老年人軀體健康的評估專家講座

學(xué)習(xí)標目評定內(nèi)容及方法評定時問題評定注意事項老年人軀體健康的評估專家講座第1頁老年人軀體健康的評估專家講座第2頁老年人軀體健康的評估專家講座第3頁一、老年人軀體健康評定內(nèi)容健康史評定成長發(fā)育評定環(huán)境評定體格檢驗功效狀態(tài)評定（日常生活活動能力評定）軀體保健老年人軀體健康的評估專家講座第4頁1.1健康史評定評定老年人過去疾病史，手術(shù)、外傷史，飲食、藥品過敏史，參加日常生活活動和社會活動能力當前健康情況，急慢性疾病，起病時間和患病年限，治療情況，當前疾病嚴重程度，對日常生活活動能力和社會活動影響老年人軀體健康的評估專家講座第5頁老年人軀體健康的評估專家講座第6頁1.2成長發(fā)育評定老年人經(jīng)常面臨社會角色三大改變：一是退休，二衰老，三是喪偶。

依據(jù)老年期改變需要，個體所要努力完成發(fā)展任務(wù)主要有：①適應(yīng)衰老，正確對待衰老、正確對待死亡②適應(yīng)退休，盡快完成退休以后向新角色過渡③適應(yīng)喪偶，盡快從喪偶悲傷中擺脫出來，增強對環(huán)境適應(yīng)，消除孤獨感，努力與自己年紀建立聯(lián)絡(luò)，協(xié)調(diào)自己完善自己，為自己生活增添色彩老年人軀體健康的評估專家講座第7頁1.3環(huán)境評定物理環(huán)境社會環(huán)境老年人軀體健康的評估專家講座第8頁1.4體格檢驗檢驗前準備選擇平靜環(huán)境、防止干擾，注意保護老人隱私。有條件可準備特殊檢驗床

檢驗及統(tǒng)計關(guān)鍵點確定與年紀相關(guān)正常改變；區(qū)分正常改變和現(xiàn)存或潛在健康問題；確定功效狀態(tài)；檢驗慣用方法包含視診、觸診、叩診、聽診老年人軀體健康的評估專家講座第9頁體檢步驟體檢步驟(1)測身高、體重(2)頭面部檢驗1)頭發(fā)2)眼及視力3)耳4)鼻腔5)口腔老年人軀體健康的評估專家講座第10頁體檢步驟（3）頸部檢驗（4）胸部檢驗1）乳房視診和觸診2)胸肺部3)心前區(qū)（5）腹部檢驗（6）會陰部檢驗（7）皮膚（8）骨骼肌肉系統(tǒng)（9）神經(jīng)系統(tǒng)老年人軀體健康的評估專家講座第11頁1.5功效狀態(tài)評定

功效狀態(tài)評定包含日常生活活動功效，工具性日常生活活動功效，高級日常生活活動能力等。慣用評定方法有觀察法和自述法老年人軀體健康的評估專家講座第12頁慣用功效狀態(tài)評定工具

日常生活能力量表：日常生活能力量表(activityofdailylivingscale，ADL）評定采取計分法，易于統(tǒng)計和統(tǒng)計，非專業(yè)人員也輕易掌握和使用老年人軀體健康的評估專家講座第13頁慣用功效狀態(tài)評定工具評定方法：評定時按表格逐項問詢，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語)，則可依據(jù)家眷、護理人員等知情人觀察評定。評分分4級：①自己完全能夠做；②有些困難；③需要幫助；④完全不能自己做

量表結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：ADL共有14項，包含兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表，共6項：上廁所、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8項：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟老年人軀體健康的評估專家講座第14頁日常生活能力量表（ADL）圈上最適合情況1．使用公共車輛12348．梳頭，刷牙等12342．行走12349．洗衣12343．做飯菜1234１0．洗澡12344．做家務(wù)1234１１．購物12345．服藥1234１２．定時上廁所12346．吃飯1234１３．打電話12347．穿衣1234１４．處理自已錢財1234評分：1.自己完全能夠做；2.有些困難；3.需要幫助；4.自己完全不能做老年人軀體健康的評估專家講座第15頁

日常生活能力量表（ADL）解釋：評定結(jié)果可按總分和單項分進行分析?？偡值陀?6分為完全正常，大于16分有不一樣程度功效下降，最高54分。單項分1分為正常，2-4分為功效下降。凡有2項或2項以上≥3，或總分≥22，為功效有顯著障礙

ADL受各種原因影響，年紀，視、聽或運動功效障礙，軀體疾病，情緒低落等，均影響日常生活功效。對ADL結(jié)果解釋應(yīng)慎重老年人軀體健康的評估專家講座第16頁二、評定常見問題記憶不確切;反應(yīng)遲鈍,表述不清;主訴與癥狀不符;隱瞞癥狀.老年人軀體健康的評估專家講座第17頁三、老年人健康評定注意事項（一）提供適宜環(huán)境老年人感覺功效降低，血流遲緩、代謝率及體溫調(diào)整功效降低，輕易受涼感冒，所以體檢時應(yīng)注意調(diào)整室內(nèi)溫度，以22～24℃為宜。老年人視力和聽力下降，評定時應(yīng)防止對老人直接光線照射，環(huán)境盡可能要平靜、無干擾，注意保護老人隱私老年人軀體健康的評估專家講座第18頁建立居民健康檔案戶三、老年人健康評定注意事項（二）安排充分時間老年人因為感官退化，反應(yīng)較慢，行動遲緩，思維能力下降，所以，所需評定時間較長

加之老年人往往患有各種慢性疾病，很輕易感到疲勞

護理人員應(yīng)依據(jù)老人詳細情況，分次進行健康評定，讓其有充分時間回想過去發(fā)生事件，這么既能夠防止老人疲憊，又能取得詳盡健康史老年人軀體健康的評估專家講座第19頁三、老年人健康評定注意事項（三）選擇得當方法

對老年人進行軀體評定時，應(yīng)依據(jù)評定要求，選擇適當體位，重點檢驗易于發(fā)生皮損部位對有移動障礙老年人，可取適當體位檢驗口腔和耳部時，要取下義牙和助聽器有些老人部分觸覺功效消失，需要較強刺激才能引出，在進行感知覺檢驗，尤其是痛覺和溫覺檢驗時，注意不要損傷老人老年人軀體健康的評估專家講座第20頁三、老年人健康評定注意事項（四）利用溝通技巧老年人聽覺、視覺功效逐步衰退，交談時會產(chǎn)生不一樣程度溝通障礙為了促進溝通，護理人員應(yīng)尊重老人，采取關(guān)心、體貼語氣提出問題，語速減慢，語音清楚，選取通俗易懂語言，適時注意停頓和重復(fù)適當利用耐心傾聽、觸摸、拉近空間距離等技巧，注意觀察而且巧妙利用非語言性信息，促進與老人情感交流，方便搜集到完整而準確資料為認知功效障礙老人搜集資料時，問詢要簡練得體，必要時可由其家眷或照料者幫助提供資料。老年人軀體健康的評估專家講座第21頁三、老年人健康評定注意事項（五）功效狀態(tài)測評注意事項老年人往往高估自己能力，而其家眷則往往低估老年人能力。所以，必須由護理人員對老年人進行客觀功效狀態(tài)評定評定時