食源性疾病監(jiān)測

食源性疾病監(jiān)測第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日總體目標(biāo)加強我國食源性疾病的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力；建立以臨床征候群為基礎(chǔ)、以醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體，整合我國現(xiàn)有的食物中毒事故信息網(wǎng)絡(luò)報告管理系統(tǒng)資源，逐步建立完善的全國食源性疾病網(wǎng)絡(luò)報告管理信息平臺。第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日2010年工作目標(biāo)到2010年底，實現(xiàn)以下目標(biāo)：1.在全國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團中有代表性地選擇省、地市、縣醫(yī)院作為試點醫(yī)院，初步構(gòu)建異常病例/異常健康事件的監(jiān)測、報告、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，驗證異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的有效性。2.進一步完善現(xiàn)有國家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾骟w系。第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日建設(shè)原則整合資源，逐步完善公共衛(wèi)生監(jiān)測體系以點帶面，逐步建立覆蓋全國的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)先行，全面推進相關(guān)的規(guī)范和制度建設(shè)多級預(yù)警，達到相關(guān)事件的早期發(fā)現(xiàn)結(jié)合實際，推進衛(wèi)生機構(gòu)的信息建設(shè)加強培訓(xùn)，培養(yǎng)各級醫(yī)療、防控人才隊伍第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日實施方案一、異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)工作任務(wù)建立異常疾病或健康事件的臨床報告和預(yù)警機制，及時啟動流行病學(xué)調(diào)查及實驗室檢測分析，早期發(fā)現(xiàn)具有潛在公共衛(wèi)生意義的食源性疾病，為及時開展調(diào)查并盡早采取控制措施提供依據(jù)第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日監(jiān)測內(nèi)容（1）確定異常病例/異常健康事件的定義、報告標(biāo)準(zhǔn)和報告內(nèi)容；（2）確定報告方式、報告流程、數(shù)據(jù)分析流程、預(yù)警和反應(yīng)閾值；（3）創(chuàng)建異常病例/異常健康事件報告、數(shù)據(jù)分析網(wǎng)絡(luò)支持平臺。第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日(1)異常病例/異常健康事件定義①疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征，用現(xiàn)有的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗無法解釋；

②病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，原因不明?/p>

③同一醫(yī)療機構(gòu)接診類似病人數(shù)增多，超出既往水平。（2）“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)來源----醫(yī)院每個省約10家縣級及以上醫(yī)院，新疆兵團2家，共312家（3）報告流程報告制度（報告卡、報告流程、現(xiàn)場核查啟動標(biāo)準(zhǔn)）第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日報告流程（1）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合報告標(biāo)準(zhǔn)的病例，填報異常病例/異常健康事件報告卡；（2）由醫(yī)院指定部門（醫(yī)務(wù)處、預(yù)防科或病案室）每日匯總各科室填報的異常病例/異常健康事件報告卡，并組織院內(nèi)會診，確認(rèn)的異常病例報當(dāng)?shù)谻DC；（3）CDC通過數(shù)據(jù)接口，每日定時將異常病例/事件報告數(shù)據(jù)自動傳至國家異常病例/異常事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)，并根據(jù)分析結(jié)果，提示是否啟動相應(yīng)的現(xiàn)場核查；第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日（4）若某一地區(qū)或全國范圍內(nèi)發(fā)生多例類似病例達到現(xiàn)場核查標(biāo)準(zhǔn)（表9），中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)組織相關(guān)專家討論，根據(jù)異常病例/異常事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)的提示，以短信、電話、傳真、電子郵件等形式通知事發(fā)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心，以啟動中央、省、地市、縣的現(xiàn)場核查工作?，F(xiàn)場核查標(biāo)準(zhǔn)在系統(tǒng)試運行過程中可根據(jù)具體情況進一步調(diào)整。（5）各級現(xiàn)場核查機構(gòu)將核查結(jié)果通過“異常病例/異常健康事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)上報至中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所。第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日異常病例/異常事件”報告流程第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)

----中國CDC營食所開發(fā)“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)，并與“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)采集平臺形成數(shù)據(jù)接口，每日定時將所有當(dāng)天上報的數(shù)據(jù)接受到“異常病例/異常事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)中?！爱惓２±?異常事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)將根據(jù)擬定的“現(xiàn)場核查啟動標(biāo)準(zhǔn)”進行分析，將符合“現(xiàn)場核查啟動標(biāo)準(zhǔn)”個案信息篩出，并根據(jù)具體情況啟動中央、省、市、縣的現(xiàn)場核查工作。第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日現(xiàn)場核查啟動標(biāo)準(zhǔn)核查工作主體2周內(nèi)同一縣內(nèi)發(fā)生同樣病例5例以上縣CDC2周內(nèi)同一市內(nèi)發(fā)生同樣病例20例以上市CDC2周內(nèi)同一省內(nèi)發(fā)生同樣病例30例以上省CDC2周內(nèi)全國發(fā)生同樣病例50例以上中國CDC各級疾病預(yù)防控制中心啟動異常病例/異常健康事件現(xiàn)場核查標(biāo)準(zhǔn)第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日

二、食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)

第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日1、工作內(nèi)容（1）進一步充實和完善現(xiàn)有食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測框架。（2）調(diào)整現(xiàn)有食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┚奂园l(fā)病的報告標(biāo)準(zhǔn)，加強對聚集性食源性疾病（包括食物中毒）識別和報告標(biāo)準(zhǔn)的研究。（3）建立食源性疾病（包括食物中毒）暴發(fā)事件上報的長效機制。2、實施方案是基層CDC對已明確診斷的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┩ㄟ^網(wǎng)絡(luò)逐級上報的系統(tǒng)第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日（1）完善現(xiàn)有食物中毒報告系統(tǒng)，構(gòu)建國家食源性疾病（包括食物中毒）報告平臺。（2）加強國家、省、地市、縣疾控中心網(wǎng)絡(luò)硬件平臺建設(shè)。逐步完善省級、市級和縣級疾控中心網(wǎng)絡(luò)信息平臺，從目前的省、市兩級報告體系逐步擴展為省、地市、縣三級報告體系；同時擴大報告覆蓋面，逐步實現(xiàn)全國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的全面網(wǎng)絡(luò)直報（3）實施食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┚W(wǎng)絡(luò)直報。使一些常見和重要的食源性疾病（包括食物中毒）的發(fā)病、死亡，能夠通過現(xiàn)有的疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)得到更加規(guī)范、及時、有效的報告。第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日3.報告流程（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診食源性疾病（包括食物中毒）病人后，通過電話立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)；（2）當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)接到報告后，立即對事件及相關(guān)信息進行核實，并負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生學(xué)處理，對與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查、采集樣品進行實驗室檢驗，同時加強與農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢等多部門的溝通與合作，以提高對中毒原因食品的調(diào)查追溯能力；（3）調(diào)查完畢后，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)登陸國家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫫脚_，根據(jù)提示逐一直接通過網(wǎng)絡(luò)填報，逐級確認(rèn)審核后上傳到中國疾病預(yù)防控制中心。第18頁，共21頁，20