2021年湖北省武漢市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年湖北省武漢市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

2.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動脈造影G.磁共振肺動脈造影

3.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

5.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

6.預(yù)激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

7.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

8.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

9.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

10.對該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項(xiàng)正確

A.細(xì)胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重

B.原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素

C.原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高

D.抗體缺陷病包括丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥

E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷

12.超聲對軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是

A.包膜是否完整B.內(nèi)部回聲是否均勻C.生長方式，D.血流多寡及類型E.腫塊的囊實(shí)性

13.臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有

A.髂坐線測定法(Ndaton線)

B.大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測定法(Bryant三角)

C.髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)

D.髂坐線和頸閉孔線測定法

E.髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測定法

14.關(guān)于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎治療正確的是

A.積極降壓

B.積極應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物

C.如扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可待病情穩(wěn)定后做扁桃體摘除術(shù)

D.急性期應(yīng)臥床休息，給予低鹽飲食

E.伴腎病綜合征時應(yīng)做腎活檢

15.竇性心動過速臨床特點(diǎn)是A.A.一般無癥狀B.迷走神經(jīng)張力增高C.嬰兒心率＞140次/分D.突發(fā)突止E.發(fā)熱、哭鬧可引起

16.高鉀血癥時緊急治療措施包括

A.應(yīng)用克分子乳酸鈉B.給予大劑量排鉀利尿藥，應(yīng)用胰島素及葡萄糖C.血液或腹膜透析療法D.靜脈注射氯化鈣E.應(yīng)用利尿藥

17.脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較（）

A.髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

B.髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

C.髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

D.髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

E.髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有腰痛

18.鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱

A.半腱肌B.半膜肌C.股薄肌D.長收肌E.縫匠肌

19.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征為

A.病情嚴(yán)重、毒血癥狀明顯B.應(yīng)用抗生素和血管活性藥血壓不升者C.有纖維素性胸膜炎者D.合并急性腎衰竭者E.離子紊亂

20.腹外疝嵌頓的原因包括

A.腹內(nèi)壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張E.粘連

三、3.X型題(2題)21.化妝品毛發(fā)損害與斑禿的鑒別要點(diǎn)包括

A.脫落毛發(fā)的物理形態(tài)檢查

B.脫發(fā)部位的真菌檢查

C.脫發(fā)患者的血液檢查

D.停用可疑化妝品后病情的恢復(fù)情況

E.可疑化妝品的質(zhì)量分析資料

22.食品衛(wèi)生法律體系的效力可分為

A.空間效力B.時間效力C.對部門效力D.對人效力E.對事的效力

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時，需要減少劑量或延長用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.為確診，對該患首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

26.根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮該患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果不符合

A.急性時相蛋白升高B.血小板數(shù)量升高C.免疫球蛋白降低D.多數(shù)患者補(bǔ)體水平正?；蛟龈逧.IgM型RF水平增高

六、1.A1/A2型題(2題)27.重癥鞭蟲病的癥狀是

A.咳嗽、咯血、胸悶、氣急

B.失眠、煩躁不安、食欲減退

C.并發(fā)腸穿孔、闌尾炎

D.并發(fā)腸梗阻

E.腹痛、腹瀉、消瘦、貧血、直腸脫垂

28.在糧食真菌毒素學(xué)中，切斷病因鏈的措施是

A.改水B.投硒C.投放VcD.換糧E.以上都不是

參考答案

1.ABCDE

2.ACFG肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價值。磁共振顯像對段以上酌肺動脈栓子的特異性和敏感性均較高。

3.ABCDE

4.A

5.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

6.B

7.BCD

8.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結(jié)腸鏡檢查并多點(diǎn)取病理活檢，結(jié)腸鏡應(yīng)進(jìn)入回腸末段進(jìn)行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結(jié)腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

9.AE

10.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

11.ABDE

12.ABCDE

13.ABC

14.ACDE

15.ACE竇性心動過速臨床特點(diǎn)包括：一般無癥狀、嬰兒心率＞140次/分、可由發(fā)熱、哭鬧可引起等。

16.BCDE

17.ADE

18.ACE解析：鵝足腱是半腱肌、股薄肌和縫匠肌的聯(lián)合腱。

19.AB

20.ABC疝嵌頓的機(jī)制有兩個：一是彈力性嵌頓，腹內(nèi)壓力突然升高，疝內(nèi)容物被迫沖擊經(jīng)過狹小堅(jiān)韌的疝門，強(qiáng)行將其擴(kuò)大而進(jìn)入疝囊，隨著腹腔壓力又恢復(fù)正常，疝頸彈性收縮，卡住內(nèi)容物，使其無法回納；二是糞便嵌頓。

21.ADE

22.ABD食