試講脊髓課件

試講脊髓課件第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日復習：1、神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)的組成。本次課要點：

1、脊髓的位置、外形、結(jié)構(gòu)。2、名詞解釋：灰質(zhì)、白質(zhì)、纖維束。第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日雙極N元假單極N元多極N元

突觸

突觸的形式第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日第十五章慨述

端腦：

腦小腦：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)間腦：

腦干：1、NS組成脊髓：腦神經(jīng)：

周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)：自主神經(jīng)：2、功能：主導作用。第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)系統(tǒng)組成

腦中樞脊髓腦神經(jīng)周圍脊神經(jīng)第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日第十六章中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)

脊髓

一、位置和外形：位于椎管內(nèi)。上端于枕骨大孔平面接腦干的延髓。第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日脊髓外形呈細長、前后略扁的圓柱體。具有：2膨大：頸膨大、腰膨大。1圓錐：脊髓圓錐。

1絲：終絲（不屬于神經(jīng)結(jié)構(gòu)）。

1尾：馬尾（由脊神經(jīng)前、后根形成）。6縱溝：前正中裂、后正中溝各1條；

前、后外側(cè)溝各1對。

脊髓整體觀第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日脊髓

整體觀頸膨大C4－T1前正中裂前外側(cè)溝腰膨大L2－S3脊髓圓錐馬尾腰1終絲馬尾延髓后正中溝后外側(cè)溝第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日后正中溝后外側(cè)溝

前正中裂前外側(cè)溝脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)后根第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

馬尾腰穿位置與脊髓下端的關(guān)系脊髓下端：成人約平第1腰椎體下緣；新生兒約平第3腰椎體下緣。第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日第1腰椎終絲馬尾成人脊髓下端位置（背面觀）第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日頸8胸12腰5骶5尾1（脊髓的31個節(jié)段：頸8、胸12、腰5、骶5、尾1）脊髓節(jié)段與椎骨對應關(guān)系：頸1—4平齊；頸5—胸4減一；中胸5—8減二；下胸9—12減三；腰平10—12；骶尾對齊L1。二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（灰質(zhì)、白質(zhì)、中央管）（一）脊髓灰質(zhì)：

蝶形“拄狀”（前角、后角、側(cè)角）后角側(cè)角前角TCLCo第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日脊髓不同部位的水平切第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

1、前角（前柱）：

由軀體運動神經(jīng)元胞體組成，其軸突出前外側(cè)溝組成脊神經(jīng)前根。結(jié)構(gòu)特點為：核群：內(nèi)側(cè)—軀干肌、外側(cè)—四肢肌。分層：淺層—伸肌、深層—屈肌。NC：大α—梭外肌、小γ—梭內(nèi)肌。脊髓灰質(zhì)：前角第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

2、后角（后柱）：由中間神經(jīng)元胞體組成，接受后根的傳入纖維。

結(jié)構(gòu)特點為：邊緣核：尖端內(nèi)，屬大型NC。膠狀質(zhì)：屬小型NC完成節(jié)段間反射。固有核：屬大中型NC，纖維到對側(cè)構(gòu)成“脊髓丘腦束”。胸（背）核：僅見C8—L2屬大型NC，構(gòu)成同側(cè)脊小腦后束。脊髓灰質(zhì)：后角第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

3、側(cè)角（側(cè)柱）：僅見胸段和腰1—3節(jié)段的前后角間，由交感神經(jīng)元胞體組成（交感神經(jīng)低級中樞）；在骶2—4節(jié)段內(nèi)含副交感神經(jīng)元胞體（副交感神經(jīng)低級中樞）；

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：前、后角間的外側(cè)。（完成節(jié)段間反射）脊髓灰質(zhì)：側(cè)角第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（二）脊髓白質(zhì)：后索外側(cè)索前索位于灰質(zhì)周圍，由上行（感覺）和下行（運動）纖維束（傳導束）構(gòu)成。分為三部分：

前索（前正中裂與前外側(cè)溝間）；外側(cè)索（前、后外側(cè)溝間）；后索（后外側(cè)溝與后正中溝間）。第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（1）簿束和楔束：a、位于后索，來自T5以下構(gòu)成薄束、T4以上構(gòu)成楔束；b、由外→內(nèi)排列分布為頸、胸、腰、骶；c、功能：傳導同側(cè)軀干、四肢的本體感覺和精細觸覺（深感覺）至大腦皮質(zhì)。簿束楔束后索外側(cè)索前索1、上行（感覺）傳導束：第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（2）脊髓小腦后束、前束：

a、位外側(cè)索周邊的后、前部；

b、傳導下半身本體感覺到小腦；

c、屬于反射性、非意識性調(diào)節(jié)。后索外側(cè)索前索脊髓小腦后束脊髓小腦前束第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（3）脊髓丘腦束：a、脊髓丘腦側(cè)束（外側(cè)索）：傳導軀干四肢痛覺、溫度覺（淺感覺）至大腦皮質(zhì)。b、脊髓丘腦前束（前索）：傳導軀干四肢的觸覺、壓覺（淺感覺）至大腦皮質(zhì)。c、由外→內(nèi)排列分布為骶、腰、胸、頸。后索外側(cè)索前索脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束第21頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（1）皮質(zhì)脊髓束：a、皮質(zhì)脊髓側(cè)束（外側(cè)索）：為大腦中央前回椎體細胞軸突，下降到延髓大部分交叉后至對側(cè)的外側(cè)索而形成，后陸續(xù)終止于同側(cè)前角運動細胞，管理同側(cè)軀干、四肢隨意運動（排列內(nèi)—外頸、胸、腰、骶）。b、皮質(zhì)脊髓前束（前索）：

部分未交叉纖維到同側(cè)前索終止于雙側(cè)前角運動細胞（胸段）。后索外側(cè)索前索2、下行（運動）傳導束：第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（2）紅核脊髓束：位外側(cè)索，調(diào)節(jié)前角細胞的屈肌活動及肌張力。（3）其他下行傳導束：

前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、內(nèi)側(cè)縱束等。（參與肌張力調(diào)節(jié)、協(xié)調(diào)肌運動）。后索外側(cè)索前索紅核脊髓束前庭脊髓束第23頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）前者完成節(jié)段間反射；后者位于后索內(nèi)由淺感覺、內(nèi)臟感覺細纖維及本體感覺粗纖維構(gòu)成。。后索外側(cè)索前索3、固有束和背外側(cè)束：固有束（三）中央管：位于灰質(zhì)中央，縱貫脊髓全長，下為盲端且擴大成終室，上通第四腦室，內(nèi)有少量腦脊液。中央管第24頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日四、脊髓的功能

1、傳導：參與周圍和腦之間傳導。

2、反射：完成節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間反射。反射：機體對體內(nèi)、外環(huán)境刺激，通過神經(jīng)系統(tǒng)所作出的反應。反射?。悍瓷涞慕Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)包括5部分感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器傳出神經(jīng)效應器傳入神經(jīng)感受器中樞第25頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日感受器中樞傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)效應器第26頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日本次課重點1、脊髓位置