常用護理方法和急救術(shù)專家講座

常用護理技術(shù)和急救術(shù)常用護理方法和急救術(shù)第1頁主要內(nèi)容慣用學前兒童護理方法1學前兒童常見意外事故搶救與處理2常用護理方法和急救術(shù)第2頁一、幼兒常見意外事故發(fā)生原因

幼兒意外事故發(fā)生原因很多，包含本身和環(huán)境等多方面。常用護理方法和急救術(shù)第3頁2023/4/234

慣用護理技術(shù)怎樣給寶寶測體溫？正常小兒體溫為攝氏３６度至３７度之間。不論哪一個測量體溫法，測量前都要將水銀甩到３５度以下。并注意消毒，普通可用７５％酒精擦拭。①肛門測量法：三分鐘后取出，把所測得體溫減去0.5℃即得小兒體溫數(shù)。這種方法普通用于２歲以下小兒量體溫。

一、測體溫常用護理方法和急救術(shù)第4頁2023/4/235②腋下測量法把體溫表頭部約１／３部分緊挾在孩子腋窩里，五分鐘后取出，當小孩剛才出過汗或在曬太陽后，應先擦干汗液，稍停一會兒再量，不然量出來體溫就不一定準確。這種方法普通用于２歲以上兒童測量體溫。這種方法最為慣用；體溫測量還有③口腔測量法。常用護理方法和急救術(shù)第5頁2023/4/236

水銀體溫計

電子體溫計常用護理方法和急救術(shù)第6頁2023/4/237二、測脈搏測量方法：數(shù)脈搏應在平靜休息20分鐘后，將食指、中指、無名指指端按在手腕內(nèi)側(cè)橈動脈（前臂靠近大拇指一側(cè)）表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜，計數(shù)1分鐘。常用護理方法和急救術(shù)第7頁2023/4/238三、觀察呼吸新生兒每分鐘44—40次；6個月—1歲每分鐘35—30次；1—3歲每分鐘30—25次；4—7歲每分鐘25—20次；8—14歲每分鐘20—16次，靠近成人常用護理方法和急救術(shù)第8頁2023/4/239測量方法家長可觀察小兒胸部或腹部起伏次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，以一分鐘為計算單位。除計算呼吸次數(shù)外，還應觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計數(shù)時，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮擺動來計數(shù)呼吸次數(shù)。

常用護理方法和急救術(shù)第9頁2023/4/2310四、給藥拿藥時、倒藥時、放藥時仔細查對姓名、藥名、劑量、服藥時間。逐一進行。妥善保管藥品。常用護理方法和急救術(shù)第10頁2023/4/2311給藥方法（一）口服藥（一）滴涂眼藥（三）滴鼻藥（四）滴耳藥常用護理方法和急救術(shù)第11頁（一）喂藥（口服藥）新生兒、嬰兒或不懂事幼兒生病后需要喂藥假如是藥片，可將藥片研成細小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進去。假如幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥品刺激胃黏膜，引發(fā)嘔吐。對二三歲以上幼兒就不宜采取此法，應勉勵他們自己吃藥，不要恐嚇他，也不要把藥摻在飯菜里，這么會影響藥效。常用護理方法和急救術(shù)第12頁2023/4/2313（二）滴涂眼藥1.滴眼藥前，一定要先查對藥名，預防用錯藥。2.教師先把手洗潔凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒上下眼皮，讓幼兒頭向后仰，向上看。常用護理方法和急救術(shù)第13頁（二）滴涂眼藥3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻充滿眼內(nèi)。注意不關(guān)鍵點在幼兒眼珠上，不然會引發(fā)眨眼，把藥全擠了出來。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。常用護理方法和急救術(shù)第14頁（三）滴鼻藥

滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡可能后仰。這么可防止藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔2～3cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢3～5分鐘。常用護理方法和急救術(shù)第15頁（四）滴耳藥點耳藥時，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用潔凈棉簽將膿液擦凈，再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進入外耳道深處。滴藥后保持原姿勢5～10分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會兒再用，不然會引發(fā)不適，甚至發(fā)生眩暈。常用護理方法和急救術(shù)第16頁2023/4/2317五、高燒護理方法物理降溫法（一）冷敷法5~10分鐘換一次毛巾，亦可用碎冰敷。（二）酒精擦拭70%酒精加一倍水，擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、

肘窩處。（三）溫水擦浴32~34℃，面部—軀干—四肢次序。注意：物理降溫時小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應停頓冷敷常用護理方法和急救術(shù)第17頁2023/4/2318六、熱敷法（一）濕熱法40~50℃熱水，每隔2、3分鐘換一次。（二）干熱法熱水袋裝入40~50℃熱水，包上毛巾。

作用：1.含有消炎、消腫作用2.能夠治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等方法：常用護理方法和急救術(shù)第18頁2023/4/2319六、熱敷法想一想

二位兒童玩耍時，不小心一位兒童撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個包，這時能夠用熱敷法嗎？不行！熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時之內(nèi)常用護理方法和急救術(shù)第19頁七、止鼻血幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會引發(fā)鼻出血。幫助幼兒止血時要注意：①撫慰幼兒不要擔心，讓幼兒平靜躺著或坐著，張

口呼吸，頭略低；②普通捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷敷幼兒鼻部和前額；③出血后，2～3小時內(nèi)不要做猛烈運動；④出血較多時，可用脫脂棉卷、紗布卷堵。⑤若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應去醫(yī)院診治。常用護理方法和急救術(shù)第20頁八、異物1、鼻腔異物①小異物可囑幼兒用手緊按無異物鼻孔，用力擤，使異物排出。②假如年紀小幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，馬上帶保健室或送醫(yī)院。2、咽部異物：去醫(yī)院注意：不要硬吞異物，不然易扎破大血管常用護理方法和急救術(shù)第21頁

八、異物

3、耳部異物①小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向

異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。②動物性異物，可用手電筒放在耳邊，

誘蟲自行爬出，如效果不好，應去醫(yī)院取出。③體積大異物，送醫(yī)院取出。注意：對于耳道異物，普通以到醫(yī)院耳

鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。

這孩子怎么了？常用護理方法和急救術(shù)第22頁八、異物4、呼吸道異物（異物進入呼吸道，如豆、花生米、紐扣、瓜子、小玩具等；）①讓幼兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下捶其背部；②小點幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異物快速排出；

常用護理方法和急救術(shù)第23頁2023/4/2324八、異物一旦發(fā)覺喉部、氣管異物時，要馬上進行搶救.(1)拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部異物咳出；(2)催吐法：用手指伸入患兒口腔方便刺激舌根催吐，適合用于較近喉部氣管異物。

4、呼吸道異物常用護理方法和急救術(shù)第24頁2023/4/2325(3)胃部迫擠法(海氏沖擊法)救護者從后方摟住小兒腰，用右手大拇指背部頂住上腹部，左手重合于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進行一樣推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要馬上送醫(yī)院搶救。常用護理方法和急救術(shù)第25頁九、暈厥概念：暈厥是因為短時間內(nèi)大腦供血不足而失去知覺，暈倒在地。原因：疼痛、精神擔心、站立時間過久癥狀：四肢無力、眼前發(fā)黑、頭暈惡心

摔倒在地；倒地后臉色蒼白，四肢冰涼。護理：可讓幼兒平臥，頭部略低，腳略高于頭，

松開衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時間休息后，即可恢復正常。常用護理方法和急救術(shù)第26頁2023/4/2327二、幾個搶救術(shù)搶救：是指當人們突然發(fā)生急病或遭受意外傷害時，為搶救病人生命、改進病情和預防并發(fā)癥所采取緊搶救護辦法。意外發(fā)生后，是否需要搶救，怎樣實施搶救，這要依據(jù)病情輕重而定。常用護理方法和急救術(shù)第27頁2023/4/2328學前兒童意外事故危險程度

判斷及搶救標準（一）學前兒童意外事故危險程度判斷1、依據(jù)發(fā)生意外原因判斷有意外事故發(fā)生后，必須在現(xiàn)場爭分奪秒地進行正確而有效搶救，以預防能夠防止死亡。如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。也有意外事故即使不會頃刻致命，但也是十分嚴重，假如遲遲不作處理或處理不妥，也可造成死亡或終生殘廢。如各種燒燙傷、骨折等。上述意外事故發(fā)生后，都要實施搶救。常用護理方法和急救術(shù)第28頁2023/4/23292、依據(jù)傷者情況判斷（1）呼吸改變

先看病兒呼吸是否均勻。垂危病兒呼吸已由正常節(jié)律變得不規(guī)則、時快時慢、時深時淺，即出氣不均勻了。再看看鼻翼或胸廓。假如鼻翼煽動，胸廓在吸氣時反而下陷，這都說明呼吸已十分困難。呼吸已停應馬上做人工呼吸。常用護理方法和急救術(shù)第29頁2023/4/23302、依據(jù)傷者情況判斷（2）脈搏改變可觸摸橈動脈、頸動脈來檢驗。垂危病兒脈搏，由規(guī)則節(jié)律跳動變得細快而弱，或節(jié)律不齊，說明心臟功效和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴重障礙。一旦心跳停頓，應馬上做胸外心臟擠壓。（3）瞳孔改變瞳孔普通直徑3MM，碰到光線后能快速收縮。垂危病兒，眼睛無神，瞳孔已不能隨光線增強而快速縮小。最終，瞳孔會漸漸散大，對光線完全失去反應能力。常用護理方法和急救術(shù)第30頁2023/4/2331學前兒童意外事故搶救標準搶救生命預防殘疾減輕痛苦常用護理方法和急救術(shù)第31頁2023/4/23321、挽救生命呼吸和心跳是最主要生命活動。在常溫下，呼吸、心跳若完全停頓4分鐘以上，生命就有危險；假如病兒呼吸、心跳已很不規(guī)則，快要停頓或剛才停頓時，還遲遲不作搶救，只等醫(yī)生來了之后再救，或者送到醫(yī)院再救，往往會造成不可挽回后果。所以，不論發(fā)生何種意外，也不論出現(xiàn)何種情況，一旦病兒呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時，當務之急就是要馬上實施人工呼吸、心臟按壓等搶救辦法，抓住最初幾分鐘、10來分鐘時間，幫助病兒被動呼吸、心跳，以期恢復病兒自主呼吸及維持其血液循環(huán)。常用護理方法和急救術(shù)第32頁2023/4/23332、預防殘疾發(fā)生意外后，在施行搶救辦法挽救生命同時，還要盡可能預防病兒日后留下殘疾。如幼兒發(fā)生嚴重摔傷時，有可能造成腰椎骨折，施救時就不能用繩索、帆布等擔架抬送，也不能背或抱，這么會損傷脊髓，造成終生殘疾。這么搶救，雖說可挽救奄奄一息生命，但卻造成病兒終生不幸，而這種不幸是完全能夠經(jīng)過采取恰當搶救辦法防止。如發(fā)生上述摔傷時，一定要用門板之類木板擔架轉(zhuǎn)運病兒。常用護理方法和急救術(shù)第33頁2023/4/23343、降低痛苦意外事故所造成損傷往往是很嚴重，經(jīng)常會給病兒身心帶來極大痛苦，因而在搬動、處理時動作要輕柔，語言要溫和等。必要時施以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥品。常用護理方法和急救術(shù)第34頁

驚厥是大腦皮質(zhì)功效紊亂所引發(fā)一個病癥。

嬰幼兒因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，

所以很易發(fā)生驚厥。原因：多見于高熱（39℃以上）、代謝紊亂，

如低血鈣、低血糖或維生素B6缺乏等。

急性傳染病和癲癇也可引發(fā)驚厥（一）驚厥（抽風）常用護理方法和急救術(shù)第35頁

高熱驚厥處理方式：

①保持呼吸道通暢，馬上使患兒平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，預防舌根后墜堵塞呼吸道。②預防咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間。③用拇指指甲按壓人中穴。④馬上測量體溫，如有高熱，馬上冷敷降溫。⑤快速前往醫(yī)院治療或拔打120。常用護理方法和急救術(shù)第36頁癥狀表現(xiàn)：

癲癇病癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，因為隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣呼嘯，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，連續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時可能使患者摔倒，造成外傷危及生命…

癲癇（羊癲瘋）常用護理方法和急救術(shù)第37頁癲癇常用護理方法和急救術(shù)第38頁癲癇病處理①一旦發(fā)覺幼兒癲癇病發(fā)作，無須驚慌。首先要保護好舌頭，將毛巾擰團放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若此時病人已牙關(guān)緊閉，不要強行撬開，不然會造成病人牙齒松動脫落。

②發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，預防流入氣管引發(fā)嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時口中不要塞任何東西，不要灌藥，預防窒息。碰到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人人中，這么對病人毫無益處，而是及時通知家長和就醫(yī)。常用護理方法和急救術(shù)第39頁（二）脫臼在外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正常位置關(guān)系，形成脫臼。常見有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨小頭半脫位（P142）。

橈骨小頭半脫位常用護理方法和急救術(shù)第40頁（三）骨折癥狀：疼痛、功效障礙、搶救標準：為了確定骨折患者是否有意識，能否猛拍和猛搖患者？

十分危險，可能會加重病情，折骨會刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等

限制傷肢再活動，防止斷骨再刺傷周圍組織，降低疼痛（固定）

常用護理方法和急救術(shù)第41頁下肢自體固定法小腿骨折固定法

前臂骨折固定法1肢體骨折固定2、肋骨骨折（P143）3、頸椎骨折（P143）常用護理方法和急救術(shù)第42頁滾動法平托法

當一位腰椎骨折患者需要送到醫(yī)院時，那種運輸方法較科學？滾動法和平托法腰椎骨折（P144）常用護理方法和急救術(shù)第43頁2023/4/2344（四）溺水（1）抓緊水上救護。若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。（2）保持呼吸道順暢。孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指去除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌快速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道通暢，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。常用護理方法和急救術(shù)第44頁2023/4/2345（3）控水。方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。方法二：見右圖。（4）快速復蘇。（四）溺水常用護理方法和急救術(shù)第45頁2023/4/2346（五）一氧化碳中毒原因：冬季，用煤爐取暖屋子，若室內(nèi)通風不良、空氣中一氧化碳過量，造成煤氣中毒。過量一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會和血紅蛋白爭奪氧氣。因為它與氧親和力遠遠高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風”，把氧氣讓給一氧化碳，從而造成人體缺氧，引發(fā)窒息中毒。癥狀：（P144）常用護理方法和急救術(shù)第46頁2023/4/2347一氧化碳中毒處理（1）馬上開窗通風，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場，

移到通風處。松開衣襟，使患兒呼吸新

鮮空氣。（2）注意保暖，嚴重者要盡快送醫(yī)院搶救。（3）若病兒呼吸心跳已停頓，要馬上進行人工

呼吸和胸外心臟按壓，并護送入醫(yī)院。常用護理方法和急救術(shù)第47頁2023/4/23481、人工呼吸口對口人工呼吸怎么做？常用護理方法和急救術(shù)第48頁(六)口對口吹氣法口對口吹氣法最慣用?？趯诖禋獠僮鞑襟E（1）讓傷者仰臥，解開衣領(lǐng)褲帶、緊裹內(nèi)衣等，清理口鼻污物（泥或痰），頸下墊物使頭后仰，口張開。以保持呼吸道通暢。(昏迷者舌頭后縮阻塞呼吸道要拉出并固定)常用護理方法和急救術(shù)第49頁2023/4/2350口對口吹氣操作步驟（2）救護者深吸一口氣，捏住傷者鼻孔，雙唇密封包住其嘴向里吹氣。（注意觀察病人胸部是否隆起；吹氣量不能過大或過小。大于800毫升，但不要超出1200毫升，吹氣量太大可能會將肺泡吹破，太小起不到效果。普通以吹入一口氣后，病人胸脯略有隆起為度。）（3）吹完氣后嘴離開，松開鼻孔，讓病人把肺內(nèi)氣“呼”出（只要看到患者高起胸部下落，表示肺內(nèi)氣體已排出時。也能夠輕壓患者胸部，幫助他呼氣）。再重復上述步驟 常用護理方法和急救術(shù)第50頁2023/4/2351假如病兒牙關(guān)緊閉，也可對著鼻孔吹氣，操作步驟與口對口吹氣相同。吹氣次數(shù)：成人16～20次/分，兒童18～24次/分，嬰兒30～40次/分。耐心連續(xù)地進行搶救，直至傷者又恢復自主呼吸，或者將病人送到醫(yī)院為止。為挽救傷者生命，只要有一線希望就不能放棄。常用護理方法和急救術(shù)第51頁2023/4/2352常用護理方法和急救術(shù)第52頁2023/4/23532、胸外心臟擠壓法操作步驟以下心肺復蘇術(shù).avi：（1）傷者仰臥于有硬度平面上（使背部有硬物支撐。千萬不能躺在軟床或帆布擔架上操作，以免影響擠壓效果），頭部與心臟在同一水平（以確保腦部血流量。如有可能應抬高低肢，以增加回心血量）。（2）救護者站（或屈膝跪坐）于傷者一側(cè)，先將一手掌根部放置在胸骨下1／3處，再將另一手掌重合上去。常用護理方法和急救術(shù)第53頁2023/4/23542、胸外心臟擠壓法（3）伸直手臂，借助上身體重力量，垂直沖擊性地下壓，使胸骨下陷1－2CM，壓后馬上放松，如此重復進行。（注意按壓部位不要過大，只手掌根部接觸，手指部分不要接觸胸部，以免傷及肋骨；動作要有節(jié)奏，用力要均勻，有一個沖擊力；放松時手掌不離開原位；按壓是否有效，應以觸及病兒頸動脈或股動脈搏動為準。）常用護理方法和急救術(shù)第54頁2023/4/23552、胸外心臟擠壓法普通對年紀較大兒童，應將兩手重合放置，每分鐘按壓60次左右；對年幼兒童，用單手即可，每分鐘按壓80次；對嬰兒及新生兒，僅拇指并放于胸前第四肋間水平位，其余四指托在背部進行。新生兒每分鐘按壓120次。有意外事故，會造成病兒呼吸和心跳同時停頓，口對口吹氣和胸外心臟按壓需同時進行。按壓與吹氣百分比：單人施救15：2；雙人5：1。中間間隔4－5秒鐘。常用護理方法和急救術(shù)第55頁2023/4/23563、快速止血法1、創(chuàng)傷出血判別皮下出血外出血毛細血管出血、靜脈出血、動脈出血（危險性非常大）內(nèi)出血（危險性非常大）出血與止血.avi止血和包扎.avi常用護理方法和急救術(shù)第56頁2023/4/23572、止血方法（1）普通止血法應用于小傷口外傷出血，詳細操作以下：先用生理鹽水沖洗局部，洗去異物，然后用雙氧水或酒精從里向外消毒，如頭部或其它毛發(fā)較多部位受傷應先剃去毛發(fā)，涂紅藥水，蓋上消毒紗布塊，用繃帶包扎緊，以不出血為宜。常用護理方法和急救術(shù)第57頁2023/4/2358（2）加壓包扎止血法傷口較大，出血較多時用消毒紗布。潔凈毛巾、棉布等，折成比傷口稍大墊子蓋住傷口，然后用繃帶或三角巾加壓包扎，到達止血目標。常用護理方法和急救術(shù)第58頁2023/4/2359（3）指壓止血法：指壓止血法是一個簡單有效暫時性止血方法，它是依據(jù)動脈走向，在出血傷口近心端，用于指壓住動脈處，到達暫時止血目標。面部出血——壓住雙側(cè)下頜角；太陽穴——耳朵前面對著下頜關(guān)節(jié)處；腋窩、肩部——鎖骨凹處動脈；前臂——肘窩處肱動脈；手掌、手背——腕關(guān)節(jié)內(nèi)撓動脈；手指——將手指屈入掌內(nèi)成握拳狀；大腿——屈起大腿，壓迫腹股溝中點股動脈；腳部——踝關(guān)節(jié)下側(cè)腳后面動脈常用護理方法和急救術(shù)第59頁2023/4/2360動脈分布圖常用護理方法和急救術(shù)第60頁2023/4/2361指壓止血法示意圖常用護理方法和急救術(shù)第61頁2023/4/2362二、幼稚園常見意外事故搶救與處理（一）簡單性創(chuàng)傷1.擦傷2.扎傷3.劃傷與割傷4.擠傷常用護理方法和急救術(shù)第62頁2023/4/2363（二）鼻出血孩子鼻出血時，可先讓其坐起，頭微向上仰，用拇指和食指按住其雙側(cè)鼻翼，普通5—10分鐘出血大多止住，同時可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若出血較多時可用脫脂棉、紗布卷堵。注意：出血后短時間內(nèi)不能用力揉鼻，不能做猛烈運動。常用護理方法和急救術(shù)第63頁2023/4/2364（三）咬傷、蟄傷蚊蟲等叮咬毒蛇咬傷被蛇咬傷后，注意觀察傷口，如傷口僅見成排細小牙痕，則該蛇大多無毒。如在兩排牙痕頂端有兩個尤其粗而深牙痕，則很可能是被毒蛇咬傷。常用護理方法和急救術(shù)第64頁2023/4/2365蛇咬傷處理一旦發(fā)覺被毒蛇咬傷，應馬上用較寬帶子勒住傷口近心端（距傷口5cm），每隔15~20分鐘放松1、2分鐘。并使孩子少動，以免毒液向全身蔓延。緊接著用清水或鹽水沖洗傷口，將留在表面毒液沖走。用刀片以傷口牙痕為中心，劃個十字切口，并用手擠傷口，使毒液流出，這么重復幾次，使毒液流凈，將結(jié)扎帶子解開，馬上內(nèi)服和外敷解毒蛇藥，快速送醫(yī)院治療。常用護理方法和急救術(shù)第65頁2023/4/2366狗咬傷1．普通情況下極難區(qū)分是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應按瘋狗咬傷處理。2．被狗咬傷后，要馬上處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等用），預防或降低病毒隨血液流入全身。3．快速用潔凈水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。對傷口不要包扎。4．快速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素。常用護理方法和急救術(shù)第66頁2023/4/2367常用護理方法和急救術(shù)第67頁2023/4/2368常用護理方法和急救術(shù)第68頁2023/4/2369（四）異物入體1.眼部異物2.鼻腔異物置入較淺異物：讓小兒將無異物鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、紙捻等刺激鼻粘膜，引發(fā)幼兒打噴嚏。上述方法無效，應到醫(yī)院處理。常用護理方法和急救術(shù)第69頁2023/4/23703、喉、氣管異物在我國，每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引發(fā)意外窒息而死亡兒童有近3,000名。為何兒童輕易發(fā)生異物吸入氣管意外呢?這是因為小兒氣管與食管交叉處“會厭軟骨”發(fā)育不成熟，當小兒口中含著食物說話、哭鬧或猛烈運動時，輕易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引發(fā)阻塞以致窒息。常用護理方法和急救術(shù)第70頁2023/4/23713、喉、氣管異物一旦發(fā)覺喉部、氣管異物時，要馬上進行搶救.（1）拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部異物咳出；(2)催吐法：用手指伸入患兒口腔方便刺激舌根催吐，適合用于較近喉部氣管異物。常用護理方法和急救術(shù)第71頁2023/4/2372（3）胃部迫擠法(海氏沖擊法)救護者從后方摟住小兒腰，用右手大拇指背部頂住上腹部，左手重合于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進行一樣推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要馬上送醫(yī)院搶救。嬰兒氣道異物阻塞.avi氣道異物阻塞.avi

常用護理方法和急救術(shù)第72頁2023/4/2373（十三）溺水（1）抓緊水上救護。若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。（2）保持呼吸道順暢。孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指去除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌快速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道通暢，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。常用護理方法和急救術(shù)第73頁2023/4/2374（3）控水。方法一：搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出。方法二：見右圖。（4）快速復蘇。常用護理方法和急救術(shù)第74頁2023/4/2375（十四）骨折因外傷破壞了骨完整性，稱骨折。骨折是兒童常見較嚴重外傷。依據(jù)骨折處與外界是否相通，骨折可分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折，骨折處皮膚不破裂，與外界不相通；開放性骨折，骨折處皮膚破裂，與外界相通。依據(jù)骨折程度可分為不完全骨折與完全骨折，兒童多發(fā)不完全骨折。常用護理方法和急救術(shù)第75頁2023/4/23764.消化道異物若吞咽一些光滑異物，患兒又無顯著癥狀，普通說來不致于引發(fā)嚴重后果。嚴密觀察患兒大便，直到異物被排出體外。若較長時間異物仍沒排出，應去醫(yī)院治療。不能讓小兒硬吞食物。硬吞可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險。不易取出異物，應請醫(yī)生處理。常用護理方法和急救術(shù)第76頁2023/4/2377（五）創(chuàng)傷出血（略）（六）頭面部創(chuàng)傷1.傷后出血時2.傷后未出血時常用護理方法和急救術(shù)第77頁2023/4/2378（七）燒（燙）傷1.馬上去除造成燒傷、燙傷根源2.依據(jù)受傷程度及時處理創(chuàng)面皮膚燒（燙）傷可分為三度：一度：表皮受損。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛（以為火辣辣地痛），但無水泡。二度：損傷深及真皮。局部紅腫發(fā)燒，疼痛難忍，有顯著水泡。三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時反而疼痛不猛烈，因為許多神經(jīng)也都一起被損壞了。常用護理方法和急救術(shù)第78頁2023/4/2379對一度燒燙傷處理應馬上將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、預防起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s”30分鐘左右就能完全止痛。隨即用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這么只需3~5天便可自愈常用護理方法和急救術(shù)第79頁2023/4/2380二度、三度燒傷處理燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要快速到醫(yī)院治療。對三度燒燙傷者，應馬上用清潔毛巾、被單或衣服簡單包扎，防止污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥品，保持清潔，快速送醫(yī)院治療。途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。傷者口渴可少許屢次給淡鹽糖開水飲用。常用護理方法和急救術(shù)第80頁2023/4/2381（八）驚厥（抽風）原因：這是大腦皮質(zhì)功效紊亂所引發(fā)一個病癥。引發(fā)小兒驚厥原因有兩種：（1）發(fā)燒抽風。（2）無發(fā)燒抽風。癥狀：突然失去知覺，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)則或有窒息；全身性或局部肌肉抽動。短則瞬息即止，長者可連續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。

常用護理方法和急救術(shù)第81頁2023/4/2382抽風處理方法1.通暢呼吸道快速將患兒放平，側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，褲帶。2.專員守護保護病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動上下肢，以免肢體抽動過猛而受傷。3.設法降溫4.輔助處理(針灸、掐人中等)預防咬破舌頭。常用護理方法和急救術(shù)第82頁2023/4/2383（九）中暑高溫造成體溫調(diào)整功效障礙。癥狀：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無力、口渴，脈博加緊，惡心、嘔吐、動作失調(diào)等癥狀，嚴重時呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺。處理：快速將患兒移到陰涼通風處，平臥，解開衣扣，用冷毛巾敷頭部、搧扇等幫助他散熱。若患兒能自己飲水，則可讓其多喝一些清涼飲料，鹽汽水最正確，也可服十滴水、人丹。若中暑嚴重，病兒已昏迷，除冷敷、搧扇降溫外，速送醫(yī)院搶救。常用護理方法和急救術(shù)第83頁2023/4/2384（十）凍傷人體受到低溫侵襲所引發(fā)全身性或局部性損傷。凍傷也可分為三度。一度：多發(fā)生在耳廓、手足、鼻等處。僅皮淺薄層受損。局部紅腫疼感，受熱后灼癢。常用護理方法和急救術(shù)第84頁2023/4/2385二度：受傷處形成一些帶血漿液性水泡；常用護理方法和急救術(shù)第85頁2023/4/2386三度：出現(xiàn)皮膚壞死，有也傷及深部組織（皮下組織和肌肉），皮膚呈紫黑色。常用護理方法和急救術(shù)第86頁2023/4/2387凍傷處理一度凍傷，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦凍傷處，然后涂上藥膏或擦凡士林、蓖麻油等，并纏上繃帶。傷愈后普通不留疤痕；二度凍傷時，不要挑破水泡，水泡上面涂上青霉素或金鏈素軟膏，再纏上繃帶；三度凍傷，在患處纏上干燥無菌繃帶，并馬上送醫(yī)院處理。注意保暖，可給傷者喝熱飲料。凍傷局部不要用熱水燙、火烤，也不要用冰雪揉搓。常用護理方法和急救術(shù)第87頁2023/4/2388（十一）急性中毒有毒物質(zhì)經(jīng)過不一樣路徑進入體內(nèi)引發(fā)組織、器官功效性或器質(zhì)性損害。中毒路徑:一是經(jīng)過消化吸收中毒；二是經(jīng)過呼吸道吸入中毒；三是經(jīng)過皮膚、粘膜沾染中毒。中毒普通癥狀是腹痛、惡心、嘔吐、口唇青紫、皮膚潮紅、多汗、狂躁、昏迷、驚厥等。常用護理方法和急救術(shù)第88頁2023/4/23891、煤氣中毒

（毒物由呼吸道進入）原因：冬季，用煤爐取暖屋子，若室內(nèi)通風不良、空氣中一氧化碳過量，造成煤氣中毒。過量一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會和血紅蛋白爭奪氧氣。因為它與氧親和力遠遠高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風”，把氧氣讓給一氧化碳，從而造成人體缺氧，引發(fā)窒息中毒。常用護理方法和急救術(shù)第89頁2023/4/2390煤氣中毒處理

（1）馬上開窗通風，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場，移到通風處。松開衣襟，使患兒呼吸到新鮮空氣。（2）注意保暖，嚴重者要盡快送醫(yī)院搶救。（3）若病兒呼吸心跳已停頓，要馬上進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并護送入醫(yī)院。常用護理方法和急救術(shù)第90頁2023/4/23912.毒物由皮膚侵入時處理方法脫去被污染衣物，用生理鹽水或清水沖洗身體。（不能用熱水沖洗）酸或有機磷用3~5%小蘇打溶液或肥皂水沖洗堿用食醋或3~5%醋酸沖洗。若不慎濺到濃硫酸，應先用干布擦干，然后用大量清水沖洗。常用護理方法和急救術(shù)第91頁2023/4/23923.毒物濺入眼中用生理鹽水或清水沖洗眼睛，15分鐘。固體顆粒應馬上取出。常用護理方法和急救術(shù)第92頁2023/4/23934.毒物由消化道侵入