臨床檢驗技術師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷二

臨床檢驗技術師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷二[單選題]1.過氧化物酶染色在下列疾病中的鑒別，（江南博哥）哪項是錯誤的？()A.急性粒細胞白血病陽性B.急性單核細胞白血病弱陽性C.急性淋巴細胞白血病陰性D.組織細胞白血病陰性E.急性單核細胞白血病陰性參考答案：E參考解析：過氧化物酶染色是臨床上輔助判斷急性白血病類型首選的最重要的細胞化學染色，是鑒別急淋和急粒的重要指標。白血病FAB分型規(guī)定急淋其陽性率應<3%。[單選題]2.做骨髓檢查能夠確診的疾病是()。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.脾功能亢進D.白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜參考答案：D[單選題]3.在粒細胞研究時，下列哪種試驗可了解血液循環(huán)中細胞池的大小及滯留時間？()。A.潑尼松刺激試驗B.腎上腺素激發(fā)試驗C.氚標記脫氧胸苷測定D.二異丙酯氟磷酸鹽標記測定(DF32P)E.流式細胞儀檢測DNA合成及含量參考答案：D[單選題]4.溶血性貧血時，血涂片紅細胞中?？梢姷?)。A.中毒顆粒B.Auer小體C.空泡變性D.染色質(zhì)小體E.變性珠蛋白小體參考答案：E參考解析：變性珠蛋白小體生成試驗可作為G-6-PD缺乏的篩檢試驗。[單選題]5.以下哪項不能作為巨幼細胞性貧血骨髓檢查的診斷依據(jù)？()A.白細胞有巨幼變B.中性粒細胞核分葉過多C.巨幼紅細胞數(shù)量明顯增多D.紅細胞中有Howell-Jolly小體E.幼紅細胞有"老漿幼核"現(xiàn)象參考答案：D參考解析：Howell-Jolly小體常見于溶血性貧血。[單選題]6.下列哪項不在前DIC的診斷標準中？()A.TF活性陽性B.D-二聚體升高C.SFMC陽性或增高D.AT活性減低(低于60%)E.肝素治療無效參考答案：E[單選題]7.與AML-M2a骨髓象不符合的是()。A.骨髓增生明顯或極度活躍B.30%≤原粒細胞<90%ANCC.原粒細胞中可見Auer小體D.幼紅細胞及巨核細胞明顯減少E.早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞之和>10%參考答案：B參考解析：原粒細胞≥30%～<90%(NEC)。[單選題]8.下列疾病中除哪項外，均可引起全血細胞減少？()A.MDSB.PNHC.急性白血病D.再生障礙性貧血E.慢性粒細胞白血病參考答案：E參考解析：慢性粒細胞白血病WBC數(shù)明顯或極度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。[單選題]9.骨髓片做過碘酸-雪夫染色，大多數(shù)白血病細胞呈紅色塊狀陽性，而胞質(zhì)底色不紅，下列與此相符的是()。A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.漿細胞白血病參考答案：B[單選題]10.中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，不正確的是()。A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化E.細菌感染時NAP積分明顯升高參考答案：B[單選題]11.妊娠時母體血液學的變化不包括()。A.血漿容量的增加多與紅細胞的增加B.血小板計數(shù)可基本保持不變C.許多凝血因子濃度增加D.PT和APTT輕度縮短E.PT和APTT增加參考答案：E參考解析：妊娠期間，母體血纖維蛋白原增加50％，改變紅細胞表面負電位使紅細胞沉降率加快；纖溶酶原顯著增加表明纖溶活性降低；PT及APTT輕度縮短，而凝血時間無明顯變化；血小板計數(shù)無明顯變化。[單選題]12.臨床上以肌肉和關節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者，應選用下列哪組試驗做篩選性檢查？()A.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白測定B.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間C.束臂試驗，出血時間，血小板計數(shù)D.血小板計數(shù)，血塊收縮試驗，出血時間E.束壁試驗、血塊收縮試驗、出血時間參考答案：B參考解析：肌肉和關節(jié)腔出血多為凝血因子缺乏引起，APTT、PT等應為篩查試驗。[單選題]13.Ⅰ型糖尿病常伴有哪一指標陽性？()A.尿酮體B.血漿白蛋白C.尿硝酸鹽D.全血乳酸E.胰島素抗體參考答案：E參考解析：1型糖尿病有B細胞的自身免疫性損傷，多可檢出自身抗體。[單選題]14.V型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是()。A.ApoE異常B.VLDL合成亢進C.LPL活性低下D.ApoB異常E.ApoD異常參考答案：C參考解析：V型高脂蛋白血癥主要病因LPL活性低下，VLDL，CM處理速度，導致CM和VLDL升高。[單選題]15.血清ALP測定應選用何種緩沖系統(tǒng)？()A.碳酸鹽緩沖液B.Tris-HCl緩沖液C.磷酸鹽緩沖液D.AMP緩沖液E.二乙醇胺緩沖液參考答案：D[單選題]16.用于診斷異位妊娠或異常宮內(nèi)妊娠的方法不包括()。A.超聲學檢查B.血hCG測定C.超聲學檢查結合血hCG測定D.尿hCG測定E.超聲學檢查結合血hCG測定和臨床表現(xiàn)參考答案：D[單選題]17.單克隆丙種球蛋白病一般的檢測順序為()。A.1g定量測定、血清蛋白區(qū)帶電泳B.本周蛋白測定、Ig定量測定、血清蛋白區(qū)帶電泳C.血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫電泳、Ig定量測定、本周蛋白測定D.免疫電泳、本周蛋白測定、免疫區(qū)帶電泳E.尿標本Ig定量測定、本周蛋白測定、免疫電泳參考答案：C參考解析：當臨床上考慮為單克隆丙種球蛋白病時，首先應該做血清蛋白區(qū)帶電泳，如果發(fā)現(xiàn)有異常球蛋白區(qū)帶，繼而進行免疫球蛋白測定與免疫電泳，作進一步定量分析和免疫球蛋白分類鑒定。[單選題]18.患者尿膽紅素已呈陰性，而血清膽紅素未恢復正常，可能是下列哪種膽紅素的影響？()A.α組份膽紅素B.β組份膽紅素C.γ組份膽紅素D.δ組份膽紅素E.白蛋白結合膽紅素參考答案：D參考解析：δ-膽紅素的半衰期大約21d，在梗阻性黃疸、溶血性黃疸時，含量增高。在疾病的恢復期，總膽紅素下降，尤其直接膽紅素明顯降低，此時由于δ膽紅素的半衰期較長，消失慢，因此相對百分比卻反而增高。[單選題]19.CK作為心肌損傷標志物，下列哪項敘述錯誤？()A.快速、經(jīng)濟、有效，是當今應用最廣泛的心肌損傷標志物B.其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關，可大致判斷梗死范圍C.診斷特異性強，對心肌微小損傷敏感D.能用于測定心肌再梗死E.能用于判斷再灌注參考答案：C參考解析：由于在無心肌損傷時cTn在血液中含量很低，因此也可用于minormycar-dialdamage(MMI)，微小心肌損傷）的診斷，這是以前酶學指標所難以做到的。[單選題]20.下列情況中一般不會引發(fā)高鎂血癥的是()。A.靜脈補鎂過多過快B.腎功能不全C.長期腹瀉D.醛固酮水平低下E.甲狀旁腺功能低下參考答案：C參考解析：嚴重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經(jīng)消化道吸收減少而排出過多。[單選題]21.高鈣血癥導致()。A.高鎂血癥B.尿鎂降低C.尿鎂增加D.尿鋅增加E.高磷血癥參考答案：C參考解析：高血鈣時增加尿鎂排出。[單選題]22.PTH對尿中鈣磷排泄的影響是()。A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收C.減少腎小管對鈣、磷的重吸收D.增加腎小管對鈣、磷的重吸收E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄參考答案：A參考解析：作用于腎遠曲小管和髓襻上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。[單選題]23.能最有效的刺激促胰液素的釋放的因子是()。A.生長抑素B.鹽酸C.腦啡肽D.膽汁E.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物參考答案：B參考解析：鹽酸是促胰液素的釋放的最有效的刺激因子，生長抑素和腦啡肽是它的抑制劑。[單選題]24.急性淋巴結炎早期病變的涂片中可見大量()。A.小淋巴細胞B.中性粒細胞C.幼淋巴細胞D.網(wǎng)狀細胞E.漿細胞參考答案：A[單選題]25.可以用作確證排卵以及對妊娠頭3個月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)、異位妊娠的處理參考的是()。A.雌二醇B.雌三醇C.黃體生成素D.黃體酮E.卵泡刺激素參考答案：D參考解析：黃體酮可以用作確證排卵以及對妊娠頭3個月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)、異位妊娠的處理參考。[單選題]26.鑒定酶純度常用的方法是()。A.比活力測定和電泳分析B.電泳分析和免疫學分析C.Km測定和比活力測定D.活性濃度測定和Km測定E.免疫學分析和活性濃度測定參考答案：B參考解析：一般用電泳法和免疫學分析鑒定酶純度。[單選題]27.許多生化分析儀獲得單色光多采用()。A.分光棱鏡B.衍射光柵C.蝕刻式光柵D.玻璃濾光片E.干涉濾光片參考答案：E參考解析：生化自動分析中獲得單色光的方式有使用干涉濾光片和使用光柵，但多用干涉濾光片。[單選題]28.對生育影響較為重要的異常精子形態(tài)為()。A.雙頭B.無尾C.雙尾D.體部腫脹E.尾彎曲參考答案：A參考解析：精子形態(tài)異常的常有缺陷，頭缺陷優(yōu)先記錄，然后是體部缺陷，最后是尾部缺陷。[單選題]29.女性生殖器官最常見的癌腫發(fā)生部位是()。A.陰道B.子宮頸C.子宮體D.輸尿管E.輸卵管參考答案：B[單選題]30.單核細胞可轉變?yōu)?)。A.堿性蛋白質(zhì)B.凝血酶原C.網(wǎng)織紅細胞D.吞噬細胞E.淋巴細胞參考答案：D參考解析：釋放至外周血中單核細胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉變成吞噬細胞。[單選題]31.哪些因素的刺激一般不會引起是嗜酸性粒細胞數(shù)降低？()A.寒冷B.勞動C.饑餓D.休息E.精神刺激參考答案：D參考解析：ABCE可引起是嗜酸性粒細胞數(shù)降低。[單選題]32.ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是()。A.HiCN法B.HIN3法C.SDS法D.AHD575法E.沙利酸化血紅蛋白法參考答案：A參考解析：ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是HiCN法。[單選題]33.漿膜腔積液常規(guī)檢驗中，特別有助于對滲出液診斷的是()。A.比密測定B.蛋白質(zhì)定量C.透明度D.氯化物定量E.膽固醇定量參考答案：B參考解析：積液蛋白質(zhì)定量檢驗可測定清蛋白、球蛋白、凝血因子I等蛋白質(zhì)的含量，是鑒別漏出液和滲出液常規(guī)指標。[單選題]34.下列哪一項對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義？()A.蛋白尿和血尿B.血尿酸升高C.血肌酐及尿素氮測定異常D.脾大E.尿中檢出本-周蛋白參考答案：E參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，尿中出現(xiàn)異常蛋白，尿中檢出本-周蛋白對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義。[單選題]35.用于標記抗體的熒光素應符合下列要求，除外()。A.與蛋白質(zhì)分子形成離子鍵B.熒光效率高，與蛋白結合后仍能保持較高的熒光效率C.標記方法簡單，安全無毒D.與蛋白質(zhì)結合后不影響蛋白質(zhì)原有的生化與免疫學性質(zhì)E.熒光色澤與背景組織色澤對比鮮明參考答案：A[單選題]36.關于糞便脂肪定量試驗的敘述，不正確的是()。A.預先定量服食脂肪膳食B.從第3天開始收集糞便C.將收集的標本混合稱量D.取60g糞便送檢E.簡易法可在正常膳食情況下，收集72h糞便參考答案：E參考解析：簡易法可在正常膳食情況下，收集24h糞便。[單選題]37.細菌性痢疾及阿米巴痢疾糞便檢查的鑒別點為()。A.糞便的量B.糞便的顏色C.大便的次數(shù)D.糞便中找到病原體E.糞便稀爛程度參考答案：D參考解析：溶組織阿米巴：取新鮮糞便的膿血黏液部分進行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。[單選題]38.下列哪種阿米巴原蟲在糞便檢查中是重要的？()A.布氏嗜碘阿米巴B.微小內(nèi)蜒阿米巴C.脆弱雙核阿米巴D.溶組織內(nèi)阿米巴E.結腸內(nèi)阿米巴參考答案：D參考解析：溶組織內(nèi)阿米巴引起的急性痢疾病人糞便中可見滋養(yǎng)體。[單選題]39.在惡性瘧原蟲感染者的外周血中能查到()。A.滋養(yǎng)體、裂殖體B.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體C.裂殖體、配子體D.環(huán)狀體、配子體E.環(huán)狀體、裂殖體參考答案：D[單選題]40.肺膿腫可出現(xiàn)下列哪種痰液？()A.血性B.漿液性C.黏液性D.漿液膿性E.水樣痰液參考答案：D參考解析：肺膿腫可出現(xiàn)漿液膿性。[單選題]41.正常胃液顯微鏡檢查，應見不到()。A.柱狀上皮細胞B.鱗狀上皮細胞C.載炭細胞D.紅細胞E.白細胞參考答案：D參考解析：正常胃液無紅細胞。[單選題]42.Addis計數(shù)所需尿標本為()。A.隨機尿B.晨尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿參考答案：D參考解析：Addis計數(shù)收集12h夜尿，由于標本為濃縮標本，有利于有形成分計數(shù)及定量。[單選題]43.多毛細胞白血病骨髓中存在的多毛細胞特點不包括()。A.突出的特點是邊緣不整齊B.酸性磷酸酶陽性，不被酒石酸抑制C.超微結構可見胞質(zhì)中有特異性包涵體核糖體板層復合物D.多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的T細胞表型E.與大淋巴細胞相似參考答案：D參考解析：毛細胞突出的特點是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，也稱“毛發(fā)”狀突起。超微結構檢驗：掃描電鏡(SEM)示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出，最長可超過4μm，延伸的“毛.”有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺褶狀突起。透射電鏡(TEM)示毛細胞表面有長絨毛和偽足，胞質(zhì)內(nèi)可見到特征性的RLC。細胞化學染色：POX、NAP和SBB染色呈陰性反應，非特異性酯酶呈陰性或弱陽性，不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達41％～100％。免疫學檢驗：多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分陽性。白血病細胞免疫表型的特點是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表達。同時可有B細胞表面抗原協(xié)同表達，如CD19和CD20。而CD21等均陰性。[單選題]44.哪種HLA抗原與強直性脊柱炎關系最為密切？()A.HLA-B27B.HLA-B37C.HLA-DRD.HLA-DQE.HLA-B7參考答案：A參考解析：疾病調(diào)查得知強直性脊椎炎患者91%帶有B27抗原，而正常人帶B27抗原者只占6.6%。[單選題]45.正確的ABO定型方法是()。A.正定型B.反定型C.正定型和反定型D.吸收釋放試驗E.直接抗人球蛋白試驗參考答案：C參考解析：正定型和反定型并用，可以減少血型鑒定錯誤。[單選題]46.尿液中白細胞明顯增多見于()。A.急性腎小球腎炎B.腎下垂C.膀胱結石D.急性腎盂腎炎E.心力衰竭參考答案：D參考解析：尿白細胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。如急性腎盂腎炎、膀胱炎、女性陰道炎、宮頸炎和附件炎等。[單選題]47.具有抗原提呈能力的吞噬細胞是()。A.樹突狀細胞B.T細胞C.B細胞D.并指狀細胞E.巨噬細胞參考答案：E[單選題]48.引起乳糜尿最常見的原因是()。A.腎病綜合征B.慢性絲蟲病C.腹膜結核D.腎小管變性疾病E.先天性淋巴管畸形參考答案：B參考解析：乳糜尿臨床上常用于絲蟲病的診斷和累及淋巴循環(huán)疾病的輔助診斷。[單選題]49.為鑒別蛋白尿的性質(zhì)首選的實驗是()。A.24h尿蛋白定量B.尿蛋白電泳C.β2-微球蛋白D.尿微量白蛋白E.本一周蛋白測定參考答案：B參考解析：尿蛋白定量試驗有沉淀法、比色法、比濁法、染料結合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。[單選題]50.含鐵血黃素顆?？梢娪谀蛑泻畏N細胞？()A.紅細胞B.中性粒細胞C.腎小管上皮細胞D.移行上皮細胞E.鱗狀上皮細胞參考答案：C參考解析：當血管內(nèi)溶血發(fā)生時，大部分血紅蛋白自尿中排出；另有部分被腎小管上皮細胞重吸收，并在細胞內(nèi)分解成含鐵血黃素，爾后隨細胞脫落由尿中排出。[單選題]51.下列關于尿蛋白干化學法檢測，哪項是不正確的？()A.尿液pH影響蛋白的測定B.大劑量的使用青霉素族藥物易導致假陰性結果C.在進行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進行定性、定量實驗D.尿中含有高濃度有機碘造影劑及尿酸鹽時，磺基水楊酸法不受影響，但干化學法和加熱乙酸法則影響較大E.患者服用奎寧、嘧啶等藥物易導致假陽性結果參考答案：D參考解析：用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物(如：青霉素鉀鹽、復方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機碘造影劑時，以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時，可呈假陽性反應，可通過加熱煮沸后濁是否消失予以鑒別。[單選題]52.細菌L型的菌落特征為()。A.原生質(zhì)球B.原生質(zhì)體C.細菌L型D.油煎蛋樣微小菌落E.革蘭染色呈現(xiàn)多形性參考答案：D參考解析：細菌L型的菌落特征為油煎蛋樣微小菌落。[單選題]53.菌體中有異染顆粒的G+桿菌為()。A.白喉棒狀桿菌B.蠟樣芽胞桿菌C.炭疽棒狀桿菌D.產(chǎn)單核李斯特菌E.紅斑丹毒絲菌參考答案：A參考解析：白喉棒狀桿菌為革蘭陽性桿菌，在細菌的一端或兩端有濃染的顆粒，和菌體著色不均勻，稱為異染顆粒，這是白喉棒狀桿菌的形態(tài)學特征，對鑒別細菌有重要意義。[單選題]54.NCCLS推薦尿比密測定的參考方法是()。A.稱重法B.比密計法C.折射計法D.超聲波法E.浮力法參考答案：C[單選題]55.免疫測定的基礎是()。A.凝集反應B.沉淀反應C.免疫原和抗血清的制備D.抗原和抗體的特異性結合反應E.受體與配體之間的結合參考答案：D[單選題]56.混合淋巴細胞反應可用于()。A.體外評價B淋巴細胞的功能B.體外評價T淋巴細胞的功能C.體內(nèi)評價B淋巴細胞的功能D.體內(nèi)評價T淋巴細胞的功能E.測定外周血T淋巴細胞的數(shù)目參考答案：B[單選題]57.超速離心分析法的原理是根據(jù)顆粒在重力場中移動的速度和顆粒的密度大小及形狀有關，并且又與重力場的強度和液體的下列哪一項有關？()A.濃度B.粘度C.溫度D.體積E.pH參考答案：B[單選題]58.食品或食具的消毒方法為()。A.流通蒸汽消毒法B.高壓蒸汽滅菌法C.超聲波法D.紫外線照射法E.蔡氏濾菌器參考答案：A參考解析：食品或食具的消毒方法為流通蒸汽消毒法，其利用一個大氣壓下100℃水蒸汽進行消毒。經(jīng)10～30min細菌繁殖體被殺死，但對芽胞的作用不大。[單選題]59.用稀釋法進行藥敏試驗時，無肉眼可見細菌生長的最低抗菌藥物濃度稱為()。A.最大抑菌濃度B.最小抑菌濃度C.最小殺菌濃度D.最大殺菌濃度E.敏感參考答案：B參考解析：用稀釋法進行藥敏試驗時，無肉眼可見細菌生長的最低抗菌藥物濃度稱為最小抑菌濃度。[單選題]60.下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀？()A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.廣泛性出血D.反復感染E.貧血參考答案：A[單選題]61.IMViC試驗常用于鑒別()。A.葡萄球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌參考答案：D參考解析：IMViC試驗常用于鑒別大腸埃希菌與產(chǎn)氣腸桿菌。[單選題]62.可引起傳染性單核細胞增多癥的是()。A.呼吸道合胞病毒B.EB病毒C.CMV病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.人乳頭瘤病毒參考答案：B參考解析：EB病毒可引起傳染性單核細胞增多癥。[單選題]63.可引起尖銳濕疣的病毒為()。A.呼吸道合胞病毒B.EB病毒C.CMV病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.人乳頭瘤病毒參考答案：E參考解析：人乳頭瘤病毒(HPV)可通過性接觸感染，引起尖銳濕疣。[單選題]64.冷凝集試驗可協(xié)助診斷的疾病是()。A.斑疹傷寒B.非典型性肺炎C.梅毒D.腸熱癥E.猩紅熱參考答案：B[單選題]65.在惡性瘧患者的周圍血循環(huán)中能看到()。A.子孢子B.成熟裂殖體C.滋養(yǎng)體D.環(huán)狀體E.卵囊參考答案：D參考解析：在惡性瘧患者外周血中可查見環(huán)狀體和配子體。[單選題]66.血氣分析標本的放置時間是()。A.宜在30min之內(nèi)檢測B.宜在40min之內(nèi)檢測C.宜在50min之內(nèi)檢測D.宜在60min之內(nèi)檢測E.宜在70min之內(nèi)檢測參考答案：A參考解析：宜在30min之內(nèi)檢測，否則，會因為全血中有活性的紅細胞代謝，不斷地消耗氧，并產(chǎn)生二氧化碳，從而影響結果的準確性。如30min之內(nèi)不能檢測，應將標本置于冰水中保存，最多不超過2h。[單選題]67.凝集反應形成的反應現(xiàn)象()。A.肉眼可見B.肉眼不可見C.必須借助顯微鏡D.必須染色才可見E.必須用精密儀器測定參考答案：A參考解析：凝集反應是指顆粒性抗原與相應抗體結合后形成凝集團塊，肉眼可以看見。[單選題]68.血清學反應最適宜于的pH為()。A.2.5～4.5B.5～6C.6～8D.7～9E.>9.5參考答案：C[單選題]69.對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是()。A.抗體帶正電B.抗體帶負電C.電泳作用D.擴散作用E.電滲作用參考答案：E參考解析：在對流電泳免疫中，由于抗體分子量大，向正極泳動速度小于向負極的電滲，故抗體流向負極。[單選題]70.下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查？()A.骨髓增生程度常為增生極度活躍B.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性D.骨髓瘤細胞POX染色呈弱陽性E.骨髓中骨髓瘤細胞必須>5%參考答案：C[單選題]71.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是()。A.酶標記A抗體B.未標記的抗A抗體C.未標記抗原AD.酶標記抗原AE.酶標抗球蛋白抗體參考答案：B參考解析：雙抗體夾心法最常用于檢測抗原，其原理是利用包被在固相載體上的抗體和酶標抗體可分別與樣品中被檢測抗原分子上兩個不同抗原決定簇結合，形成固相抗體-抗原-酶標抗體免疫復合物。[單選題]72.補體結合試驗的指示系統(tǒng)包括()。A.特異性抗體和補體B.特異性抗原和補體C.紅細胞和溶血素D.補體和溶血素E.加熱滅活的病人血清參考答案：C[單選題]73.診斷“多毛細胞”的最有效手段為()。A.細胞化學染色B.染色體核型分析C.骨髓組織病理檢查D.掃描電鏡超微結構檢查E.骨髓象和血象綜合分析參考答案：D參考解析：多毛細胞白血病超微結構檢查：掃描電鏡（SEM）示毛細胞表面有較多的散射得細長毛狀突出，最長可超過4μ，延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺褶狀突起。透射電鏡（TEM）示毛細胞表面有長絨毛和偽足。[單選題]74.自由水清除率試驗反映()。A.腎髓質(zhì)損傷B.腎皮質(zhì)損傷C.腎小管損傷D.腎小球損傷E.腎盂損傷參考答案：A[單選題]75.Ph染色體的檢出，可排除的是()。A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.ALLE.CML參考答案：C[單選題]76.有關血小板相關免疫球蛋白(PAIg)的敘述，正確的是()。A.PAIg增高可確診ITPB.100%的ITP患者增高C.常用乳膠凝集試驗檢測D.ITP治療有效后PAIg水平下降E.ITP復發(fā)后PAlg-般不升高參考答案：D[單選題]77.女性，40歲，因發(fā)熱就診。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，白細胞85×109/L，分類計數(shù)中性中幼粒細胞10%、中性晚幼粒細胞10%、中性桿狀核細胞30%、中性分葉核細胞30%、嗜堿性分葉核細胞2%、嗜酸性粒細胞5%、淋巴細胞10%、單核細胞3%，血小板95×10[9/L;NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是()。A.嚴重病毒感染B.嚴重細菌感染C.類白血病反應D.慢性粒細胞白血病E.急性白血病參考答案：D參考解析：在本題中，只有類白血病反應和慢性粒細胞白血病的血象符合題意，但NAP積分前者明顯升高而后者顯著降低。[單選題]78.女性，5歲，頭暈乏力，皮膚黃染2個月就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，網(wǎng)織紅細胞15%，Coombs試驗（-），紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.68%NaCl，本病最可能的診斷是()。A.免疫性溶血性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.冷凝集素綜合征E.G6PD缺陷癥參考答案：C參考解析：紅細胞滲透脆性實驗陽性最常見于遺傳性球形紅細胞增多癥。[單選題]79.男性，5歲，自幼外傷后出血難止，患者發(fā)育正常，見皮膚瘀斑，測得出血時間(出血時間測定器法)7s，凝血酶原時間12.3s，活化部分凝血活酶時間62.5s，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不能糾正。據(jù)此應診斷為()。A.遺傳性因子Ⅻ缺乏癥B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病E.血小板無力癥參考答案：D參考解析：血管性血友病以皮膚黏膜出血多見，APTT延長，出血時間可延長，硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不能糾正。[單選題]80.患者，女，30歲，妊娠32周，平時有偏食習慣。近因頭昏乏力就診；化驗：RBC1.6×1012/L，Hb62g/L，MCV130fL，中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義？()A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.胃酸分泌量減少D.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變參考答案：E[單選題]81.某30歲男性患者，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并且尿道口有膿性泌物，膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞，在白細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，下列最適合用于經(jīng)驗治療的抗生素是()。A.青霉素GB.四環(huán)素C.阿莫西林D.氨芐西林E.壯觀霉素參考答案：E共享題干題患者女性，24歲，2004年4月初突發(fā)高熱40℃，面部出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑，雙手近指關節(jié)腫痛，晨僵，血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能正常。ANA陽性，抗dS-DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性。診斷為SLE。[單選題]1.對SLE有較高特異性，且效價高低對疾病活動期的判斷和治療效果觀察均有重要意義的是()。A.抗Sm抗體B.ANAC.抗dS-DNA抗體D.體征E.生化指標參考答案：C[單選題]2.作為自身免疫性疾病實驗室診斷的篩查指標是()。A.抗Sm抗體B.抗dS-DNA抗體C.ANAD.抗組蛋白抗體E.抗ENA抗體譜參考答案：C[單選題]3.最可能感染的病原菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌參考答案：E參考解析：SLE合并感染的患者中，感染前6位分別是大腸埃希菌,金黃色葡萄球菌,凝固酶陰性葡萄球菌,鮑曼不動桿菌,銅綠假單胞菌及肺炎克雷伯菌。[單選題]4.若細菌培養(yǎng)分離出表皮葡萄球菌，最適合該病例藥敏試驗的一組抗菌藥物是()。A.青霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、萬古霉素B.苯唑西林、亞胺培南、環(huán)丙沙星、慶大霉素、復方新諾明、萬古霉素C.苯唑西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、復方新諾明D.青霉素、頭孢他啶、復方新諾明、亞胺培南、慶大霉素、萬古霉素E.青霉素、苯唑西林、環(huán)丙沙星、慶大霉素、復方新諾明、萬古霉素參考答案：A患者，男，50歲。因腰骶部疼痛就診。查體：貧血貌，全血細胞檢查為正細胞正色素性貧血，尿本周蛋白增高，疑診為多發(fā)性骨髓瘤[單選題]5.本周蛋白尿?qū)儆?)。A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.組織性蛋白尿E.溢出性蛋白尿參考答案：E[單選題]6.尿本周蛋白尿靈敏的篩選試驗是()。A.熱沉淀-溶解法B.對甲苯磺酸法C.免疫固定電泳D.免疫電泳法E.SDS電泳法參考答案：B[單選題]7.本周蛋白尿不出現(xiàn)于()。A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.惡性淋巴瘤D.腎小球腎炎E.原發(fā)性淀粉樣變參考答案：D男，60歲，急性胸痛發(fā)作2h來院就診。面色蒼白，出汗，血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高[單選題]8.此患者不能排除哪種疾病？()A.急性心肌梗死B.肺心病C.肺栓塞D.營養(yǎng)不良E.心力衰竭參考答案：A[單選題]9.如懷疑心肌梗死，首次進行生化檢查時，應優(yōu)先選擇下