前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇

前牙全瓷冠制備技巧流程及工具選擇前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第1頁前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第2頁美容有風(fēng)險，下鉆需慎重前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第3頁前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第4頁牙體預(yù)備方法和技巧1、車針就是就位道前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第5頁牙體預(yù)備方法和技巧2、一半才是硬道理前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第6頁肩臺制備時利用車針二分之一一半原則前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第7頁牙體預(yù)備方法和技巧3、“鉆”主沉浮前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第8頁牙體預(yù)備方法和技巧4、“以靜制動”參考點選擇前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第9頁牙體制備出血控制牙齦邊緣為正確參考點糾正肩臺邊緣為參考點結(jié)合上浮式制備設(shè)定近期目標(biāo)前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第10頁牙體預(yù)備基本要求機(jī)械要求固位+抗力美觀要求生物學(xué)要求咬合要求微創(chuàng)要求準(zhǔn)確度要求前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第11頁牙體預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)盡可能保護(hù)牙體結(jié)構(gòu)修復(fù)體結(jié)構(gòu)穩(wěn)固保護(hù)牙周組織邊緣完整固位形和抗力形前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第12頁牙體預(yù)備束縛一個中心：即活力中心，活力關(guān)鍵—牙髓以及包繞牙髓腔一層厚約1mm保護(hù)性牙本質(zhì)，預(yù)備后敏感及戴牙后死髓原因所在。二個基本點：1、過分預(yù)備:眼一睜一閉牙沒了2、預(yù)備不足：剝皮式預(yù)備，凌遲式預(yù)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第13頁前牙預(yù)備體概述前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第14頁前牙預(yù)備體1、思維2、塑型3、定性前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第15頁前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第16頁定性1、形神兼?zhèn)?、形在走神3、神在走形前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第17頁前牙預(yù)備程序1、鄰面開隙2、切端預(yù)備3、排齦4、肩臺定位5、唇面預(yù)備6、鄰面預(yù)備7、腭側(cè)預(yù)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第18頁鄰面開隙

前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第19頁鄰面開隙目為了第一根排齦線放入前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第20頁鄰面開隙工具柱狀尖頭010-8ML金剛砂車釘前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第21頁鄰面開隙原則車針運(yùn)行于預(yù)備體中前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第22頁鄰面開隙標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)鄰牙+保護(hù)齦乳頭→完美第一步前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第23頁切端預(yù)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第24頁切端預(yù)備工具主車針：錐形尖頭018-8-ML金剛砂車針前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第25頁切端預(yù)備方法前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第26頁切端預(yù)備原則不可損傷鄰牙前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第27頁切端預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)單顆考慮鄰牙多顆考慮唇線前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第28頁排齦前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第29頁排齦目標(biāo)排齦不不過制備齦下邊緣更是為了齦緣制備視野愈加清楚為技師提供優(yōu)良模型為自己制取印模360度肩臺做準(zhǔn)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第30頁排齦方法單線法排齦雙線法排齦混正當(dāng)排齦前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第31頁排齦到達(dá)幾個識別醫(yī)生識別印模材識別模型識別技師識別前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第32頁肩臺定位前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第33頁肩臺定位目標(biāo)目標(biāo)是為排齦后制訂全瓷冠肩臺下緣線前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第34頁肩臺定位工具主要用于肩臺定位801-016-ML金剛砂球鉆前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第35頁球鉆定位優(yōu)點能改變傳統(tǒng)下沉式預(yù)備肩臺飛邊不易形成肩臺寬度初步確定多顆牙預(yù)備時顯著提升速度前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第36頁程序預(yù)備優(yōu)點分析開鄰面后，再制備切端能夠有利于保護(hù)鄰牙肩臺定位后更有利于肩臺控制為上提式預(yù)備提供先決條件更有利于肩臺深度控制前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第37頁唇面預(yù)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第38頁唇面預(yù)備工具牙體較大用主車針：018-8-ML錐形圓頭金剛砂車針牙體較小用次主車針：016-6-ML錐形圓頭金剛砂車針前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第39頁唇面預(yù)備定位是按照肩臺定位溝去除牙體組織到無倒凹前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第40頁唇面預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)如影隨形前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第41頁前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第42頁鄰面預(yù)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第43頁鄰面預(yù)備工具次主車針前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第44頁鄰面制備標(biāo)準(zhǔn)鉆隨線走線隨齦走齦隨骨走三者平行前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第45頁唇面預(yù)備注意

齦乳頭保護(hù)，肩臺起伏，三角間隙處理。肩臺起伏：應(yīng)改變腰帶型肩臺預(yù)備---唇舌鄰面肩臺在一個水平面上，防止齦乳頭損傷。前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第46頁舌側(cè)預(yù)備前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第47頁舌側(cè)預(yù)備舌面窩之單行線法則1、單方向打磨2、可控制性定位頸袖3、頸袖舌面窩交界為單行之起點和參考4、重復(fù)往返雙方向是頸袖失敗主要原因前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第48頁前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第49頁舌側(cè)預(yù)備不足修復(fù)體舌側(cè)增厚對合磨耗過分修復(fù)體移位前伸合障礙多顆修復(fù)體影響發(fā)音前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第50頁舌側(cè)預(yù)備過分牙髓活力關(guān)鍵損傷頸袖無法形成影響固位前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第51頁肩臺設(shè)計齦上、齦下、平齦齦上最簡單，有利于醫(yī)生技師和患者，不過詳細(xì)問題詳細(xì)分析，要求其實很高很輕易敏感齦下肩臺能夠填補(bǔ)冠高度和美觀及敏感等問題同一個牙能夠采取2到3種肩臺不一樣人備方式是不一樣角化組織缺如是不能做齦下肩臺腭側(cè)能夠采取齦上0.5mm肩臺近遠(yuǎn)中能夠采取平齦。肩臺深度應(yīng)該說是距齦溝底0.5mm最為合理10年0.7mm退縮應(yīng)向患者講清楚時時記住車針直徑大于肩臺直徑不能預(yù)備成“腰帶形”肩臺，要與牙齦形狀一致和與牙槽嵴頂360立體一致，有利于牙周健康前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第52頁一個完美肩臺條件與修復(fù)體邊緣完成線盡可能密合，最大程度降低外露珠門汀寬度。必須有足夠強(qiáng)度抵抗咀嚼力作用盡可能設(shè)計在醫(yī)生能夠精修和檢驗以及患者輕易清理部位一個輕易取模位置。前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第53頁肩臺位置全瓷肩臺唇側(cè)牙體顏色正常合齦高度大于6mm提議平齦全瓷肩臺舌側(cè)齦上或平齦前牙全瓷冠制備技巧流程和工具的選擇第54頁慣用肩臺種類刃狀肩臺---被淘汰理由邊緣線不清，極難確定邊緣位置，在失蠟法中取下后變形大無角肩臺---金屬冠和牙體缺損大制作烤