《眼耳鼻咽喉口腔科學》課程標準

《眼耳鼻咽喉口腔科學》課程標準課程編號：ZX243103 適用專業(yè)：臨床醫(yī)學培養(yǎng)層次：三年制大專 課程類別：專業(yè)課修課方式：限選 教學時數(shù)：36學時總學分數(shù)：2一、課程定位和設計思路（一）課程定位.課程簡介《眼耳鼻咽喉口腔科學》是一門研究眼、耳、鼻、咽、喉、氣管、食管、口腔疾病的發(fā)生、治療和預防的醫(yī)學科學，它既有相當?shù)睦碚撋疃?，又有很強的實踐性。多層次地對眼科、耳鼻咽喉、口腔科三門學科知識進行講述與闡釋，每篇主要內(nèi)容按照應用解剖與生理、檢查法、疾病學編寫。體現(xiàn)〃三基〃（基本知識、基本理論、基本技能）、〃五性〃（思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性）、〃三特定〃（特定的對象、特定的要求、特定的限制）。與基礎醫(yī)學及其他臨床學科之間皆有聯(lián)系。.課程性質(zhì)《眼耳鼻咽喉口腔科學》是臨床醫(yī)學的專業(yè)課程，以《人體解剖學》、《診斷學》等課程為基礎，為后續(xù)畢業(yè)實習及崗位工作奠定基礎。本課程涉及的理論和技能是臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標中各職業(yè)崗位應具備的基本能力。通過本課程的學習使學生掌握眼科和耳鼻咽喉科的基礎理論、基本知識和基本技能，從而具備對眼科和耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的預防及初級診治的能力，為學生今后前面開展基層社區(qū)衛(wèi)生服務奠定良好基礎。課程在第三學期開設，共36學時。.在課程體系中的地位通過本門課程的學習，全面、系統(tǒng)地了解和掌握現(xiàn)代《眼耳鼻咽喉口腔科學》的基本理論、基本知識和基本技能，是臨床醫(yī)學的專業(yè)課程之一。.課程作用《眼耳鼻咽喉口腔科學》是臨床醫(yī)學的專業(yè)課程，本課程涉及的理論和技能是臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標中各職業(yè)崗位應具備的基本能力。（二）設計思路.課程設計理念L熟練掌握相關知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段；.語言表達能力強，善于與學生溝通教學方法講授法、實體演示法、實訓作業(yè)法教學流程圖精講一實體演示一實訓一討論教學條件教材、圖片、課件、多媒體設備、實訓設備等考核方式筆試、提問、操作學習情境六|耳鼻咽喉常見疾病 |教學時間|12學時學習目標（知識、能力、素質(zhì)）.學會耳鼻咽喉部常見病例的病史采集、體格檢查，選擇輔助診斷方法，進行綜合分析的基本技能，.能夠根據(jù)病例特點進行初步診治學習內(nèi)容.耳鼻常見疾病如鼓膜穿孔、中耳炎等.鼻部常見疾病如鼻拜、鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、鼻息肉等.咽部常見疾病如鼻咽癌、扁桃體炎、腺樣體肥大、OSAHS等.喉部常見疾病如急性會厭炎、喉梗阻、聲帶息肉、喉癌等.氣管、食管異物等學習性工作任務.學會耳鼻咽喉常見疾病的病因、臨床特點、診斷及治療方法，了解相關疾病的診療新進展.具有相關的實踐經(jīng)歷，熟悉臨床診療程序，具備良好的醫(yī)患溝通能力.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段;語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法理論講授法、案例教學法、作業(yè)討論法等。教學流程圖病例導入f結合病例講授f病例分析一討論教學條件教材、案例、課件、多媒體設備考核方式筆試、案例分析四、課程教學實施建議(一)教學基本要求.教學團隊本課程組教師5人，具有教師資格證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，本科以上學歷，3年以上臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗。.教學場地、設施要求校內(nèi)理實一體化教室應具有多媒體教學設備，并保證校園網(wǎng)暢通；教室內(nèi)光線明亮、安靜。校內(nèi)實訓設備與實訓環(huán)境：應滿足本課程教學需要，與臨床實際工作實現(xiàn)高度統(tǒng)一。需要五官科實訓室3間，面積約150nl2。根據(jù)教學進度，教師和學生可在校內(nèi)的五官科實訓室完成五官科基本技能示教、練習及考核，并可配合課程要求于課余時間開放，供學生練習各種操作使用。.儀器設備本課程教學配備多媒體設備，國標裸眼遠視力檢測燈箱，色譜圖，弧形視野檢查儀,裂隙燈顯微鏡，直接眼底鏡，淚道沖洗針，額鏡，前鼻鏡等以滿足技能操作訓練需求，提高相應技能操作的能力。(二)教學建議.教學模式根據(jù)教學內(nèi)容選用項目引領、工學交替、教學做一體化等教學模式。(1)項目引領：以實際工作項目為中心，組織、實施課程教學。依據(jù)專業(yè)崗位知識和技能的要求，確定本課程教學項目，以項目的實施過程為主線，進行任務驅(qū)動，設置學習情境，并將任務進行分解設置學習子情境，使學生體會和感受真實的工作過程。(2)教、學、做一體化：將課堂與實訓基地一體化，教、學、做同時進行，使得學生能真正進入到“在做中學”的理想學習環(huán)境中，師生雙方邊教邊做，課堂由教師為主轉(zhuǎn)向以學生為中心，理論和實踐交替進行，充分調(diào)動和激發(fā)學生學習興趣，突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。.教學方法采用病例導入，啟發(fā)式教學方法；模擬診療的角色扮演式教學方法；模型示教、模擬操作的教學方法；自學討論式教學方法等。(1)病例導入，啟發(fā)式教學方法：課前由教師選擇臨床典型病例進行歸納整理，并結合病例設置問題，發(fā)給學生，讓學生分組準備，查找相關醫(yī)學文獻。課堂上教師進行啟發(fā)式提問，采取討論式教學，每組學生都有發(fā)言機會。最后，由教師進行引導總結。采用這種教學方法可顯著加深同學們的記憶和理解，提高學習效果。(2)模擬診療的角色扮演式教學方法：在模擬的情境中，學生分別扮演“醫(yī)生”和“患者”的角色，實踐采集病史并記錄，體格檢查，選擇輔助檢查方法，做出初步診斷并制定處理方案的工作過程。如近視患者采用這種教學方法。(3)實體操作的教學方法：如裸眼遠視力的檢查，淚道沖洗，上眼瞼的翻轉(zhuǎn)，前鼻鏡的檢查等都可在同學間相互練習，顯著提高學生的動手能力。(4)自學討論式教學方法：在課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，學生按提高復習相關的基礎知識，對不能解決的問題去圖書館查閱資料。上課時教師根據(jù)提綱內(nèi)容簡單評估,了解學生對基礎知識掌握的情況。然后將學生分為若干小組，每組討論一個內(nèi)容，教師組間巡回指導，最后由小組間推薦代表匯報討論結果，教師進行總結。.教學手段(1)多媒體技術：對于提高本課程的學習效果尤為重要。隨著患者自我保護意識的不斷增強，臨床上很難說服患者接受示教，這樣的矛盾可以通過多媒體教學中呈現(xiàn)大量臨床圖片加以彌補。五官科教學包含大量檢查和操作，由于時間、病例和無菌原則的限制,許多內(nèi)容無法演示，直觀認識的缺乏常常限制了學生的思路。多媒體教學可再現(xiàn)許多以往積累的典型病例、診治方法等，使學生在短時間內(nèi)了解到大量直觀信息，便于對疾病的全面認識，提高教學效果。(2)充分利用網(wǎng)絡平臺建立資源庫，以習題、模擬試卷、問答、論壇等形式，與學生在課后建立多種形式的廣泛聯(lián)系，為學生提供多渠道的學習方式。(三)教材與教學資源.推薦教材人民衛(wèi)生出版社出版的《眼耳鼻咽喉口腔科學》（主編：馬濤）是高等衛(wèi)生職業(yè)教育“十三五”創(chuàng)新規(guī)劃教材。.教學參考資料教學大綱、授課計劃、教學進度表、教案、多媒體課件、統(tǒng)編教材、實驗實訓指導、技能考核指導、試題庫、典型病例庫、課程教學錄像、影像圖庫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）考試參考書等。（四）課程評價.評價原則教學評價、考核的多元性，項目考評、產(chǎn)品考評、過程考評、報告考評、知識考評等，形成性評價和終結性評價相結合，要對知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀等進行全面評價。.評價方式本課程考核涉及基本理論、基本知識和基本技能。結合專業(yè)特點，以基層常見病、多發(fā)病的防治作為考核重點。期末閉卷考試（針對上課內(nèi)容，以選擇、問答題等形式），占70%,由學院統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評分標準。實踐考核由教研室組織考核，包括操作考核及平時實訓課程情況綜合評分，占30%o（五）其他《眼耳鼻咽喉口腔科學》課程基本情況表一、課程基本情況課程名稱眼耳鼻咽喉口腔科學課程類別專業(yè)課實踐學時0理論學時30學分2適用專業(yè)臨床醫(yī)學所屬部門醫(yī)學院所屬教研室五官科主要授課教師二、課程建設情況課程調(diào)研報告無課程標準有授課計劃有課程整體教學設計有單元教學設計有課程預期學通過課堂理論學習、實驗教學以及臨床實習，學生掌握了常見疾病的診斷、習成果治療技術，能通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，具備對五官科常見病進行預防、診斷、治療、康復及保健指導的能力。課程學習目標.掌握五官科常見病、多發(fā)病以及危重病人的正確處理.掌握五官科常用的操作技術，熟悉常見疾病的病例分析方法和步驟課程學習內(nèi)容五官科學總學時數(shù)為36學時，其中理論講授30學時，實踐操作6學時。分五官科基礎和臨床部分。課程學習評價方式本課程考核涉及基本理論、基本知識和基本技能。結合專業(yè)特點，以基層常見病、多發(fā)病的防治作為考核重點。期末閉卷考試（針對上課內(nèi)容，以選擇、問答題等形式），占70%,由學院統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評分標準。實踐考核由教研室組織考核，包括操作考核及平時實訓課程情況綜合評分，占30%。課程建設基礎.確定課程綱要.選編教材.創(chuàng)建教學計劃和教案.組織課程實施.開展課程評價課程建設的預期目標以培養(yǎng)高素質(zhì)人才為目標，以提高學生競爭能力為重點，整合相關教學成果，加大教學過程中使用信息技術的力度，教學與科研緊密結合，大力提倡和促進學生主動、自主學習。爭取在3——5年的時期內(nèi)，把課程培育為具有一流教師隊伍、一流教學內(nèi)容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性校級精品課程，并積極創(chuàng)造條件爭取省級精品課程。具體采取的措施包括：一是教學隊伍建設，要逐步形成一支以主講教授負責的、結構合理、人員穩(wěn)定、教學水平高、教學效果好的教師梯隊，要按一定比例配備實驗教師；二是教學內(nèi)容建設，教學內(nèi)容要具有先進性、科學性，要及時反映本學科領域的最新科技成果；三是要使用先進的教學方法和手段，教學模式先進，相關的教學大綱、教案、習題、實驗指導、參考文獻目錄等要上網(wǎng)并免費開放，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學資源共享；四是教材建設，要建設或使用精品教材、包含多種媒體形式的立體化教材；五是實驗建設，要大力改革實驗教學的形式和內(nèi)容，鼓勵開設綜合性、創(chuàng)新性實驗；六是機制建設，要有相應的激勵和評價機制，要有新的用人機制保證精品課程建設等。其他需要說目標建設中的進度和時間、經(jīng)費等情況，需要得到學校的資助和相關領導明的情況和同事的幫助，在這深表感謝。高職高專的培養(yǎng)目標是為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送高端技能型人才，所以要求我們學生的知識傳授以“必須、夠用”為度，如何掌握好這個度，我們進行了基層醫(yī)院醫(yī)生的需求調(diào)查，確定了臨床醫(yī)學專業(yè)課程的教學目標，并針對教學目標結合臨床一線醫(yī)生討論確定了課程的設計思路，課程設計思路主要體現(xiàn)基礎知識與臨床實踐對接的教學理念，即：授課前學生了解未來崗位知識需求，授課中有目的地學習，做到有的放矢，增強了學習興趣，又提高了教學質(zhì)量?！堆鄱茄屎砜谇豢茖W》課程根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，針對基層醫(yī)生工作崗位的能力需求，基于崗位工作任務所需職業(yè)能力而設置，明確臨床醫(yī)學專業(yè)人才具備的核心能力是對基層常見病進行預防、診斷、治療、康復及保健指導的能力，本課程為培養(yǎng)學生對基層眼科和耳鼻咽喉科常見病進行預防、診斷和治療的核心能力提供支撐。課程設置參考臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試標準，同時兼顧學生的認知規(guī)律和可持續(xù)發(fā)展能力的需要。2.課程設計思路教學內(nèi)容的選取以滿足基層醫(yī)生崗位工作需求為目標，根據(jù)職業(yè)崗位實際工作任務所需要的知識、能力和素質(zhì)要求，同時參照醫(yī)療行業(yè)準入標準即臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考綱所要求的知識要點進行整合，簡化課程之間重復的部分，增加相關的體現(xiàn)眼科和耳鼻咽喉科發(fā)展的新知識、新技能，從而使教學內(nèi)容更符合專業(yè)特點，知識結構更趨于合理，兼顧知識的廣度和深度。課程講授以基層眼科和耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的防治為重點，優(yōu)化分配教學時間，做到與學生將來工作崗位接軌，又為學生可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎。在教學內(nèi)容組織上，遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，按照學生的認知程度，循序漸進，從基本理論知識入手，延伸到相關的疾病，同時參照疾病發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律，構建從生理到病理遞進式的教學內(nèi)容體系。課程以強化學生技能培養(yǎng)為核心，采取項目引領，教、學、做一體化的教學模式，在校內(nèi)模擬工作環(huán)境中邊教邊做，在臨床實際工作崗位中邊做邊學，突出學生動手能力、創(chuàng)新能力、人際溝通和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，同時將職業(yè)素質(zhì)教育貫穿教學的全過程，達到學生崗位綜合技能培養(yǎng)目標。積極使用現(xiàn)代化教學手段，研制、開發(fā)多媒體課件，建立并完善網(wǎng)絡教學平臺，根據(jù)課程內(nèi)容的特點進行學習情境設計，采用病例導入、模型示教、模擬操作、角色扮演、床旁教學等方法。課程考核以考試大綱為依據(jù)，采取理論與實踐考核結合的方式，對學生進行綜合評價?！堆鄱茄屎砜谇豢茖W》總學時數(shù)為36學時，其中理論講授30學時，實踐操作6學時。理論教學在多媒體教室進行，實踐教學在臨床醫(yī)學實訓中心完成。二、課程目標（一）知識目標.學生應掌握眼科和耳鼻咽喉科的基本理論、基本知識和基本技能；.能夠?qū)ρ劭坪投茄屎砜瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病做出診斷、治療和護理。（二）能力目標.掌握眼科和耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的正確處理；.掌握眼科和耳鼻咽喉科常用的操作技術，熟悉常見疾病的病例分析方法和步驟。（三）素質(zhì)目標.學生應具備知識的靈活運用和綜合運用能力；.培養(yǎng)學生關心和愛護病人，并在以后的工作中得以體現(xiàn)；.重視職業(yè)道德教育，特別加強誠信教育和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。三、課程內(nèi)容和要求按照專業(yè)課程目標和涵蓋的工作任務要求，結合學生的認知特點和相應職業(yè)資格標準確定課程教學內(nèi)容（學習情境），明確學習目的和教學基本要求，重點和難點分析。L課程內(nèi)容及學時分配表1《眼耳鼻咽喉口腔科學》課程內(nèi)容及學時分配一覽表學習情境學習內(nèi)容學習目標重點與難點建議學時情境一眼的應用解剖與生理.掌握眼球及眼附屬器的構成和各結構的生理功能.熟悉視路的構成及其功能.眼球的構成.眼附屬器之一結膜的構成總學時2（理論）情境二眼科常用的檢查方法.掌握眼科常用的一些檢查方法.熟悉眼科的特殊檢查.掌握裸眼遠視力的檢查和記錄.掌握上眼瞼的翻轉(zhuǎn).熟悉淚道沖洗.掌握滴眼藥水.裸眼遠視力的檢查和記錄.淚道沖洗.上眼瞼的翻轉(zhuǎn)總學時6理論2實驗4情境三外眼疾病.掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、慢性淚囊炎的診治.熟悉倒睫、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、眼瞼閉合不全及上瞼下垂的治療原則。.熟悉結膜炎、角膜炎.掌握翼狀看肉.內(nèi)外瞼腺炎的區(qū)別.慢性淚囊炎的病因、癥狀及診治.翼狀醬肉活動期與靜止期的區(qū)別總學時2（理論）情境四內(nèi)眼疾病.掌握老年性白內(nèi)障和急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及診治.熟悉葡萄膜炎、玻璃體混濁.白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)及診治.急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及診治總學時2（理論）情境五眼底疾病.掌握視網(wǎng)膜動脈阻塞和視網(wǎng)膜靜脈阻塞.掌握糖尿病性視網(wǎng)膜病變和高血壓性視網(wǎng)膜病變.了解各種視網(wǎng)膜脫離.視網(wǎng)膜動脈阻塞和視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床表現(xiàn)及診治方面的區(qū)別.視網(wǎng)膜脫離的定義總學時2（理論）情境八眼屈光疾病1.掌握軸性近視了解軸性遠視了解老花眼了解弱視.軸性近視與屈光性近視的區(qū)別.弱視的分型與防治總學時2（理論）情境七眼外傷.了解眼外傷的分類.了解頓挫性眼外傷的診治.了解眼球穿通傷的診治.掌握眼化學傷的緊急處理.不同程度頓挫性眼外傷的處理方式.眼球穿通傷的診治原則.眼化學傷的緊急處理原則總學時2（理論）情境八耳鼻咽喉的應1.掌握外耳和中耳的解剖結構及生理功能，了解內(nèi)耳的解剖結.中耳的解剖構成.固有鼻腔的解剖總學時2（理論）用解剖與生理構及生理功能.掌握鼻的解剖結構及生理功能.掌握咽的解剖結構及生理功能.掌握喉的解剖結構及生理功能構成3.喉咽與喉腔的區(qū)別情境九耳鼻咽喉科的常用檢查方法.了解耳鼻咽喉科常用的檢查方法.了解臨床上常用的檢查器械.了解各檢查結果的臨床意義.掌握額鏡、前鼻鏡的使用.學會正確滴用鼻藥水和耳藥水.額鏡的熟練運用.槍狀鏡與膝狀鑲的區(qū)別.學會外耳道的檢查.檢查咽鼓管的方法總學時4理論2實驗2情境十耳部疾病.掌握耳廓外傷和鼓膜穿孔.掌握中耳炎.了解特發(fā)性耳聾、梅尼埃等內(nèi)耳疾病.鼓膜穿孔后正確的處理.分泌性中耳炎與化膿性中耳炎的區(qū)別總學時2（理論）情境十鼻部疾病.了解常見的外鼻疾病.掌握常見的幾種鼻炎診治.掌握鼻竇炎的診治.掌握鼻出血的緊急處理.熟悉鼻息肉、鼻中隔偏曲.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的區(qū)別.急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的區(qū)別.鼻出血的緊急處理總學時2（理論）情境十咽部疾病.掌握鼻咽癌.掌握扁桃體炎與腺樣體肥大.了解慢性咽炎.熟悉OSAHS.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及診治.扁桃體切除術的適應癥總學時2（理論）情境十喉部疾病.掌握急性會厭炎和小兒急性喉炎.熟悉聲帶息肉和聲帶小結.熟悉喉梗阻.熟悉喉癌.急性會厭炎的臨床表現(xiàn)和診治.喉梗阻的分度理論3情境十四氣管與食管疾病.掌握氣管異物.掌握食管異物.氣管異物的檢查方法及如何根據(jù)體征檢查判斷異物位置.食管異物的并發(fā)癥理論3合計總學時36理論30實驗62.學習情境設計表2學習情境設計學習情境一|眼的應用解剖與生理 教學時間|2學時學習目標（知識、能力、素質(zhì)）.能理解并牢記眼球的解剖結構及生理功能。.能理解并牢記眼附屬器的解剖結構及生理功能。.知道視路的構成具備成人各系統(tǒng)解剖、生理、病理、免疫學及診斷學等相關基礎知識，以區(qū)分小兒在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學方面的特殊性。小兒在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學方面的特殊性。學習內(nèi)容.眼球的解剖結構及生理功能.眼附屬器的解剖結構及生理功能.視路的構成及生理功能學習性工作任務1.熟練掌握眼部解剖相關知識2.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段;語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法理論講授結合圖像演示、自學、討論教學流程圖講授一圖像演示一自學一討論一應用教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試總學時6學習情境二 眼科常用的檢查方法 教學時間（理論2實驗4）學習目標（知識、能力、素質(zhì)）.能正確測量并記錄裸眼遠視力.能成功翻轉(zhuǎn)上眼瞼.會正確滴用眼藥水學習內(nèi)容.講授常用的眼科檢查方法如裸眼遠視力的檢查和記錄，色覺的檢查，眼附屬器的檢查,眼球前段的檢查等.介紹一些眼科的特殊檢查學習性工作任務.熟練掌握眼科常用檢查相關知識.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段;語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法導讀、導思、導議、導練。理論講授結合、