中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座

慣用八項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作技術(shù)1耳穴埋豆法技術(shù)2艾條灸技術(shù)3拔罐法技術(shù)4穴位按摩法技術(shù)5刮痧法技術(shù)6濕敷法技術(shù)7涂藥法技術(shù)8熏洗法中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第1頁(yè)技術(shù)一耳穴埋豆法

耳穴埋豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確粘貼于耳穴處，給予適度揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、脹、痛等刺激感應(yīng)，以到達(dá)治療目標(biāo)一個(gè)外治療法。1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2耳穴部位皮膚情況。3女性患者生育史,有沒有流產(chǎn)史,當(dāng)前是否妊娠。

4對(duì)疼痛耐受程度。

5心理情況。

2目標(biāo)

遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病臨床癥狀。經(jīng)過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功效，促進(jìn)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，以到達(dá)防病治病目標(biāo)。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第2頁(yè)

3禁忌證耳部炎癥、凍傷部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史孕婦禁用。

4通知耳穴局部有酸、麻、脹、痛感。

5物品準(zhǔn)備治療盤、王不留行籽(菜籽)、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第3頁(yè)6操作程序

1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,查對(duì)醫(yī)囑。

2遵照醫(yī)囑,選擇耳穴部位并探查耳穴。

3體位舒適，皮膚消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。

4術(shù)者一手固定耳廓,另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。

5將王不留行籽,以小方塊膠布固定耳穴部位，俗稱“埋豆”。感到酸、脹、麻或發(fā)燒，貼后患者用手定時(shí)按壓,進(jìn)行壓迫刺激，每次1-2分鐘，保持3-7天。

6操作完成,安排舒適體位,整理床單位。

7清理用物，做好統(tǒng)計(jì)并署名。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第4頁(yè)

7護(hù)理及注意事項(xiàng)1貼壓處耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。2夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以防膠布潮濕或皮膚感染。3在留豆期間,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”,應(yīng)親密觀察有沒有不適情況。4依據(jù)不一樣病癥采取對(duì)應(yīng)體位。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第5頁(yè)耳穴埋豆法流程示意圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第6頁(yè)耳穴埋豆中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第7頁(yè)技術(shù)二

艾條灸

用純凈艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤一個(gè)技術(shù)操作。

1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2患者體質(zhì)及艾條施灸處皮膚情況。

3對(duì)疼痛耐受程度。

4心理情況。

2目標(biāo)

1遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證臨床癥狀。

2經(jīng)過利用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆等法，以到達(dá)防病保健、治病強(qiáng)身目標(biāo)。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第8頁(yè)3禁忌證1凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)燒者，不宜施灸。

2顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。

4通知

1治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。

2艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡中藥燃燒氣味。

3治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙感覺，應(yīng)馬上停頓治療。

4治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。5物品準(zhǔn)備:

治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、可備浴巾、屏風(fēng)等。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第9頁(yè)6操作程序1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，查對(duì)醫(yī)囑。

2取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。

3施灸部位,宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。

4遵醫(yī)囑在施灸過程中，隨時(shí)問詢患者有沒有灼痛感，調(diào)整距離，預(yù)防燒傷。觀察病情改變及有沒有不適。

5施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，預(yù)防灼傷皮膚。

6施灸完成，馬上將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。

7清潔局部皮膚，幫助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。

8清理用物，做好統(tǒng)計(jì)并署名。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第10頁(yè)7護(hù)理及注意事項(xiàng)

施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時(shí)，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時(shí)，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，預(yù)防感染。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第11頁(yè)艾條灸法操作流程圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第12頁(yè)艾灸中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第13頁(yè)技術(shù)三拔罐法

拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，到達(dá)溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目標(biāo)一個(gè)技術(shù)操作。1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處皮膚情況。

3心理情況。2目標(biāo)

1緩解風(fēng)寒濕痹而致腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。

2用于瘡瘍及毒蛇咬傷搶救排毒等。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第14頁(yè)3禁忌證

1高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。

2皮膚潰瘍、水腫及大血管處。

3孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4通知

1治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。

2因?yàn)楣迌?nèi)空氣負(fù)壓收引作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。

3治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。5物品準(zhǔn)備

治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第15頁(yè)6操作程序

1備齊物品，攜至床邊，做好解釋，查對(duì)醫(yī)囑。

2取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。

4點(diǎn)燃火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并快速叩至已經(jīng)選擇拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，預(yù)防火罐脫落，適時(shí)留罐。

5拔罐過程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。

6操作完成，幫助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。7清理用物，做好統(tǒng)計(jì)并署名。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第16頁(yè)7護(hù)理及注意事項(xiàng)1拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2操作前一定要檢驗(yàn)罐口周圍是否光滑，有沒有裂痕。

3預(yù)防燙傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。

4使用過火罐，均應(yīng)消毒后備用。

5起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可無須處理，可自行吸收。

6如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第17頁(yè)拔火罐操作流程圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第18頁(yè)拔火罐中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第19頁(yè)技術(shù)四穴位按摩法穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，利用手法作用于人體穴位。經(jīng)過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而到達(dá)防病治病、保健強(qiáng)身目標(biāo)一個(gè)技術(shù)操作。1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。

3心理情況。

2目標(biāo)

1緩解各種急慢性疾病臨床癥狀。

2經(jīng)過穴位按摩，到達(dá)保健強(qiáng)身目標(biāo)。

3禁忌證

各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第20頁(yè)

4通知：按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹感覺。

5物品準(zhǔn)備：治療巾，必要時(shí)備屏風(fēng)，介質(zhì)。6操作程序

1遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位按摩。

2進(jìn)行腰腹部按摩時(shí)，囑患者先排空膀胱。

3安排合理體位，必要時(shí)幫助松開衣著，注意保暖。

4依據(jù)患者癥狀、發(fā)病部位、年紀(jì)及耐受性，選取適宜手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。

5操作過程中觀察患者對(duì)手法反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停頓操作，以防發(fā)生意外。

6操作后幫助患者衣著，安排舒適臥位，做好統(tǒng)計(jì)并簽字。

7護(hù)理及注意事項(xiàng)

1操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。

2操作時(shí)用力要均勻、柔和、有力、持久，禁用暴力。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第21頁(yè)穴位按摩操作流程圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第22頁(yè)穴位按摩中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第23頁(yè)技術(shù)五刮痧法

刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位重復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而到達(dá)疏通腠理、逐邪外出為目標(biāo)一個(gè)技術(shù)操作。1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2體質(zhì)及刮痧部位皮膚情況。

3對(duì)疼痛耐受程度。

4心理情況。

2目標(biāo)

1緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。

2使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，到達(dá)治療疾病目標(biāo)。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第24頁(yè)3禁忌證

體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。4通知

1刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可消失。

2刮痧部位皮膚有疼痛、灼熱感覺。5物品準(zhǔn)備

治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治療碗內(nèi)盛少許清水或藥液，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等物。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第25頁(yè)6操作程序

1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，查對(duì)醫(yī)囑。2幫助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3遵醫(yī)囑確定刮痧部位。4檢驗(yàn)刮具邊緣是否光滑、有沒有缺損，以免劃破皮膚。5刮治過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定刮痧部位從上至下刮擦，方向單一，皮膚展現(xiàn)出紅、紫色痧點(diǎn)為宜6問詢患者有沒有不適，觀察病情及局部皮膚顏色改變，調(diào)整手法力度。7刮痧完成，清潔局部皮膚后，幫助患者衣著，安置舒適臥位。8清理用物，做好統(tǒng)計(jì)并簽字。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第26頁(yè)7護(hù)理及注意事項(xiàng)

1保持空氣新鮮，以防感風(fēng)寒而加重病情。2操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。

3刮痧過程中要隨時(shí)觀察病情改變，發(fā)覺異常，馬上停刮，匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

4刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。

5使用過刮具，應(yīng)消毒后備用。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第27頁(yè)刮痧法操作流程圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第28頁(yè)中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第29頁(yè)技術(shù)六濕敷法

濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以到達(dá)疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目標(biāo)一個(gè)外治方法。1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥品過敏史。

2患者體質(zhì)及濕敷部位皮膚情況。

3心理情況。

2目標(biāo)

減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。

3禁忌證

瘡瘍膿腫快速擴(kuò)散者不宜濕敷。

4通知

注意藥液溫度，預(yù)防燙傷。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第30頁(yè)5物品準(zhǔn)備：治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊（無菌紗布制成）、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。6操作程序

1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，查對(duì)醫(yī)囑。

2取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。

3遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。

4定時(shí)用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤(rùn)及溫度。

5操作完成，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，幫助患者衣著，整理床單位。

6整理用物，做好統(tǒng)計(jì)。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第31頁(yè)7護(hù)理及注意事項(xiàng)1操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，預(yù)防受涼。

2注意消毒隔離，防止交叉感染。

3治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，馬上停頓治療，匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第32頁(yè)濕敷法操作流程圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第33頁(yè)中藥濕敷中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第34頁(yè)技術(shù)七涂藥法

涂藥法是將各種外用藥品直接涂于患處一個(gè)外治方法。其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等。1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥品過敏史。

2患者體質(zhì)及涂藥部位皮膚情況。

3對(duì)疼痛耐受程度。

4心理情況。

2目標(biāo)

患處涂藥后可到達(dá)祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。

3通知

局部涂藥后可出現(xiàn)藥品顏色、油漬等污染衣物。

4禁忌證嬰兒顏面部禁用。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第35頁(yè)5物品準(zhǔn)備

治療盤、遵醫(yī)囑配制藥品、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。6操作程序

1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，查對(duì)醫(yī)囑。

2依據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。

3清潔皮膚，將配制藥品用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時(shí)，可用鑷子夾棉球蘸藥品涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。

4必要時(shí)用紗布覆蓋，膠布固定。

5涂藥完成，幫助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。

6清理物品，做好統(tǒng)計(jì)并簽字。中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第36頁(yè)7護(hù)理及注意事項(xiàng)

1涂藥前需清潔局部皮膚。

2涂藥次數(shù)依病情、藥品而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，預(yù)防揮發(fā)。

3混懸液先搖勻后再涂藥。

4霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指重復(fù)擦抹，使之滲透肌膚。

5涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。

6刺激性較強(qiáng)藥品，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。

7涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時(shí)，停頓用藥，并將藥品拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥品。

中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第37頁(yè)涂藥法操作流程圖中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第38頁(yè)涂藥法中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作專家講座第39頁(yè)技術(shù)8熏洗法

熏洗法是將藥品煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以到達(dá)疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目標(biāo)一個(gè)外治方法。

1評(píng)定

1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥品過敏史。

2患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。

3女性患者評(píng)定胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。

4心理情況。

2目標(biāo)

1緩解患者關(guān)