新型冠狀病毒肺炎疫情下消毒供應(yīng)中心的風(fēng)險管理

新型冠狀病毒肺炎疫情下消毒供應(yīng)中心的風(fēng)險管理

【Summary】目的：本文探析新型冠狀病毒肺炎疫情下消毒供應(yīng)中心的風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。方法：此次研究時間為2020年1月-2022年1月，研究對象為我院消毒供應(yīng)中心的16名工作人員和5000件可復(fù)用的醫(yī)療器械，在進(jìn)行風(fēng)險管理后不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性100%，無感染事件發(fā)生，對所處理的醫(yī)療器械滅菌合格率100%。結(jié)論：通過風(fēng)險管理后新型冠狀病毒肺炎疫情下消毒供應(yīng)中心無不良事件發(fā)生。【Keys】消毒供應(yīng)中心；新型冠狀病毒肺炎；風(fēng)險管理；應(yīng)用效果新型冠狀病毒肺炎是一種乙類傳染病，作為急性呼吸道傳染病在人群中傳播速度極快，且具有潛伏期長的特點(diǎn)，其中接觸、飛沫及氣溶膠傳播為主要傳播途徑，患者多以發(fā)熱、咳嗽等為主要臨床表現(xiàn)【1】。消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)院內(nèi)各科室醫(yī)療物品和器材的專業(yè)消毒和滅菌，與院內(nèi)其他科室相比具有一定的特殊性，其管理水平和工作質(zhì)量與醫(yī)院整體護(hù)理形象相掛鉤，與患者生命安全密切相關(guān)，一旦出現(xiàn)工作失誤，極容易導(dǎo)致院內(nèi)感染事件的發(fā)生，增加醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)。1資料與方法1.1一般資料此次研究時間為2020年1月-2022年1月，研究對象為我院消毒供應(yīng)中心的16名工作人員，對其進(jìn)行回顧性分析，并選取在此期間處理的5000件可復(fù)用的醫(yī)療器械，為保證此次研究的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，所有醫(yī)療器械均可復(fù)用，均在我院消毒中心進(jìn)行處理，在2020年1月-2022年1月，以上人員無變化，排除損壞嚴(yán)重、過期以及一次性使用的醫(yī)療器械，以及有認(rèn)知及語言功能障礙、精神疾病和酒精依賴的工作人員，指標(biāo)間P＞0.05，具備可比性。表1

一般資料(s）臨床指標(biāo)數(shù)值平均年齡（歲）32.87±3.36性別比例（男/女）2:14消毒中心人員學(xué)歷有5例本科畢業(yè)，11例?？飘厴I(yè)消毒人員職稱6人為主管護(hù)師，10人為護(hù)師醫(yī)療器械來自的科室手術(shù)室、急診室、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科和口腔科等專科器械醫(yī)療器械特點(diǎn)均帶有勾紋、關(guān)節(jié)、細(xì)孔和窄縫醫(yī)療器械組成手術(shù)室器械2576例、急診科器械1708例、婦產(chǎn)科器械700例、耳鼻喉科器械612例、口腔科器械404例1.2方法1.2.1加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)：采用線上培訓(xùn)，其內(nèi)容包括了國家衛(wèi)健委發(fā)布的疫情防控指南以及相關(guān)工作通知，個人防護(hù)和隔離相關(guān)流程操作，以及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，確保在抗疫一線的工作人員能夠熟練掌握防控知識和技能，以及可復(fù)用的醫(yī)療器械和物品的無毒無菌和相關(guān)人員的安全【2】。并且加強(qiáng)滅菌技術(shù)知識的培訓(xùn)，使其掌握壓力蒸汽滅菌的范圍，物品的清洗和包裝的規(guī)范要求，熟悉各種設(shè)備和物品的性能，裝載要滅菌的物品，通過對醫(yī)療器械公司人員的講解和短期培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，熟練使用國外設(shè)備和合作進(jìn)行操作，提高操作速度和質(zhì)量，保證操作效果。1.2.2規(guī)范規(guī)章制度和操作規(guī)程：

①加強(qiáng)工作人員個人防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生、環(huán)境管理、物體表面清潔消毒工作和醫(yī)療廢物管理等醫(yī)院感染防控制度，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險，進(jìn)入工作區(qū)時，必須每4小時更換一次工作服、一次性帽子、醫(yī)用外科口罩，配戴防護(hù)面具和防護(hù)眼鏡、雙層手套穿著防滲服，每天上班前測量體溫，詢問聯(lián)系歷史，并在本部門進(jìn)行登記，向醫(yī)院感染管理科報告問題【3】。②為防止設(shè)備和運(yùn)輸工具受到污染，對可能有傳染源的科室或病區(qū)，提供專人供應(yīng)通道，以避免交叉感染，并與采購中心積極準(zhǔn)備無菌材料和相應(yīng)的保護(hù)材料，確定供應(yīng)的數(shù)量和時間表，及時包裝消毒口罩和防護(hù)服，當(dāng)天取貨，當(dāng)天完成塑料密封，確保防護(hù)用品處于良好的儲備狀態(tài)，并確保部門防護(hù)用品的及時供應(yīng)，醫(yī)療物品發(fā)放時統(tǒng)一在科室或病區(qū)外交接。③給新冠病毒肺炎病人使用的醫(yī)療器械，首選要選用一次性的器械，對可重復(fù)使用的器械，要在使用完成之后先進(jìn)行去污處理，再送往消毒供應(yīng)中心，在回收、清點(diǎn)、清洗環(huán)節(jié)，要注意在清洗前清空周圍無關(guān)人員和通道，且要確保是在密閉的空間內(nèi)，在對污漬處理完成之后，要注重消毒工作，給醫(yī)療一些覆蓋一次性消毒材料，然后把整個一些浸入到消毒液體中。④確保對醫(yī)療區(qū)域空氣的消毒，在密閉空間內(nèi)用紫外線消毒方式，流通環(huán)境內(nèi)采取氯消毒液的噴灑的方式進(jìn)行消毒，對與傳染病患接觸的醫(yī)療物品，均采用固定專區(qū)處理清洗，各類可重復(fù)使用的醫(yī)療物品均于濃度在1500mg/L左右的含氯消毒劑中消毒浸泡，時間在1h左右，在依據(jù)常規(guī)的清晰、消毒、干燥、包裝、滅菌等流程進(jìn)行處理【4】。1.3觀察指標(biāo)觀察在進(jìn)行風(fēng)險管理后不良事件發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行研究結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用(s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n(100%)]表示，行x2檢驗(yàn)。若P＜0.05說明存在對比意義。2.結(jié)果研究期間科室所有人員對相關(guān)防護(hù)知識和處理操作流程考核均過關(guān)，手衛(wèi)生依從性100%，疫情期間無工作人員發(fā)生感染事件，對所處理的醫(yī)療器械滅菌合格率100%，無不良事件發(fā)生。3.討論COVID-19是由新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的傳染病，消毒供應(yīng)中心就成為醫(yī)院防控院內(nèi)感染的重要屏障，由于工作量的加大及部分醫(yī)療器械帶有傳染性病毒或細(xì)菌，使護(hù)理人員在中作中的職業(yè)暴露風(fēng)險增大，因此查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，積極采取管理對策，為各科室提供高質(zhì)量和安全的消毒產(chǎn)品。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，通過對消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對在新型冠狀病毒肺炎疫情下引起醫(yī)院感染的因素有了很好的認(rèn)識，在工作中加強(qiáng)了責(zé)任心，對可能有傳染源的科室或病區(qū)，提供專人供應(yīng)通道，降低交叉感染風(fēng)險，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理，完善操作流程規(guī)范等舉措，同時配合采購中心，及時對采購的各類防護(hù)物資進(jìn)行包裝、滅菌等處理，確保臨床診療工作的順利有序開展。Reference[1]陳慧,陳佳春.新型冠狀病毒肺炎疫情期間發(fā)熱門診護(hù)理管理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）,2020,6(3):98-101.[2]袁月，陳竹，楊興龍，等.新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2020，30(6):831-