常見皮膚病的護理專家講座

第29章常見皮膚病護理甘肅省武威市衛(wèi)生學校

張輝常見皮膚病的護理第1頁學習目標

1.說出接觸性皮炎、濕疹、藥疹、蕁麻疹概念、護理評定和護理關鍵點；2.敘述感染性皮膚?。\部真菌感染、帶狀皰疹和疥瘡）概念、護理評定和護理關鍵點；3.敘述牛皮癬病因，主要臨床特點和護理關鍵點；4.敘述稻田性皮炎護理關鍵點；5.了解神經性皮炎護理關鍵點；6.學會對病人心理疏導和健康指導。常見皮膚病的護理第2頁接觸性皮炎病人護理

護理評定致病原因癥狀與體征心理狀態(tài)監(jiān)測常見皮膚病的護理第3頁致病原因接觸急性刺激物接觸慢性刺激物接觸致敏物質常見皮膚病的護理第4頁癥狀與體征瘙癢、發(fā)燒、疼痛局部紅斑、丘皰疹、腫脹、糜爛繼發(fā)感染、體溫增高常見皮膚病的護理第5頁變態(tài)反應接觸性皮炎常見皮膚病的護理第6頁心理狀態(tài)煩躁、焦慮迫切求治心情常見皮膚病的護理第7頁監(jiān)測斑貼試驗血常規(guī)檢驗常見皮膚病的護理第8頁護理辦法生活護理藥品護理心理護理常見皮膚病的護理第9頁生活護理查找致敏物質防止刺激性食物、藥品和用具防止搔抓保持皮膚清潔、干燥常見皮膚病的護理第10頁藥品護理局部外用爐甘石洗劑使用抗組織胺藥品利用糖皮質激素繼發(fā)感染時用抗生素使用鈣劑常見皮膚病的護理第11頁心理護理

向患者介紹本病防治知識和辦法主動主動查找病因控制瘙癢等不適以減輕焦慮和煩躁以熟練技術和認真負責態(tài)度取得病人信賴常見皮膚病的護理第12頁濕疹病人護理

護理評定致病原因癥狀體征臨床類型心理護理常見皮膚病的護理第13頁致病原因遺傳原因誘因致敏物質生理、病理原因常見皮膚病的護理第14頁癥狀體征瘙癢皮損呈多樣性丘疹、丘皰疹、水皰、皮膚粗糙呈苔蘚樣變常見皮膚病的護理第15頁

急性濕疹常見皮膚病的護理第16頁臨床類型急性濕疹慢性濕疹亞急性濕疹常見皮膚病的護理第17頁心理狀態(tài)焦慮煩躁常見皮膚病的護理第18頁護理關鍵點心理護理生活護理藥品護理常見皮膚病的護理第19頁心理護理說明精神擔心對本病影響對癥止癢減輕焦慮和煩躁常見皮膚病的護理第20頁生活護理防止刺激性食物防止搔抓注意休息局部保持清潔干燥常見皮膚病的護理第21頁藥品護理外用爐甘石洗劑或軟膏瘙癢重時用抗組胺藥及鎮(zhèn)靜劑利用糖皮質激素和鈣劑中醫(yī)藥辨證施治常見皮膚病的護理第22頁藥疹病人護理護理評定致病原因癥狀體征臨床類型試驗室檢驗常見皮膚病的護理第23頁致病原因藥品過敏史使用抗生素、磺胺、解熱止痛劑、血清制劑等常見皮膚病的護理第24頁癥狀體征瘙癢、疼痛不適皮損形態(tài)多樣發(fā)燒、乏力等全身癥狀常見皮膚病的護理第25頁注射局部藥疹常見皮膚病的護理第26頁臨床類型固定型蕁麻疹型猩紅熱型大皰松解型剝脫性皮炎型常見皮膚病的護理第27頁試驗室檢驗皮膚過敏試驗藥品激發(fā)試驗體外過敏試驗常見皮膚病的護理第28頁護理關鍵點心理護理生活護理藥品護理常見皮膚病的護理第29頁心理護理向患者說明用藥知識，解除焦慮解釋癥狀、皮損、解除恐懼查明引發(fā)藥疹藥品并建立藥品過敏檔案對病人認真負責常見皮膚病的護理第30頁生活護理禁用易引發(fā)藥疹藥品飲食護理，加強營養(yǎng)嚴格各項診療操作防止刺激性食物常見皮膚病的護理第31頁藥品護理停用致敏藥品飲水、補液使用抗組胺藥、維生素C、糖皮質激素觀察生命體征加強創(chuàng)面換藥常見皮膚病的護理第32頁蕁麻疹病人護理護理評定致病原因癥狀體征臨床類型心理改變常見皮膚病的護理第33頁致病原因過敏體質食物致敏藥品致敏粉塵致敏生物、微生物致敏物理刺激病理原因常見皮膚病的護理第34頁癥狀體征瘙癢伴有消化道或呼吸道黏膜受累癥狀皮損呈紅斑、風團塊、片狀丘疹嚴重時有休克征常見皮膚病的護理第35頁常見皮膚病的護理第36頁臨床類型急性蕁麻疹慢性蕁麻疹人工性蕁麻疹嚴寒性蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹常見皮膚病的護理第37頁心理改變焦慮壓抑常見皮膚病的護理第38頁護理關鍵點心理護理生活護理藥品護理常見皮膚病的護理第39頁心理護理以熟練技術和認真負責工作態(tài)度取得病人信賴解釋發(fā)病原因，解除擔心心情說服病人配合治療和護理常見皮膚病的護理第40頁生活護理慎用誘發(fā)本病藥品和食物尋找致敏物質防止刺激性食物心情愉快、樂觀常見皮膚病的護理第41頁藥品護理使用抗組胺藥和鎮(zhèn)靜藥外用止癢霜膏使用腎上腺素使用糖皮質激素觀察生命體征常見皮膚病的護理第42頁淺部真菌感染護理護理評定病因癥狀體征臨床類型心理狀態(tài)監(jiān)測常見皮膚病的護理第43頁病因親密接觸病人污染物品病理原因：a免疫力降低b抵抗力降低常見皮膚病的護理第44頁癥狀體征瘙癢皮損、依據臨床類型各有其特點紅斑、水皰、丘疹、鱗屑等常見皮膚病的護理第45頁臨床類型頭癬(黃癬、白癬、黑點癬)體癬股癬足癬手癬甲癬常見皮膚病的護理第46頁頭癬常見皮膚病的護理第47頁

股癬常見皮膚病的護理第48頁心理狀態(tài)煩躁焦慮暴露部位癬影響社交常見皮膚病的護理第49頁監(jiān)測標本直接鏡檢真菌培養(yǎng)Wood’s燈檢驗病理檢驗常見皮膚病的護理第50頁護理關鍵點心理護理藥品護理生活護理常見皮膚病的護理第51頁心理護理向患者介紹真菌感染防治知識解除病人自卑感解釋患者疑惑,消除焦慮心理常見皮膚病的護理第52頁藥品護理局部外用咪康唑霜灰黃霉素0.6-0.8g/d分三次口服伊曲康唑沖擊治療用藥期間每個月查肝功、血象一次常見皮膚病的護理第53頁生活護理煮沸消毒生活用具藥品洗滌患病局部消毒隔離辦法教會病人用藥方法保持皮膚清潔、干燥常見皮膚病的護理第54頁帶狀瘡疹病人護理護理評定健康史癥狀體征心理狀態(tài)常見皮膚病的護理第55頁健康史抵抗力降低惡性腫瘤等疾病長久使用糖皮質激素或免疫抑制劑常見皮膚病的護理第56頁癥狀體征局部感覺過敏、瘙癢、灼痛全身不適、乏力、食欲減退皮疹呈紅色丘疹或水皰，沿三叉神經和脊神經分支呈節(jié)段性分布神經痛常見皮膚病的護理第57頁

帶狀皰疹常見皮膚病的護理第58頁心理狀態(tài)皮損和疼痛引發(fā)焦慮疼痛影響工作、生活、休息常見皮膚病的護理第59頁護理關鍵點心理護理藥品護理生活護理常見皮膚病的護理第60頁心理護理解釋病情減輕煩躁和焦慮撫慰關心病人增強治療信心常見皮膚病的護理第61頁藥品護理局部用藥，如抗菌軟膏使用抗病毒劑，如胸腺素、維生素、糖皮質激素等使用止痛劑抗組胺藥止癢常見皮膚病的護理第62頁生活護理保持皮膚清潔衣飾寬松柔軟防止刺激性食物和藥品常見皮膚病的護理第63頁疥瘡病人護理護理評定健康史癥狀體征心理狀態(tài)常見皮膚病的護理第64頁健康史直接或間接接觸傳染史常見皮膚病的護理第65頁癥狀體征患處瘙癢，夜間尤甚丘疹、丘皰疹和水皰呈淡紅色皮損好發(fā)于皮膚細嫩、隱蔽部位常見皮膚病的護理第66頁疥瘡常見皮膚病的護理第67頁心理狀態(tài)猛烈瘙癢，影響睡眠，易產生煩躁、焦慮不安心態(tài)常見皮膚病的護理第68頁護理關鍵點心理護理生活護理藥品護理常見皮膚病的護理第69頁心理護理了解同情病人解釋病人疑難減輕煩躁和焦慮生活作風嚴謹常見皮膚病的護理第70頁藥品護理10%~20%硫磺軟膏涂搽1%丙體666霜涂搽全身使用抗組胺藥止癢加強個人和集體衛(wèi)生、切斷直接和間接傳染路徑常見皮膚病的護理第71頁生活護理消毒隔離生活用具采取煮沸、燙洗法滅蟲防止搔抓常見皮膚病的護理第72頁銀屑病護理護理評定致病原因癥狀體征臨床類型心理狀態(tài)常見皮膚病的護理第73頁致病原因遺傳原因感染原因誘發(fā)原因既往病史常見皮膚病的護理第74頁癥狀體征尋常型占98%好發(fā)于頭皮、軀干、四肢伸側等呈花瓣狀、地圖狀等銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血現(xiàn)象為本病三大特征查X線和類風濕因子常見皮膚病的護理第75頁臨床類型尋常型銀屑病膿皰型銀屑病關節(jié)型銀屑病紅皮病型銀屑病常見皮膚病的護理第76頁尋常型銀屑病常見皮膚病的護理第77頁心理狀態(tài)因為病程長，治療過程繁雜，易產生焦慮、煩躁久治不愈，產生消極、抑郁發(fā)病在暴露部位者有自卑心理常見皮膚病的護理第78頁護理關鍵點心理護理藥品治療生活護理常見皮膚病的護理第79頁心理護理關心同情病人向患者講述本病防治過程，解除焦慮、煩躁和自卑消除擔心心理，樹立治療信心，主動配合護理辦法常見皮膚病的護理第80頁藥品治療免疫抑制劑維生素制劑抗生素糖皮質激素藥浴中醫(yī)藥辨證施治封包療法常見皮膚病的護理第81頁生活護理防止刺激性食物和勞累防止煙、酒和精神擔心保持皮膚清潔，防止搔抓使用鎮(zhèn)靜劑和抗組胺藥止癢常見皮膚病的護理第82頁神經性皮炎護理護理評定致病原因心理護理癥狀體征常見皮膚病的護理第83頁致病原因精神擔心，情緒波動刺激性食物局部刺激內分泌失調常見皮膚病的護理第84頁癥狀體征精神擔心，猛烈瘙癢、睡眠不良散在密集扁平丘疹表面有鱗屑皮損好發(fā)于頸項部、肘部、腰骶等部位常見皮膚病的護理第85頁神經性皮炎常見皮膚病的護理第86頁心理狀態(tài)瘙癢難忍出現(xiàn)焦慮久治不愈，影響工作和生活常見皮膚病的護理第87頁護理關鍵點心理護理藥品護理生活護理常見皮膚病的護理第88頁心理護理消除精神擔心和情緒波動通知病人樹立治愈信心，消除焦慮瘙癢難忍時用止癢劑常見皮膚病的護理第89頁生活護理防止刺激性食物保持皮膚清潔、干燥‘防止搔抓、摩擦常見皮膚病的護理第90頁藥品護理使用抗組胺藥和糖皮質激素局部使用膚疾寧膏封包療法維生素使用常見皮膚病的護理第91頁稻田皮炎病人護理護理評定健康史心理狀態(tài)癥狀體征常見皮膚病的護理第92頁健康史從事水田作業(yè)史常見皮膚病的護理第93頁癥狀體征局部瘙癢、灼痛、乏力、發(fā)燒、食欲減退皮損好發(fā)于手足部、小腿、踝部、趾間或掌跖部皮損呈紅斑、丘疹、丘皰疹、風團或淤斑常見皮膚病的護理第94頁心理狀態(tài)焦慮心理常見皮膚病的護理第95頁護理關鍵點心理護理藥品護理生活護理常見皮膚病的護理第96頁心理護理解釋本病能很快治愈消除焦慮常見皮膚病的護理第97頁生活護理加強勞動保護，改進勞動條件保持皮膚清潔、干燥防止搔抓和局部刺激常見皮膚病的護理第98頁藥品護理外用糖皮質激素霜用抗組胺藥止癢并發(fā)感染者用抗生素控制感染常見皮膚病的護理第99頁健康指導

（1）指導病人加強本身勞動保護，改進勞動保護條件；（2）下水前在浸水部位涂防護油，或穿水田鞋，勞動結束后，及時用清水洗凈皮膚上污泥，然后撲撒干粉，保持皮膚干燥；（3）降低連續(xù)在水田中作業(yè)時間，盡可能避開田水溫度較高時從事水田勞動，或者采取干、濕輪換作業(yè)；（4）一定要把禽畜糞便經無害化處理后再施肥；用稀氨溶液、碳酸氫銨等藥品，起到滅螺滅尾蚴效果。常見皮膚病的護理第100頁小結：皮膚是機體與環(huán)境之間第一道屏障；是人體最大器官；又是醫(yī)護人員觀察病癥一條路徑。本章所述常見皮膚病發(fā)病后具備起病急，皮損癥狀重，全身不適，瘙癢難忍，發(fā)生在暴露部位皮損影響形象和美觀，部分患者因為病程長，易復發(fā)而影響工作、學習和生活，治療上采取標本兼治方法多，護理操作繁雜等特點。常見皮膚病的護理第101頁小結：護理重點：一是各項護理技術操作要熟練，語言溫和恰當，態(tài)度和善真誠；二是針對病人思想顧慮，耐心解釋患者疑問，說明配合治療和護理方法，說明堅持用藥治療主要性；三是保持皮膚清潔、干燥；四是減輕局部皮損；五是減輕瘙癢不適等癥狀；六是預防繼發(fā)感染；七是做好生活、飲食和用藥知識指導；八是幫助病人尋找致敏源并馬上中止致敏物質；九是預防并發(fā)癥；十是減輕疼痛；十一是說明消毒隔離主要性，并實施消毒隔離制度。常見皮膚病的護理第102頁目標檢測一、填空題1.接觸性皮炎按發(fā)病機制，臨床上分為

和

兩種。2.輕癥接觸性皮炎皮損多表現(xiàn)為

、

、和

。3.接觸性皮炎常見并發(fā)癥是

。4.接觸性皮炎查找過敏源試驗稱為

。5.疥瘡是由------引發(fā)接觸傳染性皮膚病。疥螨寄生于人體

。6.頭癬分為

、

和

三種類型。常見皮膚病的護理第103頁目標檢測二、名詞解釋：1.接觸性皮炎；2.濕疹；3.藥疹；4.蕁麻疹；5.癬；6.銀屑??；7.帶狀皰疹；8.神經性皮炎。常見皮膚病的護理第104頁目標檢測

三、單項選擇題

1.過敏性皮膚病人不應該吃（）A.水果B.蔬菜C.豬肉制品D.魚、蝦、蟹E.豆制品2.關于皮膚病人護理，以下不正確是（）A.忌食辣椒、酒等辛辣刺激性食物B.瘙癢病人應防止搔抓C.皮損處應用熱水洗燙D.皮膚干燥者，不用堿性大肥皂E.光敏感人，應防止日光照射3.不能外用糊劑部位是（）A.面部B.頭皮C.皺褶部