2021年廣東省惠州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2021年廣東省惠州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.肺炎鏈球菌常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

2.Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結(jié)石D.黃疸型肝炎E.細菌性肝膿腫

3.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期患者B.輕癥患者C.重癥患者D.急性恢復(fù)期患者E.慢性患者和帶菌者

4.燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是

A.呼吸道感染B.靜脈導(dǎo)管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）

5.急性腎衰竭的處理要點不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質(zhì)平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

6.患者女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項符合該例患者

A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰

7.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

8.以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失

9.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯謖的是

A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

10.關(guān)于本例治療，下列哪項不恰當(dāng)A.A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.用4％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.持續(xù)低流量給氧E.必嗽平祛痰

11.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是

A.消膽胺B.解痙藥C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.抗生素

12.主要用于根治間日瘧的藥物是()。

A.阿苯達唑B.三苯雙脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹

13.急性胃黏膜病變發(fā)生在()

A.各種應(yīng)急狀態(tài)情況下B.靜脈內(nèi)膜炎C.靜脈內(nèi)血栓形成D.肝外靜脈梗阻

14.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》是由

A.國務(wù)院頒布B.衛(wèi)生部和建設(shè)部頒布C.衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局頒布D.衛(wèi)生部和質(zhì)檢總局頒布E.衛(wèi)生部頒布

15.不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為

A.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴重

B.碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑效果不如普萘洛爾

E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療

16.電擊傷是指

A.電弧對人體燒傷B.電火花對人體燒飭C.電點燃衣物對人體燒傷D.電與人體接觸造成的損傷E.雷擊傷

17.心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度為()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

18.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

A.白細胞減少B.血小板減少C.自身免疫性溶血性貧血D.正細胞正色素性貧血E.類白血病樣改變

19.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是

A.危心病、心肌梗死B.腎衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.腦血管意外

20.降糖靈(苯乙雙胍)A.A.不經(jīng)肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

二、專業(yè)知識(5題)21.患者經(jīng)治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續(xù)正常，進一步的治療建議是

A.長期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除D.可適當(dāng)輸注懸浮紅細胞E.建議長期服用保健食品

22.(67～68題共用題干)患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BPl35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。最可能的診斷是

A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.腦出血

23.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)

A.P與QRS波無關(guān)B.P—R問期相等C.R—R間期相等D.可見心室奪獲波與室性融合波E.心室率在100～250次／分

24.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應(yīng)飲食治療

25.哮喘持續(xù)狀態(tài)時的緊急處理措施中，不正確的是

A.吸氧B.經(jīng)靜脈使用支氣管擴張劑C.霧化吸人β2受體激動劑D.靜脈或口服糖皮質(zhì)激素E.經(jīng)靜脈使用β受體阻滯

三、1.A1型題(10題)26.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后組織水腫B.球后組織細胞浸潤C.球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性

27.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血

28.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影，該患者的診斷為

A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

29.關(guān)于慢性淋巴細胞白血病，錯誤的是

A.90％的患者在50歲以上發(fā)病

B.起病十分緩慢

C.常轉(zhuǎn)化為急性白血病

D.血象淋巴細胞絕對值≥5×109／L

E.骨髓象淋巴細胞≥40％

30.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑

31.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

32.腦栓塞中最常見的受累血管是

A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.基底動脈E.椎動脈

33.關(guān)于“職業(yè)衛(wèi)生學(xué)”的描述，不正確的是

A.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)舊稱勞動衛(wèi)生學(xué)

B.是臨床醫(yī)學(xué)的重要分支

C.勞動條件對勞動者健康的影響是研究重點之一

D.如何改善勞動條件是研究重點之一

E.基本任務(wù)是識別、評價和控制不良勞動條件

34.患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌(+)，靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是

A.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核，右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

35.中毒型細菌性痢疾的發(fā)病原理可能是

A.細菌侵入量多

B.細菌毒力強

C.細菌侵入數(shù)量多且毒力強

D.特異性體質(zhì)對細菌毒素呈強烈過敏反應(yīng)

E.特異性體質(zhì)對細菌的強烈過敏反應(yīng)

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

首先應(yīng)做的檢查是

A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺

37.目前患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療(LTOT)。關(guān)于LTOT下列哪項是錯誤的

A.每天吸氧時間＞15小時

B.必須用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L／min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT

38.發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

39.對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是

A.CT、檢查B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影

40.若患者不來就診，對其病情有何影響

A.無危險B.可自行消退C.長期不變D.關(guān)節(jié)炎加重E.鞏膜穿孔

五、共用題干單選題(5題)41.進一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

42.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

43.若進一步明確診斷，最重要的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.超聲心動圖D.CTPAE.動脈血氣分析

44.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

45.最可能的診斷是

A.尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎

參考答案

1.CC。社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫(yī)院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。

2.CCharcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

3.E菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。

4.D

5.C對有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

6.B患者為風(fēng)濕性心臟病急性肺水腫，咯粉紅色泡沫痰。

7.CC。早期尿毒癥期時，Ccr減少至正常的10％以下，Scr大于707μmol/L。

8.A大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

9.D

10.C慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時，治療以改善通氣為主?？刂聘腥尽⒏纳仆夂蠛羲崮軌蚝棉D(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會生成CO2，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險。

11.D應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃黏膜損害。

12.D

13.A

14.B

15.A

16.D

17.B

18.ESLE常見的血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)為：貧血、白細胞減少、血小板減少。白細胞升高少見，除非合并感染，因為SLE患者血循環(huán)中存在抑制粒細胞生成的因子。

19.E腦血管意外是我國高血壓痛最常見的并發(fā)癥，是心肌梗死的4～6倍。美國人最常見的高血壓并發(fā)癥是腎衰竭。

20.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。

21.C因患者的病因為子宮肌瘤導(dǎo)致鐵丟失過多，故對于單純補鐵劑效果差者，應(yīng)看婦科考慮子宮切除。

22.B

23.D心室奪獲和室性融合波的存在是確診室性心動過速的重要證據(jù)。

24.E

25.E

26.DGraves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，所以選答案D。

27.B缺鐵性貧血是臨床上最常見及發(fā)病率最高的貧血。

28.C

29.C在我國，90％的慢淋患者在50歲以上發(fā)病，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，許多患者因其他疾病就診時才被確診。可有低熱、疲倦等癥狀。常以淋巴結(jié)腫大首先引起患者注意，以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。腫大的淋巴結(jié)無壓痛，質(zhì)地中等，可移動。約半數(shù)患者有輕度至中度脾大，輕度肝大。血象淋巴細胞絕對值≥5×109／L(持續(xù)4周以上)，以小淋巴細胞增多為主。骨髓象淋巴細胞≥40％，以成熟淋巴細胞為主。不到1％的慢淋患者向急性白血病轉(zhuǎn)化。

30.E

31.B腦出血時由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重損害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。

32.B從血管解剖上分析，心源性栓子最易進入頸內(nèi)動脈，而大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)，故4/5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動脈。

33.B

34.D

35.D中毒型菌痢合并嚴重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

36.E腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽性率可達90％，對判斷腹腔