2021年遼寧省撫順市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年遼寧省撫順市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

2.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

3.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

4.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

5.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

6.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

7.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

8.【案例】男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（一），骨髓檢查正常。為了明確診斷，下列哪項檢查為首選A.淋巴結(jié)穿刺活檢B.全身PET-CT檢查C.胸腹部SCT增強(qiáng)D.淺表淋巴結(jié)超聲檢查E.頸部淋巴結(jié)切除活檢F.血細(xì)菌培養(yǎng)

9.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

10.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

二、4.X型題(10題)11.杜區(qū)獲得性肺炎的主要病原體有

A.嗜肺軍團(tuán)菌B.支原體C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌

12.全胃腸道外營養(yǎng)(TPN)的成分為()

A.3%氨基酸

B.10%葡萄糖

C.10%～20%脂肪乳劑

D.適量胰島素

E.維生素

B.C

13.學(xué)齡兒童反復(fù)上感，可能與下列因素有關(guān)A.A.慢性扁桃體炎B.慢性鼻竇炎C.腺樣體肥大D.原發(fā)免疫缺陷病E.慢性鼻炎

14.骨腫瘤患者術(shù)后肢體位置正確的是()

A.上肢手術(shù)后患肢懸掛于胸前

B.膝部手術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲45°，踝關(guān)節(jié)屈曲90°

C.髖關(guān)節(jié)手術(shù)后保持患肢內(nèi)收外旋位

D.髖關(guān)節(jié)手術(shù)后患肢保持外展中立位

E.脊柱手術(shù)后保持平臥位，翻身時避免脊柱扭曲

15.以下哪些是腎活檢的禁忌證

A.雙腎已縮小B.孤立腎C.重度高血壓未控制D.多囊腎E.精神病或不配合操作者

16.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項是正確的

A.鱗狀細(xì)胞癌較基底細(xì)胞癌多見

B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細(xì)胞癌對放射線高度敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

17.色素性青光眼描述正確的()

A.有一定的家族性B.色素沉積在小梁網(wǎng)C.多為遠(yuǎn)視眼D.深前房和寬房角E.UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸

18.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)的特點A.A.腸壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒癥狀

B.蛋白質(zhì)消化能力差

C.缺氧缺血和喂養(yǎng)不當(dāng)時，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

D.易發(fā)生低血糖

E.肝合成蛋白不足，易發(fā)生低蛋白血癥

19.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)可有哪些

A.皮膚感覺正常B.肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓C.走路不穩(wěn)，影響功能D.X線片骨變細(xì)，下肢不等長E.行走時呈剪刀步態(tài)

20.M剛T1加權(quán)呈中低信號，T2加權(quán)呈高信號的有()

A.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤B.視神經(jīng)腦膜瘤C.海綿狀血管瘤D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.以上均是

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法錯誤的是

A.60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人工關(guān)節(jié)置換治療

C.老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換

D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換治療

E.青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療

22.集中式供水的水源選擇要遵循的原則是

A.不必進(jìn)行凈化處理B.水量充足C.水質(zhì)良好D.便于防護(hù)E.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理

四、6.B1型題(2題)23.女性，20歲，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應(yīng)采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補(bǔ)鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.急性心梗心電圖改變的是

五、2.A3型題(2題)25.該患者進(jìn)一步最需要做哪項檢查

A.骨髓穿刺B.腫瘤標(biāo)志物C.骨髓活檢D.血清鐵、總鐵結(jié)合力E.淋巴結(jié)活檢

26.第一天24小時補(bǔ)液總量為

A.180～200ml/kg

B.60～90ml/kg

C.90～120ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg

六、1.A1/A2型題(2題)27.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點，哪項不正確

A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)性E.子宮下段的收縮力最強(qiáng)

28.下列有關(guān)小肝癌定義的描述中正確的是

A.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤1cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤1cm

B.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤2cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤2cm

C.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3cm

D.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤4cm，或2個痛結(jié)節(jié)直徑之和≤4cm

E.肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤5cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤5cm

參考答案

1.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

2.AE

3.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

4.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

5.A本題主要考點為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

6.E

7.CG

8.E患者有無痛性淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B.痘狀，結(jié)核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結(jié)切除活檢，病理學(xué)證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結(jié)內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

9.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

10.E

11.CE

12.ABCDE

13.ABCE急性上呼吸道感染系由各種病原體引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

14.ABDE

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABDE

18.ACDE因淀粉酶分泌不足，不宜過早喂淀粉類食物。其余幾項正確。

19.ABCD

20.BC