總醫(yī)院崗位職責(zé)

醫(yī)療平安部發(fā)表于：2010-10-1315:56:36作者：wangyong隨著醫(yī)療平安工作形勢的不斷改變，醫(yī)療投訴不斷增加，我院于2001年3月成立了醫(yī)療平安部，主要擔(dān)當(dāng)醫(yī)療活動(dòng)中的投訴、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的接待處理工作。醫(yī)療平安部主持工作：陳雷醫(yī)療平安部副主任：袁守強(qiáng)醫(yī)療平安部工作職能：1落實(shí)本院的有關(guān)規(guī)章制度。2制定與本科室相關(guān)的各項(xiàng)詳細(xì)規(guī)定以及相關(guān)的工作程序。3主動(dòng)負(fù)責(zé)接待患者、患者家屬的投訴。4對患者、患者家屬所提出的與治療有關(guān)的相關(guān)疑問賜予必要解答，并剛好建立糾紛投訴案件檔案。5加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，將患者、患者家屬的投訴剛好反饋給臨床相關(guān)科室。6征求科室看法，處理好醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。7建立醫(yī)療糾紛案件總結(jié)制度，防范醫(yī)療擔(dān)心全因素。8加強(qiáng)與其他醫(yī)療組織的閱歷溝通及相關(guān)業(yè)務(wù)和理論的學(xué)習(xí)，更好的為患者服務(wù)。醫(yī)療糾紛反饋及報(bào)告制度為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高全院的醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療平安防范意識，防范醫(yī)療擔(dān)心全因素的再次發(fā)生，維護(hù)患者的生命、健康及醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本制度。1、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，主動(dòng)與相關(guān)的科室取得聯(lián)系。2、就患者、患者家屬投訴的糾紛材料，與相關(guān)科室交換看法，并聽取科室看法，為解決糾紛作好打算。3、主動(dòng)與相關(guān)科室進(jìn)行座談探討，分析糾紛緣由。4、就引起醫(yī)療糾紛的緣由，剛好向有關(guān)的臨床科室反饋，并就一些常常性發(fā)生的糾紛緣由向有關(guān)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，主動(dòng)在全院內(nèi)通報(bào)，提高醫(yī)療平安防范意識，防范醫(yī)療擔(dān)心全因素的再次發(fā)生。5、按有關(guān)的法律、法規(guī)、制度的相關(guān)規(guī)定，對出現(xiàn)的重大醫(yī)療糾紛案件剛好備案，并向院內(nèi)相關(guān)科室、主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，征求處理看法。6、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，對醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行剛好處理、剛好反饋，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行剛好向有關(guān)衛(wèi)生管理部門報(bào)告。天津醫(yī)科高?？傖t(yī)院醫(yī)療糾紛處置方法(待定修改)為仔細(xì)貫徹執(zhí)行《天津市醫(yī)療糾紛處置方法》和市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛案例內(nèi)部處理工作的通知》精神，增加全院職工的責(zé)隨意識，進(jìn)一步提高服務(wù)水平，確保醫(yī)療平安，特制定《天津醫(yī)科高校總醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置方法》（試行）。一、醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療平安部在接到患者或患者家屬的醫(yī)療糾紛投訴后，醫(yī)療糾紛接待人員應(yīng)向其告知解決的途徑、方式，對于出現(xiàn)患者死亡的醫(yī)療糾紛,接待人員調(diào)查后應(yīng)剛好告知死亡緣由，必要時(shí)告知尸檢等相關(guān)問題,并應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成與相關(guān)科室的取證、核實(shí)。2、科室在接到醫(yī)療平安部正式通知后，應(yīng)主動(dòng)協(xié)作醫(yī)療平安部查實(shí)醫(yī)療糾紛狀況，并在5個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療糾紛事實(shí)經(jīng)過的書面狀況說明及科室處置看法，科主任署名后上報(bào)醫(yī)療平安部。3、醫(yī)療平安部接到科室書面材料后，要依據(jù)醫(yī)療糾紛信訪接待規(guī)定進(jìn)行處理，必要時(shí)在醫(yī)療平安部門的組織下，臨床科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)專職人員（醫(yī)療平安員）必需參加與患者或家屬進(jìn)行的必要溝通。4、醫(yī)療平安部在接到投訴材料后一般在兩周內(nèi)給患者或家屬進(jìn)行反饋。5、假如患方對科室的解答和處置有異議，可再次在醫(yī)療平安部組織下進(jìn)一步進(jìn)行溝通，如仍有重大分歧，醫(yī)療平安部應(yīng)提請召開我院醫(yī)療平安專家教授委員會進(jìn)行探討，以確定我院是否在該糾紛中存在問題以及建議解決的途徑。探討時(shí)發(fā)生糾紛科室科主任及當(dāng)事人必需出席。6、醫(yī)院專家教授委員會形成的決議代表醫(yī)院最終處理確定，醫(yī)療平安部、主管院長無權(quán)改動(dòng)。7、患方要求的賠償數(shù)額超過一萬元的，我院嚴(yán)格執(zhí)行“第15號天津市人民政府令《天津市醫(yī)療糾紛處置方法》”，經(jīng)探討后的確存在問題的可以經(jīng)天津市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解或走司法程序解決。8、經(jīng)醫(yī)患協(xié)商或者經(jīng)天津市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解仍不能達(dá)成協(xié)議的，可以經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法訴訟解決，醫(yī)院不再調(diào)解解決。二、醫(yī)療糾紛懲罰規(guī)定1、依據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、嚴(yán)峻程度，將醫(yī)療糾紛分為五個(gè)等級。（A）因違反相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)峻失職、違反診療規(guī)范或操作規(guī)范造成嚴(yán)峻后果引發(fā)的醫(yī)療糾紛。如：1、不注意醫(yī)療文件書寫；2、違反診療常規(guī)或操作規(guī)范；3、出具不合法的醫(yī)療證明（未見病人書寫病歷及診斷）；4、查對制度不嚴(yán)格、發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸入被污染的液體、手術(shù)器械敷料遺留患者體內(nèi)等；5發(fā)生并發(fā)癥后未詳查緣由，錯(cuò)誤推斷；6、推諉病人等（B）對病情及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見或告知不全，缺乏與患方溝通，服務(wù)看法不佳導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。如：1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性差，或預(yù)見了但防范不夠；2、檢查或手術(shù)適應(yīng)癥駕馭不精確；3告知不到位；4、對患者不關(guān)切，處置不主動(dòng)，患者求助時(shí)推卸責(zé)任“不關(guān)我的事，不是我組的病人”等；5、缺乏溝通技巧，說明不耐性，看法生硬；（C）由于技術(shù)水平欠缺或嚴(yán)峻治療并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。如：1、專業(yè)技術(shù)面窄，誤診誤治或漏診漏治；2、技術(shù)操作不嫻熟，操作失誤。（D）由于開展新技術(shù)閱歷不足或因不行預(yù)知因素導(dǎo)致患者突發(fā)意外、甚至死亡等引發(fā)的醫(yī)療糾紛。（E）由于惡意投訴或行政干預(yù)等非醫(yī)源性因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。如：1、患者缺乏醫(yī)學(xué)學(xué)問；2、期望值過高，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識；3、法治不健全，造成無理取鬧；4、醫(yī)院的設(shè)備檢修不剛好發(fā)生故障導(dǎo)致意外；5、醫(yī)院環(huán)境平安疏忽導(dǎo)致。2、對當(dāng)事人的懲罰。（1）屬于A類醫(yī)療糾紛的，當(dāng)事人（或經(jīng)治組）擔(dān)當(dāng)總賠償額的30%，主要責(zé)任人情節(jié)嚴(yán)峻者下崗培訓(xùn)2~3個(gè)月，并降級聘用（人事處備案），延長晉升2年。情節(jié)嚴(yán)峻者還要賜予相應(yīng)的行政處分或轉(zhuǎn)崗處理。（2）屬于B類醫(yī)療糾紛的，當(dāng)事人（或經(jīng)治組）擔(dān)當(dāng)總賠償額的20%，主要責(zé)任人院內(nèi)通報(bào)，下崗培訓(xùn)1個(gè)月，延長晉升1年。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上（包括兩次）B類醫(yī)療糾紛的，自其次次起按A類處理。（3）屬于C類醫(yī)療糾紛的，當(dāng)事人（或經(jīng)治組）擔(dān)當(dāng)總賠償額的10%，對主要責(zé)任人院內(nèi)通報(bào)指責(zé)。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上（包括兩次）C類醫(yī)療糾紛的，自其次次起按B類處理。（4）對于醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，醫(yī)療平安部初步判定A、B、C、D、E等級。醫(yī)療平安部視狀況召開專家教授委員會探討并形成工作決議，書面通知所涉及科室及醫(yī)務(wù)處。對于D類、E類糾紛的認(rèn)定，需經(jīng)過我院醫(yī)療平安部和醫(yī)療平安專家教授委員會的探討認(rèn)定，當(dāng)事人免于經(jīng)濟(jì)懲罰，所涉及科室必需制定切實(shí)整改措施。召開專家教授鑒定探討費(fèi)用由當(dāng)事科室擔(dān)當(dāng)。（5）醫(yī)療平安部評估醫(yī)療糾紛時(shí)，假如解決的賠償數(shù)額假如較大，該糾紛在解決前，醫(yī)療平安部應(yīng)將該糾紛的處置書面看法交由當(dāng)事科室，當(dāng)事科室應(yīng)賜予書面答復(fù)（同意或不同意該方案）。（6）如衛(wèi)生行政部門對責(zé)任人做出明確懲罰，醫(yī)院將參照以上規(guī)定進(jìn)行追加懲罰。以上經(jīng)濟(jì)懲罰一律由醫(yī)療平安部下達(dá)懲罰通知后兩周內(nèi)當(dāng)事人或經(jīng)治小組到財(cái)務(wù)處交納現(xiàn)金并將交款回執(zhí)交由醫(yī)療平安部備案，單筆數(shù)額封頂不超過5萬元，其余部分由醫(yī)院和所在科室擔(dān)當(dāng)各擔(dān)當(dāng)50%（扣除科室獎(jiǎng)金）。3、對科室的懲罰。對科室的懲罰，依據(jù)科室風(fēng)險(xiǎn)的大小，科室擔(dān)當(dāng)醫(yī)療糾紛賠償總數(shù)的30%--50%，該部分扣科室支出（如數(shù)額較大，當(dāng)事科室可以申請分批扣除）?？剖矣袡?quán)確定是否對當(dāng)事人進(jìn)行二次懲罰。醫(yī)療糾紛與科室醫(yī)療平安獎(jiǎng)和科主任的年終考核掛鉤。4、醫(yī)療糾紛的反饋狀況院內(nèi)定期召開院內(nèi)專家教授委員會開會探討，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行性質(zhì)認(rèn)定，對解決途徑和懲罰結(jié)論等進(jìn)行分析，并將處理看法剛好反饋科室，仔細(xì)督促落實(shí)。5、醫(yī)療糾紛的公示。醫(yī)院每月在院周會公布上月全院醫(yī)療糾紛發(fā)生及結(jié)案狀況，并對醫(yī)療糾紛處置不力，情節(jié)、后果嚴(yán)峻的科室和個(gè)人進(jìn)行肅穆指責(zé)。本方法自公布之日起執(zhí)行，以前相關(guān)規(guī)定與本方法相沖突的，以本方法為準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科1對臨床、醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)管理和制度建設(shè)。依據(jù)醫(yī)院年度工作要點(diǎn)，制定臨床醫(yī)技科室年度及各月的工作目標(biāo)并定期考核；制定、完善臨床醫(yī)技科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，并定期對各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行狀況進(jìn)行考核；2醫(yī)療質(zhì)量綜合評價(jià)。3醫(yī)療平安防范工作。3.1負(fù)責(zé)全院新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申報(bào)工作；3.2負(fù)責(zé)醫(yī)療協(xié)調(diào)：組織院內(nèi)外會診、危重癥搶救工作，協(xié)調(diào)臨床醫(yī)技科室關(guān)系等；處理院內(nèi)其他醫(yī)療相關(guān)事務(wù)性醫(yī)務(wù)行政工作等；4對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的宣揚(yáng)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識；5對進(jìn)修人員進(jìn)行管理。仔細(xì)把關(guān)，嚴(yán)格監(jiān)督、悉心照看，確保進(jìn)修人員學(xué)有所成。6加強(qiáng)對外合作。與涉外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、國內(nèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、與合作醫(yī)