醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀

醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀高莊礦職員醫(yī)院院長(zhǎng)王永杰4/24/20231醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第1頁(yè)一、何為精細(xì)化管理精細(xì)化管理，就是將醫(yī)院管理或執(zhí)行過(guò)程嚴(yán)格按照規(guī)范化要求，精益求精、細(xì)致周到地力爭(zhēng)做到完美過(guò)程。精細(xì)化管理最基本特征就是重細(xì)節(jié)、重過(guò)程、重基礎(chǔ)、重詳細(xì)、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果，考究專注地做好每一件事，在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最正確。

4/24/20232醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第2頁(yè)二、精細(xì)化管理由來(lái)規(guī)?；a(chǎn)：福特是先驅(qū)；細(xì)分化生產(chǎn)：通用是俊杰；精細(xì)化管理：豐田是榜樣

4/24/20233醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第3頁(yè)三、怎樣了解醫(yī)院精細(xì)化管理

1.精細(xì)化是一個(gè)管理方法

管理是醫(yī)院將有限醫(yī)療資源發(fā)揮最大效能過(guò)程。要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，必須建立科學(xué)量化標(biāo)準(zhǔn)和可操作、易執(zhí)行操作流程，以及基于操作流程管理工具；在當(dāng)代醫(yī)院管理中，現(xiàn)行醫(yī)療制度執(zhí)行，比如十二項(xiàng)關(guān)鍵制度、護(hù)理三查七對(duì)制度、檢驗(yàn)匯報(bào)查對(duì)制度等管理中各種規(guī)章制度，都有一整套能夠量化標(biāo)準(zhǔn)和操作流程。4/24/20234醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第4頁(yè)但實(shí)際醫(yī)療操作和醫(yī)療管理過(guò)程中，尚缺乏一些步驟與流程操作標(biāo)準(zhǔn)，如轉(zhuǎn)科過(guò)程中交接、住院病人院內(nèi)檢驗(yàn)過(guò)程中看護(hù)等，這是在精細(xì)化管理過(guò)程中，需要制訂和補(bǔ)充。用精細(xì)化管理，能夠降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生幾率，提升患者安全。4/24/20235醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第5頁(yè)2.精細(xì)化是一個(gè)管理理念

它表達(dá)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)管理完美追求，是醫(yī)院管理嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想落實(shí)。理念決定行為。醫(yī)療是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)過(guò)程，只有用精細(xì)化管理理念，指導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療實(shí)踐，在醫(yī)療服務(wù)各個(gè)步驟和程序中，以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精理念對(duì)待診療、護(hù)理每一個(gè)步驟和過(guò)程，對(duì)待醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)每一個(gè)步驟，醫(yī)院才會(huì)取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和品牌發(fā)展。4/24/20236醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第6頁(yè)精細(xì)化管理理念是一個(gè)自上而下而又自下而上循環(huán)往復(fù)過(guò)程，是一個(gè)組織內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)員工與組織體系熏陶潛移默化過(guò)程，只有在組織內(nèi)暢行精細(xì)化管理理念，精細(xì)化管理才能成為領(lǐng)導(dǎo)者與員工們習(xí)慣。4/24/20237醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第7頁(yè)3.精細(xì)化是一個(gè)管理文化

表達(dá)了醫(yī)院組織內(nèi)管理文化氣氛和體系。三流組織賣產(chǎn)品，二流組織賣標(biāo)準(zhǔn)，一流組織依靠文化影響。精細(xì)化管理在醫(yī)院組織內(nèi)部形成一個(gè)文化氣氛后，就會(huì)在全體員工之間、各個(gè)操作流程、操作步驟之中流動(dòng)形成一個(gè)自覺(jué)與自愿，這是一個(gè)理念更新，更是一個(gè)管理自我要求，是建立在精細(xì)化基礎(chǔ)上主流文化氣氛。

4/24/20238醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第8頁(yè)4.精細(xì)化是一個(gè)步驟管理

精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)更重視于步驟銜接。步驟流暢與自然過(guò)渡是醫(yī)院精細(xì)化管理難點(diǎn)所在。醫(yī)院組織管理有效與效率表達(dá)，就是在醫(yī)院管理銜接過(guò)程之中。在醫(yī)院，因?yàn)閷?duì)疾病診療包括到多學(xué)科、多部門、多體系分工配合，如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技檢驗(yàn)人員、后勤服務(wù)人員、財(cái)務(wù)收費(fèi)人員相互配合；在治療過(guò)程中，還包括到同一服務(wù)體系中不一樣班次人員之間交接，由此而產(chǎn)生各種交接班制度等，所以各種診療服務(wù)步驟之間銜接精細(xì)化管理，是表達(dá)醫(yī)院管理是否高效主要標(biāo)志之一。

4/24/20239醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第9頁(yè)5.精細(xì)化是一個(gè)非泛化管理

醫(yī)院精細(xì)化管理落腳點(diǎn)是精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)，不是停留于空泛管理之上。要求詳細(xì)到醫(yī)院組織內(nèi)部每一項(xiàng)管理要求，準(zhǔn)確到醫(yī)院?？瓢l(fā)展建設(shè)上，每一個(gè)操作規(guī)范，細(xì)化到每一個(gè)診療操作步驟，嚴(yán)格執(zhí)行各種行業(yè)規(guī)范與準(zhǔn)則，將管理詳細(xì)化、內(nèi)容清楚化、過(guò)程明朗化，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理要求。

4/24/202310醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第10頁(yè)6.精細(xì)化是一個(gè)系統(tǒng)管理

醫(yī)院任何一個(gè)部門都是一個(gè)多系統(tǒng)協(xié)作組織，精細(xì)化管理要對(duì)醫(yī)院組織系統(tǒng)內(nèi)不一樣部門、不一樣流程、不一樣步驟之間統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，包含對(duì)每個(gè)診療服務(wù)流程從起始、中間、結(jié)束、后續(xù)等一整套系統(tǒng)管理過(guò)程，以及在不一樣流程中，需要對(duì)不一樣部門及步驟之間配合和配套服務(wù)跟進(jìn)工作。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品就是患者健康。在促進(jìn)患者健康過(guò)程中，醫(yī)療部門不但要對(duì)患者身體健康康復(fù)作出治療，同時(shí)更主要是應(yīng)用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)其身心作出系統(tǒng)治療康復(fù)過(guò)程。所以，醫(yī)院精細(xì)化管理更重視于系統(tǒng)管理過(guò)程。

4/24/202311醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第11頁(yè)7.精細(xì)化是一個(gè)目標(biāo)管理

彼得·圣吉在《第五項(xiàng)修煉》中指出，共同愿景是團(tuán)體學(xué)習(xí)主要步驟。在醫(yī)院精細(xì)化管理過(guò)程中，為組織內(nèi)組員描繪一個(gè)共同愿景，讓全部組員在可及共同愿景下，為共同目標(biāo)而努力奮斗。這就要求醫(yī)院目標(biāo)要可及，且有詳細(xì)實(shí)施步驟。精細(xì)化管理要求，就是要讓每個(gè)目標(biāo)能分解成若干子指標(biāo)，并有詳細(xì)可實(shí)現(xiàn)步驟，讓組織組員明確實(shí)施步驟崗位職責(zé)和詳細(xì)工作。醫(yī)院精細(xì)化管理在目標(biāo)管理過(guò)程中，就是要細(xì)化、明確目標(biāo)分解、組成，以到達(dá)最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院共同目標(biāo)和愿景目標(biāo)。

4/24/202312醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第12頁(yè)8.精細(xì)化是一個(gè)連續(xù)管理

醫(yī)院管理要形成回路，是一個(gè)連續(xù)改進(jìn)過(guò)程。醫(yī)院精細(xì)化管理就是要求在管理過(guò)程中，不停搜集回饋醫(yī)院管理信息，以依據(jù)醫(yī)院管理實(shí)際不停作出修正和調(diào)整。事物發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)改變過(guò)程，尤其是醫(yī)療管理過(guò)程中，病人疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸在不停地改變著。所以醫(yī)院精細(xì)化管理就是要求醫(yī)生和護(hù)士不停地依據(jù)新情況、新問(wèn)題、新要求、病人病情新改變作出適當(dāng)?shù)卣{(diào)整和反饋，形成醫(yī)院管理回路，以到達(dá)醫(yī)院管理實(shí)效。

4/24/202313醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第13頁(yè)四、精細(xì)化管理主要內(nèi)容是什么？精細(xì)化管理是一個(gè)貫通全程管理模式，要求把精細(xì)化管理思想、作風(fēng)、態(tài)度要落實(shí)到整個(gè)醫(yī)院全部管理活動(dòng)和操作過(guò)程中。主要包含精細(xì)化操作、精細(xì)化控制、精細(xì)化核實(shí)、精細(xì)化分析、精細(xì)化規(guī)劃五個(gè)基本方面。

4/24/202314醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第14頁(yè)1.精細(xì)化操作

指醫(yī)療活動(dòng)中每一個(gè)行為都要嚴(yán)格按醫(yī)療行業(yè)操作規(guī)范和要求來(lái)完成。醫(yī)院每一名員工都應(yīng)恪守這種規(guī)范，從而讓醫(yī)院各種醫(yī)療行為愈加正規(guī)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。精細(xì)化操作是源于對(duì)各種標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，降低偏差與偏離度。在醫(yī)院管理中，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療程序來(lái)工作，是有效保障患者安全和健康根本舉措，也是醫(yī)療活動(dòng)救死扶傷基本要求。4/24/202315醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第15頁(yè)2.精細(xì)化控制

醫(yī)院組織內(nèi)部運(yùn)作要有形成一個(gè)有計(jì)劃、執(zhí)行、考評(píng)和反饋過(guò)程。加強(qiáng)對(duì)這個(gè)管理回路流程控制，就能控制好醫(yī)療活動(dòng)整個(gè)過(guò)程可能出現(xiàn)系統(tǒng)錯(cuò)誤和偶然錯(cuò)誤，杜絕部分管理漏洞，增強(qiáng)整個(gè)醫(yī)療流程中參加人員責(zé)任感和控制力。在醫(yī)院管理中，加強(qiáng)醫(yī)療診療服務(wù)流程控制，就是對(duì)每一個(gè)參加醫(yī)療活動(dòng)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、管理人員加以流程控制，規(guī)范每一步診療和服務(wù)操作，強(qiáng)調(diào)操作可復(fù)制性，以實(shí)現(xiàn)診療過(guò)程規(guī)范化要求。

4/24/202316醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第16頁(yè)3.精細(xì)化核實(shí)

任何醫(yī)院久遠(yuǎn)發(fā)展都必須建立在良好效益基礎(chǔ)上。精細(xì)化核實(shí)，是一個(gè)醫(yī)院維持運(yùn)行良好狀態(tài)主要伎倆，也是醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中反應(yīng)成本一個(gè)必要過(guò)程。同時(shí)，經(jīng)過(guò)精細(xì)化核實(shí)，能夠及時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)院管理中漏洞和弱點(diǎn)，利于減支節(jié)流。經(jīng)過(guò)精細(xì)化核實(shí)，能讓醫(yī)院管理者及時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)院運(yùn)行情況與優(yōu)劣，及時(shí)調(diào)整發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略，利于長(zhǎng)久發(fā)展。4/24/202317醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第17頁(yè)4.精細(xì)化分析

精細(xì)化分析是一個(gè)醫(yī)院取得關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)力有力伎倆，是進(jìn)行精細(xì)化規(guī)劃依據(jù)和前提。精細(xì)化分析主要是經(jīng)過(guò)當(dāng)代化伎倆，將醫(yī)院管理目標(biāo)中問(wèn)題從多個(gè)角度去展現(xiàn)和從多個(gè)層次去跟蹤。同時(shí)，還要經(jīng)過(guò)精細(xì)化分析，去研究提升醫(yī)院發(fā)展動(dòng)力方法。4/24/202318醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第18頁(yè)5.精細(xì)化規(guī)劃

這是輕易被醫(yī)院管理者忽略一個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上精細(xì)化規(guī)劃是醫(yī)院管理者推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展一個(gè)基本任務(wù)。一個(gè)醫(yī)院規(guī)劃包含有兩個(gè)方面：首先是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層依據(jù)區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院本身發(fā)展情況而制訂中遠(yuǎn)期目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)包含了醫(yī)院規(guī)模、重點(diǎn)、技術(shù)、管理模式和實(shí)現(xiàn)方式等等；另首先是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層依據(jù)上述目標(biāo)而制訂詳細(xì)實(shí)施計(jì)劃。所謂醫(yī)院精細(xì)化規(guī)劃則是指醫(yī)院所制訂目標(biāo)和計(jì)劃都是科學(xué)合理、有規(guī)范、有依據(jù)、可操作和可檢驗(yàn)。4/24/202319醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第19頁(yè)五、精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)是什么？

精細(xì)化管理有兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：一是要立足專業(yè)化，二是要科學(xué)量化。

4/24/202320醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第20頁(yè)六、科學(xué)化管理層次是什么？通常所說(shuō)科學(xué)化管理可分為三個(gè)層次：一是規(guī)范化，二是精細(xì)化，三是個(gè)性化，這三層是一個(gè)層層遞進(jìn)、相互關(guān)聯(lián)關(guān)系。4/24/202321醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第21頁(yè)七、精細(xì)化管理必須具備意識(shí)是什么？在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行精細(xì)化管理，必須使全體管理者，尤其是全體醫(yī)務(wù)人員具備四種意識(shí)：細(xì)節(jié)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、規(guī)則意識(shí)、系統(tǒng)意識(shí)

4/24/202322醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第22頁(yè)八、醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)是什么？1.基于歸核化和區(qū)隔化發(fā)展醫(yī)院發(fā)展策略；2.基于流程優(yōu)化和崗位明晰醫(yī)院運(yùn)行策略；3.立足于成本控制和績(jī)效考評(píng)評(píng)價(jià)策略；4.滿足數(shù)據(jù)化管理信息化策略；5.以準(zhǔn)軍事化訓(xùn)練提升全員素質(zhì)。

4/24/202323醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第23頁(yè)九、醫(yī)院精細(xì)化管理新背景是什么？1.社會(huì)轉(zhuǎn)型對(duì)醫(yī)院管理新挑戰(zhàn)；2.醫(yī)改背景對(duì)醫(yī)院管理新要求；3.醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)院管理新促進(jìn)；4.法制社會(huì)對(duì)醫(yī)院管理新改變。

4/24/202324醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第24頁(yè)十、醫(yī)院精細(xì)化管理引發(fā)四大轉(zhuǎn)變是什么？1.從外延式向內(nèi)涵式轉(zhuǎn)變；2.從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變；3.從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變；4.從共性化向個(gè)性化轉(zhuǎn)變。

4/24/202325醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第25頁(yè)十一、醫(yī)院精細(xì)化管理內(nèi)涵是什么？1.醫(yī)院精細(xì)化管理必須建立科學(xué)量化標(biāo)準(zhǔn)和可操作、易執(zhí)行操作程序，以及基于操作程序醫(yī)院管理工作。2.醫(yī)院精細(xì)化管理是一個(gè)先進(jìn)醫(yī)院管理理念，它表達(dá)了組織嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想落實(shí)。3.醫(yī)院精細(xì)化管理最終處理方案只能經(jīng)過(guò)訓(xùn)練到達(dá)全院職員素質(zhì)提升實(shí)現(xiàn)。4.醫(yī)院精細(xì)化管理淡化人治，崇尚規(guī)則意識(shí)。4/24/202326醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第26頁(yè)十二、醫(yī)院精細(xì)化管理本質(zhì)是什么？醫(yī)院精細(xì)化管理本質(zhì)就在于它是一個(gè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)過(guò)程，是讓醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃能有效落實(shí)到每個(gè)步驟并發(fā)揮作用過(guò)程，同時(shí)也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力一個(gè)主要路徑。它基本特征就是重基礎(chǔ)、重細(xì)節(jié)、重詳細(xì)、重過(guò)程、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果?？季繉Ｗ⒌刈龊冕t(yī)院管理中每一件事，在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最正確。

4/24/202327醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第27頁(yè)一個(gè)醫(yī)院在確立了精細(xì)化管理這一帶有方向性思緒后，主要就是結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況，按照“精細(xì)”思緒，找準(zhǔn)關(guān)鍵問(wèn)題、微弱步驟，分階段進(jìn)行，每階段性完成一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)施運(yùn)轉(zhuǎn)、完善一個(gè)項(xiàng)目，并牽動(dòng)修改相關(guān)項(xiàng)目，只有這么才能最終整合成醫(yī)院管理全部體系，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化在醫(yī)院發(fā)展中功效、效果、作用。同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，在實(shí)施醫(yī)院精細(xì)管理過(guò)程中，最為主要是要有規(guī)范性與創(chuàng)新性相結(jié)合意識(shí)。精細(xì)境界就是將管理規(guī)范性與創(chuàng)新性最好地結(jié)合起來(lái)，只有這么，才能表達(dá)醫(yī)院精細(xì)化管理精華。4/24/202328醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第28頁(yè)十三、醫(yī)院精細(xì)化管理要素是什么？1.人性化:就是堅(jiān)持以病人為中心。以病人為中心能讓病人感受到醫(yī)務(wù)人員是在實(shí)實(shí)在在地為他服務(wù),是在真心實(shí)意地為他所想、為他所急，幫助他處理疾病和心靈上痛苦。醫(yī)院精細(xì)化服務(wù)是對(duì)病人個(gè)性化服務(wù),建立起與眾不一樣醫(yī)療服務(wù)格調(diào)。2.優(yōu)質(zhì)化:就是醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)要優(yōu)良。認(rèn)真、高效、周到、細(xì)致醫(yī)療服務(wù),有利于樹立良好醫(yī)院形象,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能讓病人感覺(jué)愈加親切、愈加貼心,能愈加好地吸引病人。4/24/202329醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第29頁(yè)3.增值化:就是用超值服務(wù)贏得價(jià)值。精細(xì)化服務(wù)就是用愛(ài)心、誠(chéng)心和耐心向病人提供超越其心理期待滿意服務(wù),方便捷、愉悅、省時(shí)、舒適或健康形式提供附加價(jià)值,讓病人體驗(yàn)并取得滿足醫(yī)療服務(wù)。4.創(chuàng)新化:就是醫(yī)療服務(wù)要有創(chuàng)新精神。主動(dòng)關(guān)心病人,從細(xì)節(jié)著眼,創(chuàng)造實(shí)用性服務(wù)來(lái)滿足病人需求,使醫(yī)療服務(wù)愈加方便、愈加完善,讓病人愈加滿意。5.靈活化:就是創(chuàng)新式醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療服務(wù)方式更靈活多變。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)病人個(gè)性化要求,靈活利用最正確路徑愈加好地為病人提供適當(dāng)醫(yī)療服務(wù),引導(dǎo)病人主動(dòng)主動(dòng)地參加醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。4/24/202330醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第30頁(yè)十四、怎樣正確了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)院精細(xì)化管理？1.當(dāng)前醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施現(xiàn)實(shí)狀況當(dāng)前，大部分醫(yī)院管理主要采取是經(jīng)驗(yàn)型和粗放型，普遍存在著管理不夠科學(xué)、不夠規(guī)范、不夠全方面等主要問(wèn)題。一些實(shí)踐型醫(yī)院管理者為了要提升醫(yī)院管理水平，提升工作效率、提升服務(wù)質(zhì)量、節(jié)約運(yùn)行成本，在醫(yī)院管理實(shí)踐中有意無(wú)意地利用了一些“精細(xì)”方法，使各項(xiàng)管理愈加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

4/24/202331醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第31頁(yè)少數(shù)追求卓越醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，利用精細(xì)化管理醫(yī)院，是醫(yī)院當(dāng)代化管理客觀要求，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展必定趨勢(shì)。他們對(duì)精細(xì)化在理論上有基本認(rèn)知，在行動(dòng)上追求醫(yī)院運(yùn)行管理標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、規(guī)范化，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院管理全過(guò)程都要注意對(duì)細(xì)節(jié)觀察和把握，即從戰(zhàn)略制訂到詳細(xì)執(zhí)行無(wú)一例外。4/24/202332醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第32頁(yè)2.正確了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)院精細(xì)化管理就當(dāng)前改革形勢(shì)和環(huán)境來(lái)說(shuō)，醫(yī)院精細(xì)化管理工作是一項(xiàng)內(nèi)涵深、外延廣系統(tǒng)工程。當(dāng)代化醫(yī)院必須首先改變?cè)嗅t(yī)院管理模式，從以往常規(guī)管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。要以醫(yī)院效能為關(guān)鍵、以患者需求和滿意為目標(biāo),建立科學(xué)組織架構(gòu)、完善管理制度、規(guī)范業(yè)務(wù)流程,以規(guī)范流程來(lái)驅(qū)動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)。

4/24/202333醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第33頁(yè)①、是醫(yī)院精細(xì)化管理不能急于求成，必須循序漸進(jìn)。

任何一項(xiàng)醫(yī)院管理工作開展，都應(yīng)因時(shí)因地制宜，與本醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合?！皯B(tài)度決定行為”。在開展醫(yī)院管理工作早期，重點(diǎn)要教育職員能給予充分了解，擺正心態(tài)，以主動(dòng)態(tài)度應(yīng)對(duì)。4/24/202334醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第34頁(yè)②、是增強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)行力，防止醫(yī)院管理形式化。

醫(yī)院精細(xì)化管理是一個(gè)科學(xué)工作方法和先進(jìn)管理理念，而不是一項(xiàng)階段性運(yùn)動(dòng)。只有不停強(qiáng)化醫(yī)院職員精細(xì)化管理意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)院?jiǎn)T工時(shí)時(shí)處處見(jiàn)精細(xì)習(xí)慣，提升員工執(zhí)行力，與績(jī)效考評(píng)有機(jī)結(jié)合，精細(xì)化管理才有生命力，才能連續(xù)深人地開展并收到應(yīng)有成效。4/24/202335醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第35頁(yè)③、是醫(yī)院精細(xì)化管理不單純是成本管理。醫(yī)院精細(xì)化管理范圍很廣，包括到醫(yī)院管理各個(gè)層面。包含醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、醫(yī)院運(yùn)行管理、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)管理、人力資源管理、醫(yī)院行政管理和后勤保障管理等多個(gè)方面。而成本管理只屬于精細(xì)化管理一個(gè)范圍，并不能等同。4/24/202336醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第36頁(yè)④、是醫(yī)院管理者率先垂范是精細(xì)化管理成敗關(guān)鍵。

醫(yī)院精細(xì)化管理能卓有成效開展，醫(yī)院高層管理者重視，尤其是一把手重視起到了決定性作用。院長(zhǎng)要發(fā)揮自己人格魅力，人格魅力形成影響是無(wú)限。同時(shí)醫(yī)院中層管理者主動(dòng)參加和快速執(zhí)行也非常關(guān)鍵，含有承上啟下作用。4/24/202337醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第37頁(yè)⑤、是醫(yī)院部門間精細(xì)化管理開展要基本同時(shí)。

醫(yī)院部門和部門之間如存在較大差距，將妨礙醫(yī)院精細(xì)化管理進(jìn)程，尤其是跨部門之間流程難以完成。部門獨(dú)立運(yùn)行將難以實(shí)現(xiàn)粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。只有建立一個(gè)高效、運(yùn)行良好系統(tǒng)，才能確保醫(yī)院組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。4/24/202338醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第38頁(yè)⑥、是醫(yī)院精細(xì)化管理不是單純減員增效。

醫(yī)院重視細(xì)節(jié)質(zhì)量，必須有相匹配人力資源作確保。長(zhǎng)久超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)不利于醫(yī)院科學(xué)、連續(xù)發(fā)展。

4/24/202339醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第39頁(yè)十五、醫(yī)院精細(xì)化管理方法和主要路徑1.塑造精細(xì)化管理理念—理念是根本；2.營(yíng)造精細(xì)化文化氣氛—文化是源泉；3.利用精細(xì)化管理方法—方法是抓手。4/24/202340醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第40頁(yè)十六、醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理中需要樹立三種意識(shí)1.見(jiàn)微知著—樹立洞察全局意識(shí)；2.針尖上打擂臺(tái)——樹立追求卓越、勇爭(zhēng)一流意識(shí)；3.釘子精神—樹立持之以恒意識(shí)。

4/24/202341醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第41頁(yè)十七、醫(yī)院精細(xì)化管理應(yīng)重視幾個(gè)步驟1.找準(zhǔn)目標(biāo)定位；2.提升管理方法；3.量化考評(píng)機(jī)制；4.形成管理回路4/24/202342醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第42頁(yè)十八、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理關(guān)鍵點(diǎn)

1.精—精益求精；2.準(zhǔn)—準(zhǔn)確信息；3.細(xì)—管理細(xì)化；4.嚴(yán)—嚴(yán)控偏差。4/24/202343醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第43頁(yè)十九、當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)中“不精細(xì)”

1.醫(yī)學(xué)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性與診療行為隨意化；2.醫(yī)療技術(shù)適宜性與片面高尖化；3.病程發(fā)展復(fù)雜性與病情視察簡(jiǎn)單化；4.儀器設(shè)備先進(jìn)性與醫(yī)務(wù)人員過(guò)分依賴化；5.醫(yī)療制度規(guī)范剛性與執(zhí)行柔化；4/24/202344醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第44頁(yè)6.需求層次提升性與醫(yī)療服務(wù)不改變；7.疾病診療高風(fēng)險(xiǎn)性與醫(yī)患溝通程式化；8.就醫(yī)過(guò)程便捷性與醫(yī)療流程繁瑣化；9.人本服務(wù)彈性與醫(yī)院作息時(shí)間機(jī)械化；10.當(dāng)代管理專業(yè)性與管理技能粗放化。

4/24/202345醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第45頁(yè)二十、醫(yī)療活動(dòng)精細(xì)化管理1.凝精細(xì)之核：質(zhì)量管理連續(xù)改進(jìn)；2.筑精細(xì)之基：關(guān)鍵制度重在執(zhí)行；3.固精細(xì)之本：患者安全管理從“日?！弊テ?；4.建精細(xì)之徑：打造“方便.快捷”醫(yī)療服務(wù)流程；5.強(qiáng)精細(xì)之體：提升科室管理內(nèi)涵；6.去精細(xì)之蕪：醫(yī)院感染止于規(guī)范化。4/24/202346醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第46頁(yè)二十一、護(hù)理精細(xì)化管理之要素1.健全護(hù)理管理體系；2.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；3.完善護(hù)理質(zhì)控體系；4.規(guī)范專業(yè)管理伎倆；5.細(xì)化護(hù)理績(jī)效管理。

4/24/202347醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第47頁(yè)二十二、醫(yī)院運(yùn)行管理三個(gè)特征：1.公益性。2.成長(zhǎng)性。3.運(yùn)行活動(dòng)價(jià)值取向。4/24/202348醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第48頁(yè)二十三、醫(yī)院運(yùn)行涵蓋范圍1.醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)；2.資產(chǎn)管理活動(dòng)；3.資金籌措.使用與分配活動(dòng)。4/24/202349醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第49頁(yè)二十四、醫(yī)院運(yùn)行管理精細(xì)化關(guān)鍵點(diǎn)1.管理目標(biāo)和發(fā)展戰(zhàn)略需著重于“精”；2.目標(biāo)和戰(zhàn)略評(píng)定，著重于“細(xì)”；3.建立標(biāo)準(zhǔn).任務(wù).流程細(xì)分，準(zhǔn)確計(jì)劃。4/24/202350醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第50頁(yè)二十五、怎樣實(shí)施醫(yī)院運(yùn)行管理精細(xì)化1.明確精細(xì)管理控制點(diǎn)；2.建立精細(xì)管理流程規(guī)范；3.制作運(yùn)行執(zhí)行路徑；4.跟蹤考評(píng)，重視連續(xù)改進(jìn)。4/24/202351醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第51頁(yè)二十六、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)精細(xì)化是指1.預(yù)算精細(xì)化；2.關(guān)于成本精細(xì)化；3.關(guān)于核實(shí)精細(xì)化；4.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置精細(xì)化。4/24/202352醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第52頁(yè)二十七、醫(yī)院績(jī)效精細(xì)化目標(biāo)是指1.績(jī)效與戰(zhàn)略對(duì)接，反應(yīng)醫(yī)院發(fā)展意圖；2.強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提升運(yùn)行能力；3.改進(jìn)醫(yī)院?jiǎn)T工業(yè)績(jī)，有效激勵(lì)和客觀評(píng)價(jià)。4/24/202353醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第53頁(yè)二十八、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)精細(xì)化管理關(guān)鍵點(diǎn)

1.對(duì)醫(yī)院層面績(jī)效考評(píng):(1)考評(píng)要表達(dá)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略導(dǎo)向;(2)考評(píng)要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平;(3)考評(píng)要綜合考慮內(nèi)部成長(zhǎng)性;(4)考評(píng)要重關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)力與實(shí)績(jī);(5)考評(píng)要正確對(duì)待投入成本與取得效益滯后關(guān)系;（6）考評(píng)結(jié)果要合理使用。4/24/202354醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第54頁(yè)2.部門層面績(jī)效考評(píng):（1）考評(píng)對(duì)象目標(biāo)明確;（2）考評(píng)方法部門因條件.結(jié)構(gòu)表達(dá)差異;(3)考評(píng)描述明確量化;（4）指標(biāo)值設(shè)置適度。4/24/202355醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第55頁(yè)3.個(gè)人層面績(jī)效考評(píng):(1)考評(píng)定性定位要準(zhǔn)確;（2）考評(píng)指標(biāo)要詳細(xì)可實(shí)現(xiàn);(3)考評(píng)重點(diǎn)與行為考評(píng)要兼顧;(4)績(jī)效考評(píng)與薪酬分配緊密結(jié)合。4/24/202356醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第56頁(yè)二十九、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)精細(xì)化管理方法1.量化考評(píng)指標(biāo)；2.細(xì)化考評(píng)方法；3.構(gòu)建各類人員績(jī)效考評(píng)分配體系。4/24/202357醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第57頁(yè)三十、何為人力資源精細(xì)化管理

人力資源精細(xì)化管理，就是指利用精細(xì)化管理理念和方法，對(duì)與一定物力相結(jié)合人力進(jìn)行合理培訓(xùn).組織和調(diào)配，使人力.物力經(jīng)常保持最正確百分比，同時(shí)對(duì)人思想.心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)誘導(dǎo).控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人主觀能動(dòng)性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。4/24/202358醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第58頁(yè)三十一、醫(yī)院人力資源精細(xì)化管理特征特征之一：崗位管理重新洗牌。受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下傳統(tǒng)管理長(zhǎng)久影響，當(dāng)代醫(yī)院崗位管理與其說(shuō)是崗位設(shè)置，還不如說(shuō)是等級(jí)劃分。人們通常看到是籠統(tǒng)崗位等級(jí)劃分，每一等級(jí)里面有若干崗位。這種粗放崗位管理方式使得員工不是關(guān)注自己干什么工作，而是關(guān)注自己處于哪一級(jí)崗.崗位等級(jí)和薪酬待遇。所以，醫(yī)院需要摒棄過(guò)去在崗位管理方法，全方面設(shè)定崗位，評(píng)價(jià)各崗位之間相對(duì)價(jià)值，細(xì)化崗位等級(jí)，形成“崗位排行榜”。4/24/202359醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第59頁(yè)特征之二：重視人力資源增值性。

當(dāng)前許多醫(yī)院在人事.分配制度上依然沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代制度，人事管理制度也更多是重視對(duì)人約束，而忽略了對(duì)人潛能開發(fā)，醫(yī)院把“人”作為一個(gè)成本進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核實(shí)，而忽略了人力資源增值性。實(shí)施人力資源精細(xì)管理，將加大對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)與考評(píng)力度，并依據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果，系統(tǒng)制訂員工能力改進(jìn)計(jì)劃，設(shè)計(jì)連續(xù)跟蹤人才培養(yǎng)規(guī)劃。4/24/202360醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第60頁(yè)特征之三：人力資源規(guī)劃重在界定關(guān)鍵人才。

當(dāng)前有些醫(yī)院人力資源規(guī)劃工作支離破碎，不成體系。表面上看即使規(guī)劃十分遠(yuǎn)大.藍(lán)圖十分美好，但在界定醫(yī)院當(dāng)前和未來(lái)三到五年到底需要什么樣人才.哪些崗位是最為關(guān)鍵方面卻顯得尤為含糊。而實(shí)施精細(xì)化人力資源管理則更重視人才貯備和人才戰(zhàn)略定向.定位.定量精準(zhǔn)。4/24/202361醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀第61頁(yè)特征之四：績(jī)效管理重點(diǎn)在于改進(jìn)和提升。

通常人們把績(jī)效管理和考評(píng)混為一談，這是一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)?？?jī)效管理是為改進(jìn)和提升績(jī)效為目標(biāo)過(guò)程，績(jī)效考評(píng)只是績(jī)效管理一個(gè)步驟而已?？?jī)效管理目標(biāo)不但在于評(píng)價(jià)員工日常工作，更在于經(jīng)過(guò)工作態(tài)度和結(jié)果評(píng)價(jià)尋找差距，并采取辦法改進(jìn)工作能力以提升績(jī)效。