急性軟組織運(yùn)動(dòng)損傷處理理念的更新與思考

急性軟組織運(yùn)動(dòng)損傷處理理念的更新與思考

Summary：由于現(xiàn)代體育醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展，有關(guān)預(yù)防和康復(fù)運(yùn)動(dòng)損傷的技術(shù)和概念不斷更新，特別是在急性軟組織損傷的治療和身體康復(fù)方面，這些技術(shù)和概念以前只側(cè)重于部分治療受傷者隨著治療理念的更新，急性軟組織損傷的治療方法也在逐漸演變，由過(guò)去的ICE、RICE、PRICE、POLICE，具體包括I（冰敷，Ice）、C（加壓包扎，Compression）、E（抬高患肢，Elevation）、R（制動(dòng)休息，Rest）、P（保護(hù)，Protection）、OL（最適負(fù)荷，OptimalLoading），到現(xiàn)在推薦的PEACE+LOVE，具體包括P（保護(hù)，Protection）、E（抬高患肢，Elevation）、A（避免抗炎藥，Avoidanti-inflammatorymodalities）、C（加壓包扎，Compression）、E（康復(fù)教育，Education）&L（適當(dāng)負(fù)重，Load）、O（保持樂(lè)觀，Optimism）、V（暢通循環(huán)，Vascu‐larisation）、E（康復(fù)訓(xùn)練，Exercise）。該理念和方法值得認(rèn)真思考和推薦。Keys：急性軟組織；運(yùn)動(dòng)損傷；更新引言隨著體育康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療軟組織運(yùn)動(dòng)損傷不再僅僅是一種快速而尖銳的干預(yù)措施，而是在整個(gè)軟組織修復(fù)過(guò)程中與康復(fù)治療技術(shù)越來(lái)越緊密地結(jié)合在一起。大米、價(jià)格和警察的傳統(tǒng)原則已不足以在整個(gè)過(guò)程中處理運(yùn)動(dòng)的傷害。隨著現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療的發(fā)展，DuboisB在BJSM雜志中提出了PEACEandLOVE原則，即P（protection）保護(hù)患肢、E（elevation）抬高患肢、A（avoidanti-inflammatorymodalities）避免使用抗炎藥、C（compression）患肢加壓包扎、E（education）認(rèn)知教育、L（load）最適的負(fù)荷、O（optimism）保持樂(lè)觀心理、V（vascularisation）保持血液循環(huán)暢通、E（exer‐cise）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。本原則急性期的處理方法提出了A（avoidanti-inflammatorymodalities）避免使用抗炎藥、E（education）認(rèn)知教育，后續(xù)進(jìn)程(緊急時(shí)期、恢復(fù)時(shí)期)提出了五個(gè)最新的康復(fù)戰(zhàn)略:保持樂(lè)觀的愛(ài)原則(optim)、保持血液流動(dòng)順暢的原則五(vascular)和運(yùn)動(dòng)e(exer-cise)訓(xùn)練。但是，這一原則排除了已經(jīng)使用的冰方案，值得加以考慮。1從關(guān)注損傷局部到治療局部損傷的傷者整體處理和康復(fù)嚴(yán)重軟組織損傷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究不斷發(fā)展，處理軟組織損傷的概念和方法不斷更新和發(fā)展。處理急性軟組織運(yùn)動(dòng)損傷的概念和方法是從冰、大米、價(jià)格等早期被動(dòng)部件發(fā)展到警方主動(dòng)局部處理，重點(diǎn)是處理受傷部件。雖然這些方法在軟器官損傷的長(zhǎng)期實(shí)踐中得到較好的處理，但隨著一般醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)研究的發(fā)展，對(duì)傷害者的整體身心完整性對(duì)于軟組織損傷的局部康復(fù)、整體康復(fù)思想的實(shí)施以及對(duì)冰解的存在的懷疑具有更大的意義。因此，英國(guó)體育醫(yī)學(xué)(BJSM)在2020年推出了軟組織損傷修復(fù)的新概念和方法——和平與愛(ài)，得到了世界體育醫(yī)生的關(guān)注和關(guān)注。該方法反映了建議采用a(預(yù)防炎癥)和v(通電循環(huán))、e(康復(fù)訓(xùn)練)等方法，這些方法不僅促進(jìn)了向康復(fù)意識(shí)形態(tài)和康復(fù)技術(shù)的急劇轉(zhuǎn)變，不僅急性治療軟組織損傷，而且隨后恢復(fù)軟組織損傷，有助于在緊急情況下促進(jìn)和加速損傷。2運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的種類將運(yùn)動(dòng)損傷分為輕度、中度或重度損傷后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在比賽和日常訓(xùn)練中遭受輕微損傷(例如劃痕、致殘等。)50%以上的隊(duì)伍受到嚴(yán)重破壞，必須先休息，才能恢復(fù)原狀。在比賽和訓(xùn)練活動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常受到骨折、肌肉斷裂、肌肉斷裂、腰椎間盤損傷、肌腱損傷和其他輕微損傷的影響。3急性軟組織運(yùn)動(dòng)損傷處理方法3.1I冰敷(Icepacking)微血管收縮，通過(guò)用冷水灌溉尸體來(lái)減少出血；避免腫脹緩解疼痛降低代謝率；放松肌肉以達(dá)到炎癥效果。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冰在急性肌肉撕裂中的療效是其實(shí)驗(yàn)的主要元素。臨時(shí)冰敷(10分鐘冰敷、10分鐘常溫敷、10分鐘冰敷)有效地防止了血液噴濺造成的寒流或二次損傷。表面溫度在10~15攝氏度時(shí)涂在皮膚上，可以證明是臨床治療。雖然冰在臨床醫(yī)生和受影響人群中廣泛應(yīng)用，但沒(méi)有高質(zhì)量的證據(jù)表明制冷處理對(duì)軟組織損傷的影響。冰雖然主要用于城市疼痛，但可能會(huì)被點(diǎn)燃，從而導(dǎo)致炎癥、物種能量和血管受損，中性細(xì)胞和中空細(xì)胞的火葬延遲，非自愿肌肉纖維增加，有機(jī)再生損傷，服裝合成過(guò)量。3.2E（exercise）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練軟組織損傷時(shí)，較長(zhǎng)時(shí)間的剎車或睡眠會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)下降、觸須下降等，對(duì)患者以后的理療產(chǎn)生不利影響。因此，早期的活動(dòng)有助于保持和恢復(fù)身體和身體的感覺(jué)而不加劇疾病，并在亞洲緊急情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以實(shí)現(xiàn)最佳的功能恢復(fù)，減少經(jīng)常性損害和減少后果。研究表明，早期功能康復(fù)技術(shù)優(yōu)于延期康復(fù)培訓(xùn)。早期功能訓(xùn)練可有助于提高半月板膝關(guān)節(jié)損傷引起的運(yùn)動(dòng)能力。還有證據(jù)表明，功能訓(xùn)練可以促進(jìn)軟組織恢復(fù)踝關(guān)節(jié)損傷，同時(shí)訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)，加強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)神經(jīng)控制和身體感覺(jué)，從而降低復(fù)發(fā)率，避免關(guān)節(jié)因缺乏身體訓(xùn)練而演變成慢性踝關(guān)節(jié)。3.3C壓迫(Compression)對(duì)疾病施加壓力，點(diǎn)燃并流血致死，以防止抑郁癥蔓延。將繃帶材料固定在受傷部位或用三角布吊起來(lái)，是為了減慢受傷部位的血流速度，避免進(jìn)一步受傷。所設(shè)想的擠壓壓力主要針對(duì)脆弱性的組織，以減少當(dāng)?shù)氐闹肛?zé)和推回。滅菌材料(消毒羊毛)放在傷口上，加壓韌帶應(yīng)從肢體上取下兩個(gè)環(huán)，然后在附近纏繞30度螺旋，每一個(gè)作用都與前一個(gè)帶的2/3作用重疊，可以用彈性韌帶(輕型彈簧)包裹，以減少出血，同時(shí)達(dá)到制動(dòng)和保護(hù)肢體的作用；夾具松，太松，太緊，無(wú)法停止體內(nèi)血液循環(huán)，保證夾具不會(huì)抑制神經(jīng)或防止流血。使用膠帶或膠布產(chǎn)生的外部機(jī)械壓力可有助于限制關(guān)節(jié)處的水入路和有機(jī)出血。雖然有相互矛盾的研究，但踝關(guān)節(jié)損傷的壓力似乎減輕了腫脹，提高了生活質(zhì)量。結(jié)束語(yǔ)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和體育醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，ICE、RICE、PRICE、policiaforpeace+love(ice、RICE、price、policiaforpeace+love)的方法不斷發(fā)展，概念和技術(shù)不斷發(fā)展和完善。對(duì)迄今為止完全集中于治療受傷部位的部位的治療，擴(kuò)大到了通過(guò)e(康復(fù))和o(樂(lè)觀)方法首次提出的病人整體治療。該新方法繼續(xù)將c(大壩)和e(增加病原體)與技術(shù)要求結(jié)合起來(lái)，補(bǔ)充了a(避免炎癥次數(shù))和v(單通道循環(huán))、e(康復(fù))，因此是對(duì)以前常用的I(冰)方法的認(rèn)真審查，不再提及。重點(diǎn)應(yīng)放在傳播和平與愛(ài)情和實(shí)際臨床應(yīng)用，改進(jìn)臨床應(yīng)用研究和談話，以促進(jìn)軟組織運(yùn)動(dòng)中嚴(yán)重殘疾患者的早日康復(fù)。Reference[1]謝宗仁.運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷及其康復(fù)[C]//.西部體育研究（2020年合集）.[出版者不詳],2020:54-55.[2]范子哲.探析大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理[J].文體用品與科技,2019(24):179-180.[3]肖屏,姜少偉.中年健身者運(yùn)動(dòng)損傷種類及原因分析研究[C]//.第十一屆全國(guó)體育科學(xué)大會(huì)論文Summary匯編.[出