鹽或硝酸鹽

A.因肉制品易腐敗變質(zhì)，為了防腐作用而添加

B.為肉制品能保護(hù)鮮紅色良好感官性狀，作為發(fā)色劑而添加

C.肉毒梭菌中毒減少

D.為增強(qiáng)肉制品特有的風(fēng)味而添加

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.目前處理方案哪項(xiàng)不對(duì)()

A.選用有效抗生素B.盡量行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.創(chuàng)面清創(chuàng)暴露D.創(chuàng)面以異種皮包扎E.輸入人免疫球蛋白

26.應(yīng)給予的治療中應(yīng)除外

A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡E.腎上腺皮質(zhì)激素

六、1.A1/A2型題(2題)27.檢查髂靜脈較適宜的探頭頻率是()

A.2.0MHzB.2.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHzE.10.0MHz

28.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)胸痛的主要原因是

A.引起化膿性胸膜炎B.炎癥波及胸壁C.肺組織病變所致D.炎癥波及胸膜，引起反應(yīng)性胸膜炎E.空洞所致

參考答案

1.E患者病變局限在直腸，首選E。

2.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

3.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時(shí)給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒。患兒隔離至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無(wú)有效的主動(dòng)免疫。

4.CD將皰疹部刮取標(biāo)本染色檢查，可查見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價(jià)升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細(xì)胞，可分離出病毒。風(fēng)疹患者檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體陽(yáng)性。流行性腮腺炎患者用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

5.BCD

6.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽(yáng)性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

7.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

8.BCDE水痘治療以對(duì)癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。可選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無(wú)環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動(dòng)免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

9.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無(wú)創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對(duì)亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對(duì)段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

10.B

11.AC

12.AB

13.ADE人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤肆饨恰⑤┧j、茭白一類食物，姜片蟲易寄生于這類食物中。

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCD

17.CE

18.ABCD

19.BCD

20.ADE

21.AB一氧化碳和甲醛是公共場(chǎng)所空氣中常見化學(xué)污染物。

22.BC在肉制品中添加亞硝酸鹽或硝酸鹽可以使肉制品保護(hù)鮮