國(guó)家臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(小兒呼吸專業(yè))

國(guó)家臨床重點(diǎn)?？菩汉粑鼘I(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占100100400300100分。五個(gè)部分中若有兩個(gè)以上（兩個(gè)）<80%，則不合格。二、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無(wú)特別注明，均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。稱人員。六、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。七、此標(biāo)準(zhǔn)用于答辯評(píng)比和現(xiàn)場(chǎng)檢查容，必要時(shí)將在現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)進(jìn)行復(fù)核。序號(hào) 檢查內(nèi)容一 基礎(chǔ)條件

分100

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注發(fā)展1 環(huán)境

醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 5

查相關(guān)醫(yī)院文件、會(huì)議紀(jì)要等?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得2分；規(guī)劃合理得2分；材料 行效果好得1分。（10）

5查有關(guān)資料

政策、措施齊全，得5分；政策措施不完善或不得力，措施 得3分；無(wú)明確的政策、措施或者不落實(shí)，不得分。獨(dú)立單元，科室布局合理 10現(xiàn)場(chǎng)查看科室布局、就診流程?？圃O(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得6分；科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚指示、科室標(biāo)識(shí) 4分。專科 至少有1個(gè)護(hù)理單元，病床總數(shù)30張，得6分；每增2 規(guī)模（30）

床位數(shù)△

10聽取匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)檢查

加10張床加2分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。每張病床凈使用面積≥6平方10查醫(yī)院有關(guān)文件，并實(shí)地查看≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4米 平方米不得分。相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要△支撐醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部

現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，查重癥醫(yī)學(xué)科、麻各科醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得5分，設(shè)備設(shè)施滿足需10醉科、醫(yī)學(xué)影像科等的診治能要得5分。力條件技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和10聽取匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)（30）適宜性△

滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對(duì)?？平?jīng)費(fèi)投入情況

105≥30010301數(shù)據(jù) 分；未?？顚Ｓ玫模坏梅?。科室科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體 5查看資管理實(shí)施計(jì)劃

有科室規(guī)劃及具體實(shí)施計(jì)劃得2分；計(jì)劃現(xiàn)實(shí)合理得1分；有落實(shí)的措施得2分。分病區(qū)整潔，管理有序5看現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)資料分病區(qū)整潔，管理有序5看現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)資料依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度5查看資料遵守診療技術(shù)操作規(guī)范5查看資料（30）范預(yù)案，并組織落實(shí)崗位職責(zé)明確，行業(yè)作風(fēng)優(yōu)良，科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良好的 查看資料醫(yī)德醫(yī)風(fēng)二范預(yù)案，并組織落實(shí)崗位職責(zé)明確，行業(yè)作風(fēng)優(yōu)良，科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良好的 查看資料醫(yī)德醫(yī)風(fēng)二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍100

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注12223有診療技術(shù)操作規(guī)范得2分；操作規(guī)范執(zhí)行到位得3分。32方案，不得分。1225

整體實(shí)力△

學(xué)科帶頭人醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處5或科主任實(shí)15 行技術(shù)壟斷（15） 行醫(yī)師技術(shù)能力考核 得5分；對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。

的，單項(xiàng)否決6 學(xué)科學(xué)術(shù)地位帶頭人

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

2111序號(hào)（15）

檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注11臨床能力△ 5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資教學(xué)科研水平△ 5聽取匯報(bào)

1130110152112；SCI111數(shù)量△學(xué)術(shù)地位△

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得5分。5，11學(xué)科7 骨干臨床能力△（20）

115歷討論、手術(shù)等）情況； 有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得1分年主持開展主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況；技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分年主持科內(nèi)專科查房平院外會(huì)診次數(shù)診次數(shù)5次以上得1分。教學(xué)科研水平△5聽取匯報(bào)11152SCI收錄論著1篇得1分。序號(hào) 檢查內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注醫(yī)師隊(duì)伍（15）△分年齡結(jié)構(gòu)△分年齡結(jié)構(gòu)5查檔案資料年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)△5聽取匯報(bào)，查檔案資料研究生學(xué)位人員比例大于70%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)△5聽取匯報(bào)，查職稱證書，高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級(jí)醫(yī)20%5師約占40%，初級(jí)約占30%人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)護(hù)士

212隊(duì)伍護(hù)士長(zhǎng)能力（15）護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力有專科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證落

5查有關(guān)資料5查有關(guān)資料

22123培養(yǎng)方向明確得3分；規(guī)劃合理得3分；落實(shí)到位得4人才實(shí) 分。培養(yǎng)（20）進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 10查看有關(guān)資料

評(píng)估前5年到國(guó)外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過(guò)10人次得10分，5-10人次得5分，1-4人次得2分。三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 400序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注能夠獨(dú)立開展以下常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目：氧療（氧、面罩吸氧、頭罩吸氧）（2009整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出△

60標(biāo)準(zhǔn)中所列技術(shù)項(xiàng)目病例情支氣管鏡技術(shù)（灌洗、取異物、活檢）、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、況，并抽查病歷，評(píng)價(jià)?？萍挤蜟T（平掃、高分辨、增強(qiáng)、氣道重建、血管重建）、術(shù)的總體水平和地位運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣NO測(cè)定、經(jīng)皮肺活檢、胸腔鏡肺活檢。全部能夠開展，得4015專業(yè)特色顯著，有1120總體平均年出院人數(shù)△水平

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

參評(píng)醫(yī)院按人數(shù)排名打分。前1-5名得5分，6-10名得3分，11-15名得1分，15名以后不得分。（100）

△ 5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

參評(píng)醫(yī)院按人次排名打分。平均年門診人次平均住院日△

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

平均住院日11天，多1天扣0.5分。302%110%，不得分。疑難病例主要包括社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲得性肺炎、疑難病例比例△ 25查有關(guān)資料

支氣管哮喘、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病、原發(fā)肺結(jié)核、免疫缺陷病肺部并發(fā)癥、原發(fā)性纖毛不動(dòng)綜合征、Katagener綜合癥、先天支氣管肺發(fā)育畸形、肺血管畸形、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、彌漫間質(zhì)性肺疾病、結(jié)締組織病肺損害。序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分亞?？?/p>

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注必備條件：1.有學(xué)術(shù)帶頭人和專業(yè)人員梯隊(duì)，正高級(jí)112建設(shè)亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性△（30）技術(shù)13特色技術(shù)特色和先進(jìn)性△（60）

30聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料60聽取匯報(bào)，評(píng)定其先進(jìn)性

人以上，中初級(jí)5人以上；2.有專科門診或?qū)＜议T診；特色技術(shù)包括：肺功能（常規(guī)、嬰幼兒、氣道激發(fā)試驗(yàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)）、支氣管鏡技術(shù)（灌洗、取異物、活檢）多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、肺CT（平掃、高分辨、增強(qiáng)、氣道重建、血管重建）、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣NO測(cè)定、無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)、經(jīng)皮肺活檢、胸腔鏡肺活檢。4握（5），實(shí)施效果（5），領(lǐng)先程度（5分）。序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注能夠獨(dú)立診治以下病種包括：社區(qū)獲得性肺炎（支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎、腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體肺炎、真菌性肺炎）、院內(nèi)獲得性肺（浸潤(rùn)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎）、肺膿腫、慢性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎、閉塞性支氣管炎、塑型性支氣管炎（A-V、診治 先天支氣管肺發(fā)育畸形（支氣管狹窄、支氣管軟化、先14能力

能否獨(dú)立診治相關(guān)的兒科主要

50聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料（前5天肺囊腫、肺隔離癥、囊性腺瘤樣畸形）、免疫缺陷病病種△ 年，按年度分類）（130） 肺部并發(fā)癥）、支氣管哮喘、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病、氣管、支氣管異物、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、系統(tǒng)性血管炎肺部侵害（韋格氏肉芽腫、川崎病、結(jié)節(jié)動(dòng)脈炎）、原發(fā)性纖毛不動(dòng)綜合Kartagener織病肺損害、彌漫間質(zhì)性肺疾?。ㄌ匕l(fā)性間質(zhì)性肺炎、肺泡蛋白沉積癥、肺泡微石癥等）、睡眠通氣不良綜合15，15110序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分△

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注醫(yī)院報(bào)告上一年度疑難病種的1-2特色病例（20分），醫(yī)院提供根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，疑難病種由疑難病種診治能力

405（疑難病種病歷），抽查并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）5（10分）醫(yī)院報(bào)告上一年度危重病例的1-2

醫(yī)院確定危重癥診治能力△

病例分），醫(yī)院提供5份 危重癥病例40反映最高診療水平的危重病種理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、病歷），抽查另外5危重病種的病歷（10）

死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。

由醫(yī)院確定創(chuàng)新15能力

創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量△創(chuàng)新水平△創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力

10聽取匯報(bào)，審查資料20210查有關(guān)資料

5新技術(shù)、新方法等。2（10情況，綜合評(píng)價(jià)打分。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大年出院患者中省市外患者比例 6查病案統(tǒng)計(jì)

25%（25%）6標(biāo)，不得分。來(lái)源于三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例（8分），超過(guò)50%，得8進(jìn)修醫(yī)師來(lái)源情況輻射

16查進(jìn)修醫(yī)師統(tǒng)計(jì)表

分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份（區(qū)、市）8，10-19（區(qū)、市）416能力（40）

432關(guān)資料 分。幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得2分。查有關(guān)資料（納入衛(wèi)生行政部技術(shù)推廣情況 4門技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄數(shù)量；舉技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過(guò)2次得4分，不達(dá)標(biāo)不得分。辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班情況）受邀在國(guó)（境）外召開的國(guó)際

10查有關(guān)資料

55四醫(yī)療質(zhì)量狀況300合理檢查15質(zhì)量17概況（65）合理用血15學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況 10分，4人次四醫(yī)療質(zhì)量狀況300合理檢查15質(zhì)量17概況（65）合理用血15102合理評(píng)估項(xiàng)目：輸血適應(yīng)癥是否明確、是否進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請(qǐng)單填寫是否規(guī)范、申請(qǐng)用血的醫(yī)生是否抽查10份輸過(guò)血的患者病歷具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對(duì)有輸血檢查用血是否合理 應(yīng)的病例填寫輸血反應(yīng)匯報(bào)單并返還輸血科、一次用2000ml序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）實(shí)施。有1項(xiàng)次不合理，扣2分。評(píng)估項(xiàng)目：用藥適應(yīng)癥是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理10性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無(wú)藥物配伍禁忌、是否合理用藥

15合理20（10

結(jié)合臨床治療效果并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗菌素、有否重復(fù)用藥，具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》判定；有一項(xiàng)次不合理扣2分。病人滿意度調(diào)查

1010名住院病90%101%1人10人抽查10份出院病歷，了解手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥物臨床實(shí)驗(yàn)、手術(shù)中特1011系和諧 床實(shí)驗(yàn)前、假體植入等是否獲況扣1分。得患者或其代理人書面知情同5了解醫(yī)患溝通情況序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注查閱資料，并抽查病歷核實(shí)肺炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮9項(xiàng)手術(shù)的單病種質(zhì)量狀況各10分，各指標(biāo)2分。每個(gè)單病種質(zhì)量診療效果病區(qū)疑難病例討論質(zhì)量18質(zhì)量(205)甲級(jí)病案率

90喘、肺結(jié)核、呼吸衰竭、支氣52管擴(kuò)張、支氣管肺發(fā)育不良、6-10111閉塞性細(xì)支氣管炎的例數(shù)、平均住院日、平均住院費(fèi)用、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率30抽查5份死亡病歷 每個(gè)病歷診斷治療處置得當(dāng)?shù)?分。1處不當(dāng)扣1分。25抽查5次疑難病例討論記錄每個(gè)病例討論全面，水平高，得5分。20現(xiàn)場(chǎng)查閱病歷不少于20份 甲級(jí)病案率大于90%得20分，每降1%，扣2分；有丙級(jí)病歷，不得分。出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)10醫(yī)院提供隨訪的資料并根據(jù)隨建立患者隨訪制度，得5結(jié)果 訪名單電話核實(shí) 率大于50%,得5分。建立并實(shí)施?？品旨?jí)護(hù)理質(zhì)量

10查有關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理人無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1標(biāo)準(zhǔn) 員2名基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格10查有關(guān)資料 大于95%得滿分，每下降1%，扣2分率預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度

10查有關(guān)資料

制度健全，落實(shí)到位，得10分。有1項(xiàng)欠缺或1處不的建立及執(zhí)行情況 落實(shí)扣2分。序號(hào) 檢查內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備分專家出門診情況門診19質(zhì)量入出院診斷符合率（30）

10查有關(guān)資料10查有關(guān)資料

每天均安排高級(jí)職稱人員出門診，所有專家每周至少出1101295%，10門診患者中預(yù)約患者情況

10查有關(guān)資料

已開展工作得10分。五 科研與教學(xué)

100

查有效期內(nèi)的相關(guān)聘書。查具全國(guó)主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省學(xué)術(shù)委員會(huì)任職學(xué)術(shù)20影響學(xué)術(shù)刊物任職（15）

5有最高任職的一個(gè)任職情況進(jìn)主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)行評(píng)分 稱登記1次。省級(jí)副主委以下任職，不得分。SCI543查雜志編輯部頒發(fā)有效期內(nèi)的435聘書；查具有最高職務(wù)任職情221況1人 一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦學(xué)術(shù)會(huì)議?？?1方向?qū)？频呐R床研究方向（5）科研國(guó)家級(jí)項(xiàng)目22項(xiàng)目（