生理學(xué)第六章消化與吸收

（優(yōu)選）生理學(xué)第六章消化與吸收現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日第一節(jié)概述第二節(jié)消化第三節(jié)吸收第六章消化與吸收現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日第一節(jié)概述消化系統(tǒng)的組成：消化道：口腔到肛門(mén)的肌性管道。（口、咽、食管、胃、小腸和大腸）骨骼?。嚎凇⒀?、食管上段和肛門(mén)外括約肌。平滑?。浩溆嗟募∪?。消化腺：唾液腺、胃腺、肝臟、胰腺等?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。機(jī)械性消化化學(xué)性消化吸收：經(jīng)消化后的小分子物質(zhì)透過(guò)消化道黏膜進(jìn)入

血液或淋巴液的過(guò)程。第一節(jié)概述現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日第二節(jié)消化

現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日（一）咀嚼：咀嚼肌的有序收縮，反射活動(dòng)研磨食物混合食物，促進(jìn)淀粉酶的化學(xué)消化反射性引起后續(xù)消化器官的活動(dòng)（二）吞咽:食物由口腔經(jīng)咽、食管進(jìn)入胃

的過(guò)程，是反射性動(dòng)作。一、口腔內(nèi)消化（一）咀嚼與吞咽現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日一、口腔內(nèi)消化（二）唾液的分泌唾液腺：腮腺，頜下腺，舌下腺，散在的小唾液腺唾液的性質(zhì)：無(wú)色、無(wú)味、近中性低滲液體唾液的成分：水（99%）無(wú)機(jī)鹽有機(jī)物（唾液淀粉酶，溶菌酶，黏蛋白，免疫球蛋白等）現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日交感和副交感神經(jīng)均刺激唾液分泌交感神經(jīng)引起分泌黏稠的唾液副交感神經(jīng)引起分泌稀薄的唾液一、口腔內(nèi)消化（二）唾液的分泌現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日二、胃內(nèi)消化機(jī)械性消化：胃的運(yùn)動(dòng)化學(xué)性消化：胃液現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日二、胃內(nèi)消化（一）胃的運(yùn)動(dòng)緊張性收縮（toniccontraction）：生理意義：使胃保持一定的形狀和位置；維持一定的胃內(nèi)壓，有利于胃液滲入食團(tuán)。容受性舒張（receptiverelaxation）：胃容積增大，胃內(nèi)壓無(wú)明顯升高。生理意義：更好地容納和貯存食物。1.胃的運(yùn)動(dòng)形式現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日蠕動(dòng)（peristalsis）：食物入胃后約5分鐘開(kāi)始，每分鐘約為3次。每次可推送1～2ml食糜入十二指腸。生理意義：磨碎；混合，有利化學(xué)性消化；推進(jìn)，促排空。二、胃內(nèi)消化（一）胃的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日食糜由胃入十二指腸的過(guò)程。食物入胃后5min開(kāi)始胃排空的動(dòng)力：胃運(yùn)動(dòng)。影響胃排空速度的因素：稀的、流體、顆粒小、等滲——排空快稠的、固體、大塊的、非等滲——排空慢糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪（混合食物完全排空通常需4～6h）胃內(nèi)食物量增加胃排空加快（由于胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)）二、胃內(nèi)消化（一）胃的運(yùn)動(dòng)2.胃排空及其影響因素現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日1.胃液的性質(zhì)、成分和作用無(wú)色酸性（pH0.9～1.5）液體，正常成人每日分泌1.5～2.5升。成分：水，HCl，胃蛋白酶原，黏液，內(nèi)因子，HCO3-二、胃內(nèi)消化（二）胃液的分泌現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日HCl的生理作用激活胃蛋白酶原并提供適宜環(huán)境使蛋白變性，易于消化殺菌促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋

放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌二、胃內(nèi)消化（二）胃液的分泌現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日2.胃黏膜的自身保護(hù)作用黏液-HCO3-屏障黏膜屏障二、胃內(nèi)消化（二）胃液的分泌現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日3.消化期胃液的分泌二、胃內(nèi)消化（二）胃液的分泌現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日三、小腸內(nèi)消化機(jī)械性消化：小腸的運(yùn)動(dòng)化學(xué)性消化：胰液膽汁小腸液現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日三、小腸內(nèi)消化（一）小腸的運(yùn)動(dòng)1.小腸運(yùn)動(dòng)的形式緊張性收縮分節(jié)運(yùn)動(dòng)：生理意義：①使食糜與消化液充分混合，有利化學(xué)性消化；②增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，有利吸收；③由于頻率梯度，對(duì)食糜有弱的推進(jìn)作用。蠕動(dòng)現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日三、小腸內(nèi)消化（一）小腸的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日1.胰液的性質(zhì)、成分性質(zhì)：無(wú)色、無(wú)味、堿性液體（pH7.8～8.4）滲透壓約與血漿相等成人日分泌量1.0～2.0L成分：無(wú)機(jī)物：水分、HCO3-、Na+、K+、Cl-等有機(jī)物：多種消化酶三、小腸內(nèi)消化（二）胰液的分泌各種消化液中胰液的消化力最強(qiáng)?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日肝細(xì)胞分泌膽汁，經(jīng)肝管、膽總管直接排入十二指腸（肝膽汁），或由肝管轉(zhuǎn)入膽囊管而貯存于膽囊（膽囊膽汁）對(duì)脂肪的消化和吸收起易化作用排泄作用三、小腸內(nèi)消化（三）膽汁的分泌和排出現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日1.膽汁的性質(zhì)和成分苦味，金黃色，pH約為7.4。膽囊膽汁因在膽囊中被濃縮，顏色變深（深棕色），成弱酸性（pH約為6.8）成分包括：水、無(wú)機(jī)鹽、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等，不含消化酶。三、小腸內(nèi)消化（三）膽汁的分泌和排出現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日膽鹽：肝細(xì)胞利用膽固醇合成膽汁酸，膽汁酸經(jīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)換，最終與Na+，K+結(jié)合形成膽鹽，生成膽汁酸是人體清除膽固醇的主要途徑。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分。三、小腸內(nèi)消化（三）膽汁的分泌和排出現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日2.膽汁的作用促進(jìn)脂肪的消化和吸收促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

對(duì)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收有促進(jìn)作用利膽作用膽鹽利膽（膽鹽的腸肝循環(huán)）三、小腸內(nèi)消化（三）膽汁的分泌和排出現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日性質(zhì)：

小腸液是由十二指腸腺和小腸腺分泌的混合液。呈弱堿性（pH為7.6），分泌量大，成人每日分泌量為1.0～3.0L，滲透壓接近血漿。成分：水分、無(wú)機(jī)鹽、黏蛋白和腸激酶。三、小腸內(nèi)消化（四）小腸液的分泌現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日大腸的主要功能：吸收水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；吸收結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素B和K；形成并暫時(shí)貯存糞便，最終將其排出體外。

四、大腸內(nèi)消化現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日第三節(jié)吸收

現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日一、吸收部位及途徑口腔、食管：基本無(wú)吸收（一些脂溶性藥物如硝酸甘油可經(jīng)口腔黏膜入血）。胃：少量水、酒精及某些藥物(沒(méi)有絨毛，食物大多尚未被消化)小腸：吸收的主要部位（十二指腸和空腸吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；回腸主要吸收維生素B12和膽鹽并作為吸收功能的貯備）。大腸：水和無(wú)機(jī)鹽?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日為何小腸是吸收的主要部位：吸收面積大：長(zhǎng)約4～5m，有環(huán)狀皺褶，絨毛，微絨毛。表面積200m2以上；絨毛內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)纖維網(wǎng)；食物在小腸內(nèi)已被消化成適合吸收的小分子物質(zhì)；食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)：約3～8h。一、吸收部位及途徑現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日吸收途徑：跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁