正高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷四

正高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷四[多選題]1.慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)有A.不同程度的腹（江南博哥）痛B.維生素缺乏癥C.吸收不良綜合征D.糖尿病E.黃疸參考答案：ABCDE[多選題]2.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)可見A.惡心B.發(fā)熱C.腹瀉D.嘔吐E.腹痛參考答案：ABDE[多選題]3.肝性腦病的其他對(duì)癥治療包括A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防腦水腫D.保護(hù)腦細(xì)胞功能E.強(qiáng)化心肌功能參考答案：ABCD[多選題]4.肝硬化患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)懷疑癌變A.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化B.影像檢查萎縮變形肝臟又發(fā)現(xiàn)占位性病變C.持續(xù)性肝區(qū)疼痛D.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液E.肝臟短期迅速增大、出現(xiàn)質(zhì)硬的大結(jié)節(jié)參考答案：ABCE[多選題]5.與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)的因素是A.病毒性肝炎B.中華分支睪吸蟲感染C.飲用水污染D.黃曲霉毒素E.肝硬化參考答案：ABCDE[多選題]6.貫穿肝硬化腹水形成的全過(guò)程的是A.抗利尿激素分泌過(guò)多B.有效循環(huán)血量不足C.低蛋白血癥D.門靜脈高壓E.肝功能不全參考答案：DE[多選題]7.關(guān)于酒精性肝病論述正確的是A.應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、低脂飲食并補(bǔ)充多種維生素B.肝移植是治療終末期酒精性肝病的惟一方法C.戒酒是治療酒精性肝病的根本D.是因長(zhǎng)期大量飲酒所導(dǎo)致的肝損害E.對(duì)重癥酒精性肝炎患者，甲潑尼松龍可暫時(shí)緩解癥狀及改善生化指標(biāo)參考答案：ABCDE[多選題]8.在診斷自身免疫性肝炎時(shí)要排除A.無(wú)過(guò)量飲酒史B.活動(dòng)性病毒感染C.膽道疾病D.無(wú)肝毒性藥物應(yīng)用史E.無(wú)輸血及血制品應(yīng)用史參考答案：ABCDE[多選題]9.對(duì)各種APUD腫瘤引起的分泌性腹瀉有重要診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血漿胃腸多肽測(cè)定B.糞質(zhì)測(cè)定C.血漿介質(zhì)測(cè)定D.氮平衡試驗(yàn)E.膽鹽吸收試驗(yàn)參考答案：AC[多選題]10.容積性瀉藥的作用機(jī)制是A.在腸腔內(nèi)吸水膨脹、增加腸內(nèi)容物水分和容積B.膨脹的腸腔內(nèi)容物可刺激結(jié)腸分泌增加引起腹瀉C.具有強(qiáng)大的吸水性D.膨脹的腸腔內(nèi)容物可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便E.在腸內(nèi)不被消化和吸收參考答案：ACDE[多選題]11.診斷功能性消化不良前，判斷提示器質(zhì)性疾病的"報(bào)警癥狀和體征"為A.出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑糞B.消化不良癥狀進(jìn)行性加重C.黃疸、腹部包塊D.45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀E.有消瘦、貧血參考答案：ABCDE[多選題]12.炎癥性腸病為引發(fā)大腸癌的高危因素其發(fā)生癌變多見于A.成年起病B.病變范圍廣C.病變局限D(zhuǎn).幼年起病E.病程長(zhǎng)參考答案：BDE[多選題]13.下列哪項(xiàng)是腸結(jié)核的感染途徑A.由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接傳播B.與開放性肺結(jié)核患者共餐未隔離餐具者C.由血液及生物制劑傳播D.飲食未消毒的牛奶E.吞下含有結(jié)核桿菌的痰液參考答案：ABDE[多選題]14.胃潰瘍的藥物治療原則是A.保護(hù)胃黏膜B.解痙C.消滅HpD.促進(jìn)胃排空E.制酸參考答案：ABCDE[多選題]15.與消化性潰瘍癥狀加重有關(guān)的是A.長(zhǎng)期服用H2RAB.精神情緒變化C.服用非甾體類消炎藥D.飲食不調(diào)E.季節(jié)氣候變化參考答案：BCDE[多選題]16.下列哪幾項(xiàng)檢查可以診斷急性胃黏膜損害A.酶學(xué)檢查B.X線檢查C.根據(jù)臨床表現(xiàn)D.急診胃鏡檢查E.胃液分析參考答案：CD[多選題]17.晚期食管癌血行轉(zhuǎn)移的常見部位是A.腦B.腎、腎上腺C.肺D.骨E.肝參考答案：ABCDE[多選題]18.胃食管反流病的治療原則是A.并發(fā)癥的治療B.改善食管下括約肌(LES)功能C.減少反流物刺激D.手術(shù)治療E.減少反流參考答案：ABCDE[多選題]19.慢性腹瀉常見的病因是A.食物中毒B.傷寒C.小腸吸收不良D.結(jié)腸痛E.慢性胰腺炎參考答案：CE[多選題]20.下列關(guān)于膽汁的描述，哪些是正確的A.膽鹽是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物B.腸對(duì)膽鹽的重吸收導(dǎo)致膽汁進(jìn)一步分泌C.脂肪的消化吸收需要一定濃度的膽鹽D.NaCl自膽囊的主動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是膽汁在膽囊內(nèi)借以濃縮的機(jī)制E.膽汁內(nèi)含有脂肪酶參考答案：BCD[多選題]21.下列哪些是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法A.血培養(yǎng)B.快速尿素酶試驗(yàn)C.胃粘膜組織切片染色D.呼氣試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)參考答案：BCDE[多選題]22.下列哪幾項(xiàng)是腸結(jié)核必須手術(shù)治療的指征A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)D.腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能滿意止血E.合并結(jié)核性腹膜炎參考答案：ABCD[多選題]23.肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后可能發(fā)生的變化為A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征參考答案：ABDE[多選題]24.下述哪些Hp陽(yáng)性者是根除Hp的指征A.無(wú)胃癌家族史并希望通過(guò)根除Hp而預(yù)防胃癌者B.因其他疾病計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者C.早期胃癌術(shù)后D.低度惡性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者參考答案：BCD[多選題]25.需要延長(zhǎng)抗結(jié)核療程的結(jié)核性腹膜炎是A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型參考答案：BD[多選題]26.引起上消化道出血的上胃腸道鄰近器官疾病包括A.膽道蛔蟲B.動(dòng)脈瘤破入上消化道C.肝多發(fā)囊腫D.胰腺惡性腫瘤累及十二指腸E.膽結(jié)石參考答案：ABDE[多選題]27.胃泌素的主要作用A.興奮壁細(xì)胞分泌胃酸B.興奮主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.使食管下端括約肌張力增加D.促進(jìn)胃排空E.受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)參考答案：ABCD共享題干題患者女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸7年，近3個(gè)月疼痛加劇，服抗酸藥后不能緩解，近5天上腹痛伴嘔吐，吐出物伴發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛及振水音。[單選題]1.為明確診斷，該病例需采取哪項(xiàng)措施A.X線鋇餐檢查B.腹部B超C.腹部CTD.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部立位平片參考答案：D[單選題]2.該病例最可能的診斷是A.復(fù)合性潰瘍B.膽汁反流性胃炎C.十二腸潰瘍伴幽門梗阻D.神經(jīng)性嘔吐E.胃竇癌伴幽門梗阻參考答案：C[單選題]3.以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A.硫糖鋁B.山莨菪堿C.甲氰咪胍D.胃鉍治E.奧美拉唑參考答案：B男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，燒心，呃逆，進(jìn)食發(fā)堵[單選題]4.此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查A.胃鏡B.心電圖C.冠脈造影D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E.食管測(cè)壓參考答案：B[單選題]5.若1題檢查正常，應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查A.胃鏡B.心電圖C.冠脈造影D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E.食管測(cè)壓參考答案：A[單選題]6.若1及2題檢查正常進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查A.胃鏡B.心電圖C.冠脈造影D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)及食管測(cè)壓E.上消化道造影參考答案：D女性，58歲。9月來(lái)皮膚瘙癢，1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無(wú)腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質(zhì)硬充實(shí)，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張。[單選題]7.該例應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是下列哪一項(xiàng)A.肝活組織檢查B.逆行胰膽管造影(ERCP)C.靜脈膽道造影D.肝核素掃描E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影參考答案：A[單選題]8.下列各項(xiàng)檢查中能出現(xiàn)異常結(jié)果的是哪一項(xiàng)A.血肌酐測(cè)定B.空腹血糖值C.自身抗體D.大便隱血試驗(yàn)E.甲胎蛋白測(cè)定參考答案：C[單選題]9.首先應(yīng)考慮的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.膽總管癌E.胰頭癌參考答案：C女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、頭昏及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健[單選題]10.患者黑便原因應(yīng)首先排除A.胃潰瘍出血B.胃黏膜病變出血C.與食物有關(guān)的黑便D.結(jié)腸出血E.小腸出血參考答案：C[單選題]11.為明確出血原因首先應(yīng)選A.詢問(wèn)近日是否吃動(dòng)物、禽類血B.胃鏡C.大便潛血D.血常規(guī)E.上消化道造影參考答案：A男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并解黑便二次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，質(zhì)硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動(dòng)出血[單選題]12.最有效治療方法A.靜脈注射維生素KB.輸新鮮血漿C.靜脈注射奧美拉唑(洛賽克)D.服用凝血酶E.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素參考答案：E[單選題]13.以下哪種搶救措施是錯(cuò)誤的A.積極補(bǔ)充新鮮血及快速補(bǔ)液B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療E.三腔二囊管壓迫止血參考答案：D患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來(lái)上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳[單選題]14.為了明確診斷，應(yīng)采用下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值的檢查A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.糞潛血檢查E.幽門螺桿菌檢測(cè)參考答案：A參考解析：2.對(duì)中度不典型增生者經(jīng)治療而長(zhǎng)期未好轉(zhuǎn)，以及重度不典型增生者宜予預(yù)防性手術(shù)治療。[單選題]15.若患者糞潛血多次陽(yáng)性，胃鏡病理見胃潰瘍邊緣；重度異形增生，應(yīng)采取下列哪一種治療措施A.質(zhì)子泵抑制劑B.中藥治療C.化學(xué)治療譬D.手術(shù)治療E.胃黏膜保護(hù)劑參考答案：D參考解析：2.對(duì)中度不典型增生者經(jīng)治療而長(zhǎng)期未好轉(zhuǎn)，以及重度不典型增生者宜予預(yù)防性手術(shù)治療。男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來(lái)急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。[單選題]16.經(jīng)化驗(yàn)血氨增高，氨導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最可能的機(jī)制是A.干擾大腦的氨基酸代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的水鹽代謝D.干擾大腦的微量元素的正常含量E.干擾大腦的能量代謝參考答案：E[單選題]17.下列哪項(xiàng)不會(huì)增加氨的毒性A.低鉀B.低蛋白血癥C.低血糖D.鎂增高E.休克參考答案：D[單選題]18.肝性昏迷時(shí)，為減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是A.氯霉素B.黃連素C.青霉素D.磺胺嘧啶E.甲硝唑參考答案：E[單選題]19.下列何種因素引起的肝性昏迷預(yù)后最好A.腹水感染B.食管靜脈曲張破裂出血C.門腔靜脈分流術(shù)后，肝功能較好，進(jìn)食高蛋白飲食引起者D.肝腎綜合征E.重癥肝炎參考答案：C[單選題]20.患者住院后，肝功能檢查總膽紅素19．2μmol／L，結(jié)合膽紅素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原時(shí)間12s，該患者的可能預(yù)后是A.預(yù)后良好B.預(yù)后較好C.預(yù)后較差D.預(yù)后極差E.預(yù)后很難判斷參考答案：B男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動(dòng)少。[單選題]21.本例最可能的診斷是A.胃小彎潰瘍B.胃癌C.胃肉瘤D.胃潰瘍合并真菌感染E.胃原發(fā)性淋巴瘤參考答案：B[單選題]22.為明確診斷，最可靠的檢查方法是A.胃液分析B.胃鏡加活檢C.X線胃腸鋇餐造影D.癌胚抗原檢測(cè)E.胃脫落細(xì)胞檢查參考答案：B[單選題]23.本病最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復(fù)查B.抗?jié)兗涌拐婢委烠.按胃癌進(jìn)行化學(xué)治療D.手術(shù)切除病變E.手術(shù)切除病變加化學(xué)治療參考答案：E患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無(wú)胃病史及肝病史，近期無(wú)服藥史。查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及[單選題]24.下列疾病哪種可能性最大A.胃潰瘍B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍E.淺表性胃炎參考答案：C[單選題]25.首選的處理方法是A.急診胃鏡止血B.口服正腎冰鹽水C.中藥治療D.補(bǔ)充血容量E.靜脈用止血藥物參考答案：D[單選題]26.為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.腹部CTD.手術(shù)探察E.胃泌素功能檢查參考答案：A女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫37．8℃。上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。[單選題]27.對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部X線透視D.血清淀粉酶E.血清脂肪酶參考答案：D[單選題]28.如為急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)治療方法是錯(cuò)誤的A.大劑量廣譜抗生素B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)C.禁食、補(bǔ)液D.維持水與電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注西咪替丁參考答案：A[單選題]29.［假設(shè)信息］若2周后患者體溫升高至40℃：血白細(xì)胞上升至21×10／L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有A.急性膽囊炎B.膈下膿腫C.敗血癥D.胰腺膿腫E.腸系膜血管栓塞參考答案：D[單選題]30.出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示患者預(yù)后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血磷降低參考答案：D患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發(fā)病約持續(xù)2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝[單選題]31.首先考慮的診斷是A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血參考答案：B[單選題]32.為明確原因，檢查首選A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影參考答案：A患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能[單選題]33.下列哪一項(xiàng)體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷A.腸鳴音減弱B.肝濁音上界消失C.板狀腹D.腹部移動(dòng)性濁音(+)E.腹式呼吸消失參考答案：B[單選題]34.應(yīng)緊急做下列哪一種檢查A.胃鏡B.上消化道鋇餐檢查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺參考答案：D患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)[單選題]35.首先考慮的診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔參考答案：B[單選題]36.如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是A.酒精性B.膽源性C.先天性D.藥物性E.特發(fā)性參考答案：D[單選題]37.為盡快確定病因，首先應(yīng)行的檢查是A.腹部CTB.ERCPC.腹部超聲D.血脂分析E.電解質(zhì)分析參考答案：C男，35歲，反復(fù)上腹痛3年，近兩個(gè)月加重，常夜間痛，曾有黑便史。[單選題]38.為明確診斷，應(yīng)選擇A.胃鏡B.13C-呼氣試驗(yàn)C.上消化道造影D.腹部CTE.血清胃泌素測(cè)定參考答案：A[單選題]39.最可能的診斷是A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤E.胃黏膜脫垂參考答案：C男性65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進(jìn)食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性。超聲：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均勻，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影[單選題]40.下列疾病中可能性最大的是A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.膽囊癌參考答案：D參考解析：1.慢性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)胰內(nèi)鈣化、胰管不均勻增寬，超聲可出現(xiàn)回聲不均勻、胰管增寬，鈣化灶的聲像圖為強(qiáng)回聲光點(diǎn)伴聲影(回聲衰減)，而占位表現(xiàn)為實(shí)性團(tuán)塊。此題考察學(xué)員慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、相關(guān)化驗(yàn)及影像檢查。[單選題]41.采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)下列各項(xiàng)，除了A.飲酒史B.黃疸史C.糖尿病史D.急性胰腺炎E.胃癌參考答案：E參考解析：1.慢性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)胰內(nèi)鈣化、胰管不均勻增寬，超聲可出現(xiàn)回聲不均勻、胰管增寬，鈣化灶的聲像圖為強(qiáng)回聲光點(diǎn)伴聲影(回聲衰減)，而占位表現(xiàn)為實(shí)性團(tuán)塊。此題考察學(xué)員慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、相關(guān)化驗(yàn)及影像檢查?；颊吣?，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強(qiáng)，余未見異常。[單選題]42.最可能的診斷是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.早期肝硬化D.消化不良E.肝病毒健康攜帶者參考答案：B[單選題]43.讓該患者長(zhǎng)期服用哪種藥物可降低ALT，改善肝臟炎癥A.干擾素B.泛昔洛韋C.阿地福韋D.拉米夫定E.利巴韋林參考答案：D[單選題]44.為了預(yù)防感染此病，如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染可能時(shí)，可應(yīng)用A.乙肝疫苗B.免疫球蛋白C.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D.護(hù)肝藥物E.神經(jīng)保護(hù)劑參考答案：C[單選題]45.該患者的一般治療最重要的是A.吃流食B.高蛋白飲食C.限制蛋白攝入量D.少吃肉類，多吃蔬菜E.注意休息，嚴(yán)禁飲酒參考答案：E男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。[單選題]46.下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.甲胎蛋白D.堿性磷酸酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶參考答案：C[單選題]47.該病人甲胎蛋白測(cè)定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施A.手術(shù)探查B.癌胚抗原測(cè)定C.定期B超復(fù)查D.核素血池掃描E.抗癌藥試驗(yàn)治療參考答案：D[單選題]48.有關(guān)患者預(yù)后的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.年老預(yù)后較差B.OT試驗(yàn)陰性預(yù)后差C.有并發(fā)癥者預(yù)后差D.ALT升高者預(yù)后差E.有重度黃疸者預(yù)后差參考答案：B男性，34歲，反酸、噯氣4年，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日[單選題]49.為了確診，首選檢查是A.X線鋇餐透視B.大便隱血試驗(yàn)C.血常規(guī)D.胃鏡E.B超參考答案：D[單選題]50.為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值A(chǔ).>3B.>4C.>5D.>6E.>7參考答案：D男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性[單選題]51.該患者治療藥物應(yīng)選擇A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮參考答案：C[單選題]52.患者治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多長(zhǎng)時(shí)間A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年參考答案：B[單選題]53.患者隨訪采用何種方法為宜A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查參考答案：C男性，60歲，膽囊結(jié)石病史20年，近兩天出現(xiàn)上腹部痛，漸進(jìn)性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往無(wú)高血壓，糖尿病及酗酒史[單選題]54.診斷可能性最大的是A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胰腺癌D.急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍參考答案：D[單選題]55.對(duì)確診幫助不大的檢查是A.胃鏡B.腹部超聲C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.超聲胃鏡參考答案：D[單選題]56.如患者突發(fā)意識(shí)障礙，最有可能的情況為合并A.胰性腦病B.腦出血C.腦梗死D.糖尿病高滲昏迷E.腦膜炎參考答案：A某男，30歲，長(zhǎng)期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴發(fā)熱、惡心。既往體健。查體：患者彎腰抱膝位，T39．2℃，中上腹壓痛不明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少；血清淀粉酶增高(超過(guò)正常3倍)。[單選題]57.此患者可初步診斷為A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.心肌梗死E.消化道潰瘍急性穿孔參考答案：C[單選題]58.若患者進(jìn)行腹部X線檢查可見A.膈下游離氣體B.液氣平面C.胰區(qū)鈣化D.膽道結(jié)石E."哨兵袢"和"結(jié)腸切割征"參考答案：E[單選題]59.若給予"加貝酯200mg，溶于500ml糖鹽水中靜滴"處理，其目的是為了A.維持水電解質(zhì)平衡B.解除胃腸平滑肌痙攣C.抗菌藥物D.營(yíng)養(yǎng)支持E.抑制胰酶活性參考答案：E患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長(zhǎng)期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。[單選題]60.最可能的診斷為A.自身免疫性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.肝癌E.酒精性肝病參考答案：E[單選題]61.哪項(xiàng)與酒精性肝病的發(fā)生無(wú)關(guān)A.飲酒量及時(shí)間B.遺傳因素C.動(dòng)脈粥樣硬化D.性別E.營(yíng)養(yǎng)因素參考答案：C[單選題]62.本病首先表現(xiàn)的病理改變?yōu)锳.酒精性脂肪肝B.酒精性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性胃炎E.酒精性中毒性腦病