眼科學(xué)基礎(chǔ) 雙語

眼科學(xué)基礎(chǔ)雙語4/23/20231第1頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六

第一節(jié)眼的組織解剖

Anatomyofeyeball4/23/20232第2頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六眼球：眼球壁、眼球內(nèi)容物4/23/20233第3頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六一．眼球Theglobe(eyeball)正常眼球的前后徑出生時(shí)約16mm.3歲時(shí)達(dá)23mm.成年時(shí)24mm.anteriorandposteriordistanceofnormaleyeballis16mminborn.Atage323mm,atadult24mm4/23/20234第4頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（一）

眼球壁

Eyecoat1.

外層

Theoutercoat1/6角膜

Cornea5/6鞏膜

Sclera4/23/20235第5頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（1）角膜

Cornea

橫徑

Thetransversediameter11.5-12mm垂直徑

Theverticaldiameter10.5-11mm4/23/20236第6頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六前表面曲率半徑

Theradiusofconvexcurvatureinfront7.8mm后表面曲率半徑

Theradiusofconvexcurvatureinback6.8mm角膜厚度中央部

Thecentralthickness0.5-0.55mm角膜厚度周邊部

Theperipherythickness1mm

4/23/20237第7頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層

Epithelium②前彈力層

Bowman’smembrane③基質(zhì)層

Stroma④后彈力層

Descemet’smembrane⑤內(nèi)皮細(xì)胞層

Endothelium4/23/20238第8頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/20239第9頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202310第10頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六(2)鞏膜

Sclera

組織學(xué)分層

①表層鞏膜

Theepisclera②鞏膜實(shí)質(zhì)層

Thescleralstroma③棕黑板層

Thelaminafascia4/23/202311第11頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六角鞏膜緣

Limbus角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面，寬1.5-2.0mm角膜和鞏膜的移行區(qū)前房角、房水引流系統(tǒng)所在地許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志4/23/202312第12頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202313第13頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六前房角Anteriorchamberangle周邊角膜與虹膜根部的連接處前房角內(nèi)結(jié)構(gòu)：

Schwalbe線小梁網(wǎng)和Schlemm管鞏膜突睫狀帶虹膜根部4/23/202314第14頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202315第15頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六

2．中層

Themiddlecoat

葡萄膜

Uvea色素膜

Tunicapigmentosa

4/23/202316第16頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（1）虹膜

Iris分層：

①基質(zhì)層

Stroma②色素上皮層

Pigmentepitheliallayer

瞳孔Pupil:

直徑2.5-4mm

4/23/202317第17頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202318第18頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202319第19頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六(2)睫狀體

Ciliarybody睫狀冠

Parsplicata:前1/3睫狀突

Cliaryprocesses:睫狀體扁平部

Parsplana:后2/3鋸齒緣

Oraserrata:4/23/202320第20頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六(3)脈絡(luò)膜

Choroid

組成大血管層

Largevascularlayer中血管層

Middlevascularlayer毛細(xì)血管層

Capillarylayer4/23/202321第21頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六3．內(nèi)層

Innerlayer

視網(wǎng)膜Retina

4/23/202322第22頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六中心凹

Fovea黃斑

Maculalutea中心小凹

Foveola——黃斑中心凹Foveacentralis視盤Opticdisc——視乳頭Opticpapilla視杯、杯凹Opticcup4/23/202323第23頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202324第24頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202325第25頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六視網(wǎng)膜分層外層

視網(wǎng)膜色素上皮層

Retinalpigmentepithelium,RPE4/23/202326第26頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層

①

視錐、視桿細(xì)胞層（光感受器細(xì)胞層）

Coneandrodlayer②

外界膜

ExternallimitingmembraneOLM③

外核層

OuternuclearlayerONL④

外叢狀層

OuterplaxiformOPL⑤

內(nèi)核層

InnernuclearlayerINL⑥

內(nèi)叢狀層

InnerplexiformlayerIPL⑦

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層

GanglioncelllayerGCL⑧

神經(jīng)纖維層

NervefiberlayerNFL⑨

內(nèi)界膜

LimitingmembraneILM4/23/202327第27頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202328第28頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（二）

眼球內(nèi)容

Contentsoftheeye房水晶狀體玻璃體4/23/202329第29頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202330第30頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六1.

房水

Aqueoushumor透明液體總量占眼容積4%

前房0.2ml

后房0.06ml

4/23/202331第31頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六前房

Anteriorchamber角膜后面、虹膜、瞳孔區(qū)、晶狀體前面中央深度：2.5-3mm后房

Posteriorchamber虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面、晶狀體前側(cè)面4/23/202332第32頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六2.晶狀體

Lens

晶狀體囊晶狀體纖維（核、皮質(zhì)）4/23/202333第33頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202334第34頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六3.玻璃體

Vitreousbody透明的膠質(zhì)體占眼球的4/5、4.5ml4/23/202335第35頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202336第36頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六二、眼眶及附屬器

Orbitandaccessoryapparatus(一)眼眶

Orbit1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管

Opticforamenandcanal2.眶上裂

Superiororbitalfissure3.眶下裂

Inferiororbitalfissure4.眶上切跡（或孔）

Thesupraorbitalnotch4/23/202337第37頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（二）眼瞼

Eyelids

1皮膚層

Theskin2皮下組織層

Subcutaneous3肌層

Muscularlayer4瞼板層

Layerofthetarsalplate5結(jié)膜層

Theconjunctivallayer4/23/202338第38頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202339第39頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六眼瞼的血供動脈淺部動脈血管叢（頸外動脈的面動脈支）深部動脈血管叢（頸內(nèi)動脈的眼動脈分支）靜脈淺部靜脈回流到頸內(nèi)、頸外靜脈深部靜脈回流到海綿竇感覺三叉神經(jīng)第1、2支

4/23/202340第40頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六

(三)結(jié)膜

Conjunctiva

1瞼結(jié)膜

Palpebralconjunctiva2穹窿結(jié)膜

Fornicalconjunctiva3球結(jié)膜

Bulbarconjunctiva4/23/202341第41頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202342第42頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六結(jié)膜內(nèi)腺體杯狀細(xì)胞：分泌粘液Krause腺：分泌漿液Wolfring腺：分泌漿液4/23/202343第43頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六結(jié)膜血管眼瞼動脈弓：瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜、角膜緣4mm外球結(jié)膜——結(jié)膜充血睫狀前動脈：角膜緣周圍球結(jié)膜——睫狀充血結(jié)膜感覺第V腦神經(jīng)4/23/202344第44頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六(四)淚器

Lacrimalapparatus

1淚腺

Lacrimalgland2淚道

Lacrimalpassages(1)淚小點(diǎn)

Lacrimalpuncta(2)淚小管

Lacrimalcanaliculi(3)淚囊

Lacrimalsac(4)鼻淚管

Nasolacrimalduct4/23/202345第45頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202346第46頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202347第47頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六(五)眼外肌

Extraocularmuscles

4條直肌

Rectus

上直肌

superiorrectimuscles

下直肌

inferiorrectimuscles

內(nèi)直肌

medialrectimuscles

外直肌externalrectimuscles2條斜肌Obliquemuscle

上斜肌superiorobliquemuscles

下斜肌

Inferiorobliquemuscles4/23/202348第48頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202349第49頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202350第50頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六三、視路

Visualpathway

（一）視神經(jīng)

Opticnerve(1)眼內(nèi)段

Intraocular1mm(2)眶內(nèi)段

Intraorbital25-30mm(3)管內(nèi)段

Intracanalicular6-10mm(4)顱內(nèi)段

Intracranial10mm

（二）視交叉

Opticchiasm

（三）視束

Optictract

（四）外側(cè)膝狀體

Lateralgeniculatebody

（五）視放射

Opticradiation

（六）視皮質(zhì)

Visualcortex4/23/202351第51頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202352第52頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六四、眼部的血管和神經(jīng)分布4/23/202353第53頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（一）眼球的血液循環(huán)

Bloodcirculation動脈Artery

視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)

thecentralretinalvascularsystem

睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascularsystem4/23/202354第54頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六1.視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)

Thecentralretinalvascularsystem視網(wǎng)膜中央動脈

Centralretinalartery,CRA4/23/202355第55頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六2.睫狀血管系統(tǒng)

theciliaryvascularsystem

(1)睫狀后短動脈

Shortposteriorciliaryartery

(2)睫狀后長動脈

Longposteriorciliaryartery(3)睫狀前動脈

Anteriorciliaryartery4/23/202356第56頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202357第57頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六眼部血管1.頸內(nèi)A→眼A：視網(wǎng)膜中央A(CRV)：視網(wǎng)膜內(nèi)層淚腺A：淚腺、外直肌→瞼外側(cè)A（瞼動脈弓）睫狀后短A：脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜外層睫狀后長A：虹膜、睫狀體、前部脈絡(luò)膜肌A支：眼外肌→睫狀前A：虹膜睫狀體、角膜緣血管、結(jié)膜前A眶上A：上瞼、眉部皮膚鼻梁A：淚腺等4/23/202358第58頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六2.頸外A：面A

→內(nèi)呲A：內(nèi)呲、淚囊、下瞼內(nèi)側(cè)皮膚顳淺A：上下瞼外側(cè)皮膚、眼輪匝肌眶下A：下瞼內(nèi)側(cè)、淚囊、下斜肌4/23/202359第59頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六靜脈

Vein

1.視網(wǎng)膜中央靜脈

CentralretinalveinCRV2.渦靜脈

Vortexvein3.睫狀前靜脈

Anteriorciliarvein

4/23/202360第60頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六眼球靜脈1.視網(wǎng)膜中央靜脈(centralretinalvein,CRV)→眼上V→海綿竇2.渦V(vortexvein)：脈絡(luò)膜、部分虹膜睫狀體→上下V→海綿竇3.睫狀前V(anteriorciliaryvein):

虹膜、睫狀體→眼上下V→海綿竇面V、翼腭V叢→頸外V4/23/202361第61頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六（二）神經(jīng)

Nerve

神經(jīng)第II腦神經(jīng)（視N）——視神經(jīng)第III腦神經(jīng)（動眼N）——眼內(nèi)肌、提上瞼肌、眼外肌第IV腦神經(jīng)（滑車N）——上斜肌第V腦神經(jīng)（三叉N）——眼部感覺第VI腦神經(jīng)（外展N）——外直肌第VII腦神經(jīng)（面N）——眼輪匝肌4/23/202362第62頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六1睫狀神經(jīng)節(jié)

Ciliaryganglion2鼻睫狀神經(jīng)

Nasociliarynerve4/23/202363第63頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六睫狀神經(jīng)節(jié)(ciliaryganglion)

長根：感覺根短根：運(yùn)動根交感根：眼血管的舒縮鼻睫狀神經(jīng)(nasociliarynerve)：眼部感覺睫狀長神經(jīng)(longciliarynerve)：角膜感覺、睫狀肌、瞳孔開大肌睫狀短神經(jīng)(shortciliarynerve)：虹膜睫狀體、角膜、鞏膜感覺、血管舒縮4/23/202364第64頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)眼生理生化及代謝4/23/202365第65頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六淚膜眼前表面的一層液體：眼球前淚膜、角膜前淚膜結(jié)構(gòu)：表面脂質(zhì)層——瞼板腺分泌中間水液層——淚腺、副淚腺分泌底部粘蛋白層——結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌生理作用：潤滑眼球表面、防止角結(jié)膜干燥、保持角膜光學(xué)特性、供給角膜氧氣、抵御異物4/23/202366第66頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六4/23/202367第67頁，共75頁，2023年，2月20日，星期六角膜結(jié)構(gòu)排列規(guī)則——透明性富含感覺神經(jīng)——感覺敏銳無血管——營養(yǎng)來自房水、淚膜、角膜血管網(wǎng)4/23/202368第68頁，共75頁，2023年，2