醫(yī)患關系社會問題專家講座

醫(yī)患關系惡化到如此血腥地步，在人類歷史上是罕見醫(yī)患關系社會問題專家講座第1頁四、構建友好關系二、我國醫(yī)患關系“進化史”五、科室面臨問題及規(guī)劃主講內容一、醫(yī)患關系含義及特征三、醫(yī)患關系不友好原因六、您若安好，便是晴天醫(yī)患關系社會問題專家講座第2頁什么是醫(yī)患關系？醫(yī)患關系：狹義：醫(yī)生與患者之間相互關系。廣義：醫(yī)患關系指以醫(yī)生為主群體(醫(yī)療者一方)與以患者為中心群體(就醫(yī)者一方)所建立相互關系?？傊?醫(yī)患關系是人際關系一個，是人際關系在醫(yī)療情境中一個詳細化形式。它是指以醫(yī)務人員為一方，以病人為另一方人際關系。其中醫(yī)生與病人之間關系是醫(yī)患關系關鍵。醫(yī)患關系社會問題專家講座第3頁目標專一性地位不平衡性

特殊親密性醫(yī)患關系特征醫(yī)患關系社會問題專家講座第4頁中國醫(yī)患關系演變傳統(tǒng)醫(yī)患關系：在傳統(tǒng)醫(yī)患關系中，醫(yī)生以提供醫(yī)學知識和技術方式服務于病人，取得病人信任和合作，并向病人收取醫(yī)療服務費用。醫(yī)患之間關系較為默契并維持彼此相互信賴格局，醫(yī)療專業(yè)收到社會大眾尊敬，醫(yī)患關系相對比較單純；當代醫(yī)患關系：不一樣于傳統(tǒng)醫(yī)患關系，醫(yī)生由“治療者”改變?yōu)椤搬t(yī)療服務提供者”，病人由“求診者”改變?yōu)椤搬t(yī)療服務消費者”，通常醫(yī)療費用由第三者支付，醫(yī)生酬勞不再是病人直接對醫(yī)生診療所支付代價交換，醫(yī)患關系越來越展現出消費關系特征。因為更多利益主體介入，當代醫(yī)患關系不及傳統(tǒng)醫(yī)患關系友好。醫(yī)患關系社會問題專家講座第5頁醫(yī)患關系不友好可能原因1.政府原因（醫(yī)療體制改革不夠深入、投入不夠、醫(yī)療社會保障體系缺失或覆蓋面小）；2.媒體原因（正確輿論導向而不是炒作、引導對立）3.患方原因（維權意識提升、對醫(yī)療服務質量要求顯著提升、患者文化層次對人文環(huán)境要求差異、對醫(yī)療風險認識不夠或期望過高）4.醫(yī)方原因（醫(yī)務人員服務態(tài)度、醫(yī)療質量及安全、醫(yī)院管理）醫(yī)患關系社會問題專家講座第6頁醫(yī)患關系社會問題專家講座第7頁案例：同仁血案醫(yī)患關系社會問題專家講座第8頁深圳八毛門9月5日龍崗一牙科診所醫(yī)生陳先生向媒體報料稱：8月19日剛出生兒子因腹脹，21日轉入深圳市兒童醫(yī)院，24日，醫(yī)院出具病情通知書，通知孩子有腸梗阻、小腸結腸炎，疑為先天性巨結腸。提議進行造瘺活檢手術，手術費超出十萬。陳先生簽字拒絕手術，25日帶兒子到廣州市兒童醫(yī)院就診，稱接診醫(yī)生開了八毛錢藥，“孩子就治好了，能吃能拉”。陳先生懷疑深圳市兒童醫(yī)院過分醫(yī)療，要求醫(yī)院撤消科主任，退還3900元住院費，賠償10萬元。此事引發(fā)網上熱議，基本上都是一邊倒地指責醫(yī)院。10月18日，網友“李佳蔚”在其微博中上傳照片，內容為孩子家眷陳先生道歉信，其中提到孩子已經轉危為安。陳先生兒子被確證為先天性巨結腸，10月19號在武漢華中科技大學從屬同濟醫(yī)院進行巨結腸根治術，28號康復出院，手術后寶寶體重增加一千克。治療費用為2萬4千元。陳先生委托同濟醫(yī)院向社會公布了他一封感激信和致歉信。醫(yī)患關系社會問題專家講座第9頁廣州“錄音門”南海“棄嬰門”東莞“誤診門”潮州“病人砍殺醫(yī)生”事件醫(yī)患關系社會問題專家講座第10頁中國特色醫(yī)患關系令人堪憂矛盾升級暴力殘酷醫(yī)患關系社會問題專家講座第11頁《中國醫(yī)生：威脅下生存》

“中國醫(yī)生經常成為令人驚悚暴力受害者”，“在中國當醫(yī)生便是從事一個危險職業(yè)”

醫(yī)患關系社會問題專家講座第12頁我們應該構建怎樣醫(yī)患關系醫(yī)患關系社會問題專家講座第13頁四、醫(yī)患關系友好之道首先，幾乎每個美國醫(yī)院內都有一個風險管理部門倫理委員會，專門負責調查醫(yī)療失誤。其次，受害者本人及其家眷可聘請律師，依據自己掌握證據，證實醫(yī)生有過失。再次，美國醫(yī)藥費往往由保險企業(yè)支付，所以保險企業(yè)也會對醫(yī)療過程進行監(jiān)督。（一）其它國家做法美國日本第一是建立醫(yī)患信任關系。第二是從失敗中汲取教訓。第三是利用完善醫(yī)療保險制度化解矛盾。第四是經過法律伎倆協(xié)調雙方關系醫(yī)患關系社會問題專家講座第14頁辦法：堅持政府主導，加強監(jiān)管健全體制，加強法制建設，提升法律意識全社會開展誠信教育，優(yōu)化醫(yī)患環(huán)境改進醫(yī)學教育和繼續(xù)教育體系加強醫(yī)患溝通，共建友好醫(yī)院為滿足患者需求，個性化服務加強衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設強化醫(yī)院內部管理，切實提升醫(yī)療質量醫(yī)患關系社會問題專家講座第15頁（一）加緊醫(yī)藥體制改革（二）完善法律法規(guī)（三）醫(yī)院機構要加強管理（四）提升醫(yī)務人員素養(yǎng)啟示醫(yī)患關系社會問題專家講座第16頁（一）加緊醫(yī)藥體制改革1.政府要不停增加衛(wèi)生經費投入2.深化醫(yī)藥體制改革3.建立起大醫(yī)院帶動周圍小區(qū)醫(yī)院機制4.第三方調解機制和醫(yī)療風險分擔機制（二）完善法律法規(guī)，加強監(jiān)管1.建立醫(yī)療服務市場信用制度、失信懲戒制度2.加大執(zhí)法力度3.調整