2021年浙江省臺(tái)州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年浙江省臺(tái)州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

3.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

4.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

5.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

6.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

7.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

8.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

9.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院。患者近一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。患者近一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎正確的是

A.早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)

B.多見于年輕，女性

C.HLA-B27陽性率高

D.可累及髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直

E.常出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形

12.以下哪些疾病可表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.Goodpasture綜合征D.急性腎小球腎炎重型E.魚膽中毒

13.胸外按壓的并發(fā)癥包括

A.肋骨或胸骨骨折B.心包填塞C.腎挫傷D.血、氣胸E.肺挫傷

14.不得加工乳制品的乳汁有

A.開始擠的一二把乳B.前15天胎乳、后?天的初乳C.用有抗生素5天內(nèi)乳D.患乳房炎的乳E.變質(zhì)乳

15.玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意()

A.注意器械與晶狀體后囊保持一定距離

B.近視網(wǎng)膜時(shí)采用低切速高負(fù)壓

C.玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負(fù)壓

D.避免器械反復(fù)多次進(jìn)出切口，并注意切口附近玻璃體的處理

E.注意灌注頭位置，防止灌注頭進(jìn)入視網(wǎng)膜下

16.泡性角膜炎的臨床特點(diǎn)包括()

A.女性及青少年多發(fā)，輕微異物感，累及角膜癥狀明顯加重

B.結(jié)膜1～3mm隆起實(shí)性泡狀病灶，周圍充血

C.角膜緣多發(fā)灰白結(jié)節(jié)及潰瘍，不留瘢痕

D.角膜緣三角形病灶尖端潰瘍，遺留瘢痕

E.反復(fù)發(fā)作后形成束狀角膜炎

17.關(guān)于低滲性脫水正確的是A.A.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液丟失為主

B.多見于久瀉及營養(yǎng)不良患兒

C.口渴明顯，口腔黏膜干燥

D.脫水癥狀明顯，較易發(fā)生休克

E.低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫

18.良性前列腺增生(BPH)的描述哪幾項(xiàng)是正確的()

A.BPH的發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

B.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

C.BPH長期存在不會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

D.BPH行開放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌

E.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

19.表皮外胚葉發(fā)育而來的眼組織包括()

A.淚器B.眼外肌C.晶狀體D.瞳孔括約肌E.結(jié)膜

20.Descemet膜破裂可見于()

A.圓錐角膜B.Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良C.急性閉角型青光眼D.顆粒樣角膜營養(yǎng)不良E.先天性青光眼

三、3.X型題(2題)21.影響糧食中霉菌發(fā)育的重要因素有

A.溫度B.光線C.濕度D.震動(dòng)E.氧氣

22.下列哪些場所屬于公共場所

A.錄像廳B.博物館C.游藝廳D.候車(機(jī)、船)室E.候診室

四、6.B1型題(2題)23.發(fā)作性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

24.一男性，69歲，有痛風(fēng)史30年，有高血壓病史20年，因活動(dòng)時(shí)氣短3個(gè)月，伴夜間不能平臥l天入院，查：血壓28／18．5kPa(210／140mmHg)，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心_界向下擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，無雜音，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，應(yīng)首選

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.根據(jù)上述提供信息考慮診斷

A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過速C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室性期外收縮E.心絞痛

26.為明確患者病情程度，最適合的檢查方法是

A.肝臟CT增強(qiáng)B.肝臟MRI增強(qiáng)C.超聲造影D.肝臟活組織病理檢查E.以上都不是

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，男，58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是

A.房性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.室性期前收縮E.竇性心律扮演失常

28.生長迅速，局部疼痛日益加重，局部溫度增高，X線片示有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能的診斷是

A.骨瘤B.軟骨瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤

參考答案

1.A對(duì)過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

2.D

3.ABCDEF

4.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

5.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

6.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時(shí)給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動(dòng)免疫。

7.E患者病變局限在直腸，首選E。

8.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診。【提示】骶髂關(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

9.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

10.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

11.ACDE

12.ABCD

13.ABDE

14.ABCDE

15.ADE

16.ABE

17.ABDE低滲性脫水患者的口渴不明顯。

18.AB

19.ACE

20.AE

21.ACE影響糧食中真菌發(fā)育的重要因素有溫度、濕度、氧氣、空氣流通和水分等。

22.ABCDE《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》適用于下列公共場所：①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美