職業(yè)健康課件2副本

《職工職業(yè)健康培訓(xùn)》

現(xiàn)在是1頁\一共有63頁\編輯于星期日目錄職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念生產(chǎn)過程中的危害因素危害因素的預(yù)防方法勞保用品種類及使用注意事項職業(yè)病法律法規(guī)現(xiàn)在是2頁\一共有63頁\編輯于星期日一、職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念1、何為職業(yè)病危害？職業(yè)病危害因素有哪幾類？職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素現(xiàn)在是3頁\一共有63頁\編輯于星期日一、職業(yè)病危害與職業(yè)病

的基本概念2、什么叫職業(yè)??？職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病?，F(xiàn)在是4頁\一共有63頁\編輯于星期日一、職業(yè)病危害與職業(yè)病

的基本概念3、什么叫法定職業(yè)??？

法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10類115種

現(xiàn)在是5頁\一共有63頁\編輯于星期日一、職業(yè)病危害與職業(yè)病

的基本概念4、職業(yè)病的特點：⑴病因明確:由職業(yè)病危害因素所致,這些人為因素被控制消除,即可防止疾病發(fā)生;⑵病因可測:所接觸的危害因素（病因）通常可以檢測,過量接觸才得病;⑶群體性:接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病;⑷多無特效藥:早發(fā)現(xiàn)，易恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差?，F(xiàn)在是6頁\一共有63頁\編輯于星期日一、職業(yè)病危害與職業(yè)病

的基本概念5、如何發(fā)現(xiàn)職業(yè)病最有效是做職業(yè)性體檢就業(yè)前體檢

:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥在崗體檢:早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病、禁忌癥離崗體檢:證明在職期間有無得職業(yè)病或損害現(xiàn)在是7頁\一共有63頁\編輯于星期日一、職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念6、毒物進入人體的三個途徑呼吸道(最常見最危險的途徑)皮膚(有些毒物只要與皮膚接觸，就能被吸收)消化道(職業(yè)中毒的機會極少)現(xiàn)在是8頁\一共有63頁\編輯于星期日二、生產(chǎn)過程中的危害因素生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素：有毒物質(zhì)：如苯、一氧化碳等；引起刺激、中毒生產(chǎn)性粉塵：如焊接煙塵、有機粉塵等；引起呼吸道病變、肺部病變現(xiàn)在是9頁\一共有63頁\編輯于星期日二、生產(chǎn)過程中的危害因素現(xiàn)在是10頁\一共有63頁\編輯于星期日粉塵對人體的危害生產(chǎn)性粉塵進入人體后，根據(jù)其性質(zhì)，沉積的部位和數(shù)量不同可引起不同病變：

（1）塵肺、長期吸入粉塵可引起塵肺，對人體產(chǎn)生極大的危害，如硅粉塵、煤塵、水泥粉塵、石棉塵、氣溶膠煙塵等。

（2）粉塵沉著癥：吸入某些金屬性粉塵，如鐵、鋇，錫等，達到一定量時，可在X線照片上顯現(xiàn)邊緣清晰的點狀陰影

（3）有機性粉塵引起變態(tài)性病變，可引起過敏性肺泡炎，過敏性鼻炎、皮炎、濕疹、支氣管哮喘，如接觸稻草、羽毛等。

（4）、呼吸系統(tǒng)腫瘤，有些粉塵已確定為致癌物，如放射性粉塵石棉、鎳、鉻、砷等。現(xiàn)在是11頁\一共有63頁\編輯于星期日（5）局部作用，粉塵作用于吸呼道黏膜，早期引起其機能亢進，毛細(xì)血管擴張，分泌大量黏液，久之形成萎縮性改變，經(jīng)常接觸粉塵還可引起皮膚、耳、眼的疾病，金屬和磨料粉塵可以引起角膜損傷導(dǎo)致角膜渾濁。（6）中毒作用，吸入鉛、砷、錳等有毒粉塵，能在支氣管和肺泡壁上溶解后吸收，引導(dǎo)起中毒表現(xiàn)。（7）所有粉塵對身體都是有害的，不同特性，特別是不同化學(xué)性質(zhì)的生產(chǎn)性粉塵，可能引起機體的不同損害，以呼吸系統(tǒng)損害為主要。（8）粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病?，F(xiàn)在是12頁\一共有63頁\編輯于星期日塵肺

塵肺的定義：塵肺病是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

塵肺是長期吸入一定量的某些粉塵引起的以肺部組織纖維化為主的全身性疾病的一個總的名稱，吸入粉塵的主要成分是游離二氧化硅（稱含矽粉塵）所產(chǎn)生的肺部纖維化病變稱為矽肺，矽肺是最常見和影響面最廣的一種塵肺，也是危害勞動者健康最嚴(yán)重的一種職業(yè)病。現(xiàn)在是13頁\一共有63頁\編輯于星期日塵肺病臨床表現(xiàn)：患塵肺病早期可無臨床癥狀，隨病情加重，患者可以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咳血以及某些全身癥狀。其中呼吸困難和胸痛是塵肺病的原發(fā)癥狀，而咳嗽、咳痰、咳血等主要決定由無并發(fā)癥及何種并發(fā)癥?，F(xiàn)在是14頁\一共有63頁\編輯于星期日

防塵措施內(nèi)容包括（1）革，即工藝改革和技術(shù)革新，是消除粉塵危害的根本途徑，以低粉塵、無粉塵物料代替高粉塵物料，以不產(chǎn)塵設(shè)備、低產(chǎn)塵設(shè)備代替高產(chǎn)塵設(shè)備是減少或消除粉塵污染的根本措施。（2）水，即濕式作業(yè)，如噴霧灑水等，防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度。（3）密，將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能在通風(fēng)罩中密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣?，F(xiàn)在是15頁\一共有63頁\編輯于星期日（4）風(fēng)，加強通風(fēng)及抽風(fēng)措施，常在密閉、半密閉發(fā)生塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面。（5）護，即個人防護，是防，降塵措施的補充，特別在技術(shù)措施未能達到的地方必不少。防塵個人防護用品包括：防塵口罩、送風(fēng)口罩、防塵眼鏡、防塵安全帽、防塵服、防塵鞋等。（6）管,經(jīng)常性地維修和管理工作。（7）教，加強宣傳教育：（8）查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的職業(yè)健康體檢?，F(xiàn)在是16頁\一共有63頁\編輯于星期日現(xiàn)在是17頁\一共有63頁\編輯于星期日二、生產(chǎn)過程中的危害因素現(xiàn)在是18頁\一共有63頁\編輯于星期日二、生產(chǎn)過程中的危害因素現(xiàn)在是19頁\一共有63頁\編輯于星期日二、生產(chǎn)過程中的危害因素現(xiàn)在是20頁\一共有63頁\編輯于星期日二、生產(chǎn)過程中的危害因素現(xiàn)在是21頁\一共有63頁\編輯于星期日聲音和噪聲

一切惹人討厭、令人煩躁、對人有害、人們不愿意聽的聲音。噪聲通過空氣傳播的振動波，人耳可聽到的舒適的感覺。聲音彈琴鉆地現(xiàn)在是22頁\一共有63頁\編輯于星期日聽力損失癥狀耳鳴，憑空聽到嗡嗡聲或其它不正常的聲音聽不到高頻和低頻聲談話困難，總聽不清別人在說什么所有的聲音都聽不真切，象被悶住了一樣現(xiàn)在是23頁\一共有63頁\編輯于星期日聽力損失的發(fā)展1258000400020001000500250正常聽力Hz職業(yè)性耳聾發(fā)展70605040302010-101009080現(xiàn)在是24頁\一共有63頁\編輯于星期日噪聲對人體的危害

全身性:*

聽覺系統(tǒng)*神經(jīng)系統(tǒng)*心血管系統(tǒng)*消化系統(tǒng)*生殖系統(tǒng)等其他系統(tǒng)現(xiàn)在是25頁\一共有63頁\編輯于星期日專家指出一般情況下，只要聽覺系統(tǒng)得到保護，噪聲就不至于引起身體其他系統(tǒng)的疾病。現(xiàn)在是26頁\一共有63頁\編輯于星期日三、危害因素的預(yù)防方法適用于環(huán)境中的有害因素適當(dāng)保養(yǎng)隨時可用符合國家標(biāo)準(zhǔn)1、個體防護現(xiàn)在是27頁\一共有63頁\編輯于星期日使用——隨身攜帶，可能超標(biāo)的崗位或操作佩戴；維護、存放（空氣污染少，存放柜）防塵口罩濾膜一次性、防濕；慮罐活性炭等飽和，及時更換；估計時間面罩清洗，保潔；塑料袋密封保存現(xiàn)在是28頁\一共有63頁\編輯于星期日現(xiàn)在是29頁\一共有63頁\編輯于星期日勞保用品種類及使用注意事項安全帽的種類：塑料安全帽、橡膠安全帽、玻璃鋼安全帽、膠紙安全帽、防寒安全帽、竹編安全帽安全帽的使用注意事項：1．佩戴前，應(yīng)檢查安全帽各配件有無破損，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，插口是否牢靠，繩帶是否系緊等，若帽襯與帽殼之間的距離不在25~50mm之間，應(yīng)用頂繩調(diào)節(jié)到規(guī)定的范圍。確信各部件完好后方可使用。2．根據(jù)使用者頭的大小，將帽箍長度調(diào)節(jié)到適宜位置（松緊適度）。高空作業(yè)人員佩戴的安全帽，要有下頦帶和后頸箍并應(yīng)拴牢，以防帽子滑落與脫掉。3．安全帽在使用時受到較大沖擊后，無論是否發(fā)現(xiàn)帽殼有明顯的斷裂紋或變形，都應(yīng)停止使用，更換受損的安全帽。一般安全帽的使用期限不超過三年。工廠規(guī)定兩年半。4．安全帽不應(yīng)儲存在有酸堿、高溫（50℃以上）、陽光直射、潮濕等處，避免重物擠壓或尖物碰刺。5．帽殼與帽襯可用冷水、溫水（低于50℃）洗滌。不可放在暖氣片上烘烤，以防帽殼變形。現(xiàn)在是30頁\一共有63頁\編輯于星期日勞保用品種類及使用注意事項耳塞的特點容易攜帶及存放在熱的環(huán)境中比較舒適不妨礙其它安全用具比耳罩便宜現(xiàn)在是31頁\一共有63頁\編輯于星期日防塵呼吸護具的種類：自吸過濾式防塵口罩、電動送風(fēng)過濾式防塵呼吸護具勞保用品種類及使用注意事項現(xiàn)在是32頁\一共有63頁\編輯于星期日個人防護，避免直接損害直接損害（眼、皮膚、耳）眼皮膚保護聽覺器官物理因素時間、距離、屏蔽

現(xiàn)在是33頁\一共有63頁\編輯于星期日現(xiàn)在是34頁\一共有63頁\編輯于星期日職業(yè)病法律法規(guī)現(xiàn)在是35頁\一共有63頁\編輯于星期日現(xiàn)在是36頁\一共有63頁\編輯于星期日《職業(yè)病防治法》共七章90條2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過；2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過修改決定。

法律的修改和變化修改著重解決三方面的問題：（1）強化用人單位依法落實職業(yè)病防治措施的職責(zé)；（2）職業(yè)病診斷鑒定難問題；（3）監(jiān)管體制不順暢問題。現(xiàn)在是37頁\一共有63頁\編輯于星期日《職業(yè)病防治法》將預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害作為首要的立法目的；預(yù)防：前期預(yù)防（包括職業(yè)病危害項目申報、“三同時”、宣傳教育等制度，由安監(jiān)部門負(fù)責(zé)）、勞動過程防護（用人單位主體責(zé)任、安監(jiān)部門監(jiān)管責(zé)任）；控制：改善工作條件，確保工作場所職業(yè)病危害因素符合標(biāo)準(zhǔn)（安監(jiān)部門監(jiān)管及服務(wù)促進落實責(zé)任）。

消除……防治原則和立法精神現(xiàn)在是38頁\一共有63頁\編輯于星期日職業(yè)病防治法中，勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利有哪幾項？

(1)接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；(2)知情權(quán)；(3)請求權(quán)；(4)檢舉、控告權(quán)；(5)依法拒絕作業(yè)權(quán)；(6)建議權(quán)；(7)獲得職業(yè)健康檢查，職業(yè)病診療、康復(fù)等服務(wù)；(8)要求賠償權(quán)?，F(xiàn)在是39頁\一共有63頁\編輯于星期日

《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（總局令第47號，2012年）配套法規(guī)及文件現(xiàn)在是40頁\一共有63頁\編輯于星期日勞動過程中的防護與管理（共23條）

第二十八條職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)依法從事職業(yè)病危害因素檢測、評價工作，接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督職責(zé)。配套法規(guī)和文件：《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（總局令第50號，2012年）現(xiàn)在是41頁\一共有63頁\編輯于星期日現(xiàn)在是42頁\一共有63頁\編輯于星期日現(xiàn)在是43頁\一共有63頁\編輯于星期日責(zé)任與義務(wù)現(xiàn)在是44頁\一共有63頁\編輯于星期日企業(yè)層面問題衛(wèi)生防護設(shè)施等硬件設(shè)施不足。工藝落后，自動化、機械化程度不高防護設(shè)施缺乏、安裝使用不合理有毒無毒不分開缺乏急救措施缺乏必要的更衣間、洗浴間、休息間等衛(wèi)生設(shè)施存在作業(yè)場所與生活場所未分開（三合一企業(yè)存在）老企業(yè)的治理任重道遠(yuǎn)新企業(yè)重蹈先危害后治理的老路現(xiàn)在是45頁\一共有63頁\編輯于星期日2.職業(yè)衛(wèi)生管理水平不高。負(fù)責(zé)人、管理人員職業(yè)衛(wèi)生法律和防護意識不高（沒想到，一直如此）管理組織不健全，缺相關(guān)人才（不知道）相關(guān)制度不健全，執(zhí)行不理想宣傳培訓(xùn)不到位個人防護用品、防護設(shè)施不能正確選擇、使用和維護；現(xiàn)在是46頁\一共有63頁\編輯于星期日勞動者層面問題勞動者缺乏自我防護意識，防護能力差以農(nóng)民工或外來農(nóng)民工為主文化層次低，生活條件差，衛(wèi)生意識淡薄不能正確使用、維護防護設(shè)施、用品不能正確理解規(guī)章制度、操作規(guī)程現(xiàn)象普遍，遵守規(guī)章制度的意識差，違章行為時有發(fā)生十年樹樹，百年樹人一有問題，過度維權(quán)現(xiàn)在是47頁\一共有63頁\編輯于星期日實現(xiàn)職業(yè)健康監(jiān)護目的五環(huán)節(jié)一是用人單位安排勞動者進行體檢；崗前、在崗期間、離崗，慢性措施二是要有職業(yè)健康檢查的專業(yè)機構(gòu)；三是體檢機構(gòu)能確保體檢質(zhì)量；四是檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病人、復(fù)查對象等依法得到處置。五是費用由用人單位承擔(dān)現(xiàn)在是48頁\一共有63頁\編輯于星期日督促依法處置依法監(jiān)督用人單位依照體檢結(jié)果進行處置——扭轉(zhuǎn)重體檢輕處置職業(yè)禁忌，督促調(diào)離疑似職業(yè)病，督促安排進行診斷復(fù)查對象，督促及時安排復(fù)查真正發(fā)揮職業(yè)健康監(jiān)護在職業(yè)病防治上的技術(shù)作用和法律保障作用存在的問題……現(xiàn)在是49頁\一共有63頁\編輯于星期日用人單位的法律責(zé)任行政責(zé)任罰種：責(zé)令限期改正、警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)、責(zé)令限期治理、提請關(guān)閉等處罰額度最高達到50萬元刑事責(zé)任（重大安全生產(chǎn)事故罪、重大責(zé)任事故罪等）民事責(zé)任承擔(dān)健康損害賠償責(zé)任現(xiàn)在是50頁\一共有63頁\編輯于星期日要求與措施企業(yè)開展職業(yè)病危害隱患排查治理自查1：存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動者是否進行了職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)自查2:是否進行了職業(yè)病危害申報；自查3：是否開展職業(yè)病危害因素檢測，濃度是否超標(biāo)；自查4：是否組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并建立檔案；現(xiàn)在是51頁\一共有63頁\編輯于星期日主要警示標(biāo)識組合自查3：是否在作業(yè)場所醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識井下、崗位危害告知牌/卡

現(xiàn)在是52頁\一共有63頁\編輯于星期日自查5勞動者是否知道所接觸的危害因素、危害后果及預(yù)防措施合同告知是否正確佩戴有效的個體防護用品選擇、維護保養(yǎng)、存放現(xiàn)在是53頁\一共有63頁\編輯于星期日勞動過程中的防護與管理現(xiàn)在是54頁\一共有63頁\編輯于星期日勞動過程中的防護與管理（共23條，其中6條相關(guān)）

第三十六條對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病診斷與鑒定配套法規(guī)和文件：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》

（總局令第49號，2012年）《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》現(xiàn)在是55頁\一共有63頁\編輯于星期日職業(yè)病診斷與鑒定診斷經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有資質(zhì)的五名以上醫(yī)師集體診斷勞動者有選擇診斷地的權(quán)利一級診斷診斷爭議鑒定30日內(nèi)診斷機構(gòu)所在地市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定