2019年基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題題庫(kù)

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》習(xí)題集

第一章醫(yī)院和住院環(huán)境

一、選擇題

A1型題（每題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）

1.醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）

A.0.4mB.0.5mC.0.8mD.1.0mE.1.5m

2.患者女，60歲，因腦血管病入院，患者大小便失禁，需要加鋪橡膠單，其上端距床頭約（）

A.45?50cmB.50?55cmC.35?40cm

D.55?60cmE.40~45cm

3.下列選項(xiàng)中代表技術(shù)質(zhì)量水平最好的等級(jí)醫(yī)院是（）

A.三級(jí)乙等B.三級(jí)甲等C.二級(jí)甲等

D.二級(jí)乙等E.一級(jí)甲等

4.屬于門診護(hù)理工作內(nèi)容的是（）

A.衛(wèi)生處置B.預(yù)檢分診C.辦理入院手續(xù)

D.作好搶救記錄E.實(shí)施搶救措施

5.門診護(hù)士安排候診和就診時(shí)，不正確的是（）

A.開診前備好各種器械和用物B.按掛號(hào)順序安排就診C.根據(jù)病情測(cè)量生命體征D.年老體弱者可安排提前就診E.呼吸

困難者讓其耐心等待

6.遇有交通事故，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知（）

A.家屬B.總值班C.醫(yī)務(wù)科D.護(hù)士長(zhǎng)E.保衛(wèi)部門

7.急診護(hù)士需作好搶救記錄，正確的是（）

A.記錄醫(yī)生和護(hù)士到達(dá)的時(shí)間B.記錄醫(yī)囑下達(dá)的時(shí)間C.記錄后需經(jīng)醫(yī)生簽名D.記錄搶救措施落實(shí)的時(shí)間E.搶救記錄由患者保存

8.病室適宜的相對(duì)濕度是（）

A.50%?60%B.55%?60%C.60%?65%D.55%?70%E.70%~75%

9.急救物品應(yīng)做到“五定”，不包括（）

A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定人使用

10.醫(yī)院內(nèi)危害患者安全的因素不包括（）

A.跌倒B.過(guò)敏C.燙傷D.凍傷E.化學(xué)性損害

11.醫(yī)院的中心任務(wù)是（）

A.以醫(yī)療工作為中心B.以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為中心

C.以教學(xué)和科研任務(wù)為中心

D.以患者為中心E.以做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育技術(shù)工作為中心

12.屬于我國(guó)城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中一級(jí)醫(yī)院的是（）

A.區(qū)級(jí)中心醫(yī)院B.衛(wèi)生學(xué)校C.市婦幼保健所D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（街道衛(wèi)生院）E.醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院

13.門診護(hù)士應(yīng)首先安排就診的患者是（）

A.闌尾炎B.胃癌C.急性胃腸炎D.股骨骨折合并休克E.白血病

14.關(guān)于噪音的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.病區(qū)應(yīng)避免噪聲，保持安靜B.白天較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在40?50dBC.聲音強(qiáng)度達(dá)到50?60dB,患者可感到疲倦不安

D.長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上環(huán)境中可導(dǎo)致疲倦，焦躁，頭痛，頭暈

E.當(dāng)聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過(guò)120dB時(shí)可造成聽力喪失或永久性失聰

15.護(hù)士甲，業(yè)務(wù)水平高，為人熱情，但脾氣急躁，護(hù)患關(guān)系緊張。有利于她建立良好護(hù)患關(guān)系的措施是（）

A.刻苦練習(xí)各項(xiàng)操作B.控制情緒，耐心解釋C.加強(qiáng)工作責(zé)任心D.做好患者的心理護(hù)理E.減少與患者溝通

16.患者女性，28歲。硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，將返回病房。鋪麻醉床時(shí)，除準(zhǔn)備鋪床用物外，還需準(zhǔn)備（）

A.開口器，血壓計(jì)，體溫計(jì)B.舌鉗，輸液器，棉簽C.胃腸減壓器，彎盤，紗布D.血壓計(jì)，聽診器，護(hù)理記錄單及筆E.吸痰

器，治療巾，壓舌板

17.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求（）

A.室溫18~22攝氏度B.保持病室光線充足C.相對(duì)濕度50%?60%

D.門，椅角釘橡皮墊E.開門關(guān)門動(dòng)作輕

18.某患者因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）

A.詢問(wèn)發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)定劑D.給患者止血，測(cè)血壓，建立靜脈輸液通路E.勸患者耐

心等待醫(yī)生

19.李先生，9:00am行左下肢截肢手術(shù)，護(hù)士準(zhǔn)備麻醉床應(yīng)糾正的操作是（）

A.更換原有的大單，被套及枕套B.中單及橡膠中單分別鋪在床中部和尾部

C.蓋被呈扇形三折疊于一側(cè)床邊D.枕頭橫立于床頭，開口向門

E.椅子放于折疊被同側(cè)

20.患者女性，58歲。向護(hù)士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）

A.提供安眠藥B.做好心理護(hù)理C.把治療和護(hù)理全部集中在早晨進(jìn)行

D.病室的桌椅腳釘上橡皮墊E.宣傳保持病室安靜的重要性

21.張某，68歲，腦出血手術(shù)后氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）

A.加強(qiáng)通風(fēng)B.保持安靜C.保持整潔

D.合理采光E.濕潤(rùn)度適宜

22.張先生，20歲，因發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰，到醫(yī)院診斷為“肺炎球菌性肺炎”。經(jīng)住院對(duì)癥治療后，患者痊愈出院。此時(shí)應(yīng)（）

A.將蓋被三折于床尾B.將病床鋪成暫空床C.將枕頭橫立于床頭

D.換新被服后鋪成備用床E.將病床鋪成麻醉床

23.劉某因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的操作是（）

A.蓋被扇形三折于門對(duì)側(cè)床邊B.枕頭開口背門并橫立于床頭

C.備好麻醉護(hù)理盤，輸液架等D.橡膠中單和中單鋪于床中部和尾部

E.將床尾凳放于折疊蓋被的同側(cè)

24.李某，6歲，心跳，呼吸驟停，送急診室，護(hù)士不應(yīng)立即實(shí)施的措施是（）

A.開放氣道B.人工呼吸C.遵醫(yī)囑給藥D.做好搶救記錄

E.胸外心臟按壓

25.門診護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者在門診就診時(shí)，肝功能檢查報(bào)告中血清轉(zhuǎn)氨酶增高，且患者主訴肝區(qū)隱痛，乏力，食欲減退等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即

（）

A.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理C.開展衛(wèi)生宣教

D.轉(zhuǎn)傳染科門診E.用藥指導(dǎo)

26.患者，男，45歲，因右上腹慢性疼痛來(lái)就診。對(duì)前來(lái)就診的患者，門診護(hù)士應(yīng)首先（）

A.查閱病歷資料B.安排提前就診C.衛(wèi)生指導(dǎo)D.心理安慰E.用藥指導(dǎo)

27.患者，男，25歲，因車禍致開放性氣胸，極度呼吸困難，被緊急送至急診室。值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即（）

A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門報(bào)告C.進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸

D.安慰患者家屬，耐心等待醫(yī)生

E.給患者建立靜脈通路

28.患者，男性，18歲，因股骨干骨折大出血后昏迷。在搶救過(guò)程中醫(yī)生口頭告訴護(hù)士靜脈推注腎上腺素。護(hù)士正確的做法是（）

A.重復(fù)一次，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行

C.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D.聽到醫(yī)囑應(yīng)簡(jiǎn)單復(fù)述一次

E.聽清醫(yī)囑后立即執(zhí)行

29.患者，男，28歲，因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克狀態(tài)，被送至急診室，在醫(yī)生未達(dá)到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）

A.詢問(wèn)墜落的原因B.通知值班醫(yī)生C.迅速給患者建立靜脈通路D.給患者注射止痛劑E.給患者注射鎮(zhèn)

靜劑

30.患者，女性，35歲，因尿頻，尿急，尿痛入院，入院后被診斷為急性腎盂腎炎。護(hù)士調(diào)節(jié)病室的溫度和相對(duì)濕度為（）

A.14~16℃,15%~25%B.16~18℃,30%40%C.18~20℃,40%~50%

D.18~22°C.50%?60%E.22?24C,60%~70%

31.患者，男，39歲，因急性胰腺炎急診手術(shù)后直接入住病房，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位的操作中正確的是（）

A.將備用床改為暫空床B.枕頭平放于床頭，開口背門

C.椅子置于接收患者一側(cè)的床尾D.在床頭床中各鋪一橡膠中單和中單

E.等待患者送至后再做處理

32.患者，女，65歲，自感全身不適來(lái)醫(yī)院就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹部疼痛難忍。急診醫(yī)生處

理后，患者需留急診觀察室進(jìn)行病情觀察，請(qǐng)問(wèn)：急診留觀時(shí)間為（）

A.1~2天B.2?3天C.3?7天D.5?7天E.7?14天

33.小王為一名門診護(hù)士,在門診開診前，請(qǐng)問(wèn)小王應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作有（）

A.檢查候診、就診環(huán)境B.測(cè)量生命體征C.收集初診病史

D.回收門診病例E.消毒就診環(huán)境

34.患者李某，住院期間感覺病室環(huán)境溫度過(guò)高，此時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）

A.加快機(jī)體散熱B.神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制C.肌肉緊張，產(chǎn)生不安

D.促進(jìn)體力恢復(fù)E.尿量增加

35.吳某，為急診留觀室的護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)下列不屬于其護(hù)理工作范圍的是（）

A.辦理住院手續(xù)B.填好各種記錄單C.及時(shí)處理醫(yī)囑

D.做好心理護(hù)理E.做好家屬的管理

36.醫(yī)院的任務(wù)不包括（）

A.醫(yī)療工作B.教學(xué)任務(wù)C.科學(xué)研究

D.制定衛(wèi)生政策E.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

37.根據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院共分為三級(jí)，等級(jí)分為（）

A.六等B.七等C.八等D.十等E.九等

38.產(chǎn)婦李某，35歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后房間緊閉，護(hù)士為其開窗通風(fēng)，解釋通風(fēng)的目的，不正確的是（）

A.保持空氣清新B.調(diào)節(jié)溫濕度C.提高含氧量D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E.使病人心情愉快

A2型題（以下提供若干病歷，每個(gè)病例下設(shè)若干道題，每題下面有A.B.C.D.E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）

（39?40題共用題干）

李先生，自感全身不適前來(lái)就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

39.門診護(hù)士應(yīng)采取的有效措施（）

A.安排李先生提前就診B.讓李先生就地平臥休息

C.為李先生測(cè)量脈搏血壓D.安慰患者，仔細(xì)觀察

E.讓醫(yī)生加快診治速度

40.急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室，你在評(píng)估患者時(shí)，下列哪項(xiàng)是客觀資料（）

A.腹痛難忍B.面色蒼白C.感到惡心D.心慌不適E.睡眠不佳

（41?42題共用題干）

患者女性，40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。

41.上述情況屬于（）

A.醫(yī)源性損傷B.機(jī)械性損傷C.化學(xué)性損傷

D.物理性損傷E.生物性損傷

42.避免上述情況發(fā)生的有效措施有（）

A.洗手間鋪設(shè)防滑材料B.設(shè)置呼叫系統(tǒng)C.患者下床時(shí)，給予攙扶

D.尊重關(guān)心患者E.加強(qiáng)職業(yè)道德教育

（43?46題共用題干）

患者曲謀，42歲，近日來(lái)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后呼吸急促，面色潮紅，感覺胸悶、氣短，背部疼痛，到醫(yī)院掛號(hào)就診。

43.作為門診護(hù)士，下列操作不妥的是（）

A.維持良好的診療環(huán)境和候診環(huán)境B.觀察病情，做出疾病診斷

C.按掛號(hào)順序就診，協(xié)助醫(yī)生診療和檢查

D.先為患者測(cè)量生命體征并記錄E.根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療措施

44.在候診期間，患者突然出現(xiàn)了呼吸困難，現(xiàn)變?yōu)樽齑桨l(fā)絹。此時(shí)門診護(hù)士應(yīng)該（）

A.迅速讓其平臥緩解呼吸困難B.立即安排提早就診

C.安慰患者耐心等待D.通知醫(yī)生加快診療速度

E.盡快輸入搶救藥物

45經(jīng)過(guò)醫(yī)生搶救后，患者需要住院繼續(xù)治療，為盡快消除患者不良心理反應(yīng)，作為病區(qū)護(hù)士下列不妥的是（）

A.熱情款待，耐心解釋，取得患者的理解和配合

B.制定合理的醫(yī)院規(guī)則，并指導(dǎo)患者遵守和適應(yīng)

C.避免向患者提供有關(guān)疾病的相關(guān)信息

D.尊重患者的權(quán)利與人格，保護(hù)患者的隱私

E.鼓勵(lì)病友間相互幫助和照顧

46.經(jīng)過(guò)治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，在患者下床活動(dòng)期間，應(yīng)將床單位改為()

A.備用床B.暫空床C.搶救床D.麻醉床艮手術(shù)床

二、填空題：

1.按照衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院被分為級(jí)等。

2.一切搶救物品做到“五定"，即、、、、,要求急救物品的完好率達(dá)到。

3.為保持病室安靜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕"、、、。

4.麻醉未清醒的患者應(yīng)取去枕仰臥位，枕頭—于床頭，可防止患者—o

5.預(yù)檢護(hù)士需要由實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任，做到先,后,,

6.預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一_、二_、三_、四_.

7.影響住院患者身心康復(fù)的人際關(guān)系包括、、和.

8.急診室留觀時(shí)間一般為天。

9.鋪備用床時(shí)，移開床頭桌，距床約—cm,移床旁椅至床尾正中距床約—cm,鋪暫空床時(shí)，中間的橡膠中單上緣距床頭約cm。

三、名詞解釋

1.醫(yī)院2.門診部3.病區(qū)4.急診

四、簡(jiǎn)答題

L簡(jiǎn)述醫(yī)院的任務(wù)。

2.醫(yī)院適宜的溫度是多少？室溫過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？

3.為保持病區(qū)環(huán)境安靜，有哪些具體措施？

4.醫(yī)院適宜的病室濕度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？

5.在配合搶救中，護(hù)士需完成哪些工作？

6.門診有何特點(diǎn)？簡(jiǎn)述門診的護(hù)理工作？

五、綜合分析題

1.患者，李某，30歲，裝修工人，在一次工作中不慎從高處墜落，頭部損傷且意識(shí)昏迷，送入醫(yī)院進(jìn)行搶救，血壓下降，脈搏微弱。經(jīng)過(guò)

搶救患者脫離生命危險(xiǎn)，送入急診觀察室繼續(xù)治療。

(1)作為急診護(hù)士在醫(yī)生未到之前護(hù)士應(yīng)如何搶救？

(2)搶救時(shí)對(duì)于醫(yī)生的口頭醫(yī)囑應(yīng)如何處理？

(3)在急診觀察室中，護(hù)士的工作包括哪些？

2.患者，張某，男，63歲，反酸、不規(guī)則上腹部疼痛2年余，入院后診斷為胃癌，定于今日在全麻下行胃大部切除及周圍淋巴結(jié)清除術(shù)，

現(xiàn)患者己進(jìn)入手術(shù)室。請(qǐng)問(wèn)：

(1)為該手術(shù)后的患者鋪何種床適宜？

(2)鋪床時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

3.一位母親抱一3歲男童在門診候診。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，頻繁的噴射性嘔吐，皮膚有散在的出血點(diǎn)。你作為當(dāng)班護(hù)士：

(1)發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)該如何處理？

(2)門診護(hù)士應(yīng)做好哪些護(hù)理工作？

參考答案

一、選擇題

1.D2.A3.B4.B5.E6.E7.D8.A9.E10.B11.A12.D13.D14.B15.B16.D17.B18.D19.D20.E21.E

22.D23.D24.D25.D26.B27.C28.A29.C30.D31.D32.C33.A34.B35.A36.D37.D38.D39.A40.B41.B

42.A43.B44.B45.C46.B

二、填空題

1.=十

2.定數(shù)量品種定點(diǎn)安置定人保管定期消毒滅菌定期檢查維修

3.說(shuō)話輕走路輕操作輕關(guān)門輕

4.橫立撞傷頭部

5.預(yù)檢分診掛號(hào)診療

6.問(wèn)看檢杳分診

7.醫(yī)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系病友關(guān)系

8.3~7

9.201545?50

三、名詞解釋

1.醫(yī)院是對(duì)群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，

達(dá)到對(duì)住院、門診、急診病人實(shí)施科學(xué)和正確的診療護(hù)理為主要目的的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。

2.門診部是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線，是直接為公眾提供診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防保健服務(wù)的場(chǎng)所。

3.病區(qū)是住院患者接受診斷、治療和護(hù)理的場(chǎng)所，也是醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動(dòng)的重要基地。

4.急診患者病情危重，威脅到病人的生命，須立即組織人力物力按急救程序進(jìn)行搶救。

四、簡(jiǎn)答題

1.醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好

擴(kuò)大預(yù)防.、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。

2.醫(yī)院適宜的溫度：一般病室的溫度保持在18?22匕；新生兒、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU,CCU,老年病室及治療檢查室溫度保持在22?24匕。

室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激，使人畏

縮，缺乏動(dòng)力，有可能造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。

3.保持病區(qū)環(huán)境安靜的措施：

(1)病區(qū)的桌椅腳應(yīng)釘上橡膠墊，推車的輪軸、門窗較鏈應(yīng)定期滴注潤(rùn)滑油。

(2)電話、手機(jī)、呼叫系統(tǒng)等有聲響的設(shè)備應(yīng)使用消音設(shè)置，或?qū)⒁袅空{(diào)至最低。

(3)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、開關(guān)門輕。

(4)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣傳工作，共同保持病室安靜。

4.醫(yī)院適宜的病室濕度為50%?60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，

對(duì)患有心、腎疾病的患者極為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣

管切開患者不利。

5.護(hù)士在配合搶救的過(guò)程中需完成的工作：

(1)護(hù)士必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，爭(zhēng)分奪秒實(shí)施搶救。在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情作出初步判斷，并實(shí)施緊急處理，如測(cè)量

血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。醫(yī)生到達(dá)后，立即匯報(bào)處理情況和效果，并積極

配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、密切觀察病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(2)做好搶救記錄和查對(duì)工作。應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰地做好搶救記錄，要詳細(xì)記錄與搶救有關(guān)的事件并注明時(shí)間，如患者和醫(yī)生到達(dá)時(shí)

間、各項(xiàng)搶救措施執(zhí)行及停止時(shí)間(如用藥、吸氧、心肺復(fù)蘇等)，要詳細(xì)記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及患者病情動(dòng)態(tài)變化。在搶救過(guò)程中，凡

口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種搶救藥品的空藥瓶、空安

剖、輸血袋等需經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。

五、綜合分析題

1.(1)作為急診護(hù)士，在醫(yī)生到達(dá)之前，應(yīng)根據(jù)患者的病情作出初步判斷，并實(shí)施緊急處理，如測(cè)量血壓、給氧、吸痰、止血、配血、

建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。

(2)在搶救過(guò)程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種

搶救藥品的空藥瓶、空安剖、輸血袋等需經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。

(3)在急診觀察室，護(hù)士的工作包括：①入室登記、建立病案，詳細(xì)填寫各項(xiàng)記錄，書寫觀察室病情報(bào)告。②主動(dòng)巡視和觀察患者，及

時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，加強(qiáng)心理護(hù)理。③做好出入室患者及其家屬的管理工作。

2.(1)應(yīng)為該手術(shù)后的患者準(zhǔn)備麻醉床。

(2)鋪床時(shí)應(yīng)注意：①床鋪應(yīng)符合實(shí)用、耐用、舒適、安全、美觀的原則，大單、被套、枕套均應(yīng)做到平、整、緊、實(shí)、美。②動(dòng)作輕

穩(wěn)，避免抖動(dòng)、拍打等動(dòng)作，以免微生物傳播。③應(yīng)用省時(shí)、節(jié)力原則：鋪床時(shí)身體應(yīng)靠近床，兩腳前后或左右分開，擴(kuò)大支撐面，降低

重心，增加身體的穩(wěn)定性；應(yīng)用臂部肌肉力量，手臂動(dòng)作平穩(wěn)協(xié)調(diào)，有節(jié)律的連續(xù)進(jìn)行；翻轉(zhuǎn)床墊時(shí)應(yīng)借助自身的重量以節(jié)省體力，減少

扭傷；先鋪床頭，后鋪床尾，再鋪中部，鋪好一側(cè)，再鋪另一側(cè)，避免多余無(wú)效動(dòng)作，減少走動(dòng)次數(shù)。④應(yīng)換上清潔被單，保證術(shù)后患者

舒適并預(yù)防感染。⑤橡膠中單和中單按患者需要放置。⑥護(hù)理術(shù)后患者所需用物應(yīng)齊全，以便于實(shí)施搶救和護(hù)理。

3.(1)作為當(dāng)班護(hù)士，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即安排提前就診或送去急診。

（2）門診護(hù)士的護(hù)理工作包括：①預(yù)檢分診。②安排候診與就診。③健康教育。④治療。⑤消毒隔離。⑥健康體檢與預(yù)防接種。

第二章患者入院和出院的護(hù)理

一、選擇題

A,型題（每題下面有A、B,C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）

1.處理傳染病患者用過(guò)的床單位正確的方法（）

A.將污被服撤下送洗衣房清洗B.將病床放在日光下暴曬

C.將床墊用消毒液浸泡消毒D.將污染服先消毒后再清洗

E.物品消毒后鋪好暫空床

2.患者李某，女，62歲，因呼吸困難，心力衰竭住院。住院處的護(hù)士首先應(yīng)（）

A.立即護(hù)送患者入病區(qū)B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C.通知醫(yī)師，并立即做急診準(zhǔn)備C.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估E.衛(wèi)生處置

3.昏迷患者入病區(qū)后護(hù)士應(yīng)首先（）

A.通知醫(yī)生，積極配合搶救，測(cè)生命體征B.填寫有關(guān)表格

C.詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程D.介紹病室病友E.通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

4.護(hù)士運(yùn)送患者過(guò)程中不正確的是（）

A.保持車速平穩(wěn)B.患者頭部要臥于小輪端

C.車上要墊木板，并將骨折部位固定好D.保持引流管及輸液管通暢

E.護(hù)士要站在患者頭端，以利于觀察病情

5.余先生，30歲，因急性胰腺炎入院?；颊呔窠箲]，護(hù)士在為其實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不正確的是（）

A.熱情款待，為患者提供舒適環(huán)境

B.及時(shí)滿足患者的任何需要，讓患者安心

C.認(rèn)真傾聽述說(shuō)，科學(xué)指導(dǎo)

D.服務(wù)周到使患者放心

E.耐心安慰，減輕焦慮

6.護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動(dòng)時(shí)順序應(yīng)為（）

A.下肢臀部下身B.上身下肢臀部C.上身臀部下肢

D.臀部上身下肢E.臀部下肢上身

7.用平車搬運(yùn)患者時(shí)，以下做法不妥的是（）

A.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，車下墊木板

B.向平車挪動(dòng)患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)固定病床

C.輸液者不可中斷，防止針頭脫出

D.進(jìn)門時(shí)不可用車撞門

E.下坡時(shí)，患者頭在平車前端

8.住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（）

A.門診病歷B.轉(zhuǎn)院證明C.單位介紹信

D.公費(fèi)醫(yī)療單E.住院證

9.兩名護(hù)士搬運(yùn)患者的方法正確的是（）

A.甲托腰部，乙托臀部B.甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部

C.甲托頭、腰部，乙托臀、膝部D.甲托頭部，乙托臀部

E.甲托頭、肩部，乙托臀、膝部

10.護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不包括在內(nèi)（）

A.核對(duì)患者，介紹自己B.正確送檢常規(guī)標(biāo)本C.介紹病區(qū)環(huán)境和設(shè)置布局

D.介紹病床旁的設(shè)備及使用方法E.病房及醫(yī)院的規(guī)章制度

1L不屬于住院處護(hù)理工作內(nèi)容的是（）

A.辦理入院手續(xù)B.護(hù)送患者入病區(qū)C.衛(wèi)生處置

D.安排床位E.通知病區(qū)準(zhǔn)備接受新患者

12.護(hù)士確定患者出院，停止各種治療的依據(jù)是（）

A.出院醫(yī)崛B.病歷首頁(yè)記載C.出院通知單

D.病歷上的記載E.口頭通知護(hù)士

13.護(hù)士在幫助患者坐輪椅時(shí)不正確的是（）

A.下坡時(shí)要減慢速度，注意觀察病情

B.護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅防止滑動(dòng)

C.患者坐好后，翻起腳踏板

D.身體不能平衡者系安全帶

E.囑患者盡量靠后座

14.護(hù)士處理患者出院后使用過(guò)的被褥最好的方法是（）

A.日光暴曬2小時(shí)或紫外線燈照射消毒B.日光暴曬6小時(shí)或紫外線燈照射消毒

C.日光暴曬4小時(shí)或環(huán)氧乙烷消毒D.日光暴曬2小時(shí)或環(huán)氧乙烷消毒

E.日光暴曬6小時(shí)或消毒液浸泡消毒

友型題（以下每題是一個(gè)小病例，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）

15.保管出院病案的部門（）

A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.病區(qū)護(hù)士辦公室

D.病區(qū)醫(yī)生辦公室E.病案室

16.謝先生，50歲，因胃潰瘍?nèi)朐簱衿谑中g(shù)，病區(qū)護(hù)士為其實(shí)施入院護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.使患者盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境B.填寫有關(guān)表格

C.正確測(cè)量T、P、R、BP并記錄D.將備用床改為麻醉床

E.了解患者身心需要，進(jìn)行護(hù)理體檢

17.出院患者床單位處理錯(cuò)誤的是（）

A.床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗B.被褥暴曬6小時(shí)C.污被服撤下，送洗

D.臉盆、痰杯用消毒液浸泡E.鋪備用床

18.患者劉某，21歲，急性闌尾炎手術(shù)后于今日出院，護(hù)士實(shí)施出院護(hù)理工作中不妥的是（）

A.患者離開后，立即鋪備用床B.通知患者辦理出院手續(xù)

C.填寫患者出院護(hù)理評(píng)估單D.征求患者意見，給予健康指導(dǎo)

E.停止病區(qū)內(nèi)的治療

19.患者林某，70歲，因腦出血后偏癱，長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，又不慎墜床造成脛腓骨骨干骨折，需入院治療，病區(qū)護(hù)士與住院處護(hù)士交接

時(shí)最重要的是（）

A.交換衣褲B.交接有無(wú)體虱C.檢查病歷是否齊全

D.交接衛(wèi)生處置情況E.檢查患者皮膚情況

20.患者，黃某，在建筑工地干活時(shí)，不小心從樓上摔下，其同事迅速撥打120,當(dāng)醫(yī)生到達(dá)后，初步檢查判斷，患者疑有腰椎骨折，此時(shí)，

要將患者搬運(yùn)到平車上，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法

21.患者，女性，60歲，因急性左心衰竭入院，患者呼吸極度困難，大汗淋漓。住院處的護(hù)士首先應(yīng)（）

A.辦理住院手續(xù)B.收集健康資料C.立即護(hù)送患者入病區(qū)

D.進(jìn)行衛(wèi)生處理E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

22.患者，女，27歲，即將分娩，現(xiàn)辦理入院手續(xù)后入住產(chǎn)科病房，針對(duì)該患者的處理措施，不妥的是（）

A.由住院處護(hù)士送患者入病室B.進(jìn)行盆浴，實(shí)施衛(wèi)生處置

C.患者換下的衣服和貴重物品交家屬帶回

D.與病區(qū)值班護(hù)士做好病情及物品的交接

E.立即通知病區(qū)護(hù)士做好接收新患者的準(zhǔn)備

23.患者，女，60歲，因肺心病發(fā)生呼吸衰竭急診入院，急診室已給與輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車將其送入病房，護(hù)送途中應(yīng)注意（）

A.暫停輸液，繼續(xù)吸氧B.暫停吸氧，繼續(xù)輸液C.暫停輸液吸氧

D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷E.暫停護(hù)送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后在送入病房

24.患兒，男，6歲，因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理級(jí)別是（）

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理

D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理

25.患者，男性，18歲，因大葉性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫40.5C,護(hù)理人員巡視患者的時(shí)間為（）

A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15-30分鐘巡視一次

C.每30?60分鐘巡視一次D.每1?2小時(shí)巡視一次

E.每3?4小時(shí)巡視一次

26.李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院后，護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列不妥的是（）

A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治

27.?位慢性支氣管炎、肺氣腫新入院患者呼吸困難、發(fā)絹明顯、消瘦、抽煙頻繁。責(zé)任護(hù)士首先要（）

A.熱情接待，做好入院介紹B.給患者吸氧C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度

D.進(jìn)行戒煙的健康教育E.書寫護(hù)理計(jì)劃

28.患者劉某，男，20歲，因肺炎入院。護(hù)士積極為患者實(shí)施初步護(hù)理中暫無(wú)必要的是（）

A.為患者準(zhǔn)備床單位B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.填寫住院病歷的相關(guān)護(hù)理表格

D.入院介紹和指導(dǎo)E.準(zhǔn)備急救器材及藥品

29.葉先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架摔下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救，應(yīng)給與的護(hù)理等級(jí)（）

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理

30.王某，女，腰椎骨折，需用平車運(yùn)送患者至CT室檢查，不正確的操作方法是（）

A.根據(jù)體重采用單人搬運(yùn)法B.護(hù)士在患者頭側(cè)推車

C.患者頭部臥于平車大輪端D.輸液不能中斷

E.不能用平車撞門

（31-32題共用題干）

患者，男，38歲，體重80kg,從高空墜落后導(dǎo)致腰椎骨折，入院后須立即進(jìn)行手術(shù)治療。

31.住院處護(hù)理人員首先應(yīng)（）

A.給予衛(wèi)生處置B.通知科室醫(yī)生C.辦理住院手續(xù)

D.護(hù)送患者入院E.收集病情資料

32.患者手術(shù)后送回到病房，護(hù)士將該患者從平車移至床上的方法應(yīng)采用（）

A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法

D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)

（33?35題共用題干）

患者，男，65歲，因排膿血粘液便伴腹痛2個(gè)月入院，入院后診斷為大腸癌，行大腸癌根治術(shù)，術(shù)后回病房。

33.病房護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（）

A.備用床B.暫空床C.檢查床D.麻醉床E,手術(shù)床

34.該患者的護(hù)理級(jí)別為（）

A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理

35.護(hù)士巡視該患者的時(shí)間宜為（）

A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15?30分鐘巡視一次C.每30?60分鐘巡視一次D.每天巡視兩次E.每2小時(shí)巡視一次

（36-37題共用題干）

薛女士，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白，BP70/40mmHg,P115次/分。

36.為該患者實(shí)施入院護(hù)理首先應(yīng)（）

A.準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)生B.填寫各種表格，完成入院護(hù)理評(píng)估單

C.了解健康狀況D.置患者于休克臥位，測(cè)量生命體征，輸液，通知醫(yī)生

E.熱情接待，介紹環(huán)境

37.薛女士出院后，處理其用過(guò)的物品不正確的方法是（）

A.血壓計(jì)、聽診器微波消毒B.病床及桌椅用消毒液擦拭C.病室開窗通風(fēng)

D.被褥用紫外線消毒E.撤下污被服送洗

二、填空題

1.患者入院或出院時(shí)間用筆在體溫單?'C之間記錄。

2.二人搬運(yùn)患者時(shí)，護(hù)士甲一手托住患者、、部，另一手托住部，護(hù)士乙一手托部，另一手臂托

住處。

3.四人搬運(yùn)法主要適用于或等患者。

4.常用的運(yùn)送病人方法有法、法和法。

5.特級(jí)護(hù)理需___監(jiān)護(hù)患者，一級(jí)護(hù)理需每巡視患者，二級(jí)護(hù)理需每巡視患者。

6.三人搬運(yùn)患者時(shí)，護(hù)士甲托住患者、、和部，護(hù)士乙托住患者和部，護(hù)士丙托住患

者和部。

7.出院方式有、、和o

三、簡(jiǎn)答題

1.急危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理工作有哪些？

2.患者出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些？

3.簡(jiǎn)述平車運(yùn)送患者時(shí)的注意事項(xiàng)。

四、綜合分析題

賈女士，35歲，公交車司機(jī)。診斷為十二指腸球部潰瘍7年，今日出現(xiàn)大嘔血，嘔血量達(dá)1400ml。入院時(shí)意識(shí)淡漠，面色蒼白。

1.你作為一名急診科的值班護(hù)士應(yīng)如何接待該患者？

2.應(yīng)使用何種方式送患者入病區(qū)？

3.運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

參考答案

一、選擇題

1.D2.A3.A4.B5.B6.C7.E8.E9.B10.B11.D12.A13.C14.B15.E16.D17.A18.A

19.E20.E21.C22.B23.D24.A25.B26.D27.B28.E29.A30.A31.D32.E33.D34.B35.B

36.D37.A

二、填空題

1.紅4042

2.頭頸肩腰臀胴窩

3.病情危重頸腰椎骨折

4.輪椅運(yùn)送平車運(yùn)送擔(dān)架運(yùn)送

5.24小時(shí)15?30分鐘1?2小時(shí)

6.頭頸肩背腰臀胭窩小腿

7.同意出院自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院死亡

三、簡(jiǎn)答題

1.急危重患者入病區(qū)后的初步護(hù)理包括:

(1)準(zhǔn)備床單位。

(2)做好搶救準(zhǔn)備。

(3)認(rèn)真進(jìn)行交接。

(4)保護(hù)患者安全。

(5)積極配合搶救。

(6)暫留護(hù)送人員。

(7)做好各種記錄。

2.患者出院前護(hù)理有：

(1)通知患者和家屬。

(2)安慰及鼓勵(lì)患者。

(3)健康教育。

(4)征求患者意見。

3.平車運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)注意：

(1)使用平車前認(rèn)真檢查平車各部件性能，確保安全。

(2)搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)協(xié)調(diào)一致，盡量使患者身體靠近搬運(yùn)者，達(dá)到節(jié)力目的。

(3)運(yùn)送過(guò)程中車速要適宜，護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，便于觀察病情，注意患者面色、呼吸、脈搏的變化。

(4)上下坡時(shí)，始終保持患者頭部位于高處一端，以免引起不適：搬運(yùn)骨折患者，車上需墊木板并固定好骨折部位；有輸液及引流管的,

應(yīng)保持通暢；推車進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門。

四、綜合分析題

1.(1)立即將患者安置在危重病房，在床上加鋪橡膠中單或中單。

(2)通知醫(yī)生搶救患者，并做好搶救準(zhǔn)備，備好急救藥品和器材，如氧氣、吸引器、輸液用具等并報(bào)告醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。

(3)密切觀察患者病情變化，積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。

(4)暫留陪送人員，以便詢問(wèn)病史。

2.該患者可用平車運(yùn)送。

3.運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意

(1)車速適宜，要確?；颊甙踩⑹孢m。

(2)推車時(shí)，患者頭臥于大輪一端，護(hù)士應(yīng)站在患者頭端，便于觀察病情，搬運(yùn)及推車時(shí)都應(yīng)注意觀察患者面色、呼吸及脈搏的變化，

若休克癥狀加重或出現(xiàn)其他不穩(wěn)定情況應(yīng)立即處理及報(bào)告。

(3)平車上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適。

(4)冬季注意保暖，避免受涼。

(5)如果患者伴多發(fā)性骨折，車上需墊木板，并固定好骨折部位。

(6)需保持輸液及吸氧管通暢。

(7)推車進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免驚擾患者及破壞建筑物。

第三章舒適與安全

一、選擇題

人型題(每題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)

1.不舒適的表現(xiàn)中，最為嚴(yán)重的形式和臨床中最普遍、最重要的征象是0

A.精神萎靡B.緊張焦慮C.失眠C.惡心D.疼痛

2.全麻未清醒患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)是為了()

A.防止嘔吐物吸入氣管B.保持呼吸道通暢C.有利于循環(huán)

D.使患者體位舒適E.減輕疼痛

3.為昏迷的患者安置的仰臥位，其性質(zhì)屬于0

A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定臥位E.不穩(wěn)定臥位

4.顱腦手術(shù)后的患者，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起()

A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦栓塞E.疼痛惡心

5.為手術(shù)后患者翻身正確的方法是()

A.傷口滲出較多者，應(yīng)先換藥后翻身B.敷料脫落者應(yīng)先翻身后換藥

B.頸椎牽引者翻身時(shí)可放松牽引D.翻身時(shí)無(wú)需檢查各種管道是否通暢

E.石膏固定者翻身后將患處安置適當(dāng)位置

6.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)疼痛程度的劃分，表現(xiàn)為疼痛劇烈、不能忍受、嚴(yán)重干擾睡眠的疼痛程度屬于()

A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)

7.為疼痛患者實(shí)施的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()

A.讓患者聽音樂(lè)分散注意力B.有節(jié)律的按摩C.在未診斷前，給患者使用鎮(zhèn)痛藥D.鼓勵(lì)患者表達(dá)其疼痛的感覺E.根據(jù)疼痛部位，針灸止

痛

8.下列用來(lái)限制患者下肢活動(dòng)的約束方法()

A.約束腕部B.約束踝部C.固定膝部D.固定肘部E.固定肩部

9.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察()

A.意識(shí)狀態(tài)B.體位是安全C.襯墊是否合適

D.約束帶是否牢固E.局部皮膚顏色及溫度

10.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于()

A.患者舒適的位置B.易于觀察的位置C.易于治療的位置D.容易變換的位置

E.功能位置

11.下列不屬于保護(hù)用具使用范圍的是()

A.昏迷B.高熱C.兒科病人D.精神病病人E.老年患者

12.王某，女，肺癌晚期，住院數(shù)周，咳嗽，咳痰，渾身無(wú)力，造成王女士不適的主要原因?qū)儆?)

A.生理方面B.病理方面C.心理方面D.文化方面E.經(jīng)濟(jì)方面

13.劉某，男56歲，下肢靜脈曲張，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，術(shù)中行椎管內(nèi)麻醉，該患者回病房應(yīng)首先采取何種體位()

A.去枕仰臥位B.俯臥位C.頭高足低位D.左側(cè)臥位E.端坐位

14.李某，男，60歲，發(fā)熱、咳嗽、左側(cè)胸痛，喜左側(cè)臥位，自訴此臥位時(shí)胸痛減輕。此臥位屬于()

A.自主臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.習(xí)慣臥位E.舒適臥位

15.李先生，66歲，心源性呼吸困難：取半坐臥位的主要目的是()

A.促進(jìn)舒適B.減輕痛苦C.減輕肺部淤血

D.減輕呼吸困難E.減輕傷口縫合處的張力

16.邱某，男，左側(cè)股骨頭壞死，醫(yī)囑次日上午在全麻下行人工股骨頭置換術(shù)，請(qǐng)問(wèn)術(shù)后護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取()

A.俯臥位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位

17.韓某，長(zhǎng)期臥床，自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)舐尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的膚色，處理方法最好的是()

A.使用海綿墊B.取俯臥位C.協(xié)助定時(shí)翻身，防止受壓

D.用力按摩發(fā)紅皮膚E.給予抗生素治療

18.患者李女士，身高158cm，體重70kg,急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn),

隨即將患者送回病房，病房護(hù)士為其安置的體位是0

A.去枕平臥6小時(shí)B.仰臥曲膝位6小時(shí)C.側(cè)臥位6小時(shí)

D.中凹臥位6小時(shí)E.頭高足低6小時(shí)

19.張某，女，36歲，胃大部分切除后疼痛，護(hù)士給予患者同情和安慰，告知患者不良情緒對(duì)疼痛的影響，使患者情緒穩(wěn)定，這屬于心理

護(hù)理中的()

A.轉(zhuǎn)移注意力B.減輕心理壓力C.提供舒適的環(huán)境D.松弛術(shù)E.分散注意力

20.張某，因肝癌晚期住院治療，入院后患者出現(xiàn)肝性腦病，煩躁不安，躁動(dòng)，為了保證患者的安全，下列措施中正確的是()

A.紗布抱裹壓舌板，放于上下臼齒之間B.室內(nèi)溫暖適宜，避免刺激患者

C.加床檔必要時(shí)使用約束帶D.工作人員動(dòng)作要輕，避免刺激患者

E.減少走動(dòng)

21.趙某，女，65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止患者自己拔針，限制手腕活動(dòng)，應(yīng)用寬繃帶打成什么結(jié)，套在棉墊下，

系于床緣()

A.外科結(jié)B.雙套結(jié)C.外科結(jié)D.單套結(jié)E.打死結(jié)

22.王女士，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是()

A.每?jī)尚r(shí)為患者翻身按摩一次B.每天請(qǐng)家屬觀察患者皮膚狀況

C.經(jīng)常照紅外線D.讓其保持舒適臥位

E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉

23.患者，女性，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難入院。入院后護(hù)士應(yīng)協(xié)助其取。

A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位

24.患者，男性，45歲，患胃潰瘍5年。現(xiàn)出現(xiàn)腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg,護(hù)士

應(yīng)安置患者取()

A.端坐位位B.側(cè)臥位C.屈膝仰臥位D.中凹臥位E.頭高足低位

25.患者，女，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，最近兩天因勞累后心悸、氣促，入院時(shí)有明顯發(fā)組，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取()

A.半坐臥位B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位

26.患者，女，55歲，因腸癌入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑患者取半坐臥位目的是()

A.減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善局部血液循環(huán)

C.增加肺活量，改善呼吸困難D.減輕腹部縫合處張力

E.減少局部出血

27.患者，男，3歲，甲狀腺術(shù)后一天，患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位的目的()

A.減輕呼吸困難B.減輕局部出血C.減輕疼痛

D.增加腦部供血量E.減少回心血量

28.患者，女，20歲，妊娠37周，突感有較多液體自陰道流出，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取()

A.半坐臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.頭高腳低位

29.患者，女性，65歲，患慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫8年，近三天出現(xiàn)后心悸，氣促，入院時(shí)發(fā)絹明顯，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)為患者

安置。

A.中凹臥位B.半坐臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E.去枕仰臥位

30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管靜脈曲張5年，1小時(shí)前因嘔吐大量鮮血入院。入院查體：脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓70/50minHg。

護(hù)士應(yīng)為患者安置的臥位()

A.中凹臥位B.半坐臥位C.俯臥位D.頭高腳低位E去枕仰臥位

31.患兒，男，3歲。雙腳不慎被開水燙傷，可選擇為其選用的保護(hù)具是()

A.床檔B.支被架C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.踝部約束帶

32.患兒，女，5歲，雙下肢不慎被燒傷，口°燒傷，燒傷面積大15%,入院經(jīng)評(píng)估后需使用保護(hù)具，以下措施中錯(cuò)誤的是0

A.使用前要取得患者和家屬的理解，做好解釋工作B.保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用C.將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)

D.約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位皮膚的顏色和溫度

33.患者，男，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第二天，護(hù)士需為患者更換體位，下列操作中錯(cuò)誤的是()

A.將導(dǎo)管固定妥當(dāng)后再翻身B.讓患者臥于患側(cè)C.先換藥，再翻身

D.注意節(jié)力原則E.兩人你協(xié)助患者翻身

34.患者，李某，70歲，由于輸液速度較快，引起急性肺水腫，此時(shí)患者易取的體位是()

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂

D.仰臥位，頭偏向一側(cè)E.頭低足高位

A2型題(以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干道題，每題下面有A.B.C.D.E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)

(35~37題共用題干)

劉女士，50歲，因交通意外致頸椎骨折右側(cè)面部擦傷，失血約1000mL,經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

35.患者的體位應(yīng)為()

A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E.頭低足高位

36,行顱骨牽引治療的患者，應(yīng)采取的臥位姿勢(shì)()

A.床頭用支托物墊高15~30cm,床尾不變

B.床頭不變，床尾用支托物墊高15~30cm

C.床頭與床尾各用支托物墊高15~30cm

D.床頭用支托物墊高15~30Cm,床尾墊高15~20cm

E.床頭用支托物墊高10'20Cm,床尾墊高15~30cm

37.采取該體位的目的是()

A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

E.利用人的重力作為反牽引力

(38-40)黃先生，24歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急診以神志不清、躁動(dòng)不安收入院。

38.患者需靜脈輸液，為防止患者拔針，需用寬繃帶限制患者手腕活動(dòng)，寬繃帶應(yīng)打成()

A.方結(jié)B.滑結(jié)C.雙套結(jié)D.單套結(jié)E.外科結(jié)

39.使用保護(hù)具時(shí)，不正確的操作時(shí)()

A.使用前向家屬解釋清楚B.安置好舒適的臥位，常更換臥位

C.扎進(jìn)約束帶，定期做按摩D.將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷

E.必須兩側(cè)同時(shí)使用床檔

40.使用寬繃帶約束時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察()

A.襯墊是否墊好B.約束帶是否太松C.受約束部位皮膚顏色

D.神志是否清楚E.臥位是否舒適

(4:42題共用題干)王先生，62歲，闌尾切除術(shù)后第二天患者體溫38.2℃,主主述切口疼痛。

41.此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是()

A.右側(cè)臥位B.頭高足低位C.屈膝仰臥位D.端坐位E.半坐臥位

42.應(yīng)向患者及家屬解釋此臥位的目的是()

A.可減少局部出血，利于傷口愈合B.有利于減少回心血量

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.有利于增進(jìn)食欲，為進(jìn)食做準(zhǔn)備

E.可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕痛苦

(43~44題共用題干)患者，男，52歲，患肝硬化5年，近來(lái)胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院

治療。

43.為緩解呼吸困難，患者應(yīng)采取()

A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位

44.讓患者處于上述臥位，其性質(zhì)屬于()

A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定型臥位E.不穩(wěn)定型臥位

二、名詞解釋

1.舒適

2.主動(dòng)臥位

3.被動(dòng)臥位

4.被迫臥位

三、填空題

1.人的舒適包括一、、、四個(gè)方面。

2.休克患者需采取,應(yīng)抬高頭胸部,有利于改善呼吸及缺氧癥狀；抬高下肢,有利于靜脈回流。

3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，應(yīng)采取,可以使腹腔滲出液,使感染；并且盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收性

較差，可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

4.目前國(guó)內(nèi)外常用的疼痛評(píng)估工具有