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文檔簡介
國家基本藥品
年版中成藥解讀
國家基本藥物第1頁基本藥品:(essentialdrugsormedicines)
WHO上世紀(jì)70年代提出滿足大部分國民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健優(yōu)先需要。國家基本藥物第2頁早期:基本藥品基本就是價格較為廉價慣用藥。最新:是那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要藥品。國家基本藥物第3頁“基本”和“非基本”從人道主義倫理觀來說不論什么人患何種疾病不論這種病發(fā)病率多么低只要有一個藥品能夠治愈或者緩解病癥,其價格再昂貴、也是對患者生命基本保障。國家基本藥物第4頁基本藥品制度是一個全球化概念,是一個國家藥品政策關(guān)鍵。我國“國家基本藥品制度”,主要內(nèi)容包含合理確定基本藥品品種,完善基本藥品生產(chǎn)、供給、使用、定價、報(bào)銷等政策,保障群眾基本用藥。
國家基本藥物第5頁基本藥品制度綜合配套工程,多部門聯(lián)合參加并實(shí)施。是以國家信譽(yù)為老百姓舉薦藥品。國家基本藥物第6頁我國基本藥品制度進(jìn)程1979年開始參加WHO基本藥品行動計(jì)劃1996年,首次公布了國家基本藥品中成藥和化學(xué)藥品目錄?!盎舅幤贰痹谥袊嘀皇且粋€概念年8月我國開啟國家基本藥品制度建設(shè)
國家基本藥物第7頁國家基本藥品適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求劑型適宜價格合理能夠保障供給公眾可公平取得藥品國家基本藥物第8頁基本藥品主要特征臨床必需安全有效使用方便價格低廉國家基本藥物第9頁
收錄內(nèi)、外、婦、眼、耳鼻喉、骨傷科6大系統(tǒng)102種
(共149個品種)
獨(dú)家27種注射劑8種增補(bǔ)47種其它67種國家基本藥物第10頁中成藥基本藥品標(biāo)準(zhǔn)上每三年調(diào)整一次含有國家瀕危野生動、植物藥材及主要用于滋補(bǔ)保健作用藥品不得列入麝香:均為人工麝香牛黃:除“安宮牛黃丸”中為天然或體內(nèi)外培植外,其余均為人工牛黃國家基本藥物第11頁培訓(xùn)目標(biāo)掌握中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),辨證用藥,提升國家基本藥品中成藥應(yīng)用水平,確保臨床安全合理用藥。熟悉國家基本藥品目錄“中成藥”年版基層部分各類藥品組成、功效主治、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、使用方法用量等內(nèi)容。了解國家基本藥品制度和國家基本藥品遴選。國家基本藥物第12頁總論一、中成藥命名、分類及組成二、中成藥慣用劑型三、中成藥使用方法用量四、中成藥使用注意五、中成藥合理應(yīng)用六、中成藥不良反應(yīng)國家基本藥物第13頁
中成藥定義
在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥材(飲片)為原料,按照國家藥品管理部門要求處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
制成一定劑型藥品。
國家基本藥物第14頁
中成藥命名
1、處方起源“金匱腎氣丸”2、藥品組成“麻子仁丸”3、藥味數(shù)目“六味地黃丸”4、功效主治“開胸順氣丸”5、其它方法“川芎茶調(diào)散”國家基本藥物第15頁
中成藥分類方法1、按功效分類2、按病證分類3、按劑型分類4、按筆畫拼音分類《中華人民共和國藥典》5、按管理分類國家基本藥物第16頁中成藥處方起源傳統(tǒng)方
經(jīng)驗(yàn)方
科研方
古典醫(yī)籍民間流傳
研究試制
國家基本藥物第17頁中成藥處方結(jié)構(gòu)使藥
臣藥
佐藥
君藥
針對主證起主要治療作用輔助主藥加強(qiáng)治療作用
佐助藥,佐制藥,反佐藥引經(jīng)藥,調(diào)和藥在辨證論治、理法方藥指導(dǎo)下
國家基本藥物第18頁中成藥慣用劑型中成藥傳統(tǒng)劑型1中成藥當(dāng)代劑型2國家基本藥物第19頁中成藥劑型選取標(biāo)準(zhǔn)三效三小五方便速效高效長期有效劑量小副作用小毒性小生產(chǎn)運(yùn)輸儲備攜帶使用方便國家基本藥物第20頁中成藥傳統(tǒng)劑型丸劑
酊劑散劑(內(nèi)服、外用)
膏劑
蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸內(nèi)服膏劑(膏滋)、外用膏藥(貼膏劑)黑膏藥、橡膠膏劑露劑
國家基本藥物第21頁中成藥當(dāng)代劑型滴丸劑搽劑、洗劑和涂膜劑注射劑片劑顆粒劑
注射液、注射用無菌粉末、濃溶液
肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注
顆粒狀和塊狀
可溶型、混懸型、泡騰型
膠囊劑
口服片、含片、咀嚼片、泡騰片硬膠囊、軟膠囊腸溶膠囊
氣霧劑、噴霧劑國家基本藥物第22頁中成藥使用方法用量中成藥使用方法
1中成藥使用劑量
2國家基本藥物第23頁中成藥使用方法內(nèi)服法外使用方法注射法國家基本藥物第24頁
中成藥使用方法液體送服直接服用鼻飼法吸入法內(nèi)服法
中成藥使用方法含化法國家基本藥物第25頁中成藥服藥時間內(nèi)服中成藥,宜空腹服;補(bǔ)養(yǎng)類中成藥,宜飯前服;對胃腸有刺激中成藥,宜飯后服;驅(qū)蟲中成藥,宜清晨空腹服;安神中成藥,宜睡前服;嘔吐者服中成藥,宜少許屢次服;調(diào)經(jīng)藥,宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服;急性病須遵醫(yī)囑,不拘時間服用。國家基本藥物第26頁中成藥使用方法藥粉或藥膏直接外敷五官科吹入眼、耳、鼻點(diǎn)入法栓劑、坐藥、條劑、釘劑。骨傷科洗藥制成糊狀外敷
外使用方法國家基本藥物第27頁中成藥使用方法注射法皮下注射肌內(nèi)注射
靜脈注射
穴位注射
病灶局部注射
靜脈推注靜脈點(diǎn)滴國家基本藥物第28頁中成藥使用標(biāo)準(zhǔn)中病即止國家基本藥物第29頁中成藥使用劑量嬰幼兒:
3歲以內(nèi)服1/4成人量,3~5歲可服1/3成人量,5~10歲可服1/2成人量,10歲以上與成人量相當(dāng)。老年人:應(yīng)減量,慎用毒性、作用猛烈藥品。國家基本藥物第30頁中成藥使用注意證候禁忌
1配伍禁忌
2妊娠禁忌3飲食禁忌
4特殊人群禁忌
5國家基本藥物第31頁中成藥合理應(yīng)用辨證合理用藥
1配伍合理用藥2安全合理用藥
3國家基本藥物第32頁辨證合理用藥同病異治、異病同治;辨病辨證相結(jié)合;辨病論治國家基本藥物第33頁感冒
同病異治
風(fēng)寒感冒荊防敗毒散風(fēng)熱感冒桑菊感冒片感冒挾暑藿香正氣水感冒挾濕九味羌活丸國家基本藥物第34頁肝膽濕熱證-龍膽瀉肝丸
急性結(jié)膜炎帶狀皰疹膽囊炎
盆腔炎
異病同治國家基本藥物第35頁冠心病心絞痛中醫(yī)胸痹
瘀血阻絡(luò)證地奧心血康膠囊
氣滯血瘀證復(fù)方丹參滴丸
寒凝心脈證冠心蘇合滴丸心氣不足證補(bǔ)心氣口服液
氣陰兩虛證滋心陰口服液
國家基本藥物第36頁糖尿病糖尿病按照中醫(yī)證候分型,95%以上是氣陰不足證,如消渴丸等。國家基本藥物第37頁配伍合理用藥
中成藥之間配伍補(bǔ)中益氣丸合金匱腎氣丸
中成藥與湯劑配伍當(dāng)歸四物湯配千金片
中成藥配伍藥引子生姜、大棗煎湯送服
中成藥與西藥配伍消苯地平配養(yǎng)血清腦顆粒內(nèi)服與外用配伍內(nèi)服六神丸外用冰硼散國家基本藥物第38頁中成藥合理應(yīng)用安全合理用藥1、正確使用、認(rèn)真閱讀說明書2、恰當(dāng)選取含毒性藥材品種(1)注意不要超劑量、長久使用(2)注意用藥方法(3)注意個體差異(4)注意配伍禁忌3、安全使用注射劑國家基本藥物第39頁中成藥合理應(yīng)用WHO(1987)合理用藥標(biāo)準(zhǔn):1、處方藥應(yīng)為適宜藥品。2、在適宜時間,以公眾能支付價格確保藥品供給。3、正確地調(diào)劑處方。4、以準(zhǔn)確劑量,正確使用方法和療程服用藥品。5、確保藥品質(zhì)量安全有效。國家基本藥物第40頁中成藥不良反應(yīng)(一)藥品不良反應(yīng)和不良事件藥品不良反應(yīng)(ADR)定義:1、(WHO國際藥品監(jiān)測合作中心)(P19)2、《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)》:在按要求劑量正常應(yīng)用藥品過程中產(chǎn)生有害而非所期望且與藥品有因果關(guān)系反應(yīng)。3、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理方法》:合格藥品在正慣使用方法用量下出現(xiàn)與用藥目標(biāo)無關(guān)或意外有害反應(yīng)。國家基本藥物第41頁中成藥不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)事件定義:指藥品治療過程中出現(xiàn)不利臨床事件,但該事件未必與藥品有因果關(guān)系。中成藥不良反應(yīng):指在正慣使用方法用量下出現(xiàn)與用藥目標(biāo)無關(guān)或意外有害反應(yīng)。國家基本藥物第42頁中成藥不良反應(yīng)(二)不良反應(yīng)表現(xiàn)免疫系統(tǒng)消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)血液系統(tǒng)呼吸、泌尿、骨骼系統(tǒng)等其它國家基本藥物第43頁中成藥不良反應(yīng)(三)不良反應(yīng)原因藥品質(zhì)量欠佳①品種混亂②炮制不妥③藥材成份理化性質(zhì)認(rèn)識不清④生產(chǎn)工藝不穩(wěn)定方藥證候不符用量使用方法違規(guī)個體差異不適當(dāng)中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用國家基本藥物第44頁中成藥不良反應(yīng)(四)不良反應(yīng)預(yù)防加強(qiáng)管理,確保質(zhì)量藥證相符,合理用藥嚴(yán)控劑量,規(guī)范使用方法特殊人群,尤須重視加強(qiáng)監(jiān)控,合理用藥國家基本藥物第45頁九味羌活丸(顆粒)【功效】疏風(fēng)解表,散寒除濕【主治】感冒【臨床應(yīng)用】外感風(fēng)寒挾濕感冒。(外感風(fēng)寒表證+頭重、肢酸)【備注】以羌防劑治療外感風(fēng)寒濕邪代表方劑也可用于痹證。外感用湯劑,痹證用丸劑。國家基本藥物第46頁感冒清熱顆?!竟πА渴栾L(fēng)散寒,解表清熱【主治】感冒【臨床應(yīng)用】風(fēng)寒感冒(發(fā)燒惡寒,頭身疼痛,流清涕,咽干,咳嗽吐白痰)【備注】清熱顆粒,但用于風(fēng)寒表證或內(nèi)有郁熱,但郁熱不重者。國家基本藥物第47頁柴胡注射液【功效】清熱解表【主治】外感風(fēng)熱感冒流行性感冒瘧疾發(fā)燒【臨床應(yīng)用】凡上述病證所致發(fā)燒均可應(yīng)用?!咀⒁狻吭袐D及過敏體質(zhì)慎用。防止與其它藥品混用。無發(fā)燒者不宜用?!緜渥ⅰ勘舅幨侵委熗飧?、瘧疾發(fā)燒良藥國家基本藥物第48頁銀翹解毒丸(顆粒、片)【功效】疏風(fēng)解表,清熱解毒【主治】風(fēng)熱感冒【臨床應(yīng)用】風(fēng)熱感冒以發(fā)燒為主,初起可但熱不惡寒,鼻塞流黃涕,無汗頭痛,口干咽痛,苔薄黃,脈浮數(shù)?!静涣挤磻?yīng)】有報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D慎服?!緜渥ⅰ啃翛龇街信渖僭S辛溫,去性取用;清疏兼顧以疏為主。國家基本藥物第49頁防風(fēng)通圣丸(顆粒)【功效】疏風(fēng)解表,清熱瀉下【主治】風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證。(以壯熱憎寒,頭昏目赤,口干口苦,便秘尿赤,舌苔黃膩,脈數(shù)為證治關(guān)鍵點(diǎn))【臨床應(yīng)用】感冒丹斑隱疹(蕁麻疹)濕疹瘡瘍初起【注意】孕婦、虛人慎服?!緜渥ⅰ勘痉胶瓜虑謇姆ň邆?。國家基本藥物第50頁玉屏風(fēng)顆粒【功效】益氣、固表、止汗【主治】表虛自汗證?!九R床應(yīng)用】自汗體虛感冒(神疲乏力,自汗惡風(fēng),重復(fù)感冒)慢性鼻炎、過敏性鼻炎屬表虛不固者?!咀⒁狻恳孙埱胺??!緜渥ⅰ勘痉窖a(bǔ)中寓散。國家基本藥物第51頁藿香正氣水【功效】解表化濕,理氣和中【主治】外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。(惡寒發(fā)燒,頭痛,嘔吐泄瀉,脘腹脹痛,舌苔白厚而膩)【臨床應(yīng)用】夏秋季節(jié)性感冒,流感,胃腸型感冒,中暑,消化不良,急性胃腸炎等。外用可治真菌感染。【注意】孕婦禁用?!緜渥ⅰ?/p>
解表與疏里同施,升清與降濁同用標(biāo)本兼顧,扶正祛邪,解表、祛濕、補(bǔ)脾三法適用。國家基本藥物第52頁麻仁潤腸丸(軟膠囊)【功效】潤腸通便【主治】便秘【臨床應(yīng)用】胃腸積熱型便秘及習(xí)慣性便秘?!咀⒁狻吭袐D禁用。嚴(yán)重器質(zhì)性病變引發(fā)便秘禁用。經(jīng)期慎用。【備注】本方攻潤結(jié)合。國家基本藥物第53頁黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)【功效】散風(fēng)清熱,瀉火止痛【主治】風(fēng)熱上攻,肺胃熱盛諸證【臨床應(yīng)用】暴風(fēng)客熱、口瘡、牙宣、喉痹、聤耳、牙癰(感受風(fēng)熱引發(fā)頭痛)【不良反應(yīng)】有急性肝損害報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D禁用。脾胃虛寒慎用。附:牛黃上清丸(血壓升高引發(fā)頭痛)國家基本藥物第54頁牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)【功效】清熱解毒【主治】熾熱內(nèi)盛諸證【臨床應(yīng)用】口瘡、牙痛、急喉痹【不良反應(yīng)】有藥疹、過敏性休克、肝損害、砷中毒等報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D禁用過敏體質(zhì)慎用不宜過量、久服(含雄黃)國家基本藥物第55頁雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)【功效】疏風(fēng)解表,清熱解毒【主治】感冒【臨床應(yīng)用】因外感風(fēng)熱所致發(fā)燒,鼻塞流黃涕,咳嗽,咽痛?!静涣挤磻?yīng)】有皮膚瘙癢,皮疹等報(bào)道?!咀⒁狻窟^敏體質(zhì)慎用脾胃虛寒慎用國家基本藥物第56頁板藍(lán)根顆?!竟πА壳鍩峤舛?,涼血利咽【主治】肺胃熱盛;瘟疫時毒,熱毒蘊(yùn)結(jié)諸證?!九R床應(yīng)用】急喉痹、急乳蛾、痄腮(急性咽喉炎、扁桃體炎、腮腺炎)國家基本藥物第57頁護(hù)肝片(膠囊、顆粒)【功效】疏肝理氣,健脾消食【主治】慢性肝炎、早期肝硬化等【臨床應(yīng)用】脅痛、黃疸由急慢性肝病引發(fā)者?!咀⒁狻科⑽柑摵灰擞糜糜诮得?,療程為一個月,及時復(fù)查。肝功好轉(zhuǎn),遞減劑量。服藥期間絕對戒酒。重癥肝病失代償期不宜使用。國家基本藥物第58頁茵梔黃顆粒(口服液)【功效】清熱解毒,利濕退黃【主治】黃疸【臨床應(yīng)用】急性肝膽病或慢性肝膽病急性發(fā)作所見黃疸,見黃色鮮亮、發(fā)燒、口苦,惡心嘔吐等?!咀⒁狻筷廃S不宜使用。妊娠及哺乳期婦女慎用。國家基本藥物第59頁附子理中丸(片)【功效】溫中健脾【主治】脾胃虛寒諸證(脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫)【臨床應(yīng)用】脾胃虛寒證胃痛泄瀉【不良反應(yīng)】有心律失常報(bào)道【注意】孕婦慎用。服藥后血壓升高、頭痛、心悸馬上停藥?!緜渥ⅰ勘痉綔匮a(bǔ)并行,以溫為主。國家基本藥物第60頁香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)【功效】溫中和胃【主治】胃陽不足,濕阻氣滯諸證【臨床應(yīng)用】痞滿胃痛納呆【注意】孕婦及過敏體質(zhì)慎用。國家基本藥物第61頁通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)【功效】解表散寒,宣肺止嗽【主治】風(fēng)寒感冒咳嗽【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)寒感冒,咳吐白痰【注意】孕婦禁用(比較偏中性,熱不顯著者也可用)國家基本藥物第62頁蛇膽川貝液【功效】清肺、止咳、祛痰【主治】肺熱咳嗽【臨床應(yīng)用】用于咳嗽痰多、黃稠、咳吐不爽,發(fā)燒咽喉疼痛?!静涣挤磻?yīng)】有各型藥疹報(bào)道。【注意】孕婦體虛者慎用。過敏體質(zhì)者慎用。國家基本藥物第63頁橘紅丸(顆粒、膠囊、片)【功效】清肺、化痰、止咳【主治】痰熱咳嗽【臨床應(yīng)用】用于咳嗽痰多色黃,不易咯出,胸悶、口干、納呆等?!咀⒁狻吭袐D禁用。過敏體質(zhì)慎用。國家基本藥物第64頁養(yǎng)陰清肺丸【功效】養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽【主治】陰虛肺燥諸證【臨床應(yīng)用】咳嗽(干咳少痰或痰中帶血)咽痛【注意】糖尿病患者禁用孕婦慎用過敏體質(zhì)慎用國家基本藥物第65頁清開靈顆粒(膠囊、片)【功效】清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神【主治】外感熱證,熱毒壅盛證【臨床應(yīng)用】外感熱病,癥見高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛,大便秘結(jié)等。病毒性肝炎,癥見脅肋脹痛,脘腹脹悶,口苦惡心等證?!咀⒁狻吭袐D禁用。久病體虛便溏、高血壓、心臟病、體質(zhì)過敏者慎用。國家基本藥物第66頁清開靈注射液【功效】清熱解毒,化痰通絡(luò),醒神開竅【主治】外感熱證,中風(fēng),急性肝炎【臨床應(yīng)用】外感熱病,癥見高熱不退,煩躁不安,甚至神昏譫語,四肢抽搐等。中風(fēng),神昏,半身不遂,面赤氣粗等急性肝炎,癥見高熱煩躁,脅痛,口苦等證?!静涣挤磻?yīng)】各種類型不良反應(yīng)?!咀⒁狻吭袐D禁用。藥品過敏者慎用。國家基本藥物第67頁安宮牛黃丸【功效】清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅【主治】昏迷、中風(fēng)、驚風(fēng)【臨床應(yīng)用】昏迷,外感疫毒,內(nèi)陷心包,癥見高熱,神昏等。中風(fēng),痰火內(nèi)盛,不省人事,牙關(guān)緊閉等證。驚風(fēng),小兒外感熱病,高熱煩躁,神昏譫語,驚厥抽搐等?!静涣挤磻?yīng)】汞中毒及過敏?!咀⒁狻吭袐D禁用。不宜過量久服。肝腎功效不全慎服。國家基本藥物第68頁蘇合香丸【功效】芳香開竅,行氣止痛【主治】中風(fēng)、中暑、胸痹、腹痛【臨床應(yīng)用】中風(fēng),因痰濕蒙蔽心竅,癥見神昏,面色蒼白或晦暗等。中暑,感受穢濁之邪,突然神昏等證。胸痹,胸陽不振,痰瘀互阻所致。腹痛,因寒濕凝滯,見脘腹冷痛等?!静涣挤磻?yīng)】汞中毒及過敏。【注意】孕婦禁用。不宜久服。國家基本藥物第69頁縮泉丸(膠囊)【功效】補(bǔ)腎縮尿【主治】腎虛所致小便頻數(shù)、遺尿等【臨床應(yīng)用】多尿遺尿【注意】宜飯前服用。國家基本藥物第70頁補(bǔ)中益氣丸(顆粒)【功效】補(bǔ)中益氣,升陽舉陷【主治】脾胃虛弱,中氣下陷諸證【臨床應(yīng)用】泄瀉。脫肛。陰挺。胃下垂、消化性潰瘍、低血壓等屬脾胃虛弱,中氣下陷者。【注意】空腹、飯前或飯時服用。高血壓患者慎用?!緜渥ⅰ勘痉窖a(bǔ)氣與升陽并舉,重在補(bǔ)氣。國家基本藥物第71頁參苓白術(shù)散(丸、顆粒)【功效】補(bǔ)脾胃,益肺氣【主治】脾胃、肺氣虛弱諸證【臨床應(yīng)用】泄瀉厭食水腫帶下病咳嗽【注意】孕婦慎用。飯前或進(jìn)食時服用。國家基本藥物第72頁香砂六君丸【功效】益氣健脾,和胃【主治】脾胃氣虛,痰濕氣滯諸證【臨床應(yīng)用】胃痛痞滿泄瀉【注意】孕婦慎用國家基本藥物第73頁歸脾丸(合劑)【功效】益氣健脾,養(yǎng)血安神【主治】用于心血虛,脾氣虛諸證【臨床應(yīng)用】心悸、失眠、眩暈(心血不足,影響心主神志)崩漏、便血【注意】宜飯前服用【備注】本方心脾同治,重點(diǎn)補(bǔ)脾;氣血并補(bǔ),補(bǔ)氣為主。國家基本藥物第74頁六味地黃丸【功效】滋陰補(bǔ)腎【主治】腎陰虧損諸證【臨床應(yīng)用】眩暈、耳鳴陰虛發(fā)燒、盜汗遺精、消渴【注意】納呆、感冒慎用忌辛辣油膩【備注】本方三陰(肝脾腎)并補(bǔ),補(bǔ)腎為主。國家基本藥物第75頁知柏地黃丸【功效】滋陰降火【主治】陰虛火旺諸證【臨床應(yīng)用】陰虛發(fā)燒盜汗咽痛遺精、耳鳴【注意】感冒慎用;忌辛辣。國家基本藥物第76頁杞菊地黃丸(膠囊、片)【功效】滋腎養(yǎng)肝【主治】肝腎陰虧諸證【臨床應(yīng)用】眩暈耳聾各種眼病【注意】忌酸冷食物。國家基本藥物第77頁金匱腎氣丸(片)【功效】補(bǔ)腎助陽【主治】腎陽不足證【臨床應(yīng)用】用于腰痛腳軟,身半以下常有冷感,小便不利或反多,入夜尤甚,陽痿早泄等。舌淡胖,脈虛弱?!咀⒁狻吭袐D禁用;不可過服久服。國家基本藥物第78頁四神丸(片)【功效】溫腎散寒,澀腸止瀉【主治】腎陽不足泄瀉【臨床應(yīng)用】久瀉不止,五更泄瀉,腸鳴腹脹,食少不化,面黃肢冷等?!緜渥ⅰ科⒉惶摬粸a,腎不虛很快瀉。國家基本藥物第79頁消渴丸【功效】滋腎益陰、益氣生津【主治】氣陰兩虛消渴【臨床應(yīng)用】多渴多飲,多尿,多食,形體消瘦。腰膝酸重,體倦乏力,睡眠欠佳等?!静涣挤磻?yīng)】偶然間腸道不適、發(fā)燒、皮膚過敏等?!咀⒁狻吭袐D、哺乳期婦女,Ⅰ型糖尿病、對磺脲類藥品過敏者,肝腎功效不全,血細(xì)胞降低及其它嚴(yán)重疾病是禁用?!緜渥ⅰ勘舅帪橹形魉幒蟿﹪一舅幬锏?0頁參麥注射液【功效】益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈?!局髦巍繗怅巸商撔托菘恕⒐谛牟?、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞降低癥。國家基本藥物第81頁生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)【功效】益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津【主治】氣陰兩虧證【臨床應(yīng)用】胸痹心悸【不良反應(yīng)】偶然有心律失常、低血壓、過敏性休克報(bào)道?!咀⒁狻恳孙埱胺?。不宜與藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑同用。注射液過敏體質(zhì)慎用。國家基本藥物第82頁天王補(bǔ)心丹(片)【功效】滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神【主治】心陰不足失眠等證【臨床應(yīng)用】心悸不寐復(fù)發(fā)性口瘡【注意】肝腎功效不全禁用。不宜長久服用(含朱砂),不可與溴化物、碘化物同用。睡前不宜飲濃茶、咖啡等。國家基本藥物第83頁槐角丸【功效】清腸疏風(fēng),涼血止血【主治】腸風(fēng)便血、痔瘡腫痛屬血熱者。國家基本藥物第84頁三七膠囊【功效】散瘀止血,消腫定痛【主治】各種出血及跌打損傷屬瘀滯者。國家基本藥物第85頁血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)
血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)【功效】活血祛瘀【主治】瘀血阻絡(luò)諸證【臨床應(yīng)用】中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥暴盲胸痹【注意】孕婦慎用腦出血急性期禁用對酒精高度過敏者禁用用藥期勿從事駕駛和高空作業(yè)國家基本藥物第86頁丹參注射液【功效】活血化瘀【主治】胸痹【臨床應(yīng)用】用于瘀血閉阻所致胸痹?!静涣挤磻?yīng)】有皮膚瘙癢、紅斑等報(bào)道。【注意】經(jīng)期及有出血傾向者禁用。孕婦慎用。不能與其它藥品在同一容器內(nèi)混用。國家基本藥物第87頁麝香保心丸【功效】芳香溫通,益氣強(qiáng)心【主治】胸痹【臨床應(yīng)用】用于氣滯血瘀,脈絡(luò)痹阻所致胸痹?!静涣挤磻?yīng)】舌下含服有麻木感【注意】孕婦禁用。不宜久服,不宜與洋地黃類同服國家基本藥物第88頁復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)【功效】活血化瘀,理氣止痛【主治】胸痹【臨床應(yīng)用】因氣滯血瘀,阻塞心脈所致胸悶,心前區(qū)刺痛等證?!静涣挤磻?yīng)】少數(shù)見胃腸道癥狀或皮疹,偶有月經(jīng)過多。【注意】孕婦禁用。婦女經(jīng)期慎用。宜飯后服用。肝腎功效異常者慎用。國家基本藥物第89頁血府逐瘀丸(膠囊)【功效】活血祛瘀,行氣止痛【主治】氣滯血瘀諸證?!九R床應(yīng)用】胸痹心悸頭痛【注意】孕婦禁用。國家基本藥物第90頁脈絡(luò)寧注射液【功效】養(yǎng)陰清熱,活血祛瘀【主治】陰虛內(nèi)熱,血脈瘀阻諸證?!九R床應(yīng)用】脫疽中風(fēng)【不良反應(yīng)】靜滴速度過快,偶然有頭暈、惡心、心悸等。或過敏反應(yīng)?!咀⒁狻吭袐D慎用。不能與其它藥品在同一容器內(nèi)混用?!緜渥ⅰ勘舅幮院疀黾踊钛?0-14天一療程。重癥可連用2-3療程。國家基本藥物第91頁冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)【功效】理氣,寬胸,止痛【主治】胸痹【臨床應(yīng)用】用于寒凝氣滯、心脈不通所見心痛如絞,遇寒即發(fā),形寒肢冷等?!静涣挤磻?yīng)】個別在服藥開始時有輕微副作用,繼續(xù)用藥消失?!咀⒁狻吭袐D禁用;胃炎,胃潰瘍食管炎慎用;不宜長久服用。【備注】本藥屬溫開劑。國家基本藥物第92頁速效救心丸【功效】行氣活血,祛瘀止痛【主治】胸痹【臨床應(yīng)用】用于氣滯血瘀,心脈痹阻所致胸悶而痛等證?!静涣挤磻?yīng)】偶有口腔潰瘍、口唇腫脹、急性蕁麻疹、全身性皮疹等不良反應(yīng)報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D禁用。伴中重度心力衰竭心肌缺血慎用。國家基本藥物第93頁通心絡(luò)膠囊【功效】益氣活血,通絡(luò)止痛【主治】氣虛血瘀,脈絡(luò)阻塞諸證?!九R床應(yīng)用】胸痹中風(fēng)【不良反應(yīng)】個別出現(xiàn)胃部不適(含蟲類藥),改飯后服用。【注意】孕婦、經(jīng)期、出血性疾病、中風(fēng)陰虛火旺證禁用。普通飯后服用。國家基本藥物第94頁丹梔逍遙丸【功效】疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)【主治】肝郁化火引發(fā)脅痛、胃痛、郁證、月經(jīng)不調(diào)等。國家基本藥物第95頁逍遙丸(顆粒)【功效】疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)【主治】肝郁脾虛諸證【臨床應(yīng)用】脅痛、胃脘痛郁證月經(jīng)不調(diào)眩暈【注意】感冒時不宜使用。附:丹梔逍遙丸國家基本藥物第96頁氣滯胃痛顆粒(片)【功效】疏肝理氣,和胃止痛【主治】胃痛【臨床應(yīng)用】用于肝郁氣滯所致胃脹痛,氣怒痛甚,噯氣納少等證?!咀⒁狻吭袐D慎服。國家基本藥物第97頁胃蘇顆?!竟πА渴韪卫須猓臀钢雇础局髦巍课竿?、痞滿屬肝胃氣滯者。國家基本藥物第98頁元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)【功效】理氣,活血,止痛【主治】氣滯血瘀諸證(寒熱不顯著均可)【臨床應(yīng)用】胃痛、脅痛、頭痛痛經(jīng)【注意】孕婦慎用國家基本藥物第99頁三九胃泰顆粒【功效】清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛【主治】濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀所致胃病【臨床應(yīng)用】胃痛(隱痛,反酸)痞滿【不良反應(yīng)】有發(fā)生鼻塞流涕、面部潮紅、皮膚瘙癢等反應(yīng)報(bào)道?!緜渥ⅰ勘舅幒胤剿庉^多,濕熱、氣滯、血瘀者適合。國家基本藥物第100頁保和丸(顆粒、丸)【功效】消食、導(dǎo)滯、和胃【主治】食積【臨床應(yīng)用】腹痛腹脹,惡心嘔吐,噯腐吞酸,大便不暢【注意】哺乳期婦女慎用。除身體虛弱和老年人外,能夠長久服用。國家基本藥物第101頁川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)【功效】疏風(fēng)止痛【主治】外感風(fēng)邪頭痛【臨床應(yīng)用】是治療風(fēng)邪頭痛慣用方劑以頭痛、鼻塞、脈浮為關(guān)鍵點(diǎn)。治療偏、正頭痛?!咀⒁狻吭袐D慎服。不可多服,久服。國家基本藥物第102頁正天丸(膠囊)【功效】疏風(fēng)活血,通絡(luò)止痛【主治】頭痛【臨床應(yīng)用】用于外感風(fēng)邪,瘀血阻絡(luò)所致頭痛。以久治不愈,固定不移或局部跳痛為特點(diǎn)?!静涣挤磻?yīng)】有過敏性藥疹報(bào)道。【注意】孕婦、哺乳期、嬰幼兒、肝腎功效不全者禁用。高血壓、心臟病、過敏體質(zhì)慎用。不宜長久服用。國家基本藥物第103頁松齡血脈康膠囊【功效】平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神【主治】頭痛、眩暈【臨床應(yīng)用】用于肝陽上亢所致頭痛,眩暈,急躁易怒,心悸,失眠等【注意】氣血不足者慎用。國家基本藥物第104頁華佗再造丸【功效】活血化瘀,化痰通絡(luò),行氣止痛【主治】中風(fēng)后遺癥【臨床應(yīng)用】用于痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥。半身不遂,口眼歪斜,肢體沉重疼痛,舌下脈絡(luò)迂曲者?!咀⒁狻吭袐D、腦出血急性期禁用。平素大便干燥者慎服。國家基本藥物第105頁五苓散(膠囊、片)【功效】溫陽化氣,利濕行水【主治】水腫、痰飲、泄瀉【臨床應(yīng)用】水腫小便不利,泄瀉,渴不思飲等陽氣不足,膀胱氣化無力之證。痰飲臍下悸動,吐涎沫而頭暈,或短氣而咳等水濕內(nèi)蓄于下,挾氣上攻之證。泄瀉泄瀉入水或稀薄嘔吐、身重、體倦、小便不利等濕邪困脾之證。【注意】孕婦慎服。國家基本藥物第106頁普樂安膠囊【功效】補(bǔ)腎固本【主治】癃閉屬腎氣不固者。國家基本藥物第107頁癃閉舒膠囊【功效】益腎活血,清熱通淋【主治】癃閉【臨床應(yīng)用】用于腎氣不足、濕熱瘀阻所致癃閉,證見腰膝酸軟,尿頻、尿急、尿痛、尿線細(xì)、夜尿增多、小腹脹滿等。【注意】個別患者服藥后有輕微口渴,胃部不適、輕度腹瀉不影響繼續(xù)服藥。國家基本藥物第108頁尪痹顆?!竟πА垦a(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)【主治】痹證【臨床應(yīng)用】用于久痹體虛,肝腎不足,風(fēng)濕瘀阻所致關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大,僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸軟,惡寒畏風(fēng)等?!咀⒁狻吭袐D慎用。國家基本藥物第109頁血脂康膠囊【功效】化濁降脂,活血化瘀,健脾消食【主治】高脂血癥【臨床應(yīng)用】用于痰阻血瘀所致頭暈頭重,胸悶腹脹,心悸氣短舌質(zhì)暗有瘀斑瘀點(diǎn)等證?!静涣挤磻?yīng)】常見胃腸道反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶升高,罕見頭暈、頭痛、肌痛等癥狀。【注意】活動性肝炎及轉(zhuǎn)氨酶等升高者禁用。用藥期間定時檢驗(yàn)血脂和肝功效。孕婦及哺乳期婦女慎用。國家基本藥物第110頁消炎利膽片(顆粒、膠囊)【功效】清熱,祛濕,利膽【主治】膽脹【臨床應(yīng)用】用于肝膽濕熱所致右脅脹痛,口苦,厭油膩等證。急性膽囊炎、膽管炎見上述癥狀者。【注意】孕婦及脾胃虛寒者慎用。慢性膽囊炎、膽石癥非急性發(fā)作期慎用。不宜過量久服。國家基本藥物第111頁馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏【功效】清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌【主治】濕熱瘀阻型各類肛腸疾病【臨床應(yīng)用】內(nèi)痔:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。肛裂肛周濕疹【不良反應(yīng)】有引發(fā)月經(jīng)不調(diào)報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D慎用。國家基本藥物第112頁季德勝蛇藥片【功效】清熱解毒,消腫止痛【主治】毒蛇毒蟲咬傷【臨床應(yīng)用】各種毒蛇或毒蟲咬傷見紅腫疼痛或起水泡,頭暈頭痛,寒戰(zhàn)發(fā)燒四肢乏力,肌肉酸痛等證。【注意】脾胃虛弱,年邁體弱,肝腎功效不全者慎用。不可過服、久服。既可內(nèi)服也可外用。國家基本藥物第113頁連翹敗毒丸(膏、片)【功效】清熱解毒,消腫止痛【主治】瘡瘍【臨床應(yīng)用】用于熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所致肌膚紅腫熱痛之瘡瘍。【注意】孕婦禁用。國家基本藥物第114頁如意金黃散【功效】清熱解毒,消腫止痛【主治】瘡瘍、丹毒、流注、跌打損傷【臨床應(yīng)用】瘡瘍、丹毒、流注、跌打損傷見肌膚紅腫熱痛者均可應(yīng)用。【不良反應(yīng)】有引發(fā)過敏性皮疹報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D慎用。皮膚過敏者慎用。國家基本藥物第115頁排石顆?!竟πА壳鍩崂?,通淋排石【主治】石淋屬下焦?jié)駸嵴?。國家基本藥物?16頁內(nèi)消瘰癘丸【功效】化痰,軟堅(jiān),散結(jié)【主治】瘰疬屬痰濕凝滯者。國家基本藥物第117頁婦科十味片【功效】養(yǎng)血疏肝,調(diào)經(jīng)止痛【主治】月經(jīng)不調(diào)屬血虛肝郁者。國家基本藥物第118頁益母草膏【功效】活血調(diào)經(jīng)【主治】月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕【臨床應(yīng)用】月經(jīng)不調(diào)用于瘀血內(nèi)停所致月經(jīng)量少,淋漓不凈,經(jīng)色紫暗,有血塊等證。產(chǎn)后惡露不絕產(chǎn)后出血時間長,小腹疼痛,舌紫黯有瘀點(diǎn)等證。【不良反應(yīng)】有過敏反應(yīng)報(bào)道。【注意】孕婦禁用。過敏體質(zhì)慎用。國家基本藥物第119頁婦科千金片(膠囊)【功效】清熱除濕,益氣化瘀【主治】盆腔炎【臨床應(yīng)用】用于濕熱瘀阻所致帶下增多,色黃,臭穢,腹痛,腰骶酸痛,神疲乏力等證?!咀⒁狻吭袐D禁用。糖尿病患者慎用。過敏體質(zhì)者慎用。國家基本藥物第120頁艾附暖宮丸【功效】理氣養(yǎng)血,暖宮調(diào)經(jīng)【主治】月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)【臨床應(yīng)用】用于血虛氣滯,下焦虛寒所致月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),證見月經(jīng)后期或月經(jīng)量少,經(jīng)色暗,有血塊,小腹畏寒喜溫或伴氣血不足之證等?!咀⒁狻吭袐D禁用。過敏體質(zhì)慎用。治痛經(jīng)宜在月經(jīng)前3-5天開始服藥。國家基本藥物第121頁八珍益母丸(膠囊)【功效】益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)【主治】月經(jīng)不調(diào)【臨床應(yīng)用】用于氣血兩虛兼有血瘀所致月經(jīng)不調(diào),見月經(jīng)延后,量少,淋漓不停面色無華,疲乏無力等證?!静涣挤磻?yīng)】有斑疹、水泡、局部輕度瘙癢等報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D、月經(jīng)過多、糖尿病患者禁用。過敏體質(zhì)慎用。國家基本藥物第122頁烏雞白鳳丸(膠囊、片)【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶【主治】月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下【臨床應(yīng)用】用于氣血不足,陰虛有熱所致各種婦科病證。見月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量或多或偏少,或帶下量多并兼有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)者均可應(yīng)用?!静涣挤磻?yīng)】有報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D禁用。過敏體質(zhì)慎用。含人參、白芍、甘草,注意配伍禁忌。國家基本藥物第123頁更年安片【功效】滋陰清熱,除煩安神【主治】絕經(jīng)前后諸證【臨床應(yīng)用】用于腎陰不足所致烘熱汗出,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,急躁易怒,手足心熱,失眠多夢等證。【注意】過敏體質(zhì)慎用。國家基本藥物第124頁乳癖消片(膠囊、顆粒)【功效】軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒【主治】乳癖、乳癰【臨床應(yīng)用】用于痰熱互結(jié)所致乳房脹痛,腫塊或乳房紅腫熱痛諸證?!静涣挤磻?yīng)】有水腫、全身不適、胸悶等報(bào)道?!咀⒁狻吭袐D禁用。乳癰化膿慎用。國家基本藥物第125頁明目上清片【功效】清熱散風(fēng),明目止痛【主治】風(fēng)熱引發(fā)各種眼病【臨床應(yīng)用】用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎及潰瘍性瞼緣炎等?!咀⒁狻吭袐D禁用。服用本藥應(yīng)配合外用藥。年老體弱、白內(nèi)障患者慎用。國家基本藥物第126頁明目地黃丸【功效】滋腎,養(yǎng)肝,明目【主治】肝腎陰虛引發(fā)眼病?!九R床應(yīng)用】視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變所致視力漸降,蒙昧不清;因角膜結(jié)膜干燥癥所致目干澀不爽,視物昏花;因?yàn)闇I道狹窄所致溢淚癥?!咀⒁狻勘┌l(fā)怒眼禁用。國家基本藥物第127頁耳聾左慈丸【功效】滋腎平肝【主治】耳鳴、耳聾【臨床應(yīng)用】用于陰虛陽亢引發(fā)耳鳴、耳聾,癥見耳鳴如蟬,伴有腰膝酸軟,手足心熱,盜汗,頭暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不寧等證?!咀⒁狻客话l(fā)耳鳴耳聾禁用。國家基本藥物第128頁鼻炎康片【功效】清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛【主治】急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎【臨床應(yīng)用】因風(fēng)熱上攻所致鼻塞較重,流粘稠黃涕,伴發(fā)燒頭痛,微惡風(fēng)口渴咳嗽等
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