重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版)

重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定義：ICUICUICUICUICU，記為“多人次"。計算公式：ICU患者收治率=ICU

×100％×100％意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。二、急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ評分）≥15患者收治率（ICU24）定義:ICU24,APACHEⅡ評分≥15ICU計算公式：= ×100％意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。注：具有信息化自動收集能力的醫(yī)院建議直接提取APACHE10分，>25三、感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率定義：感染性休克3h集束化治療bundle34mmol/L30ml/kg3hICU3hbundleICUICU計算公式：= ×100％意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。四、感染性休克6h集束化治療（bundle)完成率6h)，是指在集束化治療（bundle）的基礎(chǔ)上加上：低血壓對目標(biāo)復(fù)蘇效果差立即予以升壓藥；膿毒癥休克或乳酸≥4mmol/L蘇后仍持續(xù)低血壓,需立即測量CVP和ScvO

；初始乳酸高26h(bundle）ICU26hbundleICUICU計算公式：= ×100％意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。五、ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義ICU用抗菌藥物前病原學(xué)檢驗標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗標(biāo)本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6計算公式:= ×100%意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規(guī)范性.六、ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率定義:進行深靜脈血栓(DVT）ICU收治患者總數(shù)的比例.深靜脈血栓預(yù)防措施包括藥物預(yù)防（壓力彈力襪等）以及下腔靜脈濾器等.計算公式：= ×100%3意義:ICUDVT七、ICU患者預(yù)計病死率定義：通過患者疾病危重程度（APACHEⅡ評分）的可能病死率?；颊咚劳鑫ｋU性（R)的公式：In(R/1-R)=—3。517+（APACHE0.146）+0.603（僅限于急診手術(shù)后患者ICU（按國際標(biāo)準(zhǔn)ICUICU計算公式：ICU患者預(yù)計病死= ×100％ICU者標(biāo)化病死指數(shù)。八、ICU（StandardizedMortalityRatio）定義：患者實際病死率與同期ICU.ICUICU（患者）占同期ICUICU計算公式：ICU患者標(biāo)化病死指= ×100％意義：反映ICU整體診療水平。4九、ICU非計劃氣管插管拔管率ICU管拔管總數(shù)的比例。計算公式：ICU非計劃氣管插管拔管= ×100%意義:反映ICU的整體管理及治療水平.十、ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率氣管插管計劃拔管后48h患者氣管插管拔管總例數(shù)的比例。不包括非計劃氣管插管拔管后再插管。計算公式：= ×100％意義：反映對ICU患者脫機拔管指征的把握能力。ICU定義:ICUICUICUICUICUICUICU計算公式：非計劃轉(zhuǎn)入ICU率= ×100%5意義：反映醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。ICU48h內(nèi)重返率ICU48hICUICU計算公式：轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返= ×100％意義：反映對ICU患者轉(zhuǎn)出ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率定義：VAPICU數(shù)的比例。單位：例/千機械通氣日。計算公式：= ×1000‰意義：反映ICU感控、有創(chuàng)機械通氣及管理能力.十四、ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)病率定義：CRBSIICU總天數(shù)的比例。單位：例/千導(dǎo)管日。計算公式：= ×1000‰意義：反映ICU感控、血管內(nèi)導(dǎo)管留置及管理能力.6十五、ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染(CAUTI）發(fā)病率定義:CAUTIICU的比例。單位：例/千導(dǎo)尿管日。計