2021年安徽省阜陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年安徽省阜陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

2.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

3.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

4.下列哪一項不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導。避免持重、屏氣等

B.使用增強心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉心肌肥厚，改善左室舒張功能，預防猝死，提高患者的長期生存率

E.

5.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

6.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側

B.吸氣時偏向健側

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側

E.呼氣時偏向健側

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側

H.吸氣與呼氣時均偏向患側

7.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

8.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

9.對于該例患者最有診斷價值的化驗結果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

10.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

二、4.X型題(10題)11.對于慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確

A.提高肺泡內(nèi)PaO2，增加其彌散能力

B.提高動脈血氧飽和度，增加可利用氧

C.增加肺泡通氣量，促進CO2排出

D.降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力

E.提高患者活動耐力和延長存活時間

12.骨腫瘤的MRI影像特點有

A.腫瘤在T1WI上多呈低或中等信號強度，在T2WI上多為高信號

B.腫瘤內(nèi)出血在T1WI和T2WI上均為高信號

C.壞死囊變區(qū)在T1WI上信號較低，而在T2WI上呈高信號

D.液-液平面在T1WI下部信號高于上部，而在T2WI上則相反

E.腫瘤內(nèi)含鐵血黃素區(qū)則在T1WI和T2WI上均為低信號

13.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.前臂尺側感覺障礙B.手部尺側一個半手指感覺障礙C.尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性D.夾紙試驗陽性E.拇指不能背伸

14.脛骨平臺骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復位，恢復關節(jié)面的平整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進骨折早期愈合

E.盡量保存膝關節(jié)的功能

15.Descemet膜破裂可見于()

A.圓錐角膜B.Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良C.急性閉角型青光眼D.顆粒樣角膜營養(yǎng)不良E.先天性青光眼

16.對脫水性質(zhì)認識下列哪項是正確的A.A.脫水是指水分攝入不足或丟失過多而引起的體液總量，尤其是細胞外液量的減少

B.常以血清鈉濃度來表示細胞外液的滲透壓

C.嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

D.等滲性脫水時細胞內(nèi)液量無明顯改變

E.低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血

17.下列屬于成人股骨頭血供來源的動脈有

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B.旋髂深動脈C.旋股內(nèi)側動脈D.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支E.旋股外側動脈

18.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)生

A.是新生兒常見病B.由于幽門肌層增生肥厚引起C.病因與遺傳因素有關D.患兒血清胃泌素降低E.女性多于男性

19.遺傳性代謝缺陷病常見的診斷方法有A.A.氨基酸分析

B.血滴紙片、尿液篩查試驗

C.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH

D.有機酸分析

E.血生化檢測

20.小兒竇性心動過緩的治療是A.A.病因治療B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.鎮(zhèn)靜藥

三、3.X型題(2題)21.上唇紅唇上的解剖標志有

A.人中嵴B.人中穴C.人中凹D.唇珠E.唇峰

22.能夠作為食品檢驗中的致病性微生物或指示菌有

A.大腸菌群B.結核桿菌C.金黃葡萄球菌D.菌落總數(shù)E.沙門菌

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎盂腎炎的治療應是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應用消炎痛

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

五、2.A3型題(2題)25.下列治療措施哪項是錯誤的

A.長期規(guī)則應用抗生素B.體位引流，配合服用祛痰藥物C.生理鹽水霧化吸入D.體育鍛煉E.短期規(guī)則應用抗生素

26.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

六、1.A1/A2型題(2題)27.前置胎盤手術前B超最主要的目的是

A.胎兒是否存活B.對前置胎盤診斷的再確定C.胎位是否正常D.估計胎兒大小E.子宮切口部位的選擇

28.不屬于胃黏膜下病變的是

A.脂肪瘤B.惡性淋巴瘤C.迷走胰腺D.胃黏膜巨大肥厚癥E.平滑肌瘤

參考答案

1.E

2.B

3.E

4.B

5.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

6.BF

7.BCFH

8.E

9.C腎小球源性血尿對急性腎炎有較大的診斷價值。選答案C。

10.C

11.ABDE

12.ABCDE

13.BCD

14.ABCDE解析：脛骨平臺骨折是常見但又治療比較困難的骨折，應盡量恢復解剖連續(xù)性，重建韌帶，促進骨折愈合，減少并發(fā)癥，盡量保留膝關節(jié)功能是脛骨平臺骨折治療的目的和原則。

15.AE

16.ABCDE臨床常根據(jù)血清；鈉及血漿滲透壓水平對其進行評估。脫水是指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少，脫水時除喪失水分外，尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。體液和電解質(zhì)的丟失的嚴重程度取決于丟失的速度及幅度，而丟失體液和電解質(zhì)的種類反映了水和電解質(zhì)(主要是鈉)的相對丟失率。臨床上等滲性脫水最為常見，其次為低滲性脫水，高滲性脫水少見。在等滲性脫水，細胞內(nèi)外無滲透壓梯度，細胞內(nèi)容量保持原狀，低滲性脫水時，水從細胞外進入細胞內(nèi)，則可產(chǎn)生水中毒、腦水腫等嚴重后果。

17.ACDE

18.ABC

19.ABDE

20.AB竇性心動過緩的治療：病因治療、阿托品等。其他項為心動過速的治療。

21.DE