實(shí)訓(xùn)一-心肺復(fù)蘇術(shù)

實(shí)訓(xùn)一--心肺復(fù)蘇術(shù)湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校教師教案首頁一 班級二 課程名

助產(chǎn)1501心肺復(fù)蘇術(shù)

周次第2周4學(xué)時 2月21日三 教學(xué)目四 教學(xué)重五 教學(xué)難

了解心肺復(fù)蘇的指征，掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作方法。胸外心臟按壓、開放氣道、口對口吹氣按壓、口對口吹氣六 教具

微電腦心肺復(fù)蘇模擬人、紗布電教片

教學(xué) 時間分方法七 教學(xué)設(shè)

復(fù)習(xí)心肺復(fù)蘇的指征 示講解心肺復(fù)蘇的操作流程。 示在模擬人上示范教學(xué)。 示分組練習(xí)，電教片播放，老師巡指回指導(dǎo)。 考

分鐘分鐘5分鐘30分鐘八 考核評價 抽考合格九 課后作業(yè) 胸外心臟按壓的注意事項十 小結(jié) 沒有遲到早退現(xiàn)象，課堂紀(jì)律好，學(xué)生們興趣極大。課提問時回答積極主動。2

實(shí)訓(xùn)一心肺復(fù)蘇術(shù)（CPCR）當(dāng)患者心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時，給予迅速而有效的心臟按壓與人工呼吸使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦智力完全恢復(fù)。簡單地說，通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸、意識。要求掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作方法?！緦?shí)訓(xùn)時數(shù)】4學(xué)時【實(shí)訓(xùn)方法】示講，示教，到實(shí)訓(xùn)室在全自動電腦模擬人上操作?？己?。【實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備】1室備模擬人，紗布。2、環(huán)境準(zhǔn)備清潔，安靜，溫度適宜。3、護(hù)士準(zhǔn)備：儀容端莊，服裝整潔，語言規(guī)范?！緦?shí)訓(xùn)操作步驟與內(nèi)容】心肺復(fù)蘇術(shù)一、評估：1、確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全。2（位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣），2cm101001吸，注意呼吸和脈搏同時進(jìn)行檢查。一看即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運(yùn)動。二聽即用耳朵聽患者是否有呼吸音。3三感覺即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。3EMS120、及時啟動EMS求旁人幫助。二、復(fù)蘇體位將患者置于復(fù)蘇體位如患者是俯臥或側(cè)臥位，迅速跪在患者身體一側(cè)，一手固定其頸后部，另一手固體其一側(cè)腋部（適用于頸椎損傷）或髖部（適用于胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動，成為仰臥位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時轉(zhuǎn)動，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷?；颊邞?yīng)仰臥硬質(zhì)平面，其雙手放于身體兩側(cè)，松解開衣物，暴露胸腹部。三、胸外按壓可。必要時，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。按壓部位按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：于其上。②另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面；以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。5cm，放松時掌根不離開胸壁。按壓頻率100/分鐘，不要<100/分鐘。，即每做302四、開放氣道即可開放。五、口對口吹氣421%，呼出氣16時，可口對鼻吹氣。擇其他通氣方式，如球囊-面罩、氣管插管等。六、復(fù)蘇評估患者神志和呼吸心跳恢復(fù)，面色轉(zhuǎn)紅潤?！緦?shí)訓(xùn)操作后注意事項】少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。以免影響心排血量。不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。下壓與放松的時間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。12【操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)】操成人基礎(chǔ)生命支持操作比賽評分標(biāo)準(zhǔn)①操目項容內(nèi)作要求及準(zhǔn)分標(biāo)扣分分得評5分細(xì)則分細(xì)則1.備準(zhǔn)著裝整齊，自報參賽號儀態(tài)大方1678觀察周圍環(huán) 1境，確定安全拍患者雙肩 1分別對雙耳呼叫、呼叫聲響 1亮有效時間不超過15秒 1檢查頸動脈 1搏動方法正確時間不超過10秒 1判斷方法正 1確時間5～10 1秒呼叫他人協(xié)1EMSS9給患者解衣松褲、醫(yī)生與患者體位正確 2患者置于硬板地面或背后墊硬板確定按壓位 1置是否正確扣手，兩肘 1關(guān)節(jié)伸直以上身重量垂直下壓，壓力 1均勻按壓頻率＞100次分 1按壓深度＞5cm， 1放松時胸廓完全恢復(fù) 10按壓時注意 1觀察患者面色第 1一周期 2第 1二周期 2有效胸外按壓

第 1三周期 2第 1四周期 2第 1五周期 2觀察口腔有 1無異物壓額抬頦方 2法正確11吹起時捏緊 1鼻子，吹完松開吹起時間與 1頻率正確首次通氣有 1效觀察病人胸 1廓起伏情況第 1一周期第 1二周期有效人工呼吸

第 1三周期第 1四周期第 1五周期30：2 1判斷大動脈 1搏動是否恢復(fù)12判斷呼吸是否恢復(fù)判斷呼吸是否恢復(fù)5～10秒鐘11＜15