神經(jīng)解剖學總論專家講座

神經(jīng)解剖學總論神經(jīng)解剖學總論第1頁一.神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分按部位分

中樞神經(jīng)系統(tǒng) centralnervoussystem

周圍神經(jīng)Peripheralnervoussystem腦Brain脊髓spinalcord腦神經(jīng)Cranialnerves脊神經(jīng)spinalnerves神經(jīng)解剖學總論第2頁一.神經(jīng)系統(tǒng)劃分按功效分

軀體神經(jīng)

somaticnerves

內(nèi)臟神經(jīng)

visceralnerves軀體感覺神經(jīng)軀體運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)腸神經(jīng)系交感神經(jīng)副交感神經(jīng)神經(jīng)解剖學總論第3頁二、神經(jīng)組織組成神經(jīng)系統(tǒng)主要由兩大類細胞組成：①神經(jīng)細胞(nervecell)又稱神經(jīng)元（neuron）②神經(jīng)膠質(zhì)（neuroglia）兩類細胞經(jīng)過精細組構(gòu)形成含有三維結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)?；诮Y(jié)構(gòu)、化學和功效不一樣，神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)還可分成許多細胞類型。成人大腦重量可達1300g，腦內(nèi)約含有上百億個神經(jīng)元；神經(jīng)膠質(zhì)細胞數(shù)量更多，約為神經(jīng)元10倍。神經(jīng)解剖學總論第4頁三、神經(jīng)細胞(神經(jīng)元neuron)

是一類高分化特殊類型細胞,是神經(jīng)系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)和機能單位,能夠產(chǎn)生沖動、傳導沖動，并能夠合成化學物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)、激素等）神經(jīng)解剖學總論第5頁

神經(jīng)細胞胞體soma突起軸突Axon樹突Dendrite神經(jīng)解剖學總論第6頁神經(jīng)解剖學總論第7頁分類按軸突長短分（由Cajal提出） 1 高爾基I型細胞（GolgitypeIcell） 軸突長、胞體大（如大腦皮質(zhì)錐體細胞）。整合、投射 2 高爾基II型細胞（GolgitypeIIcell） 軸突短、其分支不超出其樹突伸延范圍（如大腦、小腦皮質(zhì)顆粒細胞）。調(diào)整神經(jīng)解剖學總論第8頁分類按突起數(shù)目區(qū)分 假單技神經(jīng)元 雙級神經(jīng)元 多級神經(jīng)元按神經(jīng)元機能區(qū)分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）中間神經(jīng)元（聯(lián)絡神經(jīng)元）運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）神經(jīng)解剖學總論第9頁分類按化學性質(zhì)區(qū)分 膽堿能神經(jīng)元（Ach） 單胺能神經(jīng)元（兒茶酚胺能，5-HT能，組胺能） 氨基酸能神經(jīng)元（Glu、GABA） 肽能神經(jīng)元（SP，ENK……）神經(jīng)解剖學總論第10頁結(jié)構(gòu)胞體：細胞代謝和信息整合中心（圓形、星形、梭形……）大小各異（5－150μm）。

經(jīng)典神經(jīng)元胞體直徑約20(

μm)神經(jīng)解剖學總論第11頁細胞膜（cellmembrance)-是胞體表面質(zhì)膜，伸延包繞軸突和樹突。5－10nm厚，由雙層脂質(zhì)分子中嵌入蛋白質(zhì)組成。 神經(jīng)元細胞膜除脂質(zhì)（40％-50％）、蛋白質(zhì)（30％-40％）外，尚含1％-5％糖，糖與蛋白質(zhì)或脂質(zhì)結(jié)合形成糖蛋白和糖脂,膜上受體和離子通道與化學信息識別親密相關。

神經(jīng)解剖學總論第12頁神經(jīng)解剖學總論第13頁結(jié)構(gòu)

核（nucleus） 1.球形，多位于細胞中央。直徑范圍在3~18(μm)之間。胞核普通居于中心。2.大，核：胞漿＝1：3 3.核膜（nuclearmembrane）由二層質(zhì)膜組成，并有等距離核孔（nuclearpore） 4.染色質(zhì)（chromatia）DNA＋組蛋白，呈細顆粒狀5.核仁，1－3個，rRNA+組蛋白

神經(jīng)解剖學總論第14頁結(jié)構(gòu)神經(jīng)解剖學總論第15頁結(jié)構(gòu)

核內(nèi)染色體含遺傳物質(zhì)DNA，同時核內(nèi)還有三種RNA聚合酶（A，B，C）→分別合成rRNA,mRNA,tRNA→胞漿→在胞漿內(nèi)以氨基酸為原料，tRNA為運載工具，mRNA為模板，核糖體為裝配機→合成蛋白質(zhì)。

功效：細胞核是遺傳信息儲存，復制和表示主要場所，也是將DNA轉(zhuǎn)錄成RNA部位。

神經(jīng)解剖學總論第16頁結(jié)構(gòu)核周質(zhì)（perikarya） 半流動狀基質(zhì)（RNA）＋細胞器＋內(nèi)涵物1、細胞骨架：由微管、神經(jīng)細絲、微絲組成。

神經(jīng)解剖學總論第17頁

A.微管（microtubule）：是不分支細管（直徑20－30nm），由微管蛋白組成，表明光滑，長度不定，分布于胞漿內(nèi)，并進入樹突和軸突。

功效：參加軸突生長，骨架支持，與軸漿物質(zhì)運輸相關。 B．神經(jīng)細絲（neurofilament）直徑10nm

功效：支持，物質(zhì)運輸 C.微絲（microfiament）直徑為5－6nm功效：主要作用是可改變細胞形狀神經(jīng)解剖學總論第18頁神經(jīng)解剖學總論第19頁神經(jīng)原纖維＝微管＋神經(jīng)細絲＋微絲

神經(jīng)解剖學總論第20頁結(jié)構(gòu)2.核糖蛋白體（ribosome）簡稱核糖體 rRNA＋蛋白質(zhì),直徑10－30nm 游離核糖體（游離于胞漿內(nèi)） 附著核糖體（附于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上）

功效：細胞蛋白質(zhì)合成基地（合成結(jié)構(gòu)蛋白，分泌蛋白）

神經(jīng)解剖學總論第21頁結(jié)構(gòu)3.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和尼氏體 A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，扁平囊狀或管泡狀膜性結(jié)構(gòu)＋膜表面附著核糖體神經(jīng)解剖學總論第22頁結(jié)構(gòu)

B.尼氏體（Nissal體），在電鏡下平行排列并相互聯(lián)絡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)＋游離核糖體是神經(jīng)元特有而被堿性染料染色小塊狀結(jié)構(gòu)，又名虎斑（tigroidmasse）位于胞體，樹突基底部。

功效：合成蛋白質(zhì)神經(jīng)解剖學總論第23頁結(jié)構(gòu)4.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和Golgi復合體 A.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（smoothendoplasmicreticulum）：由一些不規(guī)則分支和融合管或池組成，因無多聚核糖體附著，其膜面光滑，神經(jīng)細胞尤其發(fā)達。 位置：胞體，樹突，軸突直至末梢

功效：運輸?shù)鞍踪|(zhì)，合成脂質(zhì)。神經(jīng)解剖學總論第24頁結(jié)構(gòu)B.高爾基復合體（Golgicomplex） 分布：核周圍，樹突 形態(tài)：由5－7層平行排列扁平囊及大小泡組成，對向胞核一面為生產(chǎn)面上由許多小泡附著，另一面為成熟面，有大泡附著。

功效：a.與遞質(zhì)合成和釋放相關,小泡提供合成蛋白質(zhì)原料－>扁囊加工－>大泡修飾包裝，分泌 b.與溶酶體形成相關神經(jīng)解剖學總論第25頁結(jié)構(gòu)5.溶酶體（lysosome） 分布：神經(jīng)細胞胞體及突起內(nèi)都有（但軸突內(nèi)極少） 形態(tài)：有一層單位膜包繞圓形或卵圓形大型囊狀結(jié)構(gòu)。 初級溶酶體（50－60nm）↓

次級溶酶體（1－2um）↓

后溶酶體（殘余小體）

功效：降解和消化細胞內(nèi)，外物質(zhì)

神經(jīng)解剖學總論第26頁結(jié)構(gòu)6.線粒體（mitochondria）一氧化供能中心 形態(tài)：由雙層膜組成，外膜平滑有小孔，內(nèi)膜有許多皺褶（稱之為嵴cristae）內(nèi)膜內(nèi)為內(nèi)室，其內(nèi)基質(zhì)含三羧酸循環(huán)酶，氧化酶和一些蛋白酶系統(tǒng)，DNA，RNA及DNA和RNA聚合酶 分布：遍布整個神經(jīng)細胞胞體，軸突，樹突

功效：A.能量產(chǎn)生和轉(zhuǎn)換——供能站 B.儲存（鈣庫）并調(diào)整胞內(nèi)鈣

神經(jīng)解剖學總論第27頁結(jié)構(gòu)7.色素顆粒 A.色素顆粒黑色（黑質(zhì)）藍色（藍斑）——富含銅（兒茶酚胺合成耗損產(chǎn)物） B.脂褐素（黃褐色）內(nèi)含未消化食物次級溶酶體

神經(jīng)解剖學總論第28頁突起1.樹突（dendrite）這個字來自希臘樹（tree）字，即這些神經(jīng)突起從胞體發(fā)出時很象樹分支。樹突功效是作為神經(jīng)元天線，接收信息。電鏡下發(fā)覺神經(jīng)胞體和樹突實質(zhì)性結(jié)構(gòu)都相同，胞體含有細胞器在樹突中也存在。所以，普通將樹突看作神經(jīng)細胞體延伸部分。

神經(jīng)解剖學總論第29頁樹突（dend頂樹突；樹突棘（dendritic）（頭、柄）棘器spinaapparatus 其膜上有許多受體和離子通道，推測它在學習，記記及神經(jīng)元可塑性方面均起主要作用，調(diào)整細胞內(nèi)鈣濃度。樹突總面積與胞體面積比為5：1

神經(jīng)解剖學總論第30頁神經(jīng)解剖學總論第31頁突起2.軸突axon普通說，神經(jīng)元都有一根細長、表面光滑而均勻軸突，在行進中極少分支，其分支從主干常呈直角發(fā)出，組成側(cè)支（collateralbranch）。軸突是將信息傳遞一定距離高度特化結(jié)構(gòu)。表面常包被髓鞘。A.特點：細、長、表面光滑，軸丘，其細胞器與樹突不一樣處是：無核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和Colgi復合體。 B.軸漿運輸：在活體可見軸漿沿軸突長軸雙向流動，稱軸漿運輸。 a.分類：按運輸方向 軸突末梢－>胞體逆行運輸 胞體－>軸突末梢順行運輸

神經(jīng)解剖學總論第32頁按運輸速度 快運輸：運輸遞質(zhì)小泡，細胞器，酶蛋白，其中順行100－400mm/d，逆行50mm/d 慢運輸：運輸組成微管，微絲相關蛋白及一些可溶性蛋白，順行20mm/d，逆行少見 b.營養(yǎng)物質(zhì)供給c.徑路追蹤cochian

神經(jīng)解剖學總論第33頁軸突和樹突主要形態(tài)學特點軸突樹突從胞體或樹突主干基部出發(fā)，只一條從胞體發(fā)出一至多條起始段細起始段樹突主干最粗，其胞質(zhì)成份與核周質(zhì)者相同表面光滑，粗細均勻分支逐步變細，普通不均勻或表面有小棘有髓或無髓普通無髓，偶見有薄髓不含核糖體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)含核糖體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)普通近側(cè)段微絲多于微管，遠側(cè)段少于微管樹突主干及其分支內(nèi)均以微管為主小軸突均勻細小，成束分布小樹突多單個分布，外形不規(guī)則，最小樹突分支也較小軸突粗神經(jīng)解剖學總論第34頁神經(jīng)解剖學總論第35頁突觸synapse

（一）

概念 sherrington1897年提出，相互連接兩個神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應器之間接觸部位，在形態(tài)上特殊分化，在機能上能夠進行神經(jīng)沖動傳遞和情報整合，稱此為突觸。

神經(jīng)解剖學總論第36頁

突觸特征：

Sherrington認為突觸在神經(jīng)元間是朝一個方向傳導。同時，還發(fā)覺突觸另一些特征，即沖動在突觸連接處有延擱現(xiàn)象，并易于疲勞，對缺氧和麻醉敏感性很強。他也指出位于運動神經(jīng)元上很多突觸彼此能夠相互作用，其中有興奮性，也有抑制性。神經(jīng)解剖學總論第37頁（二）

分類 I電突觸II化學突觸

電突觸傳遞是電耦合（electriccoupling），可使信號經(jīng)過突觸直接傳遞給下一個神經(jīng)元，其突觸延擱極短，甚至無延擱現(xiàn)象，而電信號可雙向傳遞，在功效上總是興奮性。電突觸是對稱性，其突觸間隙很窄，約2nm，為閉鎖型突觸間隙，屬縫隙連接，借細管使相鄰細胞離子相通，產(chǎn)生一個對電流低阻抗通路，很輕易使電流經(jīng)過。在魚、蛙類多見，哺乳類少見。神經(jīng)解剖學總論第38頁

化學突觸是借釋放遞質(zhì)傳遞信息。當神經(jīng)沖動到來時，儲存在突觸囊泡內(nèi)化學遞質(zhì)便進行釋放，經(jīng)過突觸間隙擴散到突觸后膜上與受體結(jié)合，引發(fā)突觸后膜去極化或超極化。神經(jīng)信號經(jīng)過突觸時有顯著延擱現(xiàn)象，約為0.5～2ms。哺乳類主要為化學性突觸。神經(jīng)解剖學總論第39頁（三）、突觸synapse結(jié)構(gòu)（一）

化學性突觸普通結(jié)構(gòu)由突觸前成份，突觸后成份及突觸間隙組成神經(jīng)解剖學總論第40頁突觸synapseI突觸前成份（presynapticelement）； 1.

突觸前膜（presynapticmembrane）厚5－7nm，膜旁致密質(zhì)（paramembranous），突觸前小泡柵欄（presynapticvesicular） 2.突觸囊泡synapticvesicles，是神經(jīng)遞質(zhì)儲存部位。神經(jīng)解剖學總論第41頁

突觸囊泡是軸突終末（軸突終扣）內(nèi)最主要和最特異成份，幾乎都出現(xiàn)在突觸前成份這一側(cè)，生理和生化試驗研究表明：突觸囊泡是化學遞質(zhì)細胞器，是遞質(zhì)合成、儲存和釋放基本單位，并提出了突觸囊泡量子釋放假說。

神經(jīng)解剖學總論第42頁突觸synapse

A.囊泡產(chǎn)生 顆粒囊泡.透亮囊泡 B.囊泡膜蛋白 a.突觸素：屬磷蛋白家族，與突觸囊泡運輸和釋放相關b突觸小泡蛋白synaptophysin是含糖膜結(jié)合蛋白，主要分布在含經(jīng)典遞質(zhì)小顆粒囊泡上，對囊泡胞吐含有主要作用。c囊泡相關蛋白synaptoravin是囊泡膜固有蛋白，對突觸囊泡代謝有主要作用。

其它：線粒體，微管，微絲，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

神經(jīng)解剖學總論第43頁突觸synapseII.突觸后成份postsynapticelement1.突觸后膜postsynapticmembrance,突觸后致密質(zhì)postsynapticdensity厚5－60nm突觸后膜主要結(jié)構(gòu)主要是膜受體及相關磷酸化酶類，膜受體

有三類 a.受體由配體結(jié)合部位由離子通道組成，當遞質(zhì)與對應受體結(jié)合時，離子通道開發(fā)。b.受體本身含有某種酶活性，其催化部位在細胞膜內(nèi)面，激動劑與受體結(jié)合后改變酶活性c.受體與配體結(jié)合后即與膜上另一個蛋白結(jié)合，使其釋放出活性因子，這種活性因子與受體效應器發(fā)生反應，調(diào)整其活性。神經(jīng)解剖學總論第44頁神經(jīng)解剖學總論第45頁突觸synapse

2.突觸下網(wǎng)Subsynapticweb是受體一個特化區(qū)域。

3.突觸后致密小體postsynapticbodies是由細胞骨架成份和調(diào)整蛋白共同形成特化結(jié)構(gòu)，是神經(jīng)信息傳遞主要基礎。

4其它：線粒體，包被小泡，多胞體

神經(jīng)解剖學總論第46頁突觸synapseIII突觸間隙synapticcleft 寬約15－30nm，其內(nèi)含粘多糖，糖蛋白和唾液酶。電子致密物質(zhì) 突觸間線

突觸間絲

神經(jīng)解剖學總論第47頁突觸synapse

（四）

化學性突觸分類 1．軸樹突觸最常見

2．軸體突觸在種系發(fā)生上出現(xiàn)較晚神經(jīng)解剖學總論第48頁突觸synapse

3．軸軸突觸可能是突觸前抑制形態(tài)學基礎神經(jīng)解剖學總論第49頁突觸synapse

4．樹樹突觸可能是組成局部回路，執(zhí)行復雜信息加工形態(tài)學基礎之;樹體突觸,樹軸突觸 5．體樹突觸體體突觸體軸突觸

6．結(jié)突觸7．突觸球8．交互突觸9.自突觸神經(jīng)解剖學總論第50頁突觸synapseII依據(jù)突觸超微結(jié)構(gòu)為依據(jù) 1959年Gray依據(jù)突觸超微結(jié)構(gòu)將其分為I型和II型，普通認為I型是興奮，II型是抑制，它們形態(tài)學區(qū)分是

I型II型突觸前、后膜后膜較前膜厚，呈非對稱性前、后膜厚度相等，呈對稱性突觸間隙>20nm≤20nm突觸囊泡圓形扁形突觸前柵粗孔20－30nm細孔10－20nm神經(jīng)解剖學總論第51頁神經(jīng)解剖學總論第52頁關于突觸可塑性神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功效對內(nèi)、外原因改變含有易改變性和可修飾性。神經(jīng)系統(tǒng)可經(jīng)過調(diào)整神經(jīng)元內(nèi)在特征和神經(jīng)元間突觸連接能力來適應不停改變環(huán)境特征，即為突觸可塑性。突觸可塑性是腦對其環(huán)境反應基礎。神經(jīng)解剖學總論第53頁四、神經(jīng)膠質(zhì)細胞neuroglia

1846年由virchow提出

膠質(zhì)細胞：神經(jīng)細胞10：1－50：1

膠質(zhì)細胞有突起，但無軸突和樹突之分，也無傳導神經(jīng)沖動功效，但對神經(jīng)元功效發(fā)揮起著主要作用，現(xiàn)已知膠質(zhì)細胞對正常腦發(fā)育，神經(jīng)元調(diào)控和中樞再生等方面發(fā)揮影響已不亞于神經(jīng)元本身。神經(jīng)解剖學總論第54頁神經(jīng)膠質(zhì)細胞neuroglia分類：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細胞

周圍神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細胞：schwann細胞，衛(wèi)星細胞

星形膠質(zhì)細胞少突膠質(zhì)細胞小膠質(zhì)細胞室管膜細胞，脈絡叢上皮細胞神經(jīng)解剖學總論第55頁神經(jīng)膠質(zhì)細胞neuroglia星形膠質(zhì)細胞astrocyte：體積最大，在腦內(nèi)分布最廣泛

分類

纖維性星形膠質(zhì)細胞原漿性星形膠質(zhì)細胞膠質(zhì)絲多少核質(zhì)致密，均勻聚集成塊狀胞突細、長、分支少、表明光滑粗、短、分布多、表面粗糙分布白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)解剖學總論第56頁星形神經(jīng)膠質(zhì)細胞neuroglia1谷氨酸（Glu）和GABA代謝關鍵部位2維持離子平衡3合成神經(jīng)活性物質(zhì)4調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)釋放 ①在突觸結(jié)構(gòu)附近往往有星形膠質(zhì)細胞圍繞②星形膠質(zhì)細胞Ca＋＋信號能夠媒介許多功效，如突觸可塑性調(diào)整，神經(jīng)遞質(zhì)攝取和代謝,肽類，氨基酸類，No，神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌等

③星形膠質(zhì)細胞上有許多神經(jīng)遞質(zhì)受體和離子通道神經(jīng)解剖學總論第57頁星形神經(jīng)膠質(zhì)細胞neuroglia5在腦發(fā)育，再生和移植中發(fā)揮主要作用 ①作為一個支架，引導神經(jīng)細胞在發(fā)育過程中，由發(fā)源地向最終部位遷移 ②星形膠質(zhì)細胞能夠產(chǎn)生 A層粘蛋白（laminin）_促進軸索生長 B神經(jīng)生長因子（NGF）_支持神經(jīng)細胞存活和軸突生長 C一些特殊細胞外基質(zhì)（如粘連索、軟骨素、硫酸角質(zhì)素等）6與一些疾病發(fā)生和發(fā)展有親密關系(如癲癇、腦缺血等）神經(jīng)解剖學總論第58頁神經(jīng)膠質(zhì)細胞neuroglia少突膠質(zhì)細胞oligodendrocyteI形態(tài)：胞體為球形式多角形，胞突少（3－4）、分支少，胞突內(nèi)有大量微管，核染色較星形膠質(zhì)細胞深，胞質(zhì)少，呈中等密度。II分類： 1．束間少突膠質(zhì)細胞 2．神經(jīng)周圍衛(wèi)星細胞 3.血管周圍細胞

神經(jīng)解剖學總論第59頁少突神經(jīng)膠質(zhì)細胞neurogliaIII功效 1．產(chǎn)生髓鞘 2．抑制中樞神經(jīng)纖維生長和再