老年耳聾的學習材料

老年耳聾的學習材料第1頁/共26頁第2頁/共26頁聲波外耳道鼓膜聽小骨聽覺神經(jīng)大腦皮層聽覺中樞(產(chǎn)生聽覺)(振動)(振動并放大)(產(chǎn)生神經(jīng)沖動)耳蝸(聽覺感受器)興奮

聽覺的形成第3頁/共26頁耳聾的原因老年性聾先天性聾傳染病源性聾全身系統(tǒng)性疾病引起的耳聾耳毒性聾創(chuàng)傷性聾特發(fā)性突聾第4頁/共26頁老年性耳聾概念：是指聽覺系統(tǒng)隨年齡增長逐漸衰老退變而出現(xiàn)的雙耳對稱性的、緩慢進行的感音神經(jīng)聽力減退，是生理性老化的過程。多見于60歲以上的老年人，尤其是男性、有煙酒嗜好者及長期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。第5頁/共26頁病因年齡老年性疾?。焊哐獕?、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等遺傳飲食藥物環(huán)境精神因素第6頁/共26頁臨床表現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽力下降緩慢進行性加重。對語言的分辨能力下降耳鳴聽覺重振現(xiàn)象眩暈第7頁/共26頁老年性聾早期癥狀聽說話時聽得到聲音，但聽不清楚對方說什么。經(jīng)常打岔，要求對方重復或答非所問。在環(huán)境嘈雜的地方這種情況表現(xiàn)更加明顯。打電話時常要求對方提高音量，聽不清楚電話筒里傳來的聲音。發(fā)現(xiàn)自己說話的音量常會不自覺的加大。第8頁/共26頁老年性聾早期癥狀常被家人抱怨電視聲音開的很大。鳥叫聲，電話鈴聲，敲門聲，小孩子的聲音等常會聽不到。

有部分病人伴有耳鳴，環(huán)境越安靜耳鳴越重。有時出現(xiàn)頭暈，精細動作不協(xié)調(diào)，記憶力減退，辦事精力不集中。

第9頁/共26頁耳聾的分級輕度耳聾26-40dB低聲談話困難中度耳聾41-55dB近距離談話困難中重度耳聾56-70dB可聞大聲重度聾71-90dB可聞耳旁大聲極度聾>91dB聽不到耳旁大聲第10頁/共26頁治療原則早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力，盡量保存并利用殘余的聽力，適時進行聽覺言語訓練。第11頁/共26頁治療藥物治療1、擴張腦血管治療，改善內(nèi)耳微循環(huán)，改善聽覺器官的血液供應：雙嘧達莫、地巴唑2、營養(yǎng)腦神經(jīng)和抗動脈血管硬化治療：降膽固醇藥、vitA、vitD、vitE。第12頁/共26頁治療助聽器第13頁/共26頁治療第14頁/共26頁治療人工耳蝸第15頁/共26頁護理評估病史身體狀況實驗室檢查心理社會狀況第16頁/共26頁常見護理問題感知改變聽力下降與聽力受損有關(guān)舒適狀態(tài)改變與眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴有關(guān)焦慮由眩暈和聽力障礙所致有受傷的危險與聽力下降、喪失有關(guān)語言溝通障礙與聽力下降、喪失有關(guān)社交障礙與聽力下降、喪失有關(guān)知識缺乏缺乏該疾病知識第17頁/共26頁護理措施飲食護理清淡、低脂、低膽固醇、多食蔬菜水果避免長時間的噪音刺激遠離噪音的環(huán)境如放鞭炮、尖叫，聽見刺激性聲音遠避、掩耳積極預防和治療心血管疾病，定期體檢，監(jiān)測血壓血脂血糖定期做聽力檢查第18頁/共26頁護理措施心理護理給予老年人幫助和支持，加強與老年人的溝通交流講解疾病有關(guān)防治知識，指導老年人積極配合治療原發(fā)病，避免服用耳毒性藥物外出應有人陪同，注意安全，防止外傷第19頁/共26頁健康教育飲食指導：多食新鮮蔬菜和水果，多補充維生素C、維生素D、維生素E的食物，如豆類；常吃含鐵食物（甲殼類、全谷類、動物肝、血、海帶、紫菜、黑木耳、綠葉蔬菜、黃豆、豆制品、干杏、核桃仁和葵花子等）可提高氧的濃度，糾正內(nèi)耳缺氧狀態(tài)，改善內(nèi)耳血液循環(huán)，既可防止貧血，疲勞，又可避免聽力下降和耳聾，維持聽力正常。第20頁/共26頁健康教育戒除掏耳朵的習慣。掏耳可引起耳道和鼓膜損傷，有時還會并發(fā)感染，使聽力下降。洗頭、洗澡時防止水流入耳內(nèi)。因為皮膚和鼓膜在水中浸泡，加上耵聹（即常說的耳蠶、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原來有鼓膜穿孔者，水入耳內(nèi)可引起中耳炎復發(fā)。第21頁/共26頁健康教育夏季游泳前需作體格檢查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必須在矯治之后才宜游泳。耳廓外傷、凍瘡時要嚴格防止感染。特別是綠膿桿菌感染，因為此細菌可引起耳廓軟骨膜炎、軟骨壞死，最終導致耳廓畸形（菜花樣耳）。第22頁/共26頁健康教育遠離噪音和爆炸現(xiàn)場。（包括放爆竹），因為較大的噪音可引起噪音性耳聾，而爆炸聲會造成爆震性耳聾。遠離煙酒和耳毒性藥物。（如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等），因為它們對聽神經(jīng)有毒害作用。第23頁/共26頁健康教育避免打擊頭部。更不可掌擊耳部。前者可并發(fā)聽力損害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打擊而造成耳朵功能受損的情況屢見不鮮老年性耳聾是人類機體老化過程在聽覺器官的表現(xiàn)，