中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座

中藥劑型

中藥劑型是按照方劑組成藥味、藥量，經(jīng)過一定加工方法，制成供內(nèi)服或外用各種式樣成藥總稱。因?yàn)樗幤沸阅懿灰粯右约芭R床上要求各異，故有各種不一樣劑型，每一個(gè)劑型都有其特點(diǎn)和適應(yīng)范圍。伴隨祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展，尤其是近代吸收和利用了新制藥設(shè)備和工藝，又創(chuàng)造和改進(jìn)了一些新劑型。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁(yè)（一）湯劑

湯劑是將藥品配成方劑，按煎法要求加水煎煮后，去渣取汁服用方法。是臨床使用最廣泛一個(gè)劑型，適合用于普通病證和急性病證。湯劑即能內(nèi)服又能含漱和外用熏洗，如麻黃湯、白虎湯等。其特點(diǎn)是吸收快、能快速發(fā)揮療效，作用強(qiáng)，并可依據(jù)病情改變加減使用，攜帶不便。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁(yè)（二）散劑

散劑是將藥品碾研成均勻混合干燥粉末。有內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服散劑，末細(xì)量少者，可直接沖服，如參苓白術(shù)散；亦有研成粗末者，用時(shí)加水煮沸后取汁服用，即所謂煮散。外用散劑普通是將藥品研成極細(xì)粉末，外敷或摻散于瘡面和患病部位。如外科慣用金黃散、生肌散等。散劑使用形式亦有作點(diǎn)眼、吹喉等外用，如冰硼散等。其特點(diǎn)是制作簡(jiǎn)便、節(jié)約藥材、不易變質(zhì)、便于攜帶等，但吸收較湯劑要慢。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁(yè)（三）丸劑

丸劑是將藥品研成細(xì)末，用蜂蜜或水、米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦型劑制成圓形固體劑型。其特點(diǎn)是藥力持久，吸收遲緩，體積小，服用、貯存、攜帶都很方便。一些不宜加熱煎煮，亦可制成丸劑。是一個(gè)慣用劑型，適合用于慢性和虛弱性疾病，如安宮牛黃丸、六味地黃丸等。缺點(diǎn)是顯效慢。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁(yè)（四）膏劑

（四）膏劑

膏劑是將藥品用水或植物油煎熬濃縮而成劑型。有內(nèi)服或外用兩種。內(nèi)服膏藥有流浸膏、浸膏、煎膏，多用于滋補(bǔ)，如雪梨膏、益母草膏等；外用膏劑普通稱為膏藥，有軟膏和硬膏之分，慣用于瘡瘍患者和外感表證。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁(yè)（五）丹劑

丹劑沒有固定劑型，可為丸、散、塊狀、錠狀等，系指用含汞或硫黃等礦物藥精煉而成，或用珍貴藥品制成，可內(nèi)服和外用，多用于急性病證，如紫雪丹、紅升丹等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁(yè)（六）酒劑

酒劑是以酒為溶媒，普通以白酒或黃酒浸泡藥品，或加溫同煮，去渣取澄清浸出液，即為酒劑，通稱為“藥酒”?？蓛?nèi)服或外用，適合用于體質(zhì)虛弱、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。如五加皮酒、虎骨酒等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁(yè)（七）茶劑茶劑是由藥品粗粉和黏合劑混合制成固體制劑，茶劑沒有一定外形，通常制成小方塊形或長(zhǎng)方形，亦可制成圓餅狀或顆粒狀。用時(shí)置于容器中以開水泡汁代茶服用，故稱茶劑。其特點(diǎn)是用量小，服用方便，制法簡(jiǎn)單，便于攜帶和貯運(yùn)。多用于治療感冒、積滯等病證，如感冒茶、午時(shí)茶等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁(yè)（八）膠劑是用動(dòng)物皮、骨、甲、角等為原料，用水煎取膠質(zhì)，濃縮成干膠內(nèi)服制劑。其功效補(bǔ)血滋陰，止血。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁(yè)（九）栓劑使將藥品細(xì)粉與基質(zhì)混合制成一定形狀固體制劑，用于腸道并在其間融化或溶解而釋放藥品。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁(yè)（十）沖劑

是指將藥品細(xì)粉或提取物等制成干燥顆粒。服時(shí)用開水沖服。分為可溶性沖劑和混懸性沖劑。其特點(diǎn)是服用方便、作用快速、體積小、重量輕、易于運(yùn)輸攜帶。適合用于各種病證，如根蘭根沖劑、肺寧沖劑等中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁(yè)（十一）片劑片劑是將一個(gè)或各種藥品經(jīng)過粉碎加工和提煉，與輔料混合后，加壓制成圓片狀。片劑用量準(zhǔn)確，體積小，成本低，貯運(yùn)方便，是當(dāng)代慣用劑型之一。適合用于各種病證。如銀翹解毒片、復(fù)方丹參片等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁(yè)（十二）糖漿劑

是將藥品煎煮去渣取汁，再煎熬成濃縮液，然后加入適量蔗糖藥品水溶液。特點(diǎn)是有甜味，易于服用，尤其是便于兒童服用，如止咳糖漿、養(yǎng)陰清肺糖漿等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁(yè)（十三）膠囊劑

膠囊劑是將藥品制成干燥粉末，裝入膠囊內(nèi)而成。其特點(diǎn)是能掩蓋藥品異味，服用方便，體積小，便于攜帶與貯運(yùn)。適合用于各種病證，如西洋參膠囊、霍香正氣膠囊等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁(yè)（十四）針劑

針劑也稱注射劑，是將中藥經(jīng)過提取、精制和配制等步驟而制成滅菌溶液。其特點(diǎn)是作用快速、劑量準(zhǔn)確、給藥方便、藥品不受消化液和食物影響，直接進(jìn)入人體組織等優(yōu)點(diǎn)?？晒┢は?、肌肉、靜脈、穴位注射，用于各種病證及危重患者搶救等，如丹參注射液、清開靈注射液等。當(dāng)代臨床因針劑療效快速而廣泛使用，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁(yè)（十五）口服液口服液口服液是將藥品提煉濃縮后裝入玻璃瓶?jī)?nèi)，用時(shí)打開鋁蓋或鋸斷安瓿，用吸管將藥品吸入口中吞服一個(gè)劑型。多用于補(bǔ)益藥品，如安神補(bǔ)腦液、葡萄糖酸鈣口服液。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁(yè)中藥使用方法中藥應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用中藥不但要掌握藥品性能，還要掌握中藥應(yīng)用配伍、劑量、禁忌等標(biāo)準(zhǔn)，以正確用藥，提升療效。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁(yè)中藥使用方法中藥配伍：就是按照病情、治法和藥品性能，有選擇地將兩種以上藥品合在一起應(yīng)用。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁(yè)配伍關(guān)系和作用（一）單行：就是單用一味藥來治療疾病。比如用一味馬齒莧治療痢疾；獨(dú)參湯單用一味人參大補(bǔ)元?dú)狻⒅委熖撁摰?。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁(yè)配伍關(guān)系和作用（二）相須：就是功用相類似藥品，配合應(yīng)用后能夠起到協(xié)同作用，加強(qiáng)了藥品療效，如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應(yīng)用作用更強(qiáng)；大黃、芒硝都能瀉下通便，配用后作用更為顯著等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁(yè)配伍關(guān)系和作用（三）相使：就是用一個(gè)藥品作為主藥，配合其它藥品來提升主藥功效。如脾虛水腫，用黃耆配合茯苓，可加強(qiáng)益氣健脾利水作用；胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更加快地消除等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁(yè)配伍關(guān)系和作用（四）相畏：就是一個(gè)藥品毒性或其它有害作用能被另一個(gè)藥抑制或消除。如生半夏有毒性，能夠用生姜來消除它毒性，中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁(yè)配伍關(guān)系和作用（五）相殺：就是一個(gè)藥能消除另一個(gè)藥品毒性反應(yīng)。如防風(fēng)能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁(yè)配伍關(guān)系和作用（六）相惡：就是兩種藥配合應(yīng)用以后，一個(gè)藥能夠減弱另一個(gè)藥品藥效。如人參能大補(bǔ)元?dú)猓浜先R菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣功效等。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁(yè)配伍關(guān)系和作用（七）相反：就是兩種藥品配合應(yīng)用后，可能發(fā)生猛烈副作用。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁(yè)配伍關(guān)系和作用相須、相使，是臨床用藥盡可能加以考慮，方便使藥品更加好地發(fā)揮療效，普通用藥“當(dāng)用相須、相使者良”。相畏、相殺，是臨床使用毒性藥品或含有副作用藥品時(shí)要加以注意，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者”。相惡、相反，是惟床用藥必須注意禁忌配伍情況，所以“勿用相惡、相反者”。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁(yè)配伍關(guān)系和作用其配伍關(guān)系臨床意義是：①相須、相使。因藥品配伍后能產(chǎn)生協(xié)同作用，促進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用；②相畏、相殺。因藥品配伍后能減輕或消除原有毒性或副作用，故臨床在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時(shí)必須考慮選取配伍方法；③相惡。因藥品配伍后可能相互拮抗而抵消、減弱原有功效或部分功效，所以，臨床用藥時(shí)應(yīng)加以注意；④相反。因藥品配伍后相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，屬于配伍禁忌，標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)防止配伍同用。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁(yè)藥品劑量藥品性質(zhì)與劑量：質(zhì)輕用量宜輕，質(zhì)重可稍大；性味濃厚，作用較強(qiáng)用量可較小，性味淡薄或作用較溫和，可用較大量。而毒性藥則須嚴(yán)格控制劑量在安全程度內(nèi)。除峻烈藥、毒性藥和一些精制藥劑外，普通中藥慣用內(nèi)服劑量（即有效劑量）約為5～10g，部分慣用量較大為10～30g.中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁(yè)藥品劑量用藥目標(biāo)和劑量關(guān)系：臨床用藥時(shí)，因?yàn)橛盟幠繕?biāo)不一樣，同一藥品用量可不相同。利用藥品不一樣作用時(shí)劑量不一樣，如檳榔用以消積、行氣利水慣用量為：6-15g,以殺蟲時(shí)用量為60-120g,藥品同一功效，因用藥目標(biāo)不一樣而用量不一樣，如牽牛子用于通便導(dǎo)滯時(shí)用量宜輕，用于峻下逐水，則用量宜重。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁(yè)藥品劑量配伍、劑型與劑量關(guān)系：?jiǎn)挝端幱昧恳松灾?，?fù)方用量宜輕，復(fù)方中主藥用量較輔藥用量大，湯劑用量比丸散劑用量大。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁(yè)藥品劑量病情、體質(zhì)、年紀(jì)與劑量關(guān)系：病急、病重者用量宜重，病緩、病輕者用量宜輕。體質(zhì)強(qiáng)壯者祛邪藥品用量稍重，補(bǔ)益藥品用量宜輕，體質(zhì)虛弱者祛邪藥品用量宜輕，補(bǔ)益藥品用量宜重，但也要從小劑量開始，以免虛不受補(bǔ)。老年人氣血漸衰，對(duì)藥品耐受力較弱，尤其是作用峻烈攻病法邪藥品易損正氣，應(yīng)適當(dāng)?shù)陀诔扇肆?；小兒五歲以下通慣用成人量四分之一，五、六歲以上可按成人量減半用；體弱患者也不宜用較大劑量；久病者又應(yīng)低于新病者劑量。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁(yè)中藥用藥禁忌一、配伍禁忌中藥“七情”中“相惡”和“相反”配伍關(guān)系，均屬用藥禁忌。相關(guān)反藥內(nèi)容，歷代古籍中記載并不一致，被后世公認(rèn)并影響較大是金元時(shí)期概括“十九畏”和“十八反”中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁(yè)中藥用藥禁忌十九畏

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁(yè)中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁(yè)中藥用藥禁忌十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁(yè)中藥用藥禁忌其中“十九畏”“畏”，與“七情”之一“相畏”，涵義并不相同。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁(yè)二、妊娠禁忌一些藥品含有損害胎元以致墮胎副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌藥品。依據(jù)藥品對(duì)于胎元損害程度不一樣，普通可分為禁用與慎用二類。禁用大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈藥品，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用包含通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥品，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用藥品，絕對(duì)不能使用；慎用藥品，則可依據(jù)孕婦患病情況，酌情使用。但沒有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡可能防止，以防發(fā)生事故中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁(yè)三、服藥時(shí)飲食禁忌飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說忌口。在古代文件上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜，以及蜜反生蔥等記載。這說明服用一些藥時(shí)不可同吃一些食物。另外，因?yàn)榧膊￡P(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性食物，都應(yīng)依據(jù)需要給予防止。高燒患者還應(yīng)忌油中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁(yè)

1、煎藥方法：A、容器使用：容器以陶砂罐或砂鍋煎熬中藥為好，也能夠用不銹鋼容器，不可用鐵器；B、水量選擇：當(dāng)然城里用自來水為主，也可用礦泉水、純凈水、潔凈溪水，不可用熱水浸泡中藥，因?yàn)樵谒幈砻婺軌蛏梢粚幽び绊懹行С煞菁宄?；水以浸過藥料上一寸為宜；水不可過多，也不可過少，過多喝苦藥傷胃，過少影響藥效煎出；中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第39頁(yè)1、煎藥方法：C．煎前浸泡中藥飲片煎前浸泡，現(xiàn)有利于有效成份充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間。多數(shù)藥品宜用冷水浸泡，普通藥品可浸泡20～30分鐘，以果實(shí)、種子為主藥可浸泡1小時(shí)。夏季氣溫較高時(shí)，浸泡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì)。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第40頁(yè)1、煎藥方法：D.火候控制：火候”，有“文火”和“武火”之分。如《本草綱目》曰：“先武后文，如法服上，未有不效者?！蔽浠鹗侵复蠡鸺奔?，文火是指小火慢煎。普通以“先武后文”為標(biāo)準(zhǔn)，即在煎藥開始用武火，后用文火，并保持在微沸狀態(tài)，既可減慢藥品蒸發(fā)，又有利于有效成份煎出。解表類、清熱類、芳香類藥品不宜久煎，以防藥品揮發(fā)；滋補(bǔ)藥宜先武火煮沸后，改用文火久煎，是有效成份充分煎出。普通中藥以小火保持沸騰就可，但補(bǔ)益中藥應(yīng)該文火為主，煎開后三十分鐘到四十分鐘關(guān)掉，外感中藥以武火急煎開后十分鐘就可，現(xiàn)在家庭多用煤氣和電爐為主煎藥，煤氣煎藥應(yīng)該小火多煎時(shí)間，電爐煎藥普通開后就可關(guān)掉讓余火慢慢煎出中藥；中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第41頁(yè)1、煎藥方法：E、煎藥時(shí)間：普通中藥煎三十分鐘就可，但解表藥只要煎開后十分鐘就行，補(bǔ)益藥能夠文火慢煎開四十分鐘后關(guān)掉；礦物、介殼類、有毒中藥能夠多煎一些時(shí)間；中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第42頁(yè)E、煎藥時(shí)間煎藥時(shí)間要依據(jù)藥品和疾病性質(zhì)而定。煎藥時(shí)間從水沸后開始計(jì)算；普通藥品一煎需要20-30分鐘，二煎需要10-20分鐘；解表、芳香類藥品，一煎需要15-20分鐘，二煎需要1015分鐘；受熱易變性藥品，如鉤藤、大黃等，應(yīng)待其它藥品煎好前5-10分鐘加入；滋補(bǔ)類藥品，一煎40-50分鐘，二煎30-40分鐘；有毒性藥品，如附子、烏頭、狼毒等需要久煎，約60-90分鐘。藥品煎好后，用紗布將藥液過濾或絞渣取汁，每劑取液量成人約300-400ml，小兒減半；每服量，成人150-200ml小兒減半；每日可1-2服。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第43頁(yè)1、煎藥方法：F、特殊藥品煎法：①先煎：一些礦物類、介殼類中藥，如石膏、磁石、鱉甲、代赫石等，因質(zhì)地堅(jiān)硬應(yīng)該先煎十分鐘后加上其它中藥一起煎；有有毒如附片、川烏等也應(yīng)該先煎；②后下：一些芳香藥、解表藥、清熱藥不宜久煎，以防有效成份揮發(fā)；如薄荷、藿香、木香等；中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第44頁(yè)特殊藥品煎法(3)包煎：凡藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用者，如蒲黃、海金沙等，應(yīng)用布包好人煎。藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多藥，如車前子、葶藶子等．煎煮時(shí)輕易粘鍋、糊化、焦化，也應(yīng)包煎。有些藥材有毛，對(duì)咽喉有刺激性，如辛夷、旋復(fù)花等，也要用紗布包裹人煎。；中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第45頁(yè)特殊藥品煎法④另煎：人參等珍貴藥品宜另煎，以免煎出有效成份被其它藥渣吸附，造成浪費(fèi)。⑤烊化：膠類藥材如阿膠、鹿角膠等，為了防止粘鍋，普通是將此藥用單獨(dú)鍋微煮后烊化，再加上其它藥液一起服用。許多書上都寫將藥煎好后趁熱攪拌加入其它藥液，這方法往往都不能如愿；⑤裝膠囊吞服：有藥品如三七、肉桂能夠?qū)⑺コ蓸O細(xì)粉后裝空膠囊后吞服；中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第46頁(yè)中藥用藥標(biāo)準(zhǔn)1．給藥時(shí)間適時(shí)服藥是合理用藥主要方面，詳細(xì)服藥時(shí)間應(yīng)依據(jù)病情需要、藥品特征和胃腸道情況來確定?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》指出：“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”表明正確掌握服藥時(shí)間，將直接影響藥品效果發(fā)揮。在護(hù)理工作中，能夠正確指導(dǎo)或幫助患者服藥，能夠控制治療疾病效果中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第47頁(yè)給藥時(shí)間

（1）飯前服藥飯前胃中空虛，藥品可防止與食物混合，能快速進(jìn)入腸道，充分發(fā)揮藥效。如補(bǔ)益藥、制酸藥及部分治療胃腸道疾病藥品。（2）飯后服藥飯后胃中存有較多食物，可降低對(duì)胃刺激，故對(duì)胃腸有刺激藥品都應(yīng)飯后服用，如消導(dǎo)藥、抗風(fēng)濕藥等。另外，健胃藥也應(yīng)在飯后服，方便充分發(fā)揮藥效，應(yīng)注意是不論飯前或飯后服藥，均應(yīng)略有間隔，以免影響藥品療效。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第48頁(yè)給藥時(shí)間

（3）睡前服慣用于安神藥、澀精止遺藥、緩下藥。安神藥于睡前服原因是藥品起效后能起到安眠效果；澀精止遺藥則因?yàn)樗委熯z精遺尿病證多于夜間發(fā)生；緩下藥因?yàn)樾枰L(zhǎng)時(shí)間在胃腸道作用，晨起后恰好發(fā)揮瀉下效果。（4）定時(shí)服慣用于平喘藥、截瘧藥。平喘藥和截瘧藥所治療喘咳和瘧疾普通發(fā)作多有規(guī)律性，故宜于發(fā)作前2~3小時(shí)服用，恰好在疾病發(fā)作時(shí)起效。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第49頁(yè)給藥時(shí)間

（5）提前服主治月經(jīng)不調(diào)藥品，尤其是治療痛經(jīng)藥品宜在月經(jīng)前3~7天服用，以起到調(diào)經(jīng)作用。

中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第50頁(yè)給藥時(shí)間（6）服藥季節(jié)臨床上，有很多疾病屬于季節(jié)性疾病，故應(yīng)在當(dāng)季發(fā)病時(shí)及時(shí)服用中藥，正確地指導(dǎo)患者服藥。但應(yīng)注意是服藥時(shí)間與季節(jié)相反問題，即冬病夏治，夏病冬治。其原因是有些疾病假如正當(dāng)季節(jié)發(fā)病時(shí)治療，不輕易徹底去根，而在非其季節(jié)有意地調(diào)服、調(diào)護(hù)，則有利于疾病痊愈，如冬季好發(fā)喘咳證，喘咳多因?yàn)樘禎岫l(fā)，當(dāng)冬季嚴(yán)寒時(shí)發(fā)作顯著，但此時(shí)病情較重，需用中醫(yī)“急則治其標(biāo)”之法，以暫緩疾病病勢(shì)，若在夏季時(shí)就有意識(shí)地服用化濕祛痰之藥，并施以適當(dāng)調(diào)護(hù)，則可祛除痰濁，使其冬季發(fā)病機(jī)會(huì)降低，或既使發(fā)作，病勢(shì)也不致過急，而施以標(biāo)本同治之法以除頑疾中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第51頁(yè)中藥用藥標(biāo)準(zhǔn)二．服藥溫度（1）熱服將煎好湯劑趁熱服下或?qū)⒅谐伤幱脽衢_水送服方法稱為熱服。解表藥必須熱服以助藥力發(fā)汗。寒證用熱藥，應(yīng)熱服，屬“寒者熱之”之法；真熱假寒用寒藥，應(yīng)熱服，屬“寒藥熱服”，“治熱以寒，溫而行之”之法，以降低患者服藥格拒。不論是湯劑還是中成藥，凡理氣、活血、化瘀、補(bǔ)益劑均應(yīng)熱服。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第52頁(yè)中藥用藥標(biāo)準(zhǔn)（1）溫服將煎好湯劑放溫后服用，或?qū)⒅谐伤幱脺亻_水、酒、藥汁等液體送服方法稱為溫服。普通中藥多采取溫服。中醫(yī)認(rèn)為涼（冷）者屬陰，陰盛損陽(yáng)，脾胃之氣屬陽(yáng)，患者脾胃之氣虛弱時(shí)再進(jìn)涼湯，勢(shì)必更傷陽(yáng)氣，對(duì)病情不利。溫服又可減輕一些藥品不良反應(yīng)，如瓜蔞、乳香、沒藥等對(duì)胃腸道有刺激作用，能引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，溫服后能緩解上述不良反應(yīng)。

中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第53頁(yè)溫服值得注意是，湯劑放涼后，要溫服時(shí)，應(yīng)先加熱煮沸，使湯劑中沉淀有效成份重新溶解后，再放溫服用。不應(yīng)只加熱到溫?zé)岵粵鼍头?，因?yàn)闇珓┓爬浜笤S多有效成份因溶解度小而析出沉淀，假如只服用上面清液，舍去沉淀部分必定影響療效。如加熱至沸，則已沉淀有效成份又可溶解，放溫后服用，基本上與剛煎時(shí)效果相近。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第54頁(yè)中藥用藥標(biāo)準(zhǔn)（3）涼服將煎好湯劑放涼后服用或?qū)⒅谐伤幱脹鲩_水送服方法稱為涼服。熱證用寒藥應(yīng)涼服，屬“熱者寒之”之理；真寒假熱用熱藥，應(yīng)涼服，屬“熱藥涼服”，“治寒以熱藥，涼而行之”之法。不論是湯劑還是中成藥，普通止血、收斂、清熱、解毒、祛暑劑均應(yīng)涼服。服藥嘔吐者，應(yīng)先口服少許姜汁或嚼少許陳皮后再?zèng)龇?，以減輕癥狀。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第55頁(yè)1、湯劑服法

1）分服法：即是將一日一劑中藥，分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難也可采取少許多數(shù)或濃煎后服用。（2）頓服：將一劑湯藥一次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。慣用于急危癥搶救治療。（3）頻服：是將一天藥量，少許屢次服用。多用于上部疾病，尤其是咽喉或嘔吐病人。（4）連服：是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥品服用方法。如治療小兒流行性乙型腦炎高熱、敗血癥等，多用此法。意在短時(shí)間內(nèi)，使體內(nèi)到達(dá)較高藥品濃度。中藥用藥護(hù)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第56頁(yè)2、中成藥服法

（1）送服：是將藥放入口內(nèi)，用溫開水或藥引、湯劑送服。（2）沖服：即將藥品放入杯內(nèi)，用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。（3）調(diào)服：是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等