手術室器械無菌管理

無菌器械管理無菌器械管理無菌器械管理無菌器械管理專人管理專人管理專人管理專人管理：：：：由護士長任命年資高由護士長任命年資高由護士長任命年資高由護士長任命年資高、、、、業(yè)務熟練業(yè)務熟練業(yè)務熟練業(yè)務熟練、、、、有責任心有責任心有責任心有責任心、、、、愛崗敬業(yè)的主管護師為器械室護士愛崗敬業(yè)的主管護師為器械室護士愛崗敬業(yè)的主管護師為器械室護士愛崗敬業(yè)的主管護師為器械室護士，，，，其根其根其根其根據(jù)不同手術對手術器械進行客觀調整據(jù)不同手術對手術器械進行客觀調整據(jù)不同手術對手術器械進行客觀調整據(jù)不同手術對手術器械進行客觀調整。。。。①①①①規(guī)范管理規(guī)范管理規(guī)范管理規(guī)范管理：：：：無菌器械存放于無菌器械室無菌器械存放于無菌器械室無菌器械存放于無菌器械室無菌器械存放于無菌器械室，，，，按各專業(yè)分類放于無菌按各專業(yè)分類放于無菌按各專業(yè)分類放于無菌按各專業(yè)分類放于無菌器械架上器械架上器械架上器械架上，，，，標簽清楚標簽清楚標簽清楚標簽清楚，，，，一目了然一目了然一目了然一目了然。。。。架上無菌器械消菌架上無菌器械消菌架上無菌器械消菌架上無菌器械消菌日期日期日期日期，，，，由近期由近期由近期由近期、、、、遠期依次排放遠期依次排放遠期依次排放遠期依次排放，，，，先用遠期先用遠期先用遠期先用遠期，，，，后用近期后用近期后用近期后用近期，，，，以防過期反復消毒以防過期反復消毒以防過期反復消毒以防過期反復消毒。。。。②②②②器械室護士負責對無菌器械進器械室護士負責對無菌器械進器械室護士負責對無菌器械進器械室護士負責對無菌器械進行管理行管理行管理行管理，，，，每日核對無菌器械數(shù)目每日核對無菌器械數(shù)目每日核對無菌器械數(shù)目每日核對無菌器械數(shù)目，，，，檢查有無過期檢查有無過期檢查有無過期檢查有無過期。。。。③③③③每日分發(fā)各?？剖中g器械給專科組長每日分發(fā)各?？剖中g器械給?？平M長每日分發(fā)各?？剖中g器械給專科組長每日分發(fā)各?？剖中g器械給?？平M長，，，，并做好登記并做好登記并做好登記并做好登記。。。。④④④④負責器械商器械的管理負責器械商器械的管理負責器械商器械的管理負責器械商器械的管理，，，，做好接收做好接收做好接收做好接收、、、、登記登記登記登記、、、、發(fā)放工發(fā)放工發(fā)放工發(fā)放工作作作作。。。。⑤⑤⑤⑤器械破損及時更器械破損及時更器械破損及時更器械破損及時更換換換換，，，，根據(jù)手術需求及時增減手根據(jù)手術需求及時增減手根據(jù)手術需求及時增減手根據(jù)手術需求及時增減手術器械術器械術器械術器械。。。。?？乒芾韺？乒芾韺？乒芾韺？乒芾恚海海海菏中g室根據(jù)不同科室要求手術室根據(jù)不同科室要求手術室根據(jù)不同科室要求手術室根據(jù)不同科室要求，，，，設立設立設立設立了肝膽外科了肝膽外科了肝膽外科了肝膽外科、、、、胃腸外科胃腸外科胃腸外科胃腸外科、、、、乳甲外科乳甲外科乳甲外科乳甲外科、、、、肛腸外科肛腸外科肛腸外科肛腸外科、、、、心外心外心外心外科科科科、、、、胸外科胸外科胸外科胸外科、、、、血管外科血管外科血管外科血管外科、、、、神經外科神經外科神經外科神經外科、、、、眼科眼科眼科眼科、、、、耳鼻喉外耳鼻喉外耳鼻喉外耳鼻喉外科科科科、、、、泌尿外科泌尿外科泌尿外科泌尿外科、、、、婦科婦科婦科婦科、、、、產科產科產科產科14個?？菩〗M個專科小組個?？菩〗M個專科小組，，，，手術用手術用手術用手術用物由各個?？平M長領取物由各個?？平M長領取物由各個?？平M長領取物由各個?？平M長領取。。。。①①①①根據(jù)手術需求根據(jù)手術需求根據(jù)手術需求根據(jù)手術需求，，，，?？平M長專科組長?？平M長?？平M長向器械室護士領取常規(guī)手術器械及特殊手術器械向器械室護士領取常規(guī)手術器械及特殊手術器械向器械室護士領取常規(guī)手術器械及特殊手術器械向器械室護士領取常規(guī)手術器械及特殊手術器械，，，，并并并并做好登記做好登記做好登記做好登記。。。。②②②②根據(jù)專科手術特點根據(jù)?？剖中g特點根據(jù)?？剖中g特點根據(jù)?？剖中g特點、、、、手術醫(yī)生需求及時手術醫(yī)生需求及時手術醫(yī)生需求及時手術醫(yī)生需求及時向器械室護士反饋手術器械使用信息向器械室護士反饋手術器械使用信息向器械室護士反饋手術器械使用信息向器械室護士反饋手術器械使用信息。。。。③③③③本室專科護本室?？谱o本室?？谱o本室?？谱o士負責督促檢查手術器械的情況與消毒士負責督促檢查手術器械的情況與消毒士負責督促檢查手術器械的情況與消毒士負責督促檢查手術器械的情況與消毒，，，，并將特殊器并將特殊器并將特殊器并將特殊器械及時送還給器械室護士械及時送還給器械室護士械及時送還給器械室護士械及時送還給器械室護士。。。。術后器械處理術后器械處理術后器械處理術后器械處理術后器械接收術后器械接收術后器械接收術后器械接收：：：：術后器械由器械護士送至清術后器械由器械護士送至清術后器械由器械護士送至清術后器械由器械護士送至清洗室洗室洗室洗室，，，，有清洗室護士負責接收有清洗室護士負責接收有清洗室護士負責接收有清洗室護士負責接收、、、、核對及清洗核對及清洗核對及清洗核對及清洗。。。。并登記并登記并登記并登記手術間手術間手術間手術間、、、、手術臺次手術臺次手術臺次手術臺次、、、、手術器械名稱手術器械名稱手術器械名稱手術器械名稱、、、、交器械時間及兩交器械時間及兩交器械時間及兩交器械時間及兩人簽名人簽名人簽名人簽名。。。。器械護士將所有器械軸節(jié)打開放于器械清洗器械護士將所有器械軸節(jié)打開放于器械清洗器械護士將所有器械軸節(jié)打開放于器械清洗器械護士將所有器械軸節(jié)打開放于器械清洗筐內以備清洗筐內以備清洗筐內以備清洗筐內以備清洗。。。。器械打包消毒器械打包消毒器械打包消毒器械打包消毒：：：：清洗室護士將器械放入全自清洗室護士將器械放入全自清洗室護士將器械放入全自清洗室護士將器械放入全自動清洗機內清洗干凈后動清洗機內清洗干凈后動清洗機內清洗干凈后動清洗機內清洗干凈后，，，，按器械卡數(shù)目再次清點按器械卡數(shù)目再次清點按器械卡數(shù)目再次清點按器械卡數(shù)目再次清點，，，，并并并并打包消毒打包消毒打包消毒打包消毒，，，，如有破損及時與器械室護士更換如有破損及時與器械室護士更換如有破損及時與器械室護士更換如有破損及時與器械室護士更換，，，，以確保以確保以確保以確保手術器械完好手術器械完好手術器械完好手術器械完好。。。。結果結果結果結果降低了管理難度降低了管理難度降低了管理難度降低了管理難度：：：：過去器械室護士面對所有過去器械室護士面對所有過去器械室護士面對所有過去器械室護士面對所有科室科室科室科室，，，，無菌器械多無菌器械多無菌器械多無菌器械多，，，，工作繁重工作繁重工作繁重工作繁重，，，，改革后宏觀管理改革后宏觀管理改革后宏觀管理改革后宏觀管理，，，，各各各各?？平M長負責?？乒芾韺？平M長負責專科管理?？平M長負責?？乒芾韺？平M長負責?？乒芾?，，，，使器使器使器使器械管理更加細化械管理更加細化械管理更加細化械管理更加細化，，，，減少減少減少減少了器械短缺現(xiàn)象了器械短缺現(xiàn)象了器械短缺現(xiàn)象了器械短缺現(xiàn)象。。。。?？迫藛T業(yè)務熟練專科人員業(yè)務熟練?？迫藛T業(yè)務熟練專科人員業(yè)務熟練，，，，降低了對本專降低了對本專降低了對本專降低了對本?？频墓芾黼y度科的管理難度科的管理難度科的管理難度。。。。培養(yǎng)了管理人才培養(yǎng)了管理人才培養(yǎng)了管理人才培養(yǎng)了管理人才：：：：無菌器械室實行各專科組無菌器械室實行各?？平M無菌器械室實行各?？平M無菌器械室實行各?？平M長管理長管理長管理長管理，，，，器械室宏觀管理器械室宏觀管理器械室宏觀管理器械室宏觀管理，，，，使更多護士能夠得到鍛煉使更多護士能夠得到鍛煉使更多護士能夠得到鍛煉使更多護士能夠得到鍛煉，，，，促進了專業(yè)知識的學習促進了專業(yè)知識的學習促進了專業(yè)知識的學習促進了專業(yè)知識的學習，，，，提高了護理技術的含金量提高了護理技術的含金量提高了護理技術的含金量提高了護理技術的含金量。。。。培養(yǎng)和涌現(xiàn)出更多的臨床護理專家型人才培養(yǎng)和涌現(xiàn)出更多的臨床護理專家型人才培養(yǎng)和涌現(xiàn)出更多的臨床護理專家型人才培養(yǎng)和涌現(xiàn)出更多的臨床護理專家型人才［［［［1］。］。］。］。提高了工作效率提高了工作效率提高了工作效率提高了工作效率：：：：實行專科管理實行?？乒芾韺嵭袑？乒芾韺嵭袑？乒芾恚?，，，使?？谱o使專科護使?？谱o使?？谱o士對專科手術業(yè)務更加熟練士對?？剖中g業(yè)務更加熟練士對?？剖中g業(yè)務更加熟練士對?？剖中g業(yè)務更加熟練，，，，使手術配合更及時使手術配合更及時使手術配合更及時使手術配合更及時、、、、迅迅迅迅速速速速，，，，從而大大提高了工作效率從而大大提高了工作效率從而大大提高了工作效率從而大大提高了工作效率。。。。節(jié)省了資源節(jié)省了資源節(jié)省了資源節(jié)省了資源：：：：及時發(fā)現(xiàn)器械使用中存在的問及時發(fā)現(xiàn)器械使用中存在的問及時發(fā)現(xiàn)器械使用中存在的問及時發(fā)現(xiàn)器械使用中存在的問題題題題，，，，及時維修及時維修及時維修及時維修，，，，減少了器械損耗減少了器械損耗減少了器械損耗減少了器械損耗，，，，延長了器械使用壽延長了器械使用壽延長了器械使用壽延長了器械使用壽命命命命，，，，同時同時同時同時，，，，也減少了器械的丟失也減少了器械的丟失也減少了器械的丟失也減少了器械的丟失，，，，從而節(jié)省了資源從而節(jié)省了資源從而節(jié)省了資源從而節(jié)省了資源，，，，減少了資源浪費減少了資源浪費減少了資源浪費減少了資源浪費。。。。討論討論討論討論使器械管理更加規(guī)范化使器械管理更加規(guī)范化使器械管理更加規(guī)范化使器械管理更加規(guī)范化、、、、科學化科學化科學化科學化：：：：專科微觀?？莆⒂^專科微觀?？莆⒂^管理管理管理管理，，，，器械室護士宏觀調控器械室護士宏觀調控器械室護士宏觀調控器械室護士宏觀調控，，，，層層把關層層把關層層把關層層把關，，，，有利于器械有利于器械有利于器械有利于器械的統(tǒng)一調配與使用的統(tǒng)一調配與使用的統(tǒng)一調配與使用的統(tǒng)一調配與使用，，，，管理更加規(guī)范化管理更加規(guī)范化管理更加規(guī)范化管理更加規(guī)范化、、、、科學化科學化科學化科學化。。。。使器械管理更加嚴密使器械管理更加嚴密使器械管理更加嚴密使器械管理更加嚴密：：：：現(xiàn)代護理工作要加強現(xiàn)代護理工作要加強現(xiàn)代護理工作要加強現(xiàn)代護理工作要加強護理管理護理管理護理管理護理管理，，，，護理管理的核心是質量管理護理管理的核心是質量管理護理管理的核心是質量管理護理管理的核心是質量管理［［［［2］。］。］。］。?？乒軐？乒軐？乒軐？乒芾硎垢嘧o士參與到管理工作中理使更多護士參與到管理工作中理使更多護士參與到管理工作中理使更多護士參與到管理工作中，，，，培養(yǎng)了手術室護士培養(yǎng)了手術室護士培養(yǎng)了手術室護士培養(yǎng)了手術室護士的管理能力的管理能力的管理能力的管理能力，，，，同時也激發(fā)了護士的工作熱情同時也激發(fā)了護士的工作熱情同時也激發(fā)了護士的工作熱情同時也激發(fā)了護士的工作熱情，，，，顯著提顯著提顯著提顯著提高了工作高了工作高了工作高了工作效率和護理質量效率和護理質量效率和護理質量效率和護理質量。。。。節(jié)省了人力資源節(jié)省了人力資源節(jié)省了人力資源節(jié)省了人力資源：：：：手術室器械集中管理極大手術室器械集中管理極大手術室器械集中管理極大手術室器械集中管理極大地提高了工作效率地提高了工作效率地提高了工作效率地提高了工作效率，，，，在沒有增加人員的基礎上在沒有增加人員的基礎上在沒有增加人員的基礎上在沒有增加人員的基礎上，，，，提高提高提高提高了人力資源的有效利用了人力資源的有效利用了人力資源的有效利用了人力資源的有效利用，，，，緩解了護理人力資源不足的緩解了護理人力資源不足的緩解了護理人力資源不足的緩解了護理人力資源不足的壓力壓力壓力壓力［［［［3］。］。］。］。各項工作調理清晰各項工作調理清晰各項工作調理清晰各項工作調理清晰，，，，有條不紊有條不紊有條不紊有條不紊，，，，特別是減特別是減特別是減特別是減輕了手術間器械護士輕了手術間器械護士輕了手術間器械護士輕了手術間器械護士、、、、巡回護士的準備工作巡回護士的準備工作巡回護士的準備工作巡回護士的準備工作，，，，使其有使其有使其有使其有更多的時間和精力投入手術配合更多的時間和精力投入手術配合更多的時間和精力投入手術配合更多的時間和精力投入手術配合，，，，培養(yǎng)了合理人員與培養(yǎng)了合理人員與培養(yǎng)了合理人員與培養(yǎng)了合理人員與手術醫(yī)生手術醫(yī)生手術醫(yī)生手術醫(yī)生、、、、麻醉醫(yī)生之間的團隊精神麻醉醫(yī)生之間的團隊精神麻醉醫(yī)生之間的團隊精神麻醉醫(yī)生之間的團隊精神，，，，保證了手術順保證了手術順保證了手術順保證了手術順利利利利、、、、安全進行安全進行安全進行安全進行［［［［4］。］。］。］。集中管理模式的實施將手術接臺集中管理模式的實施將手術接臺集中管理模式的實施將手術接臺集中管理模式的實施將手術接臺等待時間大大縮短等待時間大大縮短等待時間大大縮短等待時間大大縮短，，，，手術結束后手術結束后手術結束后手術結束后10min左右交完器械左右交完器械左右交完器械左右交完器械，，，，保證了下一臺手術的順利進行保證了下一臺手術的順利進行保證了下一臺手術的順利進行保證了下一臺手術的順利進行。。。。減少了感染減少了感染減少了感染減少了感染：：：：預防預防預防預防和控制感染是手術室護理和控制感染是手術室護理和控制感染是手術室護理和控制感染是手術室護理管理工作中的重要環(huán)節(jié)管理工作中的重要環(huán)節(jié)管理工作中的重要環(huán)節(jié)管理工作中的重要環(huán)節(jié)，，，，手術患者的危險之一就是術手術患者的危險之一就是術手術患者的危險之一就是術手術患者的危險之一就是術后感染后感染后感染后感染，，，，輕者使患者醫(yī)療費用增加輕者使患者醫(yī)療費用增加輕者使患者醫(yī)療費用增加輕者使患者醫(yī)療費用增加，，，，重者造成死亡重者造成死亡重者造成死亡重者造成死亡［［［［6］。］。］。］。據(jù)統(tǒng)計據(jù)統(tǒng)計據(jù)統(tǒng)計據(jù)統(tǒng)計，，，，術后感染來自手術室污染的占術后感染來自手術室污染的占術后感染來自手術室污染的占術后感染來自手術室污染的占26%［［［［7］。］。］。］。因此因此因此因此，，，，手術室的工作質量直接影響手術手術室的工作質量直接影響手術手術室的工作質量直接影響手術手術室的工作質量直接影響手術，，，，患者患者患者患者預后及醫(yī)院醫(yī)療效果預后及醫(yī)院醫(yī)療效果預后及醫(yī)院醫(yī)療效果預后及醫(yī)院醫(yī)療效果［［［［8］。］。］。］。手術器械集中管理手術器械集中管理手術器械集中管理手術器械集中管理，，，，全自全自全自全自動清洗機的使用動清洗機的使用動清洗機的使用動清洗機的使用，，，，使器械清洗更加干凈使器械清洗更加干凈使器械清洗更加干凈使器械清洗更加干凈、、、、徹底徹底徹底徹底，，，，減少減少減少減少了因器械傷害引起的職工感染機會了因器械傷害引起的職工感染機會了因器械傷害引起的職工感染機會了因器械傷害引起的職工感染機會［［［［9］。］。］。］。降低損耗降低損耗降低損耗降低損耗，，，，增加經