如何拍攝牙片-課件

牙片攝影技術(shù)趙杰文目前一頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)牙齒解剖：牙齒排列和組成

成人牙齒共有32只，稱恒齒。兒童為20只，稱乳齒。其排列如下：

1．門齒：或稱切牙，位于正中，共有8只，上下各4只。上頜2只中門齒最大，齒冠呈鑿子狀，前凸后四，各有一個(gè)齒根。2．犬齒：位于側(cè)門齒的側(cè)方，共有4只，上下各2只。其形狀與門齒相似，但齒冠較長而尖，齒根也特別長，各有一個(gè)。3．前臼齒：或稱雙尖牙，位于犬齒的后方，共有8只，上下各4只。齒冠的咀嚼面成卵圓形，中間有一溝。齒根一般為一個(gè)，也有二個(gè)的。4．臼齒：或稱磨牙，位于前臼齒的后方，共有12只，上下各6只。咀嚼面成圓形，有二條溝。下頜臼齒各有二個(gè)齒根，一前一后，上頜臼齒各有三個(gè)齒根。目前二頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前三頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前四頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)牙齒解剖：牙齒的外形每一牙齒分為三部，其突出在齒齦上的稱齒冠，被齒齦包圍的部分稱齒頸，在齒槽內(nèi)的稱齒根。每個(gè)齒冠分成五個(gè)面；（1）唇面（或稱頰面）；（2）內(nèi)面（或稱舌面）；（3）和（4）接觸面；（5）咀嚼面。

目前五頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)牙齒解剖：牙齒的結(jié)構(gòu)牙齒在切面觀時(shí)，中間有一空腔，稱髓腔，其中含有齒髓。牙齒的實(shí)質(zhì)部分由釉質(zhì)或琺瑯質(zhì)、齒質(zhì)和骨質(zhì)所組成。在齒根的骨質(zhì)與齒槽間有一薄膜，稱齒槽骨膜或齒根膜。

目前六頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)牙片分類

牙片的構(gòu)造與普通X線攝影用的膠片相同，包裝在黑紙上，其一面襯有鉛箔，用以吸收續(xù)發(fā)射線。牙片依照感光速度的不同可分為低速（在膠片的一面涂有感光乳劑）、中速和高速（在膠片二面涂有感光乳劑）三種。依照應(yīng)用范圍、大小和形狀的不同可分為口內(nèi)片、咬翼片和咬合片三種。目前七頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)口內(nèi)片

分標(biāo)準(zhǔn)片和童片二種：1．標(biāo)準(zhǔn)片（1號(hào)片）：其大小為3．I*4厘米，專作一般牙齒攝影用。2．童片（0號(hào)片）：較標(biāo)準(zhǔn)片略小，為2．3X3．3厘米，專為兒童牙齒攝片時(shí)應(yīng)用。目前八頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)

咬翼片

這種膠片為普通牙片，中間裝一突出的紙板，在投照時(shí)作咬合之用。專用于齒冠部攝影，能使上下頜牙齒的齒冠部包括在同一張照片上，但齒根不能包括在內(nèi)。常用以檢查齒冠部有無空洞、牙齒咬合面和鄰接面的關(guān)系、齲齒與充填物情況和髓腔內(nèi)的病變等。目前九頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)咬合片這種膠片用于攝取范圍較大的病變和上下頜的情況，如上頜膿腫，下頜骨骨折，阻生牙和贅生牙的位置等；有時(shí)也用以測定異物及唾液腺結(jié)石的位置。其大小為5．6X7．6厘米，有低速及高速二種。在此種膠片缺乏時(shí)，可將普通膠片切成同樣大小，用黑紙包裹代替應(yīng)用。

目前十頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)膠片的放置和固定法口腔內(nèi)膠片的放置和固定應(yīng)用下述三種方法：

1．手指固定法：利用患者自己的拇指或食指固定膠片。投照時(shí)，先由投照者將膠片放于適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，膠片的感光面必須對向牙齒面，然后囑患者將手指輕輕抵住膠片。如照右側(cè)上頜牙齒時(shí)，可用左手拇指或食指固定膠片，照右側(cè)下頜牙齒時(shí)，可用左手食指固定膠片，左側(cè)牙齒投照則用右手手指固定。目前十一頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)膠片的放置和固定法2．木塊咬合固定法：此法手續(xù)簡單，且位置比較正確。使用時(shí)先將膠片插于特制的木塊上，然后由投照者將木塊放于適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，再囑患者咬住，即可進(jìn)行投照。插片時(shí)，膠片的感光面必須對向咬合處，因?qū)?cè)有鉛箔，如誤將鉛箔側(cè)對向咬合處，則不能使牙齒顯影于膠片上。目前十二頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)膠片的放置和固定法3．器械固定法：此法系利用特制的咬合固定角度器固定膠片。此種器械并能顯示出膠片咬合固定后的位置情況，使X線管中心線能準(zhǔn)確地投射。

目前十四頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)位置擺放

牙科專用X線機(jī)攝片時(shí)，患者可取坐位

在坐位攝取上頜或下頜的牙齒時(shí)，投照部位牙齒的咬合面須與地面平行。攝取上頜牙齒時(shí)，聽鼻線（上頜咬合面）必須與地面平行。攝取下頜牙齒時(shí)，頭部應(yīng)稍向后仰，聽口線或下頜骨下緣（下頜咬合面）應(yīng)與地面平行。目前十五頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)中心線的投射

牙齒的頸部和根部為齒齦或齒槽所包圍，僅有齒冠露在外面。當(dāng)牙齒與膠片相接近時(shí)，膠片與牙的長軸不可能互相平行。因此在中心線與牙齒的長軸垂直時(shí)，所得到的影象即較實(shí)物為長。相反地，如中心線與膠片垂直時(shí)，所顯示的影象則較實(shí)物為短。目前十七頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)所以，欲使影象的失真度降低至最小或與實(shí)物的大小相等時(shí)，在投照時(shí)中心線必須與牙齒的長軸和膠片所成角度的分角平面垂直，如此就不致有過大的失真現(xiàn)象。

目前十八頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前十九頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)2．中心線必須與牙齒接觸面平行：

一張良好的牙齒照片不僅使影象與實(shí)物大小相等而且牙與牙的鄰接面也不應(yīng)互相重疊，否則就能影響診斷。為避免這種缺點(diǎn)，在投照時(shí)中心線的方向必須與牙齒的接觸面相平行。如中心線方向不與牙齒的接觸面平行時(shí)，所顯示的影象即能產(chǎn)生重疊現(xiàn)象。目前二十頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前二十一頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)3．X線管傾斜方向和角度：在坐位攝取上頜牙齒時(shí)所用的X線管傾斜方向和平均角度。

目前二十二頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)曝光條件：固定KV，5mA，1.0S顯影：溫度25度左右，手工約3~5秒，定影：溫度25度左右，手工約10分以上。目前二十四頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)上頜門牙的拍攝目前二十五頁\總數(shù)二十九頁\編于十七點(diǎn)上頜犬、磨牙的拍攝目前二十六頁\總數(shù)