毛周角化癥專(zhuān)題宣講

毛周角化癥郭鴻虹毛周角化癥專(zhuān)題宣講第1頁(yè)毛周角化癥是一個(gè)由遺傳引發(fā)毛囊角化異常性皮膚病。該病兒童期至青春期皮膚干燥者發(fā)病率較高，以后伴隨年紀(jì)增加皮疹會(huì)遲緩逐步消退。別名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化癥、毛孔角化癥、雞皮膚等。中醫(yī)多稱(chēng)為“肌膚甲錯(cuò)”、狐尿刺。釋義毛周角化癥專(zhuān)題宣講第2頁(yè)是人群中很常見(jiàn)一個(gè)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%人患有此病，只不過(guò)是普通人只有極少幾顆，不易發(fā)覺(jué)而已。常被誤認(rèn)為是粉刺、青春痘或是澡沒(méi)洗潔凈。皮膚角化癥是以表皮角化過(guò)分為主要改變一組皮膚病。

什么是毛周角化？毛周角化癥專(zhuān)題宣講第3頁(yè)可表現(xiàn)局部皮膚角質(zhì)增生、皮膚干燥，有鱗屑、皸裂，普通無(wú)主觀不適，有時(shí)可有瘙癢或疼痛。毛周角化不是毛囊炎癥，使用消炎藥品是沒(méi)有用處。它與脂肪代謝有很大關(guān)系。普通較胖人更輕易出現(xiàn)這種情況。什么是毛周角化？毛周角化癥專(zhuān)題宣講第4頁(yè)因?yàn)槊移ぶ俟荛_(kāi)口處有角化現(xiàn)象，形成所謂“角栓”，硬化之后會(huì)造成毛孔閉塞。影響了毳毛生長(zhǎng)，所以皮膚表面摸起來(lái)不光滑，象雞皮疙瘩，其實(shí)在每個(gè)小丘疹中都有一卷曲毛發(fā)。病理毛周角化癥專(zhuān)題宣講第5頁(yè)病因營(yíng)養(yǎng)不良者（尤其是維生素A缺乏)；環(huán)境濕度低時(shí)；

空氣干燥環(huán)境；

焦油、油脂等一些刺激物。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第6頁(yè)病因其它原因：因人體第12對(duì)染色體變異而發(fā)生顯性遺傳。另外，所發(fā)生癥狀還與甲狀腺功效不全等相關(guān)。素體陰虛內(nèi)熱，肌膚失養(yǎng)，先天稟賦不足、后天失養(yǎng)造成肌膚不能得到正常濡養(yǎng)所致。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第7頁(yè)患處皮膚可出現(xiàn)小丘疹，紅斑。這些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹頂部有灰色角質(zhì)，由濃縮皮脂和毛囊上皮細(xì)胞聚集而形成。外觀有如針點(diǎn)般小丘疹，散在性分布，顏色呈膚色、紅褐色或棕色。臨床表現(xiàn)毛周角化癥專(zhuān)題宣講第8頁(yè)丘疹較小時(shí)，多表現(xiàn)為小黑點(diǎn)，而丘疹較大時(shí)，則呈一個(gè)個(gè)小棘，常密集融合，呈大片狀丘疹性斑片。觸摸患處，可有銼齒感覺(jué)。大部份疹子均無(wú)關(guān)痛癢。（少數(shù)人出現(xiàn)癢）。在一定程度上有損美觀。臨床表現(xiàn)毛周角化癥專(zhuān)題宣講第9頁(yè)臨床表現(xiàn)好發(fā)于青春期至40歲人，之后會(huì)伴隨年紀(jì)增加而逐步消退。

上臂外側(cè)是最常發(fā)生地方，對(duì)稱(chēng)性分布，病情重者也發(fā)生于股外側(cè)及臀部，可見(jiàn)面部損害。有些留有暗紅色色素斑，有時(shí)嚴(yán)重者泛發(fā)背部等皮脂豐富區(qū)。尤其在兒童多見(jiàn)。冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第10頁(yè)臨床表現(xiàn)患者常描述患處皮膚毛囊有絨毛長(zhǎng)不出來(lái)。部分患者嘴內(nèi)也可能出現(xiàn)白色丘疹。指甲也可發(fā)生改變，出現(xiàn)紅白間隔線條。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第11頁(yè)毛周角化癥專(zhuān)題宣講第12頁(yè)毛周角化癥專(zhuān)題宣講第13頁(yè)丘疹性斑片，摸之有銼齒感毛周角化癥專(zhuān)題宣講第14頁(yè)棕色小丘疹毛周角化癥專(zhuān)題宣講第15頁(yè)判別診療1.維生素A缺乏癥四肢伸側(cè)角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣。皮疹稍大同時(shí)伴夜盲、眼干、角膜軟化及其它內(nèi)部器官癥狀。2.小棘苔蘚毛囊性丘疹頂端有一絲狀小棘，拔除小棘可見(jiàn)一凹陷性小窩，丘疹互不融合群聚成片。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第16頁(yè)物理治療熏蒸，霧化，藥浴納米光波311激光紅、藍(lán)光毛周角化癥專(zhuān)題宣講第17頁(yè)當(dāng)前尚無(wú)滿(mǎn)意療法。應(yīng)注意防止烈日暴曬。可試服維生素A，天天10～20萬(wàn)U，最少服2個(gè)月，如無(wú)效則停用，如療效佳，則考慮減量維持。治療過(guò)程中要注意維生素A過(guò)量，尤其是兒童。還可試用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，有光敏現(xiàn)象可試服氯喹。對(duì)增殖性有惡臭膿痂皮疹，應(yīng)予抗生素治療。藥品治療毛周角化癥專(zhuān)題宣講第18頁(yè)皮損可外用角質(zhì)溶解劑，如維A酸軟膏、硫黃水楊酸軟膏等，5-氟尿嘧啶軟膏有一定幫助。對(duì)孤立性斑塊損害，可行激光、冷凍、X線照射或外科手術(shù)切除。中醫(yī)療法：宜健脾除濕潤(rùn)膚，可用健脾除濕湯、二妙丸、除濕胃苓湯加減。藥品治療毛周角化癥專(zhuān)題宣講第19頁(yè)日常生活不要隨意擠壓這些丘疹，以免不慎引發(fā)毛孔發(fā)炎感染。冬季氣候干燥，因皮膚失水較多，易發(fā)生此病。所以，在冬季洗澡不宜過(guò)勤，也不宜過(guò)多使用堿性強(qiáng)洗浴用具。洗澡時(shí)，患部應(yīng)涂抹含有去角質(zhì)成份肥皂或沐浴乳，并輕輕地用沐浴刷刷洗，以去除毛孔角栓。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第20頁(yè)

洗澡后要涂抹有護(hù)膚作用油脂，以保護(hù)皮膚柔潤(rùn)。另外，涂抹防曬油，口服維生素C也可降低此病復(fù)發(fā)。癥狀較顯著者，可在沐浴后，使用含尿素加上水楊酸乳霜，涂擦患部，以絲瓜布天天刷抹5秒，若沒(méi)有刺激感，可每七天增加5秒，至多天天每次不超出20秒。待丘疹不顯著時(shí)，刷抹次數(shù)可降為每七天一至二次，而且改用無(wú)水楊酸成份乳霜保濕。

日常生活毛周角化癥專(zhuān)題宣講第21頁(yè)日常生活若患處未見(jiàn)改進(jìn)或產(chǎn)生癢、痛等毛囊發(fā)炎癥狀時(shí)，及夏天不敢穿短袖衣服因有毛周角化癥遺留色素從容者，為了美觀需要，則應(yīng)尋求皮膚科醫(yī)師做系統(tǒng)性治療。毛周角化癥專(zhuān)題宣講第22頁(yè)從生活飲食中調(diào)理：降低動(dòng)物脂肪和蛋白食入；多吃蔬菜水果五谷雜糧（天天堅(jiān)持飯后20分鐘吃水果能夠顯著改進(jìn)癥狀，因?yàn)楣崮軌虼龠M(jìn)消化吸收）；多飲水（稀釋和改變血液濃度）多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)等?？墒褂霉嵝蜐?rùn)膚乳、橄欖油。同時(shí)，多吃含維生素A水果，補(bǔ)充維生素，不提議長(zhǎng)久涂藥膏。調(diào)理：毛周角化癥專(zhuān)題宣講第23頁(yè)1.維A酸性皮炎：發(fā)紅，脫皮，干燥，癢，痛。2.光敏性：對(duì)紫外線防護(hù)能力減弱。3.早期惡化現(xiàn)象：前3個(gè)月，色素