醫(yī)學原蟲專題知識培訓

醫(yī)學原蟲專題知識培訓醫(yī)學原蟲專題知識培訓第1頁2023/4/262第一節(jié)葉足蟲溶組織內(nèi)阿米巴一、形態(tài)：醫(yī)學原蟲專題知識培訓第2頁2023/4/263溶組織內(nèi)阿米巴一、形態(tài)：一核包囊二核包囊四核包囊大滋養(yǎng)體醫(yī)學原蟲專題知識培訓第3頁2023/4/264溶組織內(nèi)阿米巴二、生活史：生活史基礎過程為：

包囊—滋養(yǎng)體—包囊

感染階段：四核包囊

小滋養(yǎng)體以腸粘液、細菌及消化食物為營養(yǎng)。

當機體免疫力下降、腸壁受損、腸功效紊亂時，小滋養(yǎng)體侵入腸壁組織，吞噬紅細胞發(fā)育為大滋養(yǎng)體、破壞組織引發(fā)腸壁潰瘍。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第4頁2023/4/265溶組織內(nèi)阿米巴三、致病性：

溶組織內(nèi)阿米巴借其溶組織酶及偽足侵入腸壁粘膜層與粘膜下層生長繁殖，引發(fā)組織壞死，形成口小底大燒瓶狀潰瘍，所致疾病稱阿米巴痢疾。腸壁組織口小底大

“燒瓶狀潰瘍”可引發(fā)腸內(nèi)阿米巴病—阿米巴痢疾；腸外阿米巴病—肝膿腫、肺膿胩和腦膿腫。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第5頁2023/4/266溶組織內(nèi)阿米巴三、致病性：

溶組織內(nèi)阿米巴所致腸壁病變部位和腸外阿米巴病病變部位。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第6頁2023/4/267溶組織內(nèi)阿米巴阿米巴肝膿腫病人阿米巴肝膿胩病理標本醫(yī)學原蟲專題知識培訓第7頁2023/4/268溶組織內(nèi)阿米巴四、寄生蟲學檢驗及防治標準：糞便標本顯微鏡檢驗滋養(yǎng)體包囊考究飲食衛(wèi)生用甲硝唑治療醫(yī)學原蟲專題知識培訓第8頁2023/4/269人體常見其它阿米巴原蟲微小內(nèi)涎阿米巴布氏嗜碘阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴結腸內(nèi)阿米巴醫(yī)學原蟲專題知識培訓第9頁2023/4/2610第二節(jié)鞭毛蟲一、陰道毛滴蟲（一）形態(tài)：陰道毛滴蟲結構模式圖陰道毛滴蟲顯微鏡下染色標本醫(yī)學原蟲專題知識培訓第10頁2023/4/2611一、陰道毛滴蟲（二）生活史：

陰道毛蟲主要寄生于陰道或尿道，也可寄生于前列腺，以二分裂繁殖。感染階段與致病階段均為滋養(yǎng)體，經(jīng)直接或間接方式傳輸。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第11頁2023/4/2612一、陰道毛滴蟲（三）致病性：

健康女性陰道環(huán)境因乳酸桿菌酵解陰道上皮細胞糖原產(chǎn)生乳酸而保持酸性（PH3.8-4.4）,可抑制滴蟲或細菌生長繁殖，此為陰道“自

潔”作用。在妊娠或月經(jīng)

時陰道PH值上升為中性

而利于陰道毛滴蟲繁殖，

大量消耗糖原，促進細

菌繼發(fā)感染引發(fā)炎癥。

常見有陰道炎、尿

道炎、前列腺炎等。陰道毛滴蟲性宮頸炎醫(yī)學原蟲專題知識培訓第12頁2023/4/2613二、藍氏賈第鞭毛蟲（一）形態(tài)：滋養(yǎng)體包囊醫(yī)學原蟲專題知識培訓第13頁2023/4/2614二、藍氏賈第鞭毛蟲（一）形態(tài)：顯微鏡下標本片滋養(yǎng)體包囊醫(yī)學原蟲專題知識培訓第14頁2023/4/2615二、藍氏賈第鞭毛蟲（二）生活史與致?。?/p>

藍氏賈第鞭毛蟲寄生于人體小腸和膽囊內(nèi)，引發(fā)腹瀉與膽囊炎等病癥。

感染階段為四核包囊，經(jīng)誤食進入人體小腸，孵出滋養(yǎng)體，吸附于腸壁或膽囊壁，行二分裂繁殖，至回腸下段或結腸處形成包囊，隨糞排出體外。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第15頁2023/4/2616三、杜氏利什曼原蟲（一）形態(tài)：無鞭毛體（利杜體）

寄生于人或脊椎動物巨噬細胞內(nèi)，胞質(zhì)呈藍色，核呈紅色。

前鞭毛體

呈梭形，核位于蟲體中部，前端有動基體，并由動基體發(fā)出一根鞭毛。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第16頁2023/4/2617三、杜氏利什曼原蟲（二）生活史及致病性：無鞭毛體叮人吸血白蛉前鞭毛體叮人人體巨噬細胞無鞭毛體在巨噬細胞內(nèi)重復增殖，致巨噬細胞受損，引發(fā)黑熱病。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第17頁2023/4/2618四、鞭毛蟲寄生蟲學檢驗及防治標準陰道分泌物

尿液

前列腺分泌物糞便

十二脂腸液

膽汁骨髓

淋巴結穿剌液陰道毛滴蟲藍氏賈第鞭毛蟲無鞭毛體顯微鏡檢驗防治標準：注意個人和飲食衛(wèi)生；捕殺病犬與滅蛉。用甲硝咪唑等治療。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第18頁2023/4/2619第三節(jié)孢子蟲一、瘧原蟲（一）形態(tài)：環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體雌配子體雄配子體醫(yī)學原蟲專題知識培訓第19頁2023/4/2620一、瘧原蟲（二）生活史：醫(yī)學原蟲專題知識培訓第20頁2023/4/2621一、瘧原蟲（三）致病性：1、潛伏期：子孢子進入人體至瘧疾發(fā)作期間。間日瘧短潛伏期為11-25天；長潛伏期為6-12個月。2、瘧疾發(fā)作：紅內(nèi)期瘧原蟲裂體增殖破壞紅細胞，引發(fā)周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱3個階段。3、再燃：因紅細胞內(nèi)殘余瘧原蟲在一定條件下又重新大量增殖引發(fā)瘧疾發(fā)作。

復發(fā)：肝細胞中遲發(fā)型子孢子經(jīng)過

一段時間休眠后，開始裂體增殖，裂殖

子再次進入血流引發(fā)臨床發(fā)作。4、兇險型瘧疾：多見于惡性瘧。

5、貧血與脾腫大

還可經(jīng)輸血引發(fā)輸血型瘧疾；經(jīng)胎盤感染引發(fā)先天瘧疾。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第21頁2023/4/2622一、瘧原蟲（四）瘧原蟲寄生蟲學檢驗及防治標準：

在瘧疾發(fā)作前后數(shù)小時至10余小時采血，經(jīng)瑞氏染色鏡檢。防蚊滅蚊，主動治療病人與帶蟲者。常見藥品有氯喹、青蒿素、伯胺喹啉、乙胺嘧啶等。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第22頁2023/4/2623第三十五章醫(yī)學節(jié)肢動物

節(jié)肢動物：凡是經(jīng)過寄生、吸血、螫剌、毒害等直接方式或傳輸疾病方式危害人類健康節(jié)肢動物。一、節(jié)肢動物主要形態(tài)特征及分類昆蟲綱蛛形綱唇足綱甲殼綱醫(yī)學原蟲專題知識培訓第23頁2023/4/2624二、節(jié)肢動物發(fā)育與變態(tài)

凡經(jīng)過卵、幼蟲、蛹、成蟲四個發(fā)育時期，各期形態(tài)、生理和生活習性完全不一樣稱完全變態(tài)。

變態(tài)：節(jié)肢動物從受精卵發(fā)育到成蟲過程中，其形態(tài)結構、生理特征和生活習性等一系列改變過程。

凡經(jīng)過卵、幼蟲、若蟲和成蟲四個階段或經(jīng)過卵、若蟲和成蟲三個階段，其若蟲形態(tài)、生活習性與成蟲相同，僅是體小，性器官未發(fā)育成熟稱半變態(tài)。醫(yī)學原蟲專題知識培訓第