不同部位肺不張的影像特點(diǎn)

不同部位肺不張的影像特點(diǎn)不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第1頁總體上講，肺不張分為先天性和后天取得性兩類。先天性肺不張是指胎兒出生時肺泡內(nèi)無氣體充盈，多見于早產(chǎn)兒，因?yàn)楹粑袠?、肺組織發(fā)育不成熟，缺乏肺表面活性物質(zhì)等原因所致。后天取得性肺不張是指在生命不一樣時期因?yàn)楦鞣N不一樣原因引發(fā)肺萎陷，肺泡內(nèi)無氣體填充而形成肺不張。這里主要敘述后天取得性肺不張。不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第2頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第3頁各型肺不張X線表現(xiàn)診療關(guān)鍵點(diǎn)

①一側(cè)肺不張②右肺上葉不張③右肺中葉不張④右肺下葉不張⑤左肺上葉不張⑥左肺下葉不張⑦盤狀肺不張（plateatelectasis）⑧圓形肺不張（roundatelectasis）不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第4頁①一側(cè)肺不張

為一側(cè)主支氣管完全阻塞所致?；紓?cè)肺野密度均勻增高，體積縮小，胸廓塌陷，肋間隙變窄，氣管縱隔向患側(cè)移位，患側(cè)膈肌抬高，健側(cè)可有代償性肺氣腫，甚至可出現(xiàn)縱隔疝。若為氣胸或胸腔積液引發(fā)壓縮性肺不張，則為原發(fā)病X線表現(xiàn)不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第5頁②右肺上葉不張右肺上葉密度增高，體積縮小，收縮向肺門，呈扇形陰影，水平裂向上移位。如右上肺完全萎陷，則成帶狀影緊貼于縱隔旁。中下肺葉可有代償性過分膨脹，血管紋理分散，肺動脈影由下斜位變成橫位。由肺癌所致右肺上葉不張，可見橫“S”征。不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第6頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第7頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第8頁③右肺中葉不張正位胸片示右肺門下部有片狀陰影，使該處右心緣輪廓含糊。中葉肺不張右側(cè)位片顯示最清楚，自肺門區(qū)向前下斜行帶狀致密影，上緣為向下移位橫裂，下緣為向前向上移位斜裂下部，其尖端位于橫裂和斜裂交界處，兩側(cè)邊緣較直稍內(nèi)凹，似三角形。不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第9頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第10頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第11頁④右肺下葉不張正位片示右肺下部，心緣旁呈尖端指向肺門三角形陰影。心臟移向病側(cè)，有時不張下葉隱于其后。側(cè)位片可見右側(cè)橫膈后部閉鎖消失，有一含糊三角形楔狀影，前緣為后移向后凸斜裂，可與向前凸包裹性積液判別。不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第12頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第13頁⑤左肺上葉不張正位片顯示左肺上野內(nèi)中帶密度增高，而上肺野外帶和下肺野相對較為透亮，左心緣含糊不清，左肺門上移。側(cè)位片上可見整個斜裂向前移位。不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第14頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第15頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第16頁⑥左肺下葉不張左肺下葉不張三角形影可與心緣重合，使心影密度增高，左心緣正常凹面消失，心臟左緣呈平直狀。側(cè)位見斜裂向后下方移位，心后三角區(qū)密度增高，邊緣略凹。不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第17頁不同部位肺不張的影像特點(diǎn)第18頁⑦盤狀肺不張（plateatelectasis）多見于一側(cè)或兩側(cè)肺野底部，膈肌上方，長約2~150px，扁長條形、橫行致密影，隨呼吸上下移動。其發(fā)生與該個別肺組織呼吸運(yùn)動障礙、膈肌運(yùn)動