辦理工傷委托書范文

1/1辦理工傷委托書范文辦理工傷托付書范文(一)

_________勞動和社會保障局：

我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故，現(xiàn)托付_________

(身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________送達(dá)地址：__________________)前往貴局處理有關(guān)事宜，托付事項(xiàng)：

一、事故報(bào)告;

二、代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

三、申請工傷認(rèn)定;

四、簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

五、其他托付事項(xiàng)：

1、_______________

2、______________

3、_______________

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_________(單位公章)

受托付人簽章：__________________

年月日

辦理工傷托付書范文(二)

托付人：______________

受托付人姓名：__________

性別：_______

職務(wù)：______________工

作單位：______________

電話：______________

受托付人姓名：____________

性別：_______

職務(wù)：______________

工作單位：_____________

電話：______________

現(xiàn)托付上列受托付人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動力量鑒定)糾紛一案中，作為我方的托付代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動力量鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動力量鑒定懇求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動力量鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動力量鑒定懇求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

托付人：______________(簽章)

受托付人：______________(簽章)

_______年____月____日

辦理工傷托付書范文(三)

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體緣由，行動不便，現(xiàn)托付_______前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動力量鑒定等事宜，請貴局予以便利、支持。

受托付人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

常常居住地：______________

托付權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

托付人：______________

日期