經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院臨床自主科研項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)申請(qǐng)者::申報(bào)單位:武漢大學(xué)人民醫(yī)院通訊地址：電子郵件:申報(bào)日期:2021年12月4日研究背景研究背景前列腺增生（BPH）在其泌尿外科是一種十分常見的老年性的疾病，這樣的疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響，目前；經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的治療手段已經(jīng)得到了普及，因?yàn)樗衅浯嬖诘谋匾院拖鄳?yīng)的優(yōu)點(diǎn)，所以得到了推廣，某院一年內(nèi)共收到了前列腺增生患者有百余名，其臨床的癥狀明顯，不少的數(shù)據(jù)顯示其手術(shù)護(hù)理工作很重要性國內(nèi)外的研究國內(nèi)研究蔡國芬的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),治療護(hù)理體會(huì)論文中(2021年）對(duì)患者他們的膀胱沖洗的時(shí)間以及他們住院的時(shí)間進(jìn)行分析比較高于觀察組的那些患者，這樣的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，所以，她認(rèn)為在手術(shù)期間要給予十分優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來減少并發(fā)癥的發(fā)生率。楊雅學(xué)，趙文采也在尿道前列腺電切術(shù)護(hù)理體會(huì)的論文當(dāng)中(2021年）說了如若采取正確的護(hù)理措施可以有效的防止術(shù)后的感染率以及各種并發(fā)癥，術(shù)后護(hù)理必須在其心理上不斷的緩解他們的情緒，鼓勵(lì)他們，使其有希望，這都會(huì)是提高其手術(shù)的成功率的重要作用。國外研究在國外，對(duì)于那些前列腺炎病情還不算嚴(yán)重的患者而言，一般采用的是消炎抗菌的治療，不同的患者依據(jù)情況而定合適的抗生素進(jìn)行治療，一般來說，使用大于兩周以上的時(shí)間，會(huì)有不錯(cuò)的療效。水平分析:在不同時(shí)期對(duì)其患者情況進(jìn)行觀察，記錄，分析。研究的目的以及意義研究目的有專家專家總結(jié)TURP,在100例前列腺增生的患者當(dāng)中，進(jìn)行尿道前列腺電切術(shù)都成功了，并且他們?cè)谶M(jìn)行了對(duì)癥治療后，都恢復(fù)了正常，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理能相應(yīng)的提高手術(shù)的成功率，需要重視護(hù)理質(zhì)量。研究意義尿道前列腺電切術(shù)治療在手術(shù)期間進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠縮短其患者的住院的時(shí)間和膀胱的沖洗時(shí)間，并且能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，因此是值得推廣和應(yīng)用的。選取項(xiàng)目研究資料以及相應(yīng)方法經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)選取項(xiàng)目研究相應(yīng)的資料以及方法：1.選取武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院期間內(nèi)的高齡患者，進(jìn)行觀察研究2.手術(shù)過程和方法采用連續(xù)的沖洗式經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，然后進(jìn)行觀察其增大的前列腺和膀胱三角區(qū)的關(guān)系，觀察其內(nèi)是否含有新生物或者是結(jié)石等情況。研究內(nèi)容TURP手術(shù)治療較明確，患者恢復(fù)也快并且手術(shù)的創(chuàng)傷也不大，如若在手術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理就會(huì)降低其相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。3.1手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理情況需要密切觀察及時(shí)記錄3.1.1經(jīng)尿道電切綜合癥的觀察以及預(yù)防，因?yàn)楦啐g的人大多并發(fā)腦血管等等疾病。3.1.2對(duì)于老年人中糖尿病的患者在他們進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中必須要加強(qiáng)其血糖的控制力度，定時(shí)的進(jìn)行血鈉和血紅蛋白的檢測(cè)，醫(yī)生必須進(jìn)行相應(yīng)的記錄。3.1.3預(yù)防經(jīng)尿道電切綜合癥和觀察記錄，因?yàn)閷?duì)于高齡人會(huì)有一些老年的疾病，他們的心臟指數(shù)會(huì)相應(yīng)的下降，只有30%-40%，其代償?shù)墓δ芤步档?，在手術(shù)當(dāng)中比較常見的有引起稀釋性的低鈉以及低蛋白的血癥還有因?yàn)闆_洗液的吸收從而導(dǎo)致的循環(huán)容量的復(fù)合會(huì)加重的。選取項(xiàng)目研究資料以及相應(yīng)方法3.2手術(shù)之后的護(hù)理工作3.2.1關(guān)于膀胱痙攣的相應(yīng)護(hù)理以及預(yù)防觀察，觀察膀胱痙攣從數(shù)分鐘以及到小時(shí)間不同程度的癥狀。3.2.2對(duì)生命體征的觀察以及記錄，從血壓，血氧飽和度，體溫和面部表情，以及患者情緒上的癥狀來密切的觀察。3.2.3對(duì)于患者膀胱沖洗的護(hù)理，手術(shù)之后要用其生理鹽水來作為其沖洗液，這樣做可以減少患者的電切綜合癥以及失血情況，用生理鹽水不間斷的沖洗膀胱以此來保持患者的尿道通暢，并且使其沖洗液不滯留在膀胱內(nèi)，特別是在出血多的時(shí)候必須要大量的沖洗。3.2.4對(duì)于暫時(shí)性的尿失禁的護(hù)理觀察記錄，高齡的患者在發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)性相對(duì)而言是高風(fēng)險(xiǎn)。3.2.5相應(yīng)并發(fā)癥的護(hù)理法3.2.5.1手術(shù)之后對(duì)于墜積性肺炎的預(yù)防，因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行了手術(shù)之后會(huì)發(fā)生手術(shù)后相應(yīng)的呼吸道癥狀，手術(shù)后要預(yù)防患者的感冒以及要經(jīng)常的鼓勵(lì)患者做呼吸運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)他們有效的咳嗽排痰。3.2.5.2要注意手術(shù)之后的三個(gè)月之內(nèi)盡量不要做那種會(huì)增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，比如下蹲等。3.2.5.3在手術(shù)之后要進(jìn)行健康的教育，比如要多多的鼓勵(lì)患者飲水，要多吃清淡易消化的食物，防止便秘等情況。加強(qiáng)其飲食方面的指導(dǎo)。選取項(xiàng)目研究資料以及相應(yīng)方法3.2.3.4手術(shù)之后的壓瘡要進(jìn)行預(yù)防，特別是那種高年齡的患者他們年齡大，活動(dòng)得少。3.2.3.5護(hù)士應(yīng)該要多多的幫患者拍拍背，或者是霧化吸入。3.2.5.6防止患者在手術(shù)之后其下肢靜脈的血栓，因?yàn)樵谑中g(shù)之后，要臥床休息很長的時(shí)間，必然會(huì)造成其血液的高凝狀態(tài)，所以為了防止這樣的癥狀出現(xiàn)，其術(shù)后的護(hù)理很重要，需要多多監(jiān)督其患者其術(shù)后經(jīng)常的活動(dòng)。目標(biāo)避免手術(shù)之后的并發(fā)癥，提高手術(shù)的成功率。5、研究方案課研基本的情況，研究的類型以及實(shí)驗(yàn)的結(jié)果等等。研究目的，假設(shè)基本思路和具體措施預(yù)期的研究成果6、可行性分析項(xiàng)目的研究特色經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)的研究特色采取隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。本項(xiàng)目研究從各個(gè)角度來研究以及分析，使其研究的結(jié)果會(huì)更加的準(zhǔn)確。年度的研究計(jì)劃安排預(yù)期成果年度研究計(jì)劃在研究，記錄以及觀察當(dāng)中反思，不斷的修改經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理方法。在每周的研究實(shí)驗(yàn)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反思護(hù)理的方法，并且改善。不斷搜集資料以及總結(jié)最新結(jié)論以及最新的護(hù)理體驗(yàn)預(yù)期成果提高手術(shù)成功率參考文獻(xiàn)：【1】靳江萍高齡病患的人經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)的護(hù)理體會(huì)【J】2021年第六期上旬版【2】谷雪芳經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的護(hù)理分析【J】2021-04-20【3】高萍，陳靈華高危超高齡前列腺增生患者尿道氣化電切術(shù)圍手術(shù)期間護(hù)理【D】論文綜合刊【4】楊翠紅等離子電切術(shù)治療135例前列腺增生護(hù)理體會(huì)【J】安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)、

咖啡店創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書第一部分：背景在中國，人們?cè)絹碓綈酆瓤Х?。隨之而來的咖啡文化充滿生活的每個(gè)時(shí)刻。無論在家里、還是在辦公室或各種社交場合，人們都在品著咖啡?？Х戎饾u與時(shí)尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來越多的中國人所理解。第二部分：項(xiàng)目介紹第三部分：創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢(shì)目前大學(xué)校園的這片市場還是空白，競爭壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國家鼓勵(lì)大學(xué)生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學(xué)生往往對(duì)未來充滿期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個(gè)創(chuàng)業(yè)者就應(yīng)具備的素質(zhì)。大學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)代大學(xué)生有創(chuàng)新精神，有對(duì)傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望，而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力源泉，成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎(chǔ)。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長經(jīng)驗(yàn)，以及學(xué)以致用;最大的誘人之處是透過成功創(chuàng)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的理想，證明自己的價(jià)值。第四部分：預(yù)算1、咖啡店店面費(fèi)用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過協(xié)商，以合同形式達(dá)成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結(jié)構(gòu)、使用年限、租賃費(fèi)用、支付費(fèi)用方法等。租賃的優(yōu)點(diǎn)是投資少、回收期限短。預(yù)算10-15平米店面，啟動(dòng)費(fèi)用大約在9-12萬元。2、裝修設(shè)計(jì)費(fèi)用咖啡店的滿座率、桌面的周轉(zhuǎn)率以及氣候、節(jié)日等因素對(duì)收益影響較大?？Х瑞^的消費(fèi)卻相對(duì)較高，主要針對(duì)的也是學(xué)生人群，咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設(shè)計(jì)費(fèi)用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費(fèi)用具體費(fèi)用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費(fèi)用。包括招牌、墻面、裝飾費(fèi)用。(2)店內(nèi)裝修費(fèi)用。包括天花板、油漆、裝飾費(fèi)用，木工、等費(fèi)用。(3)其他裝修材料的費(fèi)用。玻璃、地板、燈具、人工費(fèi)用也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。整體預(yù)算按標(biāo)準(zhǔn)裝修費(fèi)用為360元/平米，裝修費(fèi)用共360*15=5400元。4、設(shè)備設(shè)施購買費(fèi)用具體設(shè)備主要有以下種類。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計(jì)2250元(2)音響系統(tǒng)。共計(jì)450(3)吧臺(tái)所用的烹飪?cè)O(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、洗滌設(shè)備、加工保溫設(shè)備。共計(jì)600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺(tái)、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計(jì)300凈水機(jī)，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水，每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯，價(jià)格大約在人民幣1200元上下?？Х葯C(jī)，咖啡機(jī)選取的是電控半自動(dòng)咖啡機(jī)，咖啡機(jī)的報(bào)價(jià)此刻就應(yīng)在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會(huì)超過1200元。磨豆機(jī)，價(jià)格在330―480元之間。冰砂機(jī)，價(jià)格大約是400元一臺(tái)，有點(diǎn)要說明的是，最好是買兩臺(tái)，不然夏天也許會(huì)不夠用。制冰機(jī)，從制冰量上來說，一般是要留有富余。款制冰機(jī)每一天的制冰量是12kg。價(jià)格稍高550元，質(zhì)量較好，所以能夠用很多年，這么算來也是比較合算的。5、首次備貨費(fèi)用包括購買常用物品及低值易耗品，吧臺(tái)用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費(fèi)用。大約1000元6、開業(yè)費(fèi)用開業(yè)費(fèi)用主要包括以下幾種。(1)營業(yè)執(zhí)照辦理費(fèi)、登記費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi);預(yù)計(jì)3000元(2)營銷廣告費(fèi)用;預(yù)計(jì)450元7、周轉(zhuǎn)金開業(yè)初期，咖啡店要準(zhǔn)備必須量的流動(dòng)資金，主要用于咖啡店開業(yè)初期的正常運(yùn)營。預(yù)計(jì)2000元共計(jì)： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發(fā)展計(jì)劃1、營業(yè)額計(jì)劃那里的營業(yè)額是指咖啡店日常營業(yè)收入的多少。在擬定營業(yè)額目標(biāo)時(shí)，必須要依據(jù)目前市場的狀況，再思考到咖啡店的經(jīng)營方向以及當(dāng)前的物價(jià)情形，予以綜合衡量。按照目前流動(dòng)人口以及人們對(duì)咖啡的喜好預(yù)計(jì)每一天的營業(yè)額為400-800，根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動(dòng)2、采購計(jì)劃依據(jù)擬訂的商品計(jì)劃，實(shí)際展開采購作業(yè)時(shí)，為使采購資金得到有效運(yùn)用以及商品構(gòu)成達(dá)成平衡，務(wù)必針對(duì)設(shè)定的商品資料排定采購計(jì)劃。透過營業(yè)額計(jì)劃、商品計(jì)劃與采購計(jì)劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營業(yè)目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)有效地完成商品構(gòu)成與靈活地運(yùn)用采購資金，各項(xiàng)基本的計(jì)劃是不可或缺的。當(dāng)一家咖啡店設(shè)定了營業(yè)計(jì)劃、商品計(jì)劃及采購計(jì)劃之后，即可依照設(shè)定的采購金額進(jìn)行商品的采購。經(jīng)過進(jìn)貨手續(xù)檢驗(yàn)、標(biāo)價(jià)之后，即可寫在菜單上。之后務(wù)必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計(jì)劃為了到達(dá)設(shè)定的經(jīng)營目標(biāo)，經(jīng)營者務(wù)必對(duì)人員的任用與工作的分派有一個(gè)明確的計(jì)劃。有效利用人力資源，開展人員培訓(xùn)，都是我們務(wù)必思考的。4、經(jīng)費(fèi)計(jì)劃經(jīng)營經(jīng)費(fèi)的分派是管理的重點(diǎn)工作。通常能夠?qū)⒖Х鹊杲?jīng)營經(jīng)費(fèi)分為人事類費(fèi)用(薪資、伙食費(fèi)、獎(jiǎng)金等)、設(shè)備類費(fèi)用(修繕費(fèi)、折舊、租金等)、維持類費(fèi)用(水電費(fèi)、消耗品費(fèi)、事務(wù)費(fèi)、雜費(fèi)等)和營業(yè)類費(fèi)用(廣告宣傳費(fèi)、包裝費(fèi)、營業(yè)稅等)。還能夠依其性質(zhì)劃分成固定費(fèi)用與變動(dòng)費(fèi)用。我們要針對(duì)過去的實(shí)際業(yè)績?cè)O(shè)定可能增加的經(jīng)費(fèi)幅度。5、財(cái)務(wù)計(jì)劃財(cái)務(wù)計(jì)劃中的損益計(jì)劃最能反映全店的經(jīng)營成果?？Х鹊杲?jīng)營者在營運(yùn)資金的收支上要進(jìn)行控制，以便做到經(jīng)營資金合理的調(diào)派與運(yùn)用。總之，以上所列的六項(xiàng)基本計(jì)劃(營業(yè)額、商品采購、銷售促進(jìn)、人員、經(jīng)費(fèi)、財(cái)務(wù))是咖啡店管理不可或缺的。當(dāng)然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實(shí)際需要制訂一些其他輔助性計(jì)劃。第六部分：市場分析2019-2021年中國咖啡市場經(jīng)歷了高速增長的階段，在此期間咖啡市場總體銷售的復(fù)合增長率到達(dá)了17%;高速增長的市場為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場空間，國外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國的投資力度，為爭取未來中國咖啡市場的領(lǐng)先地位打下了良好的基礎(chǔ)?？Х蕊嬃现饕侵杆偃芸Х群凸嘌b即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國速溶咖啡市場規(guī)模年均增長率到達(dá)16%，顯示出還處于成長階段的中國速溶咖啡市場的高增長性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國灌裝即飲咖啡市場年均增長率也同樣到達(dá)15%;未來幾年，中國咖啡飲料的前景仍將被看好?，F(xiàn)今咖啡店主要是以連鎖式經(jīng)營，市場主要被幾個(gè)集團(tuán)壟斷。但由于幾個(gè)集團(tuán)的咖啡店并沒有個(gè)性主題，很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場競爭狀況，但發(fā)現(xiàn)這些類似行業(yè)多不是以自助形式經(jīng)營，亦很難配合講求效率的年青人。故我們認(rèn)為開設(shè)自助式主題咖啡店能到達(dá)年青人的需要，尚有很多發(fā)展空間。有數(shù)據(jù)證明，中國的咖啡消費(fèi)量正逐年上升，而有望成為世界重要的咖啡消費(fèi)國。第七部分：營銷策略1、同行業(yè)競爭分析知己知彼，百戰(zhàn)百勝?？Х鹊杲?jīng)營者應(yīng)隨時(shí)關(guān)注競爭者的經(jīng)營動(dòng)態(tài)及其產(chǎn)品構(gòu)成狀況，并進(jìn)行深入的比較與分析，借以占據(jù)經(jīng)營上的有利地位，保證采取比競爭對(duì)手更有效的銷售策略?？Х鹊杲?jīng)營者絕不能忽視市場情報(bào)，必須要隨時(shí)掌握最新的相關(guān)資料與信息。針對(duì)咖啡店地址的特點(diǎn)與顧客特征，