醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第1頁(yè)近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛例數(shù)日趨增多。醫(yī)療糾紛已成為醫(yī)院管理者、新聞媒體和廣大人民關(guān)注熱點(diǎn)之一。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第2頁(yè)醫(yī)療糾紛

（Medicaldispute,

ormedicalTangle）醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第3頁(yè)（一）醫(yī)病關(guān)系定義-1（Parsons,1951）提出醫(yī)病關(guān)系圖

人際互動(dòng)醫(yī)師患者醫(yī)學(xué)客觀應(yīng)用

僅指醫(yī)師與患者之間因疾病診療而形成關(guān)系醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第4頁(yè)（一）醫(yī)病關(guān)系定義-2（Bloom,1963）提出修正后醫(yī)病關(guān)系圖指以醫(yī)生為主群體一方和以患者為中心群體為另一方，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中而形成關(guān)系醫(yī)學(xué)客觀應(yīng)用醫(yī)師醫(yī)療專業(yè)病患家眷社會(huì)文化脈絡(luò)人際互動(dòng)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第5頁(yè)“醫(yī)”即醫(yī)方，不但指醫(yī)師，還包含護(hù)理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、管理人員以及這些人員所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位?！盎肌奔椿挤剑坏富颊?，還包含患者近親屬、監(jiān)護(hù)人員和所在單位，尤其對(duì)失去或不具備行為判斷能力特殊患者。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第6頁(yè)(二)醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容患方權(quán)利1．患者享受取得適宜醫(yī)療服務(wù)權(quán)利2．患者享受合理程度醫(yī)療自主權(quán)3．知情同意權(quán)（病情治療費(fèi)用知情權(quán))4．隱私權(quán)醫(yī)方義務(wù)1．診治義務(wù)2．維護(hù)病人健康，減輕痛苦義務(wù)3．解釋說(shuō)明義務(wù)醫(yī)療行為本質(zhì)上是侵襲行為，正當(dāng)化,醫(yī)生含有一定程度裁量權(quán)4．保守秘密義務(wù)當(dāng)患者秘密包括公共利益時(shí)怎辦?

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第7頁(yè)患者知情權(quán)不容忽略

李某系連云港市新浦區(qū)人，11(..\..\患者知情權(quán)不容忽略.ppt)月22日因突發(fā)冠心病，急性下后壁右室心肌梗死，被120救護(hù)車緊急送至原告連云港市某醫(yī)院。后經(jīng)醫(yī)院及時(shí)實(shí)施手術(shù)搶救，挽回了李某生命，并康復(fù)出院。李某在住院期間，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用6.9萬(wàn)余元，已交納４.2萬(wàn)元，尚欠2.7萬(wàn)余元至今未付。醫(yī)院遂訴至法院。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第8頁(yè)李某則提出，其本人及兒女都系下崗職員，家庭經(jīng)濟(jì)條件十分困難，在手術(shù)前，其就手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題曾咨詢過(guò)其主治醫(yī)師，在得到主治醫(yī)師親口承諾手術(shù)治療費(fèi)用最多只需4.5萬(wàn)元前提下，才決定實(shí)施手術(shù)治療。而且，醫(yī)院在實(shí)施手術(shù)時(shí)，在沒(méi)有征求李某任何意見(jiàn)情況下，給李某用于心臟搭橋手術(shù)支架直接使用了進(jìn)口支架（國(guó)產(chǎn)支架與進(jìn)口支架價(jià)格相差近一萬(wàn)元），醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第9頁(yè)其行為剝奪了患者知情權(quán)和選擇權(quán)，并造成了患者醫(yī)療費(fèi)用大幅上揚(yáng)。所以，李某拒絕支付剩下醫(yī)療費(fèi)用。

庭審中，原告未能向法院提供其在為被告李某做心臟搭橋手術(shù)時(shí)，使用進(jìn)口支架已征求李某意見(jiàn)證據(jù)?；颊呃钅骋参茨芴峁┢渲髦吾t(yī)師曾作過(guò)口頭承諾證據(jù)。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第10頁(yè)判決

江蘇省連云港市新浦區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)定，原告連云港市某醫(yī)院與被告李某之間已形成了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。該協(xié)議是雙務(wù)有償協(xié)議，李某接收了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，就應(yīng)該負(fù)擔(dān)對(duì)應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。李某拒不償還所欠費(fèi)用于法無(wú)據(jù)。但原告醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)性行業(yè)，在為患者提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)該為其提供重大服務(wù)費(fèi)用支出醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第11頁(yè)向患者推行如實(shí)通知義務(wù)，患者對(duì)此事享受知情權(quán)和選擇權(quán)。原告在未征求被告同意情況下，私自決定使用進(jìn)口支架，對(duì)被告醫(yī)療費(fèi)用大幅增加應(yīng)負(fù)擔(dān)一定責(zé)任。最終，該案經(jīng)法院主持調(diào)解，雙方達(dá)成和解協(xié)議：被告李某給付原告連云港市某醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用１．８萬(wàn)元，訴訟費(fèi)用由原告負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第12頁(yè)法庭支持誰(shuí)？國(guó)產(chǎn)支架與進(jìn)口支架價(jià)格相差近一萬(wàn)元，法院主持調(diào)解，雙方達(dá)成和解協(xié)議：被告李某給付原告連云港市某醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用1.8萬(wàn)元，訴訟費(fèi)用由原告負(fù)擔(dān)。原告李某出院后欠醫(yī)院2.7萬(wàn)余元。2.7-1.8=0.9(萬(wàn)元)說(shuō)明法院對(duì)于醫(yī)院不通知行為是不予支持.醫(yī)療執(zhí)法力度不及民事維權(quán)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第13頁(yè)患方義務(wù)1、配合醫(yī)生診療義務(wù)2、支付醫(yī)療費(fèi)用義務(wù)3、患者在治療過(guò)程中應(yīng)自覺(jué)恪守醫(yī)院制訂與患者相關(guān)規(guī)章制度醫(yī)方權(quán)利1、診治主導(dǎo)權(quán)2、醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)醫(yī)患糾紛是指”醫(yī)”“患”雙方之間發(fā)生爭(zhēng)吵。(二)醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第14頁(yè)

醫(yī)療糾紛:指發(fā)生在醫(yī)患之間因患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不滿意，認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)有過(guò)失并造成患者人身?yè)p害后果，與醫(yī)方發(fā)生爭(zhēng)吵。(三)醫(yī)療糾紛概念醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第15頁(yè)醫(yī)療糾紛特征1.主體是醫(yī)患雙方2.不良后果是診療過(guò)程中行為造成3.醫(yī)療后果醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果認(rèn)定有分歧焦點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療不良后果產(chǎn)生原因、性質(zhì)和危害性病人及其家眷要求追究責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償4.只有經(jīng)過(guò)行政協(xié)調(diào)或法律裁決才能處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第16頁(yè)醫(yī)療糾紛性質(zhì)醫(yī)療糾紛，尤其醫(yī)療事故絕大多數(shù)是民事糾紛。所以依照《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋給予裁判。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第17頁(yè)討論:《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》是否適合用于醫(yī)療糾紛處理？一位患兒在1999年12月29日已死亡，收費(fèi)單上卻顯示30日還在享受“危重護(hù)理”，2分鐘內(nèi)竟做化驗(yàn)15次，收費(fèi)952元。這是鄭州市兒童醫(yī)院漏洞百出帳單。近日患兒父親陳榮友向鄭州市金水區(qū)人民法院遞交了民事訴訟，狀告鄭州市兒童醫(yī)院采取“高收費(fèi)”、“重復(fù)收費(fèi)”、“自立項(xiàng)收費(fèi)”、“無(wú)收費(fèi)證收費(fèi)”等欺詐伎倆，非法強(qiáng)行多收其已死亡兒子陳一鳴醫(yī)療費(fèi)6336.3元，并按照《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》要求提出一加一賠償訴訟請(qǐng)求。鄭州市金水區(qū)人民法院正式受理此案……醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第18頁(yè)處理醫(yī)療糾紛單靠《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》行嗎3月，珠海五齡童嚴(yán)龍明以《消法》告贏了兩家醫(yī)院，共獲35.5萬(wàn)元賠償。這是珠海首次以《消法》裁判醫(yī)患糾紛。在國(guó)內(nèi)，首開(kāi)在醫(yī)療損害案件中適用《消法》先河是溫州市中級(jí)人民法院。當(dāng)前已經(jīng)有兩個(gè)省將醫(yī)患關(guān)系納入《消法》調(diào)整范圍。因?yàn)椤断ā返?9條有雙倍處罰性賠償規(guī)則，所以，患者往往更多地要求利用《消法》與醫(yī)院打經(jīng)濟(jì)索賠官司。在嚴(yán)龍明一案中，一審判決時(shí)，法院引用《民法》，嚴(yán)龍明獲賠21.7526萬(wàn)元。上訴后，珠海市中級(jí)人民法院引用《消法》判決，嚴(yán)龍明獲賠35.5萬(wàn)元。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第19頁(yè)然而法律界對(duì)此爭(zhēng)議極大。贊者稱，醫(yī)患之間就是一個(gè)特殊消費(fèi)行為；彈者說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系不能等同于提供服務(wù)經(jīng)營(yíng)者與接收服務(wù)消費(fèi)者之間關(guān)系，醫(yī)療行為含有高科技性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高服務(wù)性和高職務(wù)性，患者生命、健康價(jià)值與醫(yī)療收費(fèi)并非等價(jià)交換。且《消法》屬于經(jīng)濟(jì)法部門(mén)，《民法通則》屬于民商法部門(mén)，其基本理念是不一樣。珠海市法院民一庭法官?gòu)埖ふf(shuō)，甘肅省將醫(yī)療糾紛納入《消法》后，甘肅省消協(xié)收到醫(yī)療投訴逐年增多，但消協(xié)極少調(diào)解成功，醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜性和取證難讓《消法》難以發(fā)揮作用。張丹認(rèn)為，假如僅用《消法》來(lái)調(diào)整全部醫(yī)患關(guān)系可能造成醫(yī)院“防衛(wèi)性辦法”抬頭，即以消極診療方式來(lái)躲避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，只進(jìn)行保守治療，使創(chuàng)新與疾病治療對(duì)立。而依據(jù)《消法》是無(wú)法對(duì)這些行為進(jìn)行追究，受害仍是患者。同時(shí)，假如沿用《消法》平等交換標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院就有理由依據(jù)《消法》公平標(biāo)準(zhǔn)，將不交錢病人拒之門(mén)外。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第20頁(yè)“《消法》第49條雙倍處罰性賠償條款適用對(duì)象是有意欺詐行為，對(duì)于醫(yī)療行為而言，即使出現(xiàn)重大事故，普通也不能認(rèn)定醫(yī)生從事了有意致病人損害行為，除非病人買了假藥。”張丹認(rèn)為，對(duì)于因醫(yī)療事故引發(fā)糾紛主要適使用方法律仍是《民法通則》，在普通醫(yī)療侵權(quán)糾紛賠償及患者知情權(quán)上能夠選擇適用《消法》。其實(shí)，法律界之所以對(duì)醫(yī)療糾紛是否適用《消法》爭(zhēng)論不休，是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)立法滯后，缺乏醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)系統(tǒng)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第21頁(yè)判定：醫(yī)療事故技術(shù)判定處理：民事協(xié)商；行政調(diào)解處理；司法調(diào)解或判決。醫(yī)療糾紛判定

與處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第22頁(yè)(四)醫(yī)療糾紛分類醫(yī)療糾紛醫(yī)療過(guò)失糾紛：醫(yī)療事故非醫(yī)療過(guò)失糾紛醫(yī)療意外醫(yī)療并發(fā)癥疾病自然轉(zhuǎn)歸非醫(yī)療糾紛醫(yī)患糾紛醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第23頁(yè)案例說(shuō)明外科醫(yī)師甲為罹患急性盲腸炎乙施行手術(shù)，并委由丙護(hù)士擔(dān)任助手，經(jīng)注射通常劑量麻醉藥后，隨即進(jìn)行手術(shù)，即刻乙就因體質(zhì)特殊，對(duì)麻醉藥發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而休克，經(jīng)甲搶救無(wú)效后死亡。那么甲對(duì)乙死亡應(yīng)否負(fù)過(guò)失責(zé)任？醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第24頁(yè)解答：

病患因體質(zhì)特殊對(duì)麻醉藥品發(fā)生過(guò)敏情形，應(yīng)為含有相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)療道德外科醫(yī)師所注意，為防止上面情形之發(fā)生，在施用麻醉藥品時(shí)候，即應(yīng)慎重選擇所用藥品，或先做預(yù)試驗(yàn)，如仍未能防止上面結(jié)果發(fā)生，應(yīng)該為無(wú)過(guò)失。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第25頁(yè)(五)醫(yī)療糾紛原因1、醫(yī)院方面原因：（1）醫(yī)療事故引發(fā)糾紛：（2）服務(wù)態(tài)度引發(fā)糾紛：（3）不良行為引發(fā)糾紛：醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第26頁(yè)2、病人方面原因：

（1）缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不了解。（2）病人及家眷不良動(dòng)機(jī)造成糾紛，極少數(shù)病人及家眷企圖經(jīng)過(guò)喧華來(lái)到達(dá)一些目標(biāo)。（3）病人對(duì)醫(yī)學(xué)期望過(guò)高。(五)醫(yī)療糾紛原因醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第27頁(yè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第28頁(yè)3.醫(yī)療糾紛增加原因(1)人民群眾醫(yī)療保健知識(shí)水平提升和法律觀念自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)(2)有些醫(yī)療主體因?yàn)閷?duì)物質(zhì)利益追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑。(3)醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)使用還存在許多未知情況，可能帶來(lái)一些新醫(yī)療糾紛。(4)醫(yī)患之間關(guān)系因醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施而展現(xiàn)多元化。(五)醫(yī)療糾紛原因醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第29頁(yè)社會(huì)結(jié)構(gòu)改變?nèi)藱?quán)觀念受到重視國(guó)民教育水準(zhǔn)提升消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)提升民眾對(duì)醫(yī)療品質(zhì)重視與期待愈來(lái)愈高醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率增加!醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第30頁(yè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第31頁(yè)案例10月12日CCTV2報(bào)道,一女士為減肥服了北京九棵樹(shù)中醫(yī)藥國(guó)際研究中心減肥膠囊后,引發(fā)鉛砷中毒,險(xiǎn)些送命,經(jīng)查:該機(jī)構(gòu)只有工商許可證,而無(wú)衛(wèi)生許可證？？？。問(wèn):該事件是不是醫(yī)療事故?醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第32頁(yè)非法行醫(yī)概念

從法律角度和衛(wèi)生行政規(guī)章角度確定。主要以行醫(yī)人（包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人和醫(yī)護(hù)人員）主體資格違法性來(lái)界定。凡違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人或無(wú)證（醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證）或超出診療范圍行醫(yī)均屬非法行醫(yī)。非法行醫(yī)造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故處理范圍。觸犯刑律依法追究刑事責(zé)任；相關(guān)人身?yè)p害賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第33頁(yè)醫(yī)療事故（MedicalMalpractices）醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第34頁(yè)（一）醫(yī)療事故概念醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害事故。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第35頁(yè)

(二)醫(yī)療事故組成要件1、行為主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中3、行為違法性4、過(guò)失造成患者人身?yè)p害5、過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第36頁(yè)損害賠償請(qǐng)求權(quán)之組成要件不法：沒(méi)有阻卻違法正當(dāng)事由如：醫(yī)師為救治病人生命，經(jīng)病人同意后將子宮切除（侵入性治療），此于刑事上不組成重傷罪，于民事上亦不組成損害賠償責(zé)任。經(jīng)病人承諾能夠阻卻違法，醫(yī)院實(shí)務(wù)上系在進(jìn)行各種治療時(shí)要求病人填寫(xiě)同意書(shū)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第37頁(yè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第38頁(yè)

不過(guò)，并非有病人承諾即可阻卻違法，普通而言，須符合幾個(gè)要件：國(guó)家法律許可和保障《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》應(yīng)含有醫(yī)療之目標(biāo)醫(yī)師須已盡說(shuō)明之義務(wù)承諾者須有承諾之能力醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第39頁(yè)案例：某女，2歲，因?yàn)楦篂a被家長(zhǎng)帶到某個(gè)體診所診治，被診療為腹瀉、脫水。該個(gè)體醫(yī)生對(duì)小女孩進(jìn)行輸液治療，當(dāng)日未見(jiàn)效果。第二天，個(gè)體醫(yī)生在給小女孩輸液時(shí)，加入大劑量潔霉素和慶大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個(gè)體醫(yī)生于事發(fā)前四個(gè)月領(lǐng)取了開(kāi)業(yè)執(zhí)照，問(wèn)題：是否是醫(yī)療事故？個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故主體？醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第40頁(yè)（1）疏忽大意過(guò)失：是指在醫(yī)療事故發(fā)生中，行為人應(yīng)該預(yù)見(jiàn)自己行為可能造成對(duì)病員危害結(jié)果，因疏忽大意而未能預(yù)見(jiàn)到。（2）過(guò)于自信過(guò)失：是指行為人即使預(yù)見(jiàn)到自己行為可能造成病員出現(xiàn)危害結(jié)果，不過(guò)輕信借助自己技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利客觀條件能夠防止，因而造成了判斷上或行為上過(guò)失，致使對(duì)病員危害結(jié)果發(fā)生。過(guò)失分為兩種：醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第41頁(yè)(三)不屬于醫(yī)療事故情形

1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)辦法造成不良后果；2、在醫(yī)療活動(dòng)中因?yàn)榛颊卟∏楫惓；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范不良后果；醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第42頁(yè)4、無(wú)過(guò)失輸血感染造成不良后果；5、因患方原因延誤診療造成不良后果；6、因不可抗力造成不良后果。(三)不屬于醫(yī)療事故情形

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第43頁(yè)

（四）醫(yī)療事故處理方式1.醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理2.衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解處理3.向人民法院提出訴訟處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第44頁(yè)五、醫(yī)療事故技術(shù)判定醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第45頁(yè)（一）醫(yī)療事故技術(shù)判定概念是指對(duì)某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo)，判明醫(yī)療糾紛性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療事故，并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生原因，指出原因和后果關(guān)系，明確主要責(zé)任者和其它責(zé)任者。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第46頁(yè)（二）醫(yī)療事故技術(shù)判定開(kāi)啟1.衛(wèi)生行政部門(mén)移交判定2.醫(yī)患雙方共同委托判定3.人民法院自行組織判定醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第47頁(yè)假如要進(jìn)行司法判定，應(yīng)委托哪個(gè)判定機(jī)構(gòu)呢？

委托“行政機(jī)關(guān)主管”醫(yī)療事故判定機(jī)構(gòu)?聘請(qǐng)最高人民法院、公安部、大學(xué)中判定機(jī)構(gòu)?醫(yī)學(xué)會(huì)組織判定機(jī)構(gòu)?最終委托哪個(gè)機(jī)構(gòu)由人民法院決定?醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第48頁(yè)

（三）醫(yī)療事故技術(shù)判定組織新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，要求由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)判定。醫(yī)學(xué)會(huì)建立醫(yī)療事故技術(shù)判定教授庫(kù)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第49頁(yè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第50頁(yè)

（四）醫(yī)療事故技術(shù)判定程序1.判定提起2.判定受理和收費(fèi)3.教授判定組組成4.醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查取證5.教授判定組進(jìn)行技術(shù)判定6.形成醫(yī)療事故技術(shù)判定書(shū)7.判定結(jié)論審核醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第51頁(yè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第52頁(yè)（五）首次醫(yī)療判定結(jié)論不服救助方式1.向衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次判定申請(qǐng):期限:自收到首次醫(yī)療事故判定書(shū)之日起15日內(nèi)2.雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次判定。期限：自收到首次醫(yī)療事故判定書(shū)之日起15日內(nèi)3.向人民法院提起民事訴訟，待醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入訴訟程序后，再向人民法院申請(qǐng)重新判定。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第53頁(yè)醫(yī)療事故處理法律制度

SystemofLawontheHandlingofMedicalMalpractices醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第54頁(yè)一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè)1987年6月29日國(guó)務(wù)院公布了《醫(yī)療事故處理方法》1988年衛(wèi)生部相繼制訂了《關(guān)于醫(yī)療事故處理方法若干問(wèn)題說(shuō)明》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第55頁(yè)《4月4日國(guó)務(wù)院第351號(hào)令公布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于9月1日起正式實(shí)施，該條例是處理醫(yī)療事故主要法律依據(jù)。1987年國(guó)務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理方法》同時(shí)作廢一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第56頁(yè)二、醫(yī)療事故分級(jí)**

（一）一級(jí)醫(yī)療事故：

患者死亡、重度殘疾一級(jí)甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡；一級(jí)乙等醫(yī)療事故：是指造成患者主要器官缺失或功效完全喪失，其它器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第57頁(yè)

二、醫(yī)療事故分級(jí)

（二）二級(jí)醫(yī)療事故：患者中度殘疾、器官組織損傷造成嚴(yán)重功效障礙。二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第58頁(yè)二、醫(yī)療事故分級(jí)（三）三級(jí)醫(yī)療事故：患者輕度殘疾、器官組織損傷，造成普通功效障礙。三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。（四）四級(jí)醫(yī)療事故：患者顯著人身?yè)p害其它后果醫(yī)療事故。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第59頁(yè)三、醫(yī)療事故預(yù)防1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格恪守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第60頁(yè)醫(yī)療事故預(yù)防2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第61頁(yè)醫(yī)療事故預(yù)防3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配置專（兼）職人員，詳細(xì)負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)工作，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接收患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)投訴，向其提供咨詢服務(wù)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第62頁(yè)醫(yī)療事故預(yù)防4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)要求要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料，允許患者復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，并提供對(duì)應(yīng)證實(shí)。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第63頁(yè)醫(yī)療事故預(yù)防

5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者推行如實(shí)通知義務(wù)。6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制訂防范、處理醫(yī)療事故預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損害。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第64頁(yè)四、醫(yī)療事故處置發(fā)生或者發(fā)覺(jué)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該馬上采取有效辦法，防止或者減輕對(duì)患者身體健康損害，預(yù)防損害擴(kuò)大。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第65頁(yè)醫(yī)務(wù)人員科室責(zé)任人質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)機(jī)構(gòu)責(zé)任人調(diào)查、核實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)患者1、匯報(bào)：醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第66頁(yè)醫(yī)療事故處置

2．病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該妥善保管病歷資料，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論統(tǒng)計(jì)、疑難病例討論統(tǒng)計(jì)，上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)、會(huì)診意見(jiàn)、病程統(tǒng)計(jì)，應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場(chǎng)情況下封存和啟封，封存病歷資料能夠是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第67頁(yè)醫(yī)療事故處置2．病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存（2）疑似輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)該共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)，應(yīng)該由雙方共同指定依法含有檢驗(yàn)資格檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第68頁(yè)醫(yī)療事故處置

2．病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存（3）疑似輸血引發(fā)不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該通知提供該血液采、供血機(jī)構(gòu)派人員到現(xiàn)場(chǎng)。

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第69頁(yè)醫(yī)療事故處置

3．尸檢（1）患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或者對(duì)死因有異議應(yīng)該在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件，能夠延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)該經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第70頁(yè)醫(yī)療事故處置

3．尸檢（2）尸檢應(yīng)該由按國(guó)家相關(guān)要求取得對(duì)應(yīng)資格機(jī)構(gòu)和病了解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。（3）醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人能夠請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也能夠委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超出要求時(shí)間，影響對(duì)死因判定，由拒絕或者拖延一方負(fù)擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第71頁(yè)五、醫(yī)療事故處理（一）醫(yī)療事故處理普通標(biāo)準(zhǔn)1.以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩標(biāo)準(zhǔn)2.公正、公開(kāi)、公平標(biāo)準(zhǔn)3.及時(shí)、便民標(biāo)準(zhǔn)4.一次性經(jīng)濟(jì)賠償標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第72頁(yè)

（二）醫(yī)療事故處理中對(duì)醫(yī)方要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和直接責(zé)任人員應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是科學(xué)態(tài)度2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)負(fù)擔(dān)責(zé)任3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善處理死亡患者尸體4.封存病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，由醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)情況下進(jìn)行5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向其所在地衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第73頁(yè)1.要通情達(dá)理,抑制謙讓2.要按照醫(yī)院要求,辦理出院手續(xù)3.要及時(shí)處理死亡患者尸體4.主動(dòng)參加對(duì)病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存（三）醫(yī)療事故處理中對(duì)患者及其家眷要求醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第74頁(yè)（四）醫(yī)療事故處理普通程序

1.匯報(bào)與受理

（1）匯報(bào)：包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部逐層匯報(bào)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)制度。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第75頁(yè)

（四）醫(yī)療事故處理普通程序

1.匯報(bào)與受理（2）受理：衛(wèi)生行政部門(mén)受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，有兩種路徑：醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為匯報(bào)和當(dāng)事人關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第76頁(yè)

（四）醫(yī)療事故處理普通程序2.調(diào)查與移交判定

（1）調(diào)查：調(diào)查有三種情況：一是醫(yī)療單位主動(dòng)調(diào)查；二是患者及其家眷提出查處要求；三是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查。

（2）移交判定：衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)法判斷是否屬于醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)該移交負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故首次判定醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)判定。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第77頁(yè)

（四）醫(yī)療事故處理普通程序3、審核判定結(jié)論

審核時(shí)間：在收到醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故技術(shù)判定書(shū)之后，擬作出行政處理或行政調(diào)解之前。

審核內(nèi)容：一是參加判定人員是否具備條例要求資格；二是參加判定人員專業(yè)類別及人數(shù)百分比是否與被判定醫(yī)療事實(shí)相吻合；三是判定程序是否符正當(dāng)律要求。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第78頁(yè)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第79頁(yè)六、法律責(zé)任（一）行政責(zé)任（二）民事責(zé)任（三）刑事責(zé)任醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第80頁(yè)（一）行政責(zé)任

1．對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其人員行政處罰（1）接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為匯報(bào)后，未及時(shí)組織調(diào)查；（2）接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后，未在要求時(shí)間內(nèi)審查或者移交上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理；

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第81頁(yè)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其人員行政處罰（3）未將應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)判定重大醫(yī)療過(guò)失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織判定；（4）未按照要求逐層將當(dāng)?shù)匕l(fā)生醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行政處理情況上報(bào)；（5）未依照本條例要求審核醫(yī)療事故技術(shù)判定書(shū)。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第82頁(yè)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其人員行政處罰衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反要求，利用職務(wù)上便利收受他人財(cái)物或者其它利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)覺(jué)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果，尚不夠刑事處罰，依法給予降級(jí)或者免職行政處罰。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第83頁(yè)2．對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員行政處罰(1)未如實(shí)通知患者病情、醫(yī)療辦法和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；(2)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)；(3)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)要求要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料;醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第84頁(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員行政處罰(4)未在要求時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容；(5)未按照本條例要求封存保管和啟封病歷資料和實(shí)物；(6)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配置專（兼）職人員；

醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第85頁(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員行政處罰(7)未制訂相關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案；(8)未在要求時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)重大醫(yī)療過(guò)失行為；(9)未按照本條例要求向衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)醫(yī)療事故；(10)未按照要求進(jìn)行尸檢和保留、處理尸體。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第86頁(yè)（二）民事責(zé)任

標(biāo)準(zhǔn)：1．醫(yī)療事故賠償數(shù)額應(yīng)該與詳細(xì)案件醫(yī)療事故等級(jí)相適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；2．醫(yī)療事故賠償數(shù)額，應(yīng)該與醫(yī)療行為在醫(yī)療事故損害后果中責(zé)任程度相適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；3．應(yīng)客觀考慮醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病情況之間關(guān)系。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第87頁(yè)（三）醫(yī)療事故刑事責(zé)任1、醫(yī)療事故罪概念醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過(guò)失造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康行為。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第88頁(yè)

2、醫(yī)療事故罪特征(1)醫(yī)療事故罪犯罪組成由刑法加以要求;(2)醫(yī)療事故罪犯罪組成是主觀要件和客觀要件總和(3)醫(yī)療事故罪犯罪組成是由說(shuō)明社會(huì)危害性要素組合而成.醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第89頁(yè)

案例討論（一）

某外科醫(yī)生與一農(nóng)村女子李某相愛(ài)，為了使李某戶口能夠得到處理，外科醫(yī)生主動(dòng)要求支援三線調(diào)到一個(gè)小城鎮(zhèn)，李某戶口得以處理，但李某忘恩負(fù)義，另找了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部?jī)鹤咏Y(jié)了婚。某日，李某患急性闌尾炎入院，正巧該外科醫(yī)生值班，只好由他主刀做手術(shù)。術(shù)中，他在切除了闌尾后，順勢(shì)將雙側(cè)卵巢切除。術(shù)后李某閉經(jīng)并長(zhǎng)久不孕，經(jīng)重復(fù)檢驗(yàn)，終于發(fā)覺(jué)了事情真相。

問(wèn)：該外科醫(yī)生組成醫(yī)療事故罪嗎？醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第90頁(yè)醫(yī)療事故罪犯罪組成要件犯罪主體是特殊主體,必須是執(zhí)行職務(wù)醫(yī)務(wù)人員；侵犯客體是復(fù)雜客體，是就診人生命和健康權(quán)利，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序；主觀上出自過(guò)失；犯罪客觀方面是指犯罪行為產(chǎn)生了危害結(jié)果。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第91頁(yè)

3、醫(yī)療事故罪刑事責(zé)任(1)衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例要求，利用職務(wù)上便利收受他人財(cái)物或者其它利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)覺(jué)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果，依照刑法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第92頁(yè)醫(yī)療事故罪刑事責(zé)任(2)對(duì)醫(yī)務(wù)人員處罰,刑法第335條要求，醫(yī)務(wù)人員因?yàn)閲?yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，處三年以下有期徒刑或者拘役。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第93頁(yè)醫(yī)療事故罪刑事責(zé)任(3)參加醫(yī)療事故技術(shù)判定工作人員違反本條例要求，接收申請(qǐng)判定雙方或者一方當(dāng)事人財(cái)物或者其它利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)判定書(shū)，造成嚴(yán)重后果，依照刑法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第94頁(yè)刑事責(zé)任以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)判定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪要求，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第95頁(yè)

案例討論（二）

某女婚后有了身孕，在醫(yī)院確診為懷孕3個(gè)月，不過(guò)醫(yī)生卻誤寫(xiě)成6個(gè)月。該女子所以男方認(rèn)為不貞，后被迫離婚。為了證實(shí)自己清白，這位不幸女子在足月生產(chǎn)時(shí)將男方及其家人叫到醫(yī)院，并當(dāng)著他們面將剛出生男嬰送了人。在這痛苦過(guò)程中，這位因醫(yī)生一字之差而斷送了家庭、愛(ài)子女子，精神失常了。

問(wèn):本案屬于醫(yī)療事故嗎？請(qǐng)說(shuō)明理由？醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第96頁(yè)醫(yī)療事故判定經(jīng)典案例：

只有一張B超匯報(bào)單案例案情介紹：

患者王某，女性，婚后多年未孕，經(jīng)人工受精胚胎移植后受孕，為寶貴胎兒，全家非常欣喜。

然B超檢驗(yàn)提醒：雙胎妊娠，孕囊1估測(cè)孕齡為92天左右，胎心胎動(dòng)好；孕囊2估測(cè)孕齡為88天左右，右側(cè)宮角妊娠可能大。

復(fù)查后第二天，患者即到上海條件很好某婦產(chǎn)科醫(yī)院就診，醫(yī)院進(jìn)行了B超檢驗(yàn)，醫(yī)生提議患者回家觀察（該節(jié)事實(shí)患者親屬無(wú)任何病歷資料，亦無(wú)B超匯報(bào)）。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故管理法規(guī)第97頁(yè)